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中药热奄包技术
吴茱萸跟粗盐混合加热后，装入双层袋中，敷于病人局部或特定穴位上，利用其热跟药物的作用，以达到行气活血、散寒止痛、祛瘀散肿、温经通络的一种方法。
一、适用范围及禁忌症
各种原因引起的腹胀、腹痛；关节冷痛、酸胀、麻木、沉重；脾胃虚弱所致的胃痛、寒性呕吐等。
禁忌症：1. 皮肤对该药物过敏者、局部皮肤病损禁用。
2.妊娠期禁用，哺乳期、经期妇女慎用。
3.不明肿块、出血倾向慎用。
4.24小时急性期内用冷敷禁止热敷
二、评估
1.病室环境，温度适宜。
2.主要症状、既往史、药物过敏史、对热的耐受情况，月经、妊娠期腹部禁用。
3.热奄包部位的皮肤情况。
三、告知
1.治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤或小水泡等情况
2.治疗过程中局部皮肤产生的烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗
四、物品准备治疗盘、配置好的中药、包袋、毛巾、治疗巾，必要时备屏风。
五、基本操作方法
1.核对医嘱，评估患者，做好解释，注意保暖。
2.备齐用物，携至床旁。
根据敷药部位，协助患者取适宜的体位，充分暴露患处，必要时屏风遮挡患者。
3.温度适宜时将药袋用毛巾包好热敷患处。
4.留药时间结束，揭开被子，祛除药包，擦干局部。
六、注意事项
1.询问病人情况，有无不适，及时处理。
2.留药20-30分钟，勿剧烈活动。
3.温度适宜，不宜过烫，一般温度为:50一70℃，用药时间每次应间隔5小时。
4.注意患者保暖。
附：中药热奄包操作流程及质量评分标准。
吴茱萸热奄包治疗糖尿病胃轻瘫患者的护理效果观察目的观察常规治疗基础上配合中药吴茱萸热奄包在脐部周围进行熨烫和热敷治疗糖尿病胃轻瘫患者的护理效果。
方法将于2015年4月—2017年7月该院收治的40例糖尿病胃轻瘫的患者通过随机数字表法，分为对照组和实验组，实验组采用的治疗方法是在对照组采用常规西医治疗基础上加用吴茱萸热奄包热敷脐部周围，一周后观察两组的疗效。
结果吴茱萸热奄包脐周治疗糖尿病胃轻瘫症状的总有效率为89.5%，高于对照组（P＜0.05）。
结论在西药治疗基础上，加用吴茱萸热奄包热敷于脐周能够有效的使糖尿病患者胃轻瘫的临床症状得以改善。
标签：吴茱萸；热奄包；糖尿病患者；胃轻瘫糖尿病患者由于自主神经功能紊乱、胃肠功能减弱以及高血糖等因素综合影响，临床上出现腹胀、恶心呕吐、上腹部疼痛等症状，称为胃轻瘫。
糖尿病患者出现胃轻瘫的情况并不少见。
现阶段，在临床治疗过程中，西医治疗多以调整饮食习惯、生活方式和控制血糖的基础上，以口服促进胃肠动力药物和控制血糖为主要方法。
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的消化道并发症之一，应用中医药治疗此并发症具有独特的优越性和广阔的发展前景[1]。
中药热奄包是一种常见的中医外治法，它通过皮肤吸收中药药物的有效成分，肝脏的首过效应不会经过[2]，且该方法具有简单易行的优势，不良反应的发生率基本上很低，故在治疗腹胀和腹痛方面取得的效果较显著。
该文于2015年4月—2017年7月该院收治的40例患者，为吴茱萸热奄包治疗糖尿病胃轻瘫患者的临床研究和应用提供参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料40例患者均是就诊于福建中医药大学附属第二人民医院急诊科的糖尿病伴胃轻瘫患者，年龄35～72岁。
按照患者就诊的先后通过随机数字表的方法进行分组，分为对照组21例和实验组19例。
比较两组患者一般基线资料，影响组间对比的差异无统计学意义（P>0.05），可以进行相关统计。
患者均同意参加该研究，并经该院伦理委员会对该次研究方案予以批准。
中药热奄包——吴茱萸炒粗盐1. 治疗颈型颈椎病(1)背景:吴茱萸穴敷大椎穴,可以通络止痛,温经助阳,缓解肌肉紧张,吴茱萸的外用,扩大了吴茱萸的应用范围,吴茱萸加粗盐热敷大椎穴结合针刺疗法,具有很强的疏通经络,活血化瘀,止痛的效果。
(2)方法:吴茱萸炒粗盐热敷疗法: 取吴茱萸500 g加粗盐500 g,混合在一起,搅拌均匀后装入双层布袋,袋口用布绳封口,用微波炉550 ℃ ( 或中高火) 加热 4 min,加热后将热敷包放置在大椎穴,同时在大椎穴部位垫一治疗巾隔热,避免直接接触皮肤引起烫伤,护士双手拿热敷包在大椎穴部位来回滚动,至皮肤发热、发红,每次治疗时间约30 min,每天1 次,每5 d 更换1次吴茱萸热敷袋,10 d 为1个疗程。
[1]2.治疗腹痛腹胀、癃闭、便秘、阳脱证、痛风、胃痛、脐腹痛、下腹部冷痛、腰痛等寒证(1)背景:中医认为,吴茱萸味辛、苦而热,归肝、脾、胃、肾经,有疏肝下气、散寒止痛、燥湿降逆之效,用于脘腹胀痛、呕吐吞酸、五更泄泻等。
《本草衔义》谓吴茱萸下气最速。
《本草备要》谓其利大肠壅气,李东垣也说: “浊阴不降,厥气上逆,甚而胀满,非茱萸不可治也。
”《别录》及《药性论》谓之“大热”,堪称气味俱厚,不论是皮肤吸收还是对穴位、经络的刺激都很明显。
粗盐有强筋健骨、软坚散结的作用,炒热外敷可透过皮肤直达经络,体现“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药”。
