RH阴性孕产妇的护理
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Rh(D)阴性血合并前置胎盘孕产妇围生产期观察与护理
葛莉娜;张序杰
【期刊名称】《上海护理》
【年(卷),期】2016(16)1
【摘要】前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口处,是造成妊娠晚期出血和产后大出血的重要原因。
剖宫产是前置胎盘孕妇较为安全的分娩方式,而术前准备充足的血制品以备不时之需是保证母婴安全的关键。
对于Rh(D)阴性等稀有血型的患者,异体输血不能够及时满足临床需要,自体输血是保证孕妇得到及时有效的输血治疗的最佳选择。
【总页数】3页(P43-45)
【作者】葛莉娜;张序杰
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院,沈阳 110004
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.产前护理干预对围生产期孕产妇焦虑状况、分娩方式及母乳喂养的影响
2.产前护理干预对围生产期孕产妇焦虑状况、分娩方式的作用
3.自体血回收技术在RH阴
性血伴凶险性前置胎盘大出血患者抢救中成功应用1例报告4.整体护理在Rh(D)
阴性凶险性前置胎盘剖宫产患者中的应用效果5.预储式自体备血在Rh(D)阴性
孕产妇中的应用
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RH阴性血孕产妇的护理病例介绍姓名:钟XX住院号:0866777血型:血型B、RH阴性孕产史: G2P1G39周LOA临产输血史:无产后2小时出血量:150mlRh阴性血比较罕见,其中AB型Rh阴性血因为更加罕见,是非常稀有的血液种类,所以又被称为“熊猫血”。
Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。
当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。
Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。
孕期护理:1.血型检测:对在围产保健门诊进行产前检查的孕妇,首次检查时即常规进行Rh血型鉴定。
如孕妇是Rh阴性血型,对其丈夫进行血型鉴定。
对新入院的RH阴性孕妇收集病史:孕产史,输血史等,根据其自身情况对其专案管理,指导增加产检次数。
对RH阴性血型的妇女,向她们讲明Hh阴性血型对妊娠的影响,尽量减少妊娠次数,提高有效妊娠率。
并于妊娠28周时常规肌内注射抗D免疫球蛋白,分娩后如新生儿为Rh阳性,于72h内再给产妇注射免疫球蛋白,以减少再次妊娠时孕妇体内的抗体,降低围生儿死亡率。
2.加强孕期监护。
确保母婴健康Rh血型不存在天然抗体。
孕妇体内Rh抗体效价的高低及变化,与胎儿的溶血程度密切相关。
抗体效价越高,胎儿溶血程度及发生新生儿溶血症的概率越大。
因此,加强对孕妇抗体效价的监测非常重要。
Rh阴性孕妇于妊娠16周开始检测抗D抗体,作为抗体的基础水平,以后隔24周重复测定,直至分娩,为适时终止妊娠提供科学依据。
若期间抗体>1:32便要在B超下行羊水穿刺,测定胆红素及胎儿成熟度,或行脐带穿刺,检测胎儿贫血及溶血程度。
以降低新生儿溶血病的发生率及其危害性。
3.加强心理护理及健康教育。
对Rh血型系统不了解的孕妇在得知自己是Rh阴性血型时.特别是有过妊娠史,Bh抗体阳性的孕妇,表现出严重的恐惧和焦虑情绪。
Rh阴性血型产妇分娩期间观察与护理体会摘要】目的:探讨RH阴性血型产妇产前、产时、产后观察及护理方法,以保证Rh 阴性血型产妇分娩期间母婴的安全。
方法: 回顾我院2013年6月至2014年6月住院并分娩的RH 阴性血型孕妇的结局及其发生产后出血处理,探讨如何保障RH 阴性血型孕妇分娩期的安全。
结果: 本文中除1例因自然分娩宫缩乏力发生产后出血,因产前备血,及时有效输血,2例为纠正贫血输血外,其他产妇均未输血也未发生严重并发症,安全度过分娩期。
结论: 对Rh 阴性血型产妇加强分娩期观察和护理,从而避免RH 阴性产妇死于产后出血及减少产后并发症的发生。
