煤炭监理规范表格

煤炭矿建工程技术资料表格《煤炭矿建工程技术资料表格》编制说明为了规范煤炭矿建工程施工技术资料的管理，中国煤炭建设协会决定组织对1999年《煤炭建设工程质量技术资料管理规定与评级办法》（以下简称《评级办法》）进行修编，在《评级办法》和《煤矿井巷工程质量验收规范》（GB50213-2010）（以下简称《验收规范》）的基础上，委托北京筑业志远软件开发有限公司编制了《煤炭矿建工程技术资料表格》（以下简称《矿建表格》）。

编制过程中得到了中国煤炭建设协会、各省中心站、矿区站领导和专家的大力支持和帮助，形成了内容非常系统、完整且符合煤炭工业工程建设管理实际需要的规范性表格。

《煤炭矿建工程技术资料表格》分为三章，第一章质量管理资料，第二章质量控制资料，第三章质量技术资料。

涵盖了矿建工程施工全过程技术资料和验收表格，严格按照《煤炭建设工程技术资料管理规定》和《煤炭工业建设工程质量监督管理规定》的要求进行编制和整理。

为了方便资料归档和监督检查，按照协会要求对表格编号进行了统一，编号规则如下：MJJ ××-×××-×××-×××1 2 3 4 5注：1 为矿建专业代码2 为资料类别代号：10管理资料，20控制资料，30技术资料3 为表格代号4 为附表代号5 为表格顺序号工程技术资料是工程建设过程和工程质量的真实记录和科学描述，是工程竣工验收和移交后使用、维护、管理的重要依据。

《矿建表格》是对《验收规范》的细化补充，可操作性强，是工程建设、施工、监理、质量监督等单位收集、整理、验收、评定工程质量的具体准则，将对促进煤炭矿建工程质量管理水平和工程质量的提高起到重要的作用。