两者合用有疏通脏腑经脉,温通气血,扶正祛邪等,充分发挥药效。
[2]《外台秘要方》:病后胁胀:天行病后,两胁胀满,熬盐熨之(《救急方》:脱阳虚证:四肢厥冷,不省人事,或小腹紧痛,冷汗气喘。
炒盐熨脐下气海,取暖。
《圣济总录》:治小便不通,脐下急痛,胀闷欲绝,盐熨方:盐(二升),上一味,铛中炒令极热,布帛裹熨脐下,以小便通快为度。
《仁斋直指方论(附补遗)》:治霍乱吐泻,心腹作痛。
炒盐二碗,纸包纱护,顿其胸前并腹肚上,截以熨斗,火熨,气透则苏,续又以炒盐熨其背,则十分无事。
吴茱萸热奄包治疗腹胀临床疗效发表时间：2017-06-05T14:02:04.250Z 来源：《健康世界》2017年第6期作者：马淑荧[导读] 吴茱萸热奄包治疗腹胀临床疗效显著，值得在临床中推广实施。
南京市中医院 210000摘要：目的：对吴茱萸热奄包治疗腹胀临床疗效进行研究及判定。
方法：选取本院2015年2月至2016年1月收治的60例腹胀患者作为本次的研究对象，将其分组为对照组、观察组，2组患者各30例，对照组予以开塞露、吗丁啉传统治疗，观察组于对照组基础上予以吴茱萸热奄包治疗，并观察2组患者经2组药物治疗后的腹胀程度。
结果：观察组腹胀患者的肠鸣音恢复时间及肛门自主排气时间少于对照组，P＜0.05，且腹胀程度低于对照组，P＜0.05。
结论：吴茱萸热奄包治疗腹胀临床疗效显著，值得在临床中推广实施。
关键词：腹胀；吴茱萸；热奄包；临床疗效饮食、精神及腹部手术均可引起腹胀，腹痛、嗳气、便秘为其主要临床表现，对患者的生活质量造成严重影响，相关研究表明[1]，吴茱萸热奄包可缓解患者的腹胀程度，促进肠鸣音恢复及肛门自主排气，本院于2015年2月至2016年1月对部分腹胀患者予以吴茱萸热奄包治疗获得了良好的效果，具体报道如下：1 资料和方法1.1 资料取本院2015年2月至2016年1月收治的60例腹胀患者作为本次的研究对象，将其分组为对照组、观察组，2组患者各30例，具体如下：纳入标准：1）确诊为腹部胀气的患者；2）意识清楚的患者；3）对治疗药物耐受度较好的患者；4）接受治疗及随访的患者。
排出标准：1）意识模糊的患者；2）对治疗药物过敏的患者；3）局部皮肤溃疡的患者；4）精神疾病的患者；5）不接受治疗及随访的患者。
对照组：男性18例，女性12例，年龄范围在（55-71）岁，平均年龄为（64.19±4.18）岁，病程范围在（1-7）天，平均病程为（4.11±0.64）。
观察组：男性17例，女性13例，年龄范围在（55-71）岁，平均年龄为（64.22±4.31）岁，病程范围在（1-6）天，平均病程为（4.22±0.65）。
*基金项目：广东省中医药局科研项目（20221430）①中山市中医院 广东 中山 528400通信作者：陈楚玲吴茱萸热奄包联合腕踝针治疗脾肾阳虚型腹泻的临床效果*吴晓霞① 陈楚玲① 刘桂兰①【摘要】 目的：探讨吴茱萸热奄包联合腕踝针治疗脾肾阳虚型腹泻的效果。
方法：选取2021年3月—2022年3月中山市中医院收治的120例脾肾阳虚型腹泻患者。
根据随机数表法将其分为A 组、B 组、C 组，各40例。
三组均给予常规治疗，A 组给予腕踝针治疗，B 组给予吴茱萸热奄包治疗，C 组给予吴茱萸热奄包联合腕踝针治疗。
比较三组治疗前后腹泻积分、营养指标，临床疗效及相关指标。
结果：治疗5 d 后，A、B 组腹泻积分比较，差异无统计学意义（P >0.05），C 组腹泻积分明显低于A、B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。
C 组总有效率高于A、B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗5 d 后，A、B 组总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05），C 组TP、PA、ALB、HB 水平均高于A、B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。
C 组腹泻停止时间短于A、B 组，治疗5 d 后Kolcaba 评分高于A、B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：吴茱萸热奄包联合腕踝针治疗脾肾阳虚型腹泻可改善腹泻症状，治疗效果值得肯定，且有助于改善机体营养状况，减少腹泻的不良影响，提高舒适度。
【关键词】 吴茱萸热奄包 脾肾阳虚型腹泻 腕踝针 营养指标 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.25.