【关键词】Rh 阴性血型分娩期产后出血输血;【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)25-0354-02Rh阴性血型在我国汉族人群中>5‰,非常少见,故又把它称稀有血型、熊猫血[1]。
产后出血是产科严重并发症之一,居我国孕产妇死亡的原因的首位,对产妇生命健康带来极大威胁[2]。
RH阴性产妇分娩期间如何预防产后出血和保证用血需求,是对产科工作中的关键。
本文回顾我院2013年6月至2014年6月住院并分娩的Rh 阴性血型孕妇的结局,探讨Rh 阴性血型孕妇分娩期的观察与护理方法,降低产后出血及围产儿并发症,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2013年6月至2014年6月共收治Rh阴性血型产妇19例,年龄最小19岁,最大44岁,均为汉族;农村12例,城市7例,农村居多;产前健卡5例,不定期产检7例,外院急诊转入7例;自然分娩10例,剖宫产手术9例(其中因血型稀有手术1例,产科因素手术8例);G1P1孕足月7例,G2P1孕足月4例,G2P2孕足月5例,G4P4孕足月1例,G6P2孕足月1例,G3P2孕34+5周双胎妊娠1例;产后出血1例;输血3例(其中1例因宫缩乏力产后出血输血,2例因贫血输血),新生儿高胆红素血症3例。
12 例 RH 阴性血型孕产妇围生期的护理体会【摘要】目的:探讨RH阴性血型孕产妇围生期的护理。
方法:12例RH阴性血型孕产妇产前、产时、产后在心理、饮食、新生儿方面的护理。
结论:通过对RH阴性血型孕产妇围生期的健康宣教、指导护理,避免了产后并发症的发生。
【关键词】 RH阴性血型;孕产妇;围生期;护理RH血型系统有5种,分别是:c、e、C、D、E,其中D是有最强免疫属性,缺乏者为RH阴性。
RH阴性血型在中国汉族人群中约占3%,非常稀有的血型,极其罕见,被称之为“熊猫血”[1]。
因此做好RH阴性血型孕产妇围生期的保健护理工作十分重要。
2016年3月至2020年9月,对在我院分娩的12例RH阴性血型产妇的护理,取得了良好效果,报告如下。
1.材料选取2016年3月至2020年9月经我院收治的12例RH阴性血型产妇,年龄22~41岁,皆为汉族,入院后根据产妇的情况进行评估后确定分娩方式。
1.护理体会2.1特殊产前检查2.1.1产前检查加强我院高危孕产妇救治中心的管理,做好产前检查。
要求孕产妇及时建卡建册,做好围生期保健工作。
在基层医院产检时加强宣教、常规筛查RH血型,遇到RH阴性血型孕产妇,及时与我院联系,这项工作非常有必要[2]。
产前检查时详细向孕产妇讲解稀有血型的相关知识,预约备血的重要性。
2.1.2心理护理当孕产妇在怀孕期间检查出RH阴性血型时,大部分会产生恐惧和焦虑,担心孕期会出现异常情况,会影响到自身和胎儿的健康。
针对这类产妇,我院产前检查门诊由高年资的助产士为其做好健康知识宣教,详细讲解孕产妇一些注意事项,必须配合医生做好产前检查。
面对一些突发情况,我院中心血库常规备好RH 阴性血液,使其心理上具有安全感,消除孕产妇不必要的顾虑与担心,鼓励孕产妇树立信心,积极配合产检,直至安全、顺利分娩。
2.1.3饮食护理在产前检查时,助产士应详细讲解合理饮食的重要性。
不但要合理控制体重,还要保证围生期母、婴的营养供应。
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那么,以下是小编为大家整理的女朋友是rh阴性o型血的相关内容,给大家作为参考,希望对你有帮助!RH阴性O型血是怎么回事,和O型血有什么区别人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。
当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。
Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。
中国人群中:新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人接近百分之一;汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。