目录第一部分 MKJ10质量管理资料 (11)一、开工准备阶段技术文件 (12)开工准备阶段技术文件资料目录 (13)MKJ10-001开工报告 (14)MKJ10-001-001开工报告 (15)MKJ10-002设计交底、图纸会审记录 (16)MKJ10-002-001设计交底、图纸会审记录 (17)MKJ10-003技术（安全）交底记录 (18)MKJ10-003-001技术（安全）交底记录 (19)MKJ10-004施工单位工程质量保证体系表 (20)MKJ10-004-001施工单位工程质量保证体系表 (21)MKJ10-005施工单位资质及相关人员资格证书 (22)二、单位工程竣工验收资料 (23)单位工程竣工质量验收资料目录 (24)MKJ10-006单位（子单位）工程竣工报告 (25)MKJ10-006-001单位（子单位）工程竣工报告 (26)MKJ10-007单位（子单位）工程质量竣工验收证书 (27)MKJ10-007-001单位（子单位）工程质量竣工验收证书 (28)MKJ10-008单位（子单位）工程竣工质量验收汇总记录表 (29)MKJ10-008-001单位(或子单位)工程竣工质量验收汇总记录表 (30)MKJ10-009单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表 (31)MKJ10-009-001单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表 (32)MKJ10-010单位（子单位）工程观感质量验收记录表 (34)MKJ10-010-001立井单位(或子单位)工程观感质量验收记录表 (35)MKJ10-010-002斜井、巷道单位(或子单位)工程观感质量验收记录表 (36)MKJ10-010-003硐室单位(或子单位)工程观感质量验收记录表 (37)MKJ10-010-004运输线路铺轨单位(或子单位)工程观感质量验收记录表 (38)MKJ10-011_________分部(子分部)工程质量验收记录表 (39)MKJ10-011-001_________分部(子分部)工程质量验收记录表 (40)MKJ10-012监理单位工程质量评估报告 (41)MKJ10-012-001监理单位工程质量评估报告 (42)MKJ10-013设计单位工程质量检查报告 (43)MKJ10-013-001设计单位工程质量检查报告 (44)MKJ10-014单位工程质量等级认证书 (45)MKJ10-014-001单位工程质量等级认证书 (46)三、工程测量记录 (48)工程测量资料目录 (49)MKJ10-015工程定位测量及复测记录表 (50)MKJ10-015-001工程定位测量及复测记录 (51)MKJ10-016工程施工测量记录 (52)MKJ10-016-001工程施工测量记录 (53)四、各种通知、记录及质量处理结果资料 (54)各种通知、处理结果资料目录 (55)MKJ10-017建设（监理）单位通知、指令、报告及处理结果资料 (56)MKJ10-018工程质量事故报告、处理措施、处理结果资料 (57)第二部分 MKJ20质量控制资料 (58)MKJ20-001钢材出厂合格证 (60)MKJ20-001-001钢材出厂合格证贴条（或清单） (61)MKJ20-002钢材力学试验报告 (63)MKJ20-003钢材化学分析实验报告 (65)MKJ20-004焊条（或焊接）合格证 (67)MKJ20-004-001焊条（或焊接）出厂合格证贴条 (68)MKJ20-005焊接试(或检)验报告 (70)MKJ20-006水泥出厂合格证或出厂试验报告 (72)MKJ20-006-001水泥出厂合格证贴条 (73)MKJ20-007水泥试验报告 (75)MKJ20-008砌块合格证 (77)MKJ20-008-001砌块合格证贴条 (78)MKJ20-009砌块试验报告 (80)MKJ20-010砂子试验报告 (82)MKJ20-011碎（卵）石试验报告 (83)MKJ20-012外加剂出厂合格证 (85)MKJ20-012-001外加剂出厂合格证贴条 (86)MKJ20-013外加剂试验报告 (88)MKJ20-014防水材料出厂质量证明文件 (90)MKJ20-014-001防水材料出厂合格证贴条 (91)MKJ20-015防水材料试验报告 (93)MKJ20-016预制钢筋混凝土构件出厂合格证或检验报告 (95)MKJ20-016-001预制钢筋混凝 (96)MKJ20-017预制构件结构性能试验记录 (98)MKJ20-018构件出厂合格证 (100)MKJ20-019混凝土试块力学试验报告 (102)MKJ20-020混凝土抗渗试验报告 (104)MKJ20-021商品混凝土出厂质量证明 (106)MKJ20-021-001商品混凝土出厂合格证贴条 (107)MKJ20-022混凝土试块强度统计评定表 (109)MKJ20-022-001混凝土强度统计评定表 (110)MKJ20-023喷射混凝土强度测试记录 (112)MKJ20-023-001点荷载法检测喷射砼强度记录表 (113)MKJ20-023-002拔出法检测喷射砼强度记录表 (114)MKJ20-024砂浆试块力学试验报告 (116)MKJ20-025砂浆试块强度统计评定表 (118)MKJ20-025-001砂浆试块强度统计评定表 (119)MKJ20-026隐蔽工程检查验收记录 (121)MKJ20-026-001隐蔽工程检查验收记录 (122)MKJ20-027施工组织设计、作业规程（或技术措施） (124)MKJ20-028混凝土用水P H值化验单 (126)MKJ20-029混凝土配合比通知单 (128)MKJ20-030砂浆配合比通知单 (130)MKJ20-031锚杆、锚索、锚固剂出厂合格证 (132)MKJ20-031-001锚杆合格证贴条 (133)MKJ20-031-002锚索合格证贴条 (134)MKJ20-031-003锚固剂合格证贴条 (135)MKJ20-032锚杆、锚索杆体及附件出厂合格证 (137)MKJ20-033锚杆、锚索抗拔力检测报告 (139)MKJ20-033-001锚杆支护抗拔力检测记录 (140)MKJ20-034井筒漏水量实测记录 (142)MKJ20-034-001井筒漏水量实测记录 (143)MKJ20-035施工工序质量检验验收记录 (145)MKJ20-035-001工序质量验收记录表 (146)MKJ20-036分项工程质量检验验收记录 (148)MKJ20-036-001分项工程质量验收记录表 (149)MKJ20-037分部工程质量检验验收记录表 (151)MKJ20-037-001分部（子分部）工程质量验收记录表 (152)MKJ20-038工程质量事故报告 (154)MKJ20-038-001工程质量事故报告 (155)MKJ20-039工程质量事故处理记录 (157)MKJ20-039-001工程质量事故处理记录表 (158)MKJ20-040实测设备基础图 (160)MKJ20-041检查钻孔地质报告 (162)MKJ20-042地质预测和综合分析报告 (164)MKJ20-043主要巷道、硐室地质剖面素描图或井筒实测柱状图 (166)MKJ20-044施工图 (168)MKJ20-045设计变更通知单 (170)MKJ20-045-1设计变更通知单 (171)MKJ20-046竣工图 (173)第三部分 MKJ30质量技术资料（验收资料） (175)一、工序质量验收记录 (176)掘进工程 (177)MKJ30-001立井冲积层掘进工序质量验收记录表 (177)MKJ30-002立井冻结冲积层掘进工序质量验收记录表 (178)MKJ30-003方、矩形立井冲积层掘进工序质量验收记录表 (179)MKJ30-004斜井、平硐冲积层掘进工序质量验收记录表 (180)MKJ30-005斜井口、平硐口明槽开挖工序质量验收记录表 (181)MKJ30-006立井基岩掘进工序质量验收记录表 (182)MKJ30-007方、矩形立井基岩掘进工序质量验收记录表 (183)MKJ30-008巷道（含硐室）基岩掘进工序质量验收记录表 (184)MKJ30-009斜井、平硐基岩掘进工序质量验收记录表 (185)MKJ30-010立井软岩（破碎带）掘进工序质量验收记录表 (186)MKJ30-011巷道软岩掘进工序质量验收记录表 (187)MKJ30-012立井壁座基岩掘进工序质量验收记录表 (188)MKJ30-013设备基础掘进工序质量验收记录表 (189)MKJ30-014水沟（沟槽）掘进工序质量验收记录表 (190)MKJ30-015立井裸体掘进工序质量验收记录表 (191)MKJ30-016裸体巷道掘进分工序质量验收记录表 (192)MKJ30-017裸体硐室掘进工序质量验收记录表 (193)混凝土与钢筋混凝土工程 (194)MKJ30-018立井整体滑升钢模板工序质量验收记录表 (194)MKJ30-019立井整体移动式钢模板工序质量验收记录表 (195)MKJ30-020钻井法凿井预制砼井壁内、外组合钢模板工序质量验收记录表 (196)MKJ30-021立井组合钢模板工序质量验收记录表 (197)MKJ30-022斜井、平硐、巷道、硐室模板工序质量验收记录表 (198)MKJ30-023水沟（沟槽）模板工序质量验收记录表 (199)MKJ30-024斜井台阶模板工序质量验收记录表 (200)MKJ30-025设备基础模板工序质量验收记录表 (201)MKJ30-026预留地脚螺栓孔模板工序质量验收记录表 (202)MKJ30-027各类井巷工程钢筋工序质量验收记录表 (203)MKJ30-028立井(壁座)混凝土工序质量验收记录表 (204)MKJ30-029巷道(含平硐、斜井)混凝土工序质量验收记录表 (205)MKJ30-030硐室混凝土支护工序质量验收记录表 (206)MKJ30-031设备基础混凝土工序质量验收记录表 (207)MKJ30-032水沟（沟槽）混凝土工序质量验收记录表 (208)MKJ30-033斜井、斜巷台阶混凝土工序质量验收记录表 (209)MKJ30-034固定道床混凝土工序质量验收记录表 (210)MKJ30-035地坪混凝土工序质量验收记录表 (211)锚喷支护工程 (212)MKJ30-036立井锚杆支护工序质量验收记录表 (212)MKJ30-037斜井、平硐、巷道锚杆工序质量验收记录表 (212)MKJ30-038硐室锚杆支护工序质量验收记录表 (214)MKJ30-039锚杆支护工序质量验收记录表 (215)MKJ30-040预应力锚杆、锚索支护工序质量验收记录表 (216)MKJ30-041立井喷射混凝土支护工序质量验收记录表 (217)MKJ30-042斜井、平硐、巷道喷射砼工序质量验收记录表 (218)MKJ30-043硐室喷射砼支护工序质量验收记录表 (219)MKJ30-044立井金属网喷射砼支护工序质量验收记录表 (220)MKJ30-045斜井、平硐、巷道金属网喷射砼工序质量验收记录表 (221)MKJ30-046硐室金属网喷射砼工序质量验收记录表 (222)MKJ30-047巷道钢架喷射混凝土支护工序质量验收记录表 (223)砌体支护工程 (225)MKJ30-048钢筋混凝土弧板支护工序质量验收记录表 (225)MKJ30-049立井砌块支护工序质量验收记录表 (226)MKJ30-050斜井平硐巷道砌块支护工序验收记录 (227)MKJ30-051硐室砌块支护工序质量验收记录表 (228)MKJ30-052砌块水沟（沟槽）工序质量验收记录表 (229)支架支护工程 (230)MKJ30-053巷道刚性支架支护工序质量验收记录表 (230)MKJ30-054巷道可缩性支架支护工序验收记录 (231)冻结施工工程 (232)MKJ30-055冻结钻孔工序质量验收记录表 (232)MKJ30-056制冷冻结工序质量验收记录表 (233)钻井井筒工程 (234)MKJ30-057井筒钻进工序质量验收记录表 (234)MKJ30-058井壁预制工序质量验收记录表 (235)MKJ30-059井壁漂浮下沉工序质量验收记录表 (236)MKJ30-060固井工序质量验收记录表 (237)防治水工程 (238)MKJ30-061地面预注浆工序质量验收记录表 (238)MKJ30-062工作面预注浆工序质量验收记录表 (239)MKJ30-063壁后注浆工序质量验收记录表 (240)MKJ30-064水泥砂浆防水层工序质量验收记录表 (241)MKJ30-065卷材防水层工序质量验收记录表 (242)井下安全构筑物工程 (243)MKJ30-066各种门、墙基槽工序质量验收记录表 (243)MKJ30-067混凝土墙体工序质量验收记录表 (244)MKJ30-068砌块墙体工序质量验收记录表 (245)MKJ30-069门及门框安装工序质量验收记录表 (246)井下附属工程 (247)MKJ30-070混凝土、砂浆地坪工序质量验收记录表 (247)MKJ30-071木质地板工序质量验收记录表 (248)MKJ30-072砌块台阶工序质量验收记录表 (249)MKJ30-073混凝土台阶工序质量验收记录表 (250)MKJ30-074喷刷浆工序质量验收记录表 (251)井下铺轨工程 (252)MKJ30-075铺轨基底工序质量验收记录表 (252)MKJ30-076混凝土固定道床工序质量验收记录表 (253)MKJ30-077道碴道床工序质量验收记录表 (254)MKJ30-078轨枕、岔枕工序验收记录表 (255)MKJ30-079轨道工序质量验收记录表 (256)MKJ30-080道岔工序质量验收记录表 (258)MKJ30-081轨距杆、防爬器工序质量验收记录表 (259)MKJ30-082防滑移设施工序质量验收记录表 (260)MKJ30-083托辊、托绳轮工序质量验收记录表 (261)MKJ30-084栅栏、安全标志桩（线）工序质量验收记录表 (262)二、分项工程质量验收记录 (263)掘进工程 (264)MKJ30-001立井冲积层掘进分项工程质量验收记录表 (264)MKJ30-002立井冻结冲积层掘进分项工程质量验收记录表 (265)MKJ30-003方、矩形立井冲积层掘进分项工程质量验收记录表 (266)MKJ30-004斜井、平硐冲积层掘进分项工程质量验收记录表 (267)MKJ30-005斜井口、平硐口明槽开挖分项工程质量验收记录表 (268)MKJ30-006立井基岩掘进分项工程质量验收记录表 (269)MKJ30-007方、矩形立井基岩掘进分项工程质量验收记录表 (270)MKJ30-008巷道（含硐室）基岩掘进分项工程质量验收记录表 (271)MKJ30-009斜井、平硐基岩掘进分项工程质量验收记录表 (272)MKJ30-010立井软岩（破碎带）掘进分项工程质量验收记录表 (273)MKJ30-011巷道软岩掘进分项工程质量验收记录表 (274)MKJ30-012立井壁座基岩掘进分项工程质量验收记录表 (275)MKJ30-013设备基础掘进分项工程质量验收记录表 (276)MKJ30-014水沟（沟槽）掘进分项工程质量验收记录表 (277)MKJ30-015立井裸体掘进分项工程质量验收记录表 (278)MKJ30-016裸体巷道掘进分项工程质量验收记录表 (279)MKJ30-017裸体硐室掘进分项工程质量验收记录表 (280)混凝土与钢筋混凝土工程 (281)MKJ30-018立井整体滑升钢模板分项工程质量验收记录表 (281)MKJ30-019立井整体移动式钢模板分项工程质量验收记录表 (282)MKJ30-020钻井法凿井预制砼井壁内、外组合钢模板分项工程质量验收记录表 (283)MKJ30-021立井组合钢模板分项工程质量验收记录表 (284)MKJ30-022斜井、平硐、巷道、硐室模板分项工程质量验收记录表 (285)MKJ30-023水沟（沟槽）模板分项工程质量验收记录表 (286)MKJ30-024斜井台阶模板分项工程质量验收记录表 (287)MKJ30-025设备基础模板分项工程质量验收记录表 (288)MKJ30-026预留地脚螺栓孔模板分项工程质量验收记录表 (289)MKJ30-027各类井巷工程钢筋分项工程质量验收记录表 (290)MKJ30-028立井(壁座)混凝土分项工程质量验收记录表 (291)MKJ30-029巷道(含平硐、斜井)混凝土分项工程验收记录 (292)MKJ30-030硐室混凝土支护分项工程验收记录 (293)MKJ30-031设备基础混凝土分项工程质量验收记录表 (294)MKJ30-032水沟（沟槽）混凝土分项工程质量验收记录表 (295)MKJ30-033斜井、斜巷台阶混凝土分项工程质量验收记录表 (296)MKJ30-034固定道床混凝土分项工程质量验收记录表 (297)MKJ30-035地坪混凝土分项工程质量验收记录表 (298)锚喷支护工程 (299)MKJ30-036立井锚杆支护分项工程质量验收记录表 (299)MKJ30-037斜井、平硐、巷道锚杆分项工程验收记录 (300)MKJ30-038硐室锚杆支护分项工程质量验收记录表 (301)MKJ30-039锚杆支护分项工程质量验收记录表 (302)MKJ30-040预应力锚杆、锚索支护分项工程质量验收记录表 (303)MKJ30-041立井喷射混凝土支护分项工程验收记录 (304)MKJ30-042斜井、平硐、巷道喷射砼分项工程验收记录 (305)MKJ30-043硐室喷射砼支护分项工程质量验收记录表 (306)MKJ30-044立井金属网喷射砼支护分项工程质量验收记录表 (307)MKJ30-045斜井、平硐、巷道金属网喷射砼分项工程质量验收记录表 (308)MKJ30-046硐室金属网喷射砼分项工程质量验收记录表 (309)MKJ30-047巷道钢架喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表 (310)砌体支护工程 (312)MKJ30-048钢筋混凝土弧板支护分项工程质量验收记录表 (312)MKJ30-049立井砌块支护分项工程质量验收记录表 (313)MKJ30-050斜井平硐巷道砌块支护分项工程验收记录 (314)MKJ30-051硐室砌块支护分项工程质量验收记录表 (315)MKJ30-052砌块水沟（沟槽）分项工程质量验收记录表 (316)支护支架工程 (317)MKJ30-053巷道刚性支架支护分项工程质量验收记录表 (317)MKJ30-054巷道可缩性支架支护分项工程验收记录 (318)冻结施工工程 (319)MKJ30-055冻结钻孔分项工程质量验收记录表 (319)MKJ30-056制冷冻结分项工程质量验收记录表 (320)钻井井筒工程 (321)MKJ30-057井筒钻进分项工程质量验收记录表 (321)MKJ30-058井壁预制分项工程质量验收记录表 (322)MKJ30-059井壁漂浮下沉分项工程质量验收记录表 (323)MKJ30-060固井分项工程质量验收记录表 (324)防治水工程 (325)MKJ30-061地面预注浆分项工程质量验收记录表 (325)MKJ30-062工作面预注浆分项工程质量验收记录表 (326)MKJ30-063壁后注浆分项工程质量验收记录表 (327)MKJ30-064水泥砂浆防水层分项工程质量验收记录表 (328)MKJ30-065卷材防水层分项工程质量验收记录表 (329)井下安全构筑物工程 (330)MKJ30-066各种门、墙基槽分项工程质量验收记录表 (330)MKJ30-067混凝土墙体分项工程质量验收记录表 (331)MKJ30-068砌块墙体分项工程质量验收记录表 (332)MKJ30-069门及门框安装分项工程质量验收记录表 (333)井下附属工程 (334)MKJ30-070混凝土、砂浆地坪分项工程质量验收记录表 (334)MKJ30-071木质地板分项工程质量验收记录表 (335)MKJ30-072砌块台阶分项工程质量验收记录表 (336)MKJ30-073混凝土台阶分项工程质量验收记录表 (337)MKJ30-074喷刷浆分项工程质量验收记录表 (338)井下铺轨工程 (339)MKJ30-075铺轨基底分项工程质量验收记录表 (339)MKJ30-076混凝土固定道床分项工程质量验收记录表 (340)MKJ30-077道碴道床分项工程质量验收记录表 (341)MKJ30-078轨枕、岔枕分项工程验收记录表 (342)MKJ30-079轨道分项工程质量验收记录表 (343)MKJ30-080道岔分项工程质量验收记录表 (345)MKJ30-081轨距杆、防爬器分项工程质量验收记录表 (346)MKJ30-082防滑移设施分项工程质量验收记录表 (347)MKJ30-083托辊、托绳轮分项工程质量验收记录表 (348)MKJ30-084栅栏、安全标志桩（线）分项工程质量验收记录表 (349)第一部分MKJ10质量管理资料目录一、开工准备阶段技术文件工程名称：___________________________ 施工单位：___________________________开工准备阶段技术文件资料目录MKJ10-001开工报告工程名称：___________________________ 施工单位：___________________________MKJ10-001-001开工报告MKJ10-002设计交底、图纸会审记录工程名称：___________________________施工单位：___________________________MKJ10-002-001设计交底、图纸会审记录MKJ10-003技术（安全）交底记录工程名称：___________________________施工单位：___________________________MKJ10-003-001技术（安全）交底记录MKJ10-004施工单位工程质量保证体系表工程名称：___________________________施工单位：___________________________MKJ10-004-001施工单位工程质量保证体系表MKJ10-005施工单位资质及相关人员资格证书工程名称：___________________________施工单位：___________________________二、单位工程竣工验收资料工程名称：___________________________ 施工单位：___________________________单位工程竣工质量验收资料目录MKJ10-006单位（子单位）工程竣工报告工程名称：___________________________施工单位：___________________________MKJ10-006-001单位（子单位）工程竣工报告MKJ10-007单位（子单位）工程质量竣工验收证书工程名称：___________________________施工单位：___________________________MKJ10-007-001单位（子单位）工程质量竣工验收证书MKJ10-008单位（子单位）工程竣工质量验收汇总记录表工程名称：___________________________施工单位：___________________________MKJ10-008-001单位(或子单位)工程竣工质量验收汇总记录表MKJ10-009单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表工程名称：___________________________施工单位：___________________________MKJ10-009-001单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表单位（或子单位）工程名称：工程量：mMKJ10-09-1单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表注：1、表中的“备注”栏内有“*”的为主要单种质量保证资料；空栏的为一般单种质量保证资料；2、表中的“检验项目”栏内有缺项时，该项不检验，不参加评定，可不填入表内。

