悬吊训练原理与方法演示课件

骨伤科方面的问题
韧带
反复受伤
本体感觉 缺失
关节不稳
功能障碍
神经肌肉 控制
▪ 关节稳定 ▪ 关节稳定系统 ▪ 核心稳定的重要性 ▪ 关节稳定的因素 形态的稳定 力量的稳定
关节稳定系统 (Panjabi 1992 )
▪ 三个次系统同时相互作用以维持脊柱稳定， 方能完成脊柱所担任之功能。
▪ 脊柱稳定系统必须适应身体姿势和静态与 动态受力改变的瞬间变化，达成瞬间系统
关节炎 骨质增生等 稳定性下降
主动次系统
肌肉的主动收缩（代偿 增加关节稳定性
失代偿）
关节稳定系统 (Panjabi 1992 )
▪ 主动的肌肉次系统的退步或丧失
控制次系统（神经）
指令
变稳
信号
被动次系统
稳定性增 加
主动次系统
▪ 骨质增生 骨刺
活动性降 低
关节稳定系统 (Panjabi 1992 )
1 疼痛与肿胀 仪器治疗（经皮神经电刺激）徒手治疗 （推拿按摩 关节松动术）活动治疗
2 关节活动度（ROM）降低 徒手治疗（推拿按摩 关节松动术） 活动治疗（主动运动）
3 肌力（Strength）降低 活动治疗 4 耐力不足 5 日常生活（ADL）
骨关节伤病的治疗原则（模式）
▪ 患者的动机 参与治疗 医患关系 ▪ 传统的治疗 关节松动术 推拿按摩 ▪ 关节活动的运动 ▪ 感觉整合的运动 ▪ 关节稳定性的运动 ▪ 力量的训练 ▪ 耐力的训练
达到
最佳功能的恢复
物理治疗的治疗方式的演变
▪ 50年代—70年代 70年代—90年代 90年代--Now
仪器治疗 运动治疗 仪器治疗 运动治疗
徒手治疗
徒手治疗

悬吊训练应用于儿童康复的优点
悬吊训练系统既可以充分调动儿童主动参与的兴趣，又 能达到在嬉戏中训练，在训练中嬉戏的目的。最大刺激其各 种感觉器官，调动及训练其深部感觉的综合协调能力，增强 其神经、肌肉反馈和肌肉力量的目的。
利用这个系统，治疗师可以让孩子们在主动的运动过程 中完成各项治疗计划，根据每个孩子的功能水平设计不同的 治疗内容，完全的个性化治疗方案使孩子们进步很快，可以 集神经发育疗法、感觉统合训练、引导教育于一体，对肌张 力的缓解、肌力的增强、平衡协调性的提高都能在孩子们的 主动运运动、但负荷量根据各自水平调整的人员组织 起来，或者是将做不同运动的各个级别的人员组织起来，能 将正面因素（主观能动性、应对能力、社会交往能力等）的 作用最大发挥出来。
十一、家庭运动
在S-E-T观念中，非常强调家庭运动以及治疗师长期随访观 察的重要性，恢复功能需要较长时间，要鼓励患儿自己进行 运动。
悬吊训练在小儿康复中的应用
目录
一、悬吊训练系统简介 二、悬吊训练系统的特点 三、悬吊训练治疗原理 四、悬吊训练应用于儿童康复的优点 五、悬吊训练的基本要素 六、悬吊训练系统的适应症与适用范围 七、训练装置使用方法与作用 八、小结
悬吊训练系统简介
S-E-T (Sling exercise therapy，S-E-T)是悬 吊训练系统的英文缩写。在90年代初期，由 康复医生和PT师与其他国家的康复工作者共 同提出了悬吊运动治疗的理念与原则，1999 年正式提出S-E-T概念用于骨骼肌器官的疾病 的主动治疗和运动中，自2000年以来已扩展 到伤后康复训练和运动员体能训练。
九、渐进式阶梯运动的分级
根据S-E-T的概念，运动训练应遵循一个渐进式的开链运动 及闭链运动阶梯系统。当处于最低水平时，患儿一般在吊带 的帮助下（减少重力影响）降低运动等级；当处于渐进式阶 梯系统中最高水平时，通常由高力矩的闭链运动完成训练。 悬吊训练的难度分级有4级，每级训练难度可以按照运动者 的水平进行调整，调整的因素包括运动平面、运动范围、身 体位置、运动速度、运动控制能力、持续时间和运动频率等。