Rh(-)基因是隐性基因。
当Rh(+)的你母带有Rh(-)基因且同时遗传给子代时,其孩子即表现为Rh(-),双亲有一人是Rh(-)时,其子女为Rh(-)的机会增大,反之机会减少。
无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。
但Rh(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视,如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠,很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时,可能产生强烈的溶血性输血反应。
RH阴性血又叫熊猫血是指RH阴型血,非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为“熊猫血”。
Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,是Rh血型系统的一种。
人们大多知道血型有四种类型,即A型、B型、O型、AB型。
Rh阴性血型孕妇的孕期管理Rh血型抗原定位于第1号染色体上的3对紧密连锁的等位基因。
其共有5种抗原,即C与c;D与(d);E与e。
D抗原最早被发现且抗原性最强,故具有DD/Dd 为Rh阳性,dd为Rh阴性。
Rh阴性的频率具有种族差异。
我国汉族妇女绝大多数均为Rh阳性,Rh阴性者仅占0.34~0.5%,但随着孕期保健血型规范筛查的普及,越来越多的Rh阴性血型被检出。
也对产科带来越来越多的挑战:血源稀缺导致高危Rh阴性孕妇发生严重出血时救治风险高;母胎Rh血型不合引起胎儿或新生儿溶血,围产儿不良结局增加;对致敏的途径和因素认识不足;以及Rh阴性孕妇孕期的管理不规范。
所以Rh阴性孕妇应视高危妊娠。
母胎Rh血型不合致溶血的机制(经典理论):母胎Rh血型不合→胎儿红细胞经胎盘进入母体循环→母体致敏并产生IgM抗体→再次妊娠又有少量胎儿红细胞进入母体→母体迅速产生大量抗D-IgG抗体,可进入胎儿循环,与胎儿红细胞结合破坏红细胞发生溶血。
发生溶血常见的致敏因素包括:生育过Rh阳性的胎儿;既往接受过Rh不合血型的输血或肌注血液史,分娩第一胎即易发生胎儿、新生儿溶血;既往有自然流产史或人工流产史;既往输卵管妊娠破裂、葡萄胎病史;妊娠期间发生产前出血(多在妊娠4个月以后)有少量胎血进入母体;分娩前的各种介入性操作(胎儿手术等)、外倒转术;胎死宫内。
母胎Rh血型不合可导致不良的妊娠结局,主要包括:胎儿Rh同种免疫性溶血--贫血;出生后新生儿黄疸;宫内免疫性胎儿水肿;死胎等。
其致溶血程度的影响因素包括ABO血型、妊娠胎次与父亲的Rh分型、抗原的量、胎儿性别、母亲免疫状态等。
一、妊娠期母胎监测1、父亲及胎儿Rh血型的鉴定,如果母亲为Rh阴性,建议查父亲的Rh血型的基因型(DD、dd),有条件者可做胎儿血型鉴定,可通过绒毛活检、羊膜腔穿刺、脐带血穿刺、母血中富集的胎儿细胞---FISH血中游离的胎儿DNA(ccfDNA)等方法获取胎儿组织进行检测。
Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理效果分析发表时间:2016-01-20T11:15:26.683Z 来源:《卫生部公告》2015年8期作者:崔雅宁[导读] 陕西省西安市西京医院输血科对Rh(D)阴性孕妇在贮存式自体输血中给予综合护理干预措施,可有效缓解孕妇采血时的负面心理. (陕西省西安市西京医院输血科 710032)摘要:目的:对Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理效果进行分析。
方法:资料选自2011 年6 月—2013 年10 月在我院住院的Rh(D)阴性孕妇27 例,作为研究对象,均进行贮存式自体输血,并给予综合、全面的护理干预措施,再对孕妇的护理效果作回顾性分析。
结果:27 例Rh(D)阴性孕妇经过综合性护理干预措施的应用,在进行贮存式自体输血时均十分配合,且心理状态良好,输血后也未发生不良反应。