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）25-0039-04 Clinical Effect of Wuzhuyu Reyanbao Combined with Wrist and Ankle Acupuncture in the Treatment of Diarrhea with Spleen-kidney Yang Deficiency/WU Xiaoxia, CHEN Chuling, LIU Guilan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(25): 39-42 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of Wuzhuyu Reyanbao combined with wrist and ankle acupuncture in the treatment of diarrhea with spleen-kidney Yang deficiency. Method: A total of 120 patients with diarrhea with spleen-kidney Yang deficiency admitted to Zhongshan Hospital of Traditional Chinese Medicine from March 2021 to March 2022 were selected. According to the method of random number table, the patients were divided into group A, group B and group C, with 40 cases in each group. All the three groups were given conventional treatment, group A was given wrist and ankle acupuncture treatment, group B was given Wuzhuyu Reyanbao treatment, and group C was given Wuzhuyu Reyanbao combined with wrist and ankle acupuncture treatment. The diarrhea scores, nutritional indexes before and after treatment, clinical efficacy and related indexes of the three groups were compared. Result: After 5 d of treatment, there was no statistically significant difference in diarrhea score between groups A and B (P >0.05), while diarrhea score in group C were significantly lower than those in groups A and B, the differences were statistically significant (P <0.05). The total effective rate of group C was higher than that of groups A and B, and the differences were statistically significant (P <0.05). After 5 d of treatment, there were no statistically significant differences in the levels of total protein (TP), prealbumin (PA), albumin (ALB), and hemoglobin (Hb) between group B and group A (P >0.05), while the levels of TP, PA, ALB and HB in group C were higher than those in groups A and B, the differences were statistically significant (P <0.05). The diarrhea stopping time in group C was shorter than that in groups A and B, and the Kolcaba score after 5 d of treatment was higher than that in groups A and B, and the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: In the treatment of diarrhea with spleen-kidney Yang deficiency, Wuzhuyu Reyanbao combined with wrist and ankle acupuncture can improve the symptoms of diarrhea, and the therapeutic effect is worthy of positive, and helps to improve the nutritional status of the body, reduce the adverse effects of diarrhea, improve the