各向运动均无重力参与， 仅在较大范围的运动或 肢体做升降运动时重力 参与
关节受到轻微压力
SP (吊
运动轨迹为凸面
运动过程中阻力不断下降
SP
回到起始位的运动阻力不
断增加
运动过程中关节承受压力
运动范围较轴向悬吊增加
H
悬吊点-尾端悬吊
运动轨迹为凹面
SP
倾斜的运动轨迹决定运动 为复合运动
SP H
悬吊点-中立位悬吊
运动轨迹为凹面
运动过程中阻力不
断增加
SP SP
回到起始位置的运 动阻力不断下降
关节既不受压亦无 减压
H
负荷的调整
增加力矩：支点的调整和负荷的增加 增加时间： 改变支撑面的稳定性： 改变动作的对称性： 增加额外的动作：
支点固定：
指非悬吊端支撑点 固定（地面、或器 械）.
支点不固定：
指非悬吊端支撑点 不固定（气垫、瑞 士球、实心球等）.
悬吊训练动作分类
静态：人体在 悬吊动作过程 中身体要求保 持静态平衡.
动态：人体在 悬吊动作过程 中身体某些环 节要求完成规 定动作.
仰卧分腿
悬吊点-轴向悬吊
运动轨迹为水平面
悬吊训练系统-治疗系统
肌肉放松技术 关节松动技术 神经肌肉激活技术 关节稳定性训练 肌肉力量训练技术 其他技术
悬吊训练动作分类
悬吊训练分类
开链
支点固定 支点不固定
静态
动态 静态
动态
闭链
支点固定 支点不固定
静态
动态 静态
动态
悬吊训练分类
悬吊训练动作分类
开链运动：
指肢体远端不 负荷或负荷小 部分体重,肢 体远端可以自 由移动,重点 是局部肌肉训 练.

悬吊运动疗法的治疗—S-E-T
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神经发育疗法(NDT)
玻巴斯法 –起源于Mrs. Berta Bobath,（治疗 师）和他丈夫Dr.Karel Bobath （医师） 中枢神经系统的损伤 –姿势和运动协调障碍伴随不规 则的肌张力 –直接导致功能限制 –中风和脑瘫患儿
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运动随人的一生而改变
注意：有膝反张患儿应注意悬吊点
肩胛骨内收 缺乏脊柱延伸
负重和移位困难 缺乏保护性背伸 缺乏手部功能
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骨盆-髋卡锁 : 骨盆前倾
正常 骨盆可前后运动 前倾
腰部过伸 蛙腿姿势 后倾 腹部曲屈 侧肢曲屈
异常 缺乏骨盆控制 重量侧移 和翻正反应 负重时侧向曲屈 跪时骨盆过度前倾 兔跳姿势
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悬吊运动疗法
（SLING EXERCISE THERAPY；S-E-T）
在早期摆动刺激训练中需要系好安全带，并使平板正好抵住治疗师身体。
使用本装置的年龄组应为缺乏自发运动的婴儿。
训练装置的动作设计可以根据小儿的情况以及治疗师的目的来逐步调整训 练强度和方法。同时治疗师的手和手臂要有自由活动的空间，并且要找到 适合自己的训练位置。
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悬挂爬行装置
目的：加强全身脊柱伸展模式；双上肢支撑能力，为手掌表面感觉脱敏； 促进躯干的动态稳定性；骨盆控制的能力以及抗重力的学习。
•作用：训练该患儿全身稳定肌及上肢关节感受器的刺激和全身 伸展肌的肌力训练，尤其以上肢支撑能力所体现。
•注意：悬吊点应在膝关节以上
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悬吊摆腿训练
操作方法：患儿仰卧位或侧卧位，治疗师依据悬吊点将吊带套 入患儿踝关节处，同时嘱患儿向外摆动或向内摆动。