结论:对Rh(D)阴性孕妇在贮存式自体输血中给予综合护理干预措施,可有效缓解孕妇采血时的负面心理,规避采血反应,降低采血后的不良反应,为防止孕妇分娩过程中发生出血风险提供有效保障,值得将此护理方法于临床推广使用。
关键词:Rh(D)阴性孕妇;贮存式自体输血;护理效果基于贮存式自体输血法对防止Rh(D)阴性孕妇在分娩过程中发生出血风险起到的重要作用,本文就以近年来于我院住院的27 例Rh(D)阴性孕妇作为研究对象,分析贮存式自体输血的具体应用方法,并探讨为促进贮存式自体输血效果所采用的护理措施,现作如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料资料选自2011 年6 月—2013 年10 月在我院住院的Rh(D)阴性孕妇27 例,年龄在24—36 岁之间,平均年龄为(26±4.19)岁;体重在57—81kg 之间,平均体重为(67±8.35)kg;血常规指标为:血小板(PLT)>100×109/L,血红蛋白>110g/L,出凝血功能正常。
所有孕妇均通过对预产时间的估算,选择分娩前2 周至3d 中的最适当时机实施贮存式自体血采集,采血量根据孕妇的身体情况,一般控制在200—400ml 以内,采血方式尽量选择一次性采集,若需进行两次采血时,则采血时间需间隔3d 及以上。
浅谈孕妇o型rh阴性血
孕妇的血型也是一种非常重要的检测指标,因为孕妇的血液系统和胎儿的血液系统是想通的,因此,可以从孕妇的血液情况来检测胎儿的健康状态,o型rh阴性血孕妇是一个需要我们重视的群体,这种孕妇的身体是很容易出现问题的,因此,对于o 型rh阴性血孕妇来说检测是很有必要性的。
通常会在RH阴性的妇女生下第一个胎儿时,替这个孩子做检查,如果这孩子是RH阳性的话,那么医院会在72小时内,替孕妇注射RH的抗体。
注射RH抗体之后,母体的血液中便不会产生自己的抗体。
当她再怀孕时,下一胎就不会受到RH抗体的影响,也就是说她仍能生下健康正常的孩子。
第二胎也是同样的处理方式,胎儿生下的72小时内,可以注射RH的抗体,使母体本身不会产生抗体,那么她就可以继续生第三个、第四个孩子。
因此,现在产前检查的例行血液检查当中,都包括有RH血型的检验。
若检验出来是RH阴性的话,医师会特别告诉孕妇日后可能会碰到的情形以及医院可能会做的处理;换言之,妇女若发现自己的血型是RH阴性的话,只要能与医院充分合作,就不需要担心。
从以上的介绍来看,o型rh阴性血孕妇是一个比较安全的群体,因为一旦出现了o型rh阳性的话就需要对孕妇进行抗体的注射,这样就能够使得胎儿不会受到RH抗体的影响,因此,建议孕妇们可以定期检查o型rh血液情况,对健康早作诊断。
rh阴性血怀孕注意事项对于 Rh 阴性血的女性来说,怀孕是一件需要特别关注和小心的事情。
因为 Rh 阴性血在怀孕过程中可能会面临一些特殊的情况和风险。
接下来,咱们就详细说一说 Rh 阴性血怀孕的那些注意事项。
首先,要了解什么是 Rh 阴性血。
咱们人类的血型系统可不止 A、B、O 这几种,还有 Rh 血型系统。
大部分人的 Rh 血型是阳性的,而 Rh阴性血相对较少。
当 Rh 阴性血的女性怀上 Rh 阳性血的宝宝时,就可能出现问题。
在第一次怀孕时,一般没啥大麻烦。
但如果宝宝是 Rh 阳性血,分娩过程中,宝宝的红细胞可能会进入妈妈的血液循环。
妈妈的身体就会把这些“外来”的红细胞当作敌人,产生抗体。
如果之后再怀孕,还是 Rh 阳性的宝宝,妈妈体内之前产生的抗体就可能通过胎盘进入宝宝体内,对宝宝造成伤害,导致新生儿溶血病。
所以,在怀孕前,Rh 阴性血的女性最好能提前告知医生自己的血型情况。
医生会根据情况进行相应的检查和评估。
怀孕后,要按时进行产检。
每次产检都要跟医生强调自己的 Rh 阴性血情况。
一般在怀孕 16 周左右,需要做抗体筛查。
如果结果显示没有抗体产生,那是比较好的情况。
但也不能掉以轻心,之后还得定期复查。
如果已经产生了抗体,医生会更加密切地监测宝宝的情况。
可能会增加 B 超检查的次数,来观察宝宝有没有出现水肿、贫血等问题。
在孕期,要注意避免一些可能引起流产、早产的因素。
比如,不要剧烈运动,避免碰撞和摔倒。
保持良好的生活习惯也非常重要,早睡早起,保证充足的睡眠,饮食要均衡,多吃新鲜的蔬菜水果,补充足够的营养。
到了分娩的时候,也要提前做好准备。