comfort level. [Key words] Wuzhuyu Reyanbao Diarrhea with spleen-kidney Yang deficiency Wrist and ankle acupuncture Nutritional indices First-author's address: Zhongshan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhongshan 528400, China 脾肾阳虚型腹泻作为临床常见的腹泻类型，以大便稀溏、次数增加为主要临床症状，针对该疾病，西医治疗以肠道益生菌、胃黏膜保护剂为主，其虽然能在一定程度上减轻临床症状对患者的影响，但该药物治标不治本，远期效果难以保证。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 72 期2019 Vol.6 No.7236吴茱萸热奄包外敷促进疤痕子宫剖宫产术后胃肠功能恢复分析文 哲，关杰文，梁 夏（广西梧州市红十字会医院，广西 梧州 543000）【摘要】目的 探讨吴茱萸热奄包对疤痕子宫剖宫产术后患者胃肠功能恢复的疗效。
方法 选取2017年1月～2019年1月本院收治的行剖宫产手术的疤痕子宫孕妇122例作为研究对象，将其随机分为治疗组63例和对照组59例。
对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上给予中药吴茱萸热奄包外敷治疗。
比较两组患者的胃肠功能恢复情况。
结果 治疗组患者48 h 腹胀缓解有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），48 h 、72 h 首次排气患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 吴茱萸热奄包外敷用于疤痕子宫剖宫产术后患者胃肠功能恢复的治疗，疗效明显。
【关键词】吴茱萸；疤痕子宫；术后胃肠功能恢复【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.72.36.01国家开放二胎政策后，选择剖宫产疤痕子宫再孕人数逐渐增多，临床上二次及三次剖宫产率逐年上升。
疤痕子宫剖宫产术后患者通常会有一系列胃肠功能紊乱的症状出现，以腹胀腹痛、排气排便困难最为常见。
促进术后胃肠道功能恢复是患者术后康复过程中的重要问题，需要加以重视[1]。
本院使用吴茱萸热奄包外敷中下腹部促进疤痕子宫剖宫产术后患者的胃肠功能的恢复，取得较好疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2019年1月本院收治的行剖宫产手术的疤痕子宫孕妇122例作为研究对象，将其随机分为治疗组63例和对照组59例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法对照组：予以剖宫产术后常规处理，同时给予传统术后腹胀常规护理。
吴茱萸热奄包吴茱萸热奄包主要内容一、热奄包简史二、盐疗三、吴茱萸四、吴茱萸热盐包一、热奄包简史中药热奄包又称中药热敷法，《内经》中所述“熨”法即指热敷法，可分为干热敷和湿热敷。
干热敷是指通过炒或微波加热中药后进行热敷，如热盐包；湿热敷是指通过煮或蒸的方法加热中药包进行热敷，如中药塌渍（利用中药对患处局部进行塌渍，使药物直接作用于患处，增强了通络止痛之功效。
起到活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿、补益肝肾的作用）等。
1、作用机理将加热好的中药药包，置于身体的患病部位或是身体的某一个特定位置（如穴位上），通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张，血液循环加快，利用其药效和温度达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒作用的一种体外疗法。
通过中药热奄包外敷可以起到消肿止痛、活血化瘀、消肿利湿、通筋活络的作用，减少疾病发作次数和减轻发作程度。
热奄包可用于中医内科、外科、疼痛科、骨伤科、针灸科、理疗科、妇科等。
热奄包疗法适用于各种慢性、虚寒性疾病、膝关节骨性关节炎、扭挫伤、颈腰椎疾病及各种痛证。
例如：热敷肚子，防治经痛。
2、适用范围二、盐疗1、坐骨神经痛：食用细盐1斤，炒热后加艾叶1两，用布包好敷于患处至盐凉，可缓解坐骨神经痛，1日1次，连用5-10天。
2、关节炎、肩周炎（包括风湿性、类风湿性关节炎）：食用细盐1斤，放锅内炒热，再加葱须，生姜各9克，一起用布包好，趁热敷患处至盐凉；1日1次，连用1星期，有追风祛湿之功效。
3、热盐包按摩治感冒：最好在感冒前期使用。
将食盐、生姜、葱白、艾叶混合在一起，放入锅中炒热至80摄氏度左右，并迅速放进一个白布袋内，扎紧袋口，趁热用盐包按摩身体腰背部、胸腹部及双下肢，以患者的手掌微微出汗为佳。
按摩时，盐包可以反复使用，每次使用前都要炒热，每天按摩1-2次，每次15-30分钟，每个疗程3-7天。
5、热盐外敷治疗颈椎病：首先准备一个15-30厘米的小布口袋，取出500克的粗盐，用小火炒热，将热盐装进布口袋，将口扎紧。