建设工程监理规GB/T50319-20132014年3月1日起新监理规正式实施，现将新规中的表格单独列出，以供各工地使用。

（1）基本表式分为A、B、C三类。

其中A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。

（2）各类表的签发、报送、回复应当依照合同文件、法律、法规、规标准等规定的程序和时限进行。

（3）各类表应按有关规定，采用碳素墨水、蓝黑墨水书写或黑色碳素印墨打印，不得使用易褪色的书写材料。

（4）各类表中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项。

（5）填写各类表应使用规语言，法定计量单位，公历年、月、日。

各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署。

由施工单位提供附件的，应在附件上加盖骑缝章。

（6）各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表式的编号应连续编号，不得重号、跳号。

（7）各类表中施工项目经理部用章的样章应在项目监理机构和建设单位备案，项目监理机构用章的样章应在建设单位和施工单位备案。

（8）下列表式中，应由总监理工程师签字并加盖执业印章：1)A.0.2工程开工令；2）A.0.5工程暂停令；3）A.0.7工程复工令；4）A.0.8工程款支付证书；5）B.0.1施工组织设计或（专项）施工方案报审表；6）B.0.2工程开工报审表；7) B.0.10单位工程竣工验收报审表；8）B.0.11工程款支付报审表；9）B.0.13费用索赔报审表；10）B.0.14工程临时或最终延期报审表。