最好选择医疗条件比较好的医院。
如果在分娩过程中发生出血等情况,能得到及时有效的处理。
如果之前有过输血史或者流产史,更要格外小心。
因为这会增加产生抗体的风险。
产后也要注意观察宝宝的情况。
看看宝宝有没有黄疸出现得过早、过严重,有没有贫血等症状。
如果有异常,要及时治疗。
新疆伊犁地区Rh阴性血型孕妇的状况及管理摘要】目的分析新疆伊犁地区Rh阴性血孕妇的状况,探讨其管理方法。
方法对191例Rh阴性血产妇的民族及剖宫产率、产后出血率、输血量等分析,随机抽取同期191例Rh阳性血产妇为对照组。
结果在新疆伊犁地区Rh阴性血孕妇以少数民族多见,两组剖宫产率、产后出血率无统计学意义(P>0.05),Rh阴性组的输血率低于Rh阳性组。
结论对于Rh阴性血孕妇加强管理和宣教,在有备血及抢救条件的医院分娩,积极处理产后出血,对自体输血的临床价值尚需更多研究。
【关键词】Rh阴性血型少数民族产后出血输血Rh阴性属稀有血型,汉族中占有0.4%,血站不常规备有,故Rh阴性血产妇产后出血极危险,回顾我院近二年来收住的Rh阴性血孕妇的分析发现在新疆伊犁地区Rh阴性血以少数民族多见,科学管理,预防产后出血,保障围产期安全,避免Rh阴性血孕妇死亡及并发症的发生。
1.资料与方法1.1 一般资料 2010年3月—2012年3月在我院住院孕妇7356人,分娩产妇5727人,以Rh阴性产妇191人做研究组,抽取同期Rh阳性产妇191例作为对照组,比较两组的一般情况,包括年龄、孕产史、孕周,比较两组孕妇剖宫产率、产后出血率、输血率、输血量等。
1.21.2.1Rh血型筛查,所有孕妇住院前后行Rh血型筛查,大部分孕妇孕期已行Rh血型筛查,入院后再次复查。
有8例未行产检,临产后急诊入院后发现Rh阴性血。
1.2.2 Rh阴性孕妇处理流程:①登记约血:孕期行血型检测,发现Rh阴性血型,行高危孕妇的管理,亲属行血型筛查,详细登记,提前住院。
详细记录病史,告知稀有血型若发生产后出血后的极为高度风险性,签知情同意书,无亲属血型资料,嘱亲属行血型筛查,向血站约血,有同血型亲属的孕妇其亲属到血站作献血员。
②备血:Rh阴性血孕妇Hb在8g/L以下时,需择期或急诊剖宫术,有产后出血的高危因素,均向血站预约用血。
③输血,产后大出血立即通知血站发血,若备血不足,急诊在已知Rh阴性血人群抽新鲜血。
Rh阴性血型孕产妇管理办法
一、所有孕产妇首次就诊时,必须常规检查Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时可除外)。
二、对Rh(D)阴性血型孕产妇,原则上动员其在孕足月时转至上级医院分娩。
三、对拒不转院的Rh(D)阴性血型孕产妇,必须签订知情同意书,详细告知病情转归和预后,嘱其必须在分娩前30天到市中心血站自体备血,以便分娩时急用。
四、对拒不转院、又未自体备血的Rh(D)阴性患者,必须签订知情同意书,注明:因Rh(D)阴性血短缺不能及时输注所造成的一切不良后果由患者自负。
五、Rh(D)阴性血型孕产妇住院后,所在科室应立即申请,由检验(输血)科向血站预约备血,尽可能准备自体血,如无自体备血,可备异体Rh(D)阴性血。
为避免造成浪费,所备Rh(D)阴性血,必须在分娩或手术中、后予以输注。
六、患者为Rh(D)阴性且含有抗-D,必须输注Rh(D)阴性血。
七、Rh(D)阴性患者需要输注血浆及冷沉淀时,Rh(D)血型可忽略。
八、Rh(D)阴性血型孕产妇需输血小板时,应输Rh(D)阴性血小板。
熊猫血孕妇注意事项熊猫血孕妇注意事项导读:由于熊猫血型的特殊性,血型为熊猫血的人在怀孕时要注意以下事项,以免发生意外。
当一定量循环血液中的红细胞计数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常标准时,称为贫血。
RH阴性血型因在中国汉族人群中所占比例较小而被称为“熊猫血”。
Rh阴性熊猫血的分布因种族不同而有很大差异.Rh阴性熊猫血在白人中的比例较高,约为15%。
在中国,众所周知汉族的比例很小,只有千分之四,属于稀有血型。
因此被称为“熊猫血”。
RH阴性血型虽然不是疾病,但对女性的妊娠和分娩有影响,尤其是对二胎及以后的孩子。
那么有熊猫血的人怀孕的时候应该注意什么呢?有熊猫血的孕妇有哪些注意事项?虽然Rh阴性血在人群中的比例很低,但是我国的人口基数很大,所以Rh 阴性血的人群可以算是一个小群体,那么Rh阴性血怀孕的时候应该注意什么呢?以下是对Rh阴性熊猫血孕妇注意事项的详细介绍,仅供参考。
1.分娩前定期检查孕妇的免疫血液学(血型抗体检测)。
一旦确认抗体存在,立即去专门从事稀有血型生育研究的高级医院治疗是非常重要的。
如果在怀孕期间发现抗体,必须每2周检查一次,看抗体是否升高。
如果有增加,当抗体滴度大于1:16时,会影响胎儿。
可以用b超检查胎儿是否有水肿、积液、动脉贫血。
当抗体升至1: 64以上时,可进行羊水检查:测量450nm波长的高光密度、脐静脉穿刺、胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平和抗人球蛋白试验。
如果抗体滴度为128,可酌情进行血浆置换。
胎儿严重贫血时胎儿宫内输血可行,应考虑产后换血治疗。
2.Rh阴性者不能接受RH阳性者的血液,因为RH阳性者血液中的抗原会刺激RH阴性者产生RH抗体。
如果再次注射RH阳性血液,可引起溶血性输血反应。
但是,RH阳性的人可以接受RH阴性的人的血。
3.失去RH阳性血液后,RH阴性女性血液中有抗体,不能再怀上Rh阳性的孩子,否则大部分婴儿无法存活。
还有一些存活的胎儿,溶血产生的大量胆红素进入脑细胞,引起xx婴儿xx神经细胞病(称为核性黄疸)。
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导语:rh阴性血能生二胎吗,想必这是很多患者都想知道的一个问题吧,那么大家知道rh阴性血能生二胎吗,rh阴性血能生孩子吗,rh 阴性血怎么检测呢,
rh阴性血能生二胎吗,想必这是很多患者都想知道的一个问题吧,那么大家知道rh阴性血能生二胎吗,rh阴性血能生孩子吗,rh阴性血怎么检测呢,下面就让我们一起来了解一下rh阴性血吧。
Rh阴性血的特点
血缘关系是最重要的人际关系,Rh血型是仅次于ABO血型系统,它是人们已知的由于其特殊的特性。
血型分为阳性和阴性两组,然后是阴性血的特点是有?
1、Rh阴性血非常稀有
RH阴性血型与A、B、O、AB血型不同,后者血型的人群分布较为平均,几种血型的血源都容易寻找到。
而RH阴性血型是一种稀有血型,仅占ABO血型者的不到1%。
据了解,在某市参加献血的300万人中,属于RH阴性血型者仅有3300人。
而临床手术患者中出现RH阴性的几率是5~7/1000。
相比之下,RH阴性血型的血液就十分珍贵了。
2、Rh阴性血的人会比别人更危险
RH阳性者可以接受RH阴性者的血液,但RH阴性者不能接受RH 阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH 抗体。
如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。
据统计,目前,我国的献血者人数为390万人。
由于宣传力度不够,很多人并不了解这类罕见的血型,甚至有很多血阴性的人都是在自己的困难中输血不知道自己的血型,这导致了部分患者的困难及时治疗,从而出现了一些不必要的不良后果。
Rh阴性血能生二胎吗
生活常识分享。
Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理
章广儿
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2010(026)033
【摘要】目的应用特殊的护理方式,解除Rh(D)阴性孕妇及其家属对贮存式自体输血的恐惧和不安心理.方法对2009年9月至2010年6月入住我院的12例Rh(D)阴性孕妇进行了贮存式自体输血,采血前以心理护理为主导,配合主治医生动员孕妇及家属接受贮存式自体输血的医疗方式;采血时以生命体征监护及心理安慰的护理方式,解除或减轻孕妇采血时的紧张心情,以防出现采血反应;采血后以床边生命体征监护方式,密切观察孕妇及胎儿生命体征,以防意外情况发生;产后自体血回输施以常规的输血护理,防止输血反应发生.结果贮存式自体输血后孕妇均无不良反应,效果良好.结论不同阶段运用不同的护理方式能成功地对Rh(D)阴性孕妇进行贮存式自体输血,为防止孕妇分娩过程中的出血风险提供良好保障.