（9）“A.0.1”总监理工程师任命书，必须由工程监理单位法人代表签字，并加盖工程监理单位公章。

（10）“B.0.2工程开工报审表、”“B.0.10单位工程竣工验收报审表”必须由项目监理签字并加盖施工单位公章。

（11）各类表中，“施工项目经理部”是指施工单位在施工现场设立的项目管理机构。

开工报告
工程开工/复工报审表
工程名称：编号：
工程名称; 编号：
工程名称; 编号：
分包单位资格报审表
工程名称; 编号：
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：编号：
安全专项施工方案、安全技术措施报审表工程名称：编号：
施工机械、安全设施报验表
工程名称：编号：
检查施工现场安全管理记录表
检查专项安全施工方案、施工机械、安全设施
及安全交底情况汇总表
工程名称：施工单位：
总监理工程师：安全监理人员：日期
监理工程师通知单
工程名称：编号：
监理工程师通知回复单
工程名称：编号：
工程暂停令
工程名称：编号：
报验申请表
工程名称：编号：
隐蔽工程检查验收记录
施工单位項目技术負责人：貭量检查員：施工員：
工程竣工报验单
工程名称：编号：
监理工作联系单
工程名称：编号：
安全监理通知单
工程名称：编号：
安全监理通知回复单
工程名称：编号：
安全监理工作联系单
工程名称：编号：安监年第号
工程变更单
工程名称：编号：
工程款支付申请表
工程名称：编号：
工程临时延期申请表
工程名称：编号：
费用索赔申请表
工程名称：编号：
工程款支付证书
工程名称：编号：
工程名称：编号：
工程名称：编号：
费用索赔审批表
工程名称：编号：
工程编号：
鹤壁建设项目（工程）
竣工验收证书
建设单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
竣工验收日期：
水池满水试验记录。

开工报告工程名称工程地点工程性质工程编号工程类别工程造价计划开工期实际开工日期设计批准文号及日期施工组织设计编审情况施工准备工作情况建设単位意見；建设単位意見；（盖章）监理单位意見：（盖章）施工单位意見：（盖章）工程开工/复工报审表工程名称：编号：施工机械、安全设施报验表工程名称开工日期施工承包单位施工许可证项目经理证件及编号安全负责人证件及编号序号检查项目检查内容检查结果检查人1承包单位资质是否超范围经营2承包单位的安全生产许可证有无，是否超范围，过期、转让和冒用3承包单位安全生产保证体系及认证有无，是否认证4现场安全生产管理机构是否建立，并覆盖全部施工项目5项目经理和专职安全管理人员证有无，资格，数量，是否件到岗6安全生产责任制和管理制度有无，是否齐全7施工安全责任书和协议是否签订8特种作业人员资格证有无上岗证，是否过期9施工人员安全教育培训是否进行，有无记录10施工组织设计中安全技术措施或专项施工方案有无，是否申报11施工机械、安全设施验收管理验收手续是否齐全，落实到人12安全文明施工措施费使用计划有无，是否切合实际13应急救援预案和体系有无，是否落实14危险作业人员意外伤害保险是否保险检查结论：总监理工程师：日期：检查专项安全施工方案、施工机械、安全设施及安全交底情况汇总表工程名称：施工单位：序号工程专项名称方案审批手续（完整√，不完施工机械验收手续（有√，无×）安全设施验收手续（有√，无×）安全交底（已√，未×）日常安全管理（有√，无×）致：事由：整×）1逐级进行安全技术交底检查日期2与发包方签订安全责任书3地下工程4模板工程5脚手架工程6起重吊装工程7塔吊装、拆方案8施工电梯装、拆方案9井架、龙门架装、拆方案10落地操作平台搭、拆方案11悬挑钢平台施工方案12装饰工程13高处作业方案14拆除、爆破工程15施工用电16其他总监理工程师：安全监理人员：日期监理工程师通知单工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称隐蔽部位图号隐蔽日期施工单位隐蔽检查内容监理︵建设︶单位验收结论专业监理工程师：（建设单位項目专业技术負责人）年月日材料试验情况名称出厂合格证编号复式单号施工单位項目技术負责人：貭量检查員：施工員：工程竣工报验单工程名称：编号：致：安全监理通知单工程名称：编号：安监年第号致：事由：工程款支付申请表费用索赔申请表工程最终延期审批表费用索赔审批表工程编号：鹤壁建设项目（工程）竣工验收证书建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：竣工验收日期：单位工程名称工程地点建设依据图纸及工程承包合同建设规模开工日期总概算值工程概况竣工验收意见参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位质监站（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）单位（项目）负责人年月日水池满水试验记录工程名称建設単位单位工程施工単位灌水开始时间年月日时分灌水仃止时间年月日时分水池水池面积水深渗水面积允许渗水量结（㎡）（ｍ）（㎡）构測读记录初读末读两次读数差测读时间月日时分月日时分水池水位（㎜）蒸发水箱水位（㎜）大气温度（℃）水温（℃）实际渗水量（）试验经过試验員（二人）年月日问题处理建设（监理）単位意見年月日施工負责人质检員。