【总页数】2页(P32-33)
【作者】章广儿
【作者单位】315400,浙江省余姚市人民医院产科一病区
【正文语种】中文
【中图分类】R71
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5.妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用
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20例Rh阴性血型孕妇自体血储存的护理
商蕊
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】2015(023)005
【摘要】通过对20例Rh阴性血孕妇进行自体血储存,提出护理要点为:采血前对孕妇及家属进行充分的宣教、有效的沟通和良好的心理护理;采血时严格无菌操作,严密监测孕妇生命体征,减轻孕妇紧张情绪,密切观察胎儿宫内情况,;采血后要及时处理被采集血液,给予补血治疗及护理,指导孕妇饮食起居,监测胎动变化;回输血时对孕妇及家属进行心理疏导,消除其恐惧心理,输血过程严格遵守无菌原则及操作规程,密切观察输血过程中孕妇的不适反应.
【总页数】2页(P417-418)
【作者】商蕊
【作者单位】天津市天津医院,天津300211
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.储存式自体输血在Rh阴性血型孕妇中的应用价值分析 [J], 王静
2.储存式自体输血在Rh(D)阴性血型孕妇中的应用与评价 [J], 杨勇;孙宇
3.储存式自体输血在Rh阴性血型孕妇中的应用价值分析 [J], 王静;
4.个性化护理干预在Rh阴性孕妇妊娠晚期自体血贮存采血中的应用效果 [J], 王
金莲;蔡丽勤
5.储存式自体输血在Rh(D)阴性血型孕妇中的应用与评价 [J], 赵亚梅;田海鸿因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
RH阴性血孕产妇的护理
病例介绍
姓名:钟XX
住院号:0866777
血型:血型B、RH阴性
孕产史: G2P1G39周LOA临产
输血史:无
产后2小时出血量:150ml
Rh阴性血比较罕见,其中AB型Rh阴性血因为更加罕见,是非常稀有的血液种类,所以又被称为“熊猫血”。
Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。
当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。
Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。
孕期护理:
1.血型检测:对在围产保健门诊进行产前检查的孕妇,首次检查时即常规进行Rh血型鉴定。
如孕妇是Rh阴性血型,对其丈夫进行血型鉴定。
对新入院的RH阴性孕妇收集病史:孕产史,输血史等,根据其自身情况对其专案管理,指导增加产检次数。
对RH阴性血型的妇女,向她们讲明Hh阴性血型对妊娠的影响,尽量减少妊娠次数,提高有效妊娠率。
并于妊娠28周时常规肌内注射抗D免疫球蛋白,分娩后如新生儿为Rh阳性,于72h内再给产妇注射免疫球蛋白,以减少再次妊娠时孕妇体内的抗体,降低围生儿死亡率。
2.加强孕期监护。
确保母婴健康Rh血型不存在天然抗体。
孕妇体内Rh抗体效价的高低及变化,与胎儿的溶血程度密切相关。
抗体效价越高,胎儿溶血程度及发生新生儿溶血症的概率越大。
因此,加强对孕妇抗体效价的监测非常重要。
Rh阴性孕妇于妊娠16周开始检测抗D抗体,作为抗体的基础水平,以后隔24周重复测定,直至分娩,为适时终止妊娠提供科学依据。
若期间抗体>1:32便要在B超下行羊水穿刺,测定胆红素及胎儿成熟度,或行脐带穿刺,检测胎儿贫血及溶血程度。
以降低新生儿溶血病的发生率及其危害性。
3.加强心理护理及健康教育。
对Rh血型系统不了解的孕妇在得知自己是Rh阴性血型时.特别是有过妊娠史,Bh抗体阳性的孕妇,表现出严重的恐惧和焦虑情绪。
担心发生母婴血型不合时胎、婴儿的安危。
担心需要血源时找不到.担心住院分娩时所需医疗费用过高等。
我们注意加强对Rh阴性血型孕妇的健康教育,制订了个性化的健康教育计划,进行一对一的心理疏导,讲解阴性血型和新生儿溶血病方面的知识、自我监测胎儿的方法、孕期可能出现的现象等。
通过耐心细致的宣教和指导,有效地减轻孕妇对妊娠分娩产生的焦虑、恐惧等不良心理。
4.待产产妇自体采血后护理。
RH阴性产妇分娩的过程可能出现难以预计的大出血,在抢救或手术中难以及时找到同型血源,给母婴安全带来极大的威胁,而自体输血是解决RH阴性产妇用血血源紧张的一种行之有效的方法,且安全可靠、简便快捷。
为确保产期用血问题,我们根据产妇产前总体评估情况,足月待产产妇于分娩前1~3 周,由输血科对其进行采血,每次200mL,每周一次,酌情采集,采集好的血液置4~6℃专用贮血冰箱保存,以备产时急需。
产妇育产前,身体状况较为虚弱,自体输血采血过程中必须注意观察产妇血压、呼吸、脉搏及胎心变化,采血后有无头晕,胎心音是否正常,有无宫缩等情况。
产后护理
1.除做好一般产后护理外,护理人员应关注产妇宫缩及出血情况,如若出现产后大出血,应紧急给予输血,如有自备血应尽快给予输注,若无自备血,我们应注意:
(1)输血前一定要测Rh抗原。
(2)Rh阴性患者,特别是在第二次输血时,应采用自身输血或用同型Rh阴性血液。
(3)在紧急输血时,为了挽救生命时,Rh阴性的病人也可输入Rh阳性的血液,最好是一次性输足,并要求病人或家属签字。
(4)若没有相同血型的阴性红细胞可用,可以选择O型Rh阴性的红细胞给Rh阴性的病人输用。
(5)只要红细胞交叉试验相合,Rh阳性的血浆可以给Rh阴性的病人输用。
(6)由于Rh抗原并不存在血小板表面,故Rh阴性的病人可输用Rh阳性的血小板,但最好输用红细胞在0.04×106每毫升以下的血小板制品。
(7)Rh阴性的母亲的Rh阳性新生儿黄疸需要换血时,可使用Rh阳性细胞,因其在母体吸收到抗D抗体,大部分在换血过程中会被移走,因而不致造成进一步的影响。
(8)在病人入院时做好血型及Rh鉴定,并把Rh阴性病人另登记在册,在输血时核对。
(9)视病人情形,可延后输血,因现在中心血站供应Rh阴性血并不很困难,如果病情允许,都可以输到Rh阴性的细胞。
2.新生儿监测:主要的是新生儿溶血的监测,包括皮肤黄染,喂养,吸吮,肌张力,大小便等各方面的病情观察,发生异常及时通知医生,予转新生儿科观察。
RH阴性血孕产妇的预防
给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG 预防溶血病。
(1)第一次分娩Rh阳性婴儿后,于产后72小时内应用。
(2)若第一次预防成功,孕妇未产生抗D抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防。
(3 )流产后,不论是自然流产还是人工流产,均应给予预防。
(4 )在羊膜腔穿刺后。
(5 )产前出血、宫外孕、妊高征。
(6 )产前预防性注射。
(7)输入Rh阳性血后。
护长点评:
1.此病种较少见,但是通过学习可以增加我们的见识及加深我们对这个疾病的了解及护理。
2.这次学习更让我们了解到RH阴性孕产妇的特殊性,在新收产前时我们应注意收集孕产史及输血史等,以便更好的掌握孕妇的情况。
也可以及早预防新生儿溶
血及产后大出血的发生。
3.RH阴性孕产妇的预防措施也是尤为重要的,大家应多加学习。