新生儿病理性黄疸的发病原因、临床特点分析

新生儿黄疸的临床特点及护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】新生儿；黄疸；临床特点；护理新生儿黄疸是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度增高，而引起的巩膜、皮肤、黏膜和组织被黄染的症状。

若新生儿血中胆红素超过5-7mg/d（I成人超过2mg/dI），即可出现肉眼可见的黄疸。

[1]1 新生儿黄疸分类1.1 生理性黄疸大部分新生儿在出生后2-3天即出现黄疸，5-7天最重，10-14天消退，足月儿血清胆红素不超过205umoL/L(12mg/dI)，未成熟儿出现较晚，程度较重，血清胆红素不超过256.5umoL/L(15mg/dI)，可延迟至3-4周消退。

患儿一般情况良好，食欲正常。

1.2 病理性黄疸1.2.1 黄疸出现过早（24h内）1.2.2黄疸程度重，巨清胆红素迅速增高，血清胆红素205umoL/L（12mg/dI），早产儿超过256.5umoL/L(15mg/dI)，或发展快，每日上升85umoL/L(5mg/dI)。

1.2.3 黄疸持续时间过长，足月儿2周，早产儿4周，或黄疸退而复现。

1.2.4 血清结合胆红素26umoL/L(1.5mg/dI)。

2 黄疸的临床表现2.1 生理性黄疸新生儿出生后2-3天全身皮肤发黄，头面部、颈部、躯干部、口腔黏膜、四肢近端比较明显，一般不超过肘膝，5-7天达到高峰，以后逐渐消退。

黄疸色泽轻者呈浅黄色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

新生儿一般情况好，小儿的体温，体重、食欲及大小便均正常，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

2.2 病理性黄疸患儿出生后24h内即可出现，黄疸可出现在四肢，会过膝，手足心黄染，持续时间较长，足月儿2周，早产儿4周。

黄疸色泽呈橘黄色或者金黄色。

患儿精神状态、食欲不好，苍白，多汗，大便颜色发白，有贫血，肝脾肿大，肝功能异常，当血清胆红素342umoL/L(20mg/dI)易引起核黄疸，患儿出现精神反应差，食欲不振，拒乳，以后出现尖叫，凝视，角弓反张，甚至抽搐等症状。

新生儿病理性黄疸症状特征1、生理性黄疸症状较轻的宝宝黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄，2-3日后消退，至第5-6日皮肤颜色可以恢复正常;症状较重的黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至第4周，大小便颜色正常，尿中无胆红素。

2、黄疸色泽较轻的宝宝呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。

4、生理性黄疸新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

5、早产宝宝生理性黄疸较足月宝宝多见，可略延迟1-2天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2-4周。

6、病理性黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。

重症的黄疸可以合并核黄疸。

除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。

1、新生儿病理性黄疸的特点：新生儿黄疸常在宝宝出生后24小时内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。

黄疸颜色多呈近金黄色，出现的位置可遍布全身，手掌和足底较为明显。

重症的黄疸可以合并核黄疸。

除此以外，由于发生原因不同，常会有引起黄疸的原发病的伴随症状。

2、新生儿病理性黄疸治疗方法：1光疗：是安全而疗效显著的方法，可给予24-48小时，必要时重复照射。

注意光疗时患病的宝宝应裸体，但要注意保护宝宝的眼睛及生殖器。

2激素疗法：激素疗法可增加肝酶活力，促进葡萄糖醛酸与胆红素结合，并阻止抗原抗体反应，可静脉滴注氢化可的松或地塞米松，也可以口服。

3输血浆或白蛋白：血浆蛋白可与间接胆红素结合1g白蛋白可结合15mg胆红素，因而可减少间接胆红素与脑细胞结合，这样可以降低核黄疸的发病率。

4苯巴比妥作为酶诱导剂可激活葡萄糖醛酸转移酶，加速间接胆红素葡萄糖醛酸化，剂量5毫克/千克体重/天，口服。

临床医学：新生儿黄疸特点
新生儿黄疸特点是医疗卫生事业单位招聘考试中常考考点。

帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

新生儿黄疸黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。

年长儿或成人出现黄疸都是病理现象，新生儿则分生理性和病理性两种。

部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，故应加强对新生儿黄疸的临床观察，尽快找出原因，及时治疗。

新生儿生理性黄疸一般足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天后逐渐消退，最迟不超过2周消退;早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天后逐渐消退，最长可延迟至3～4周消退。

足月儿血清胆红素221 mol/L(12.9 mg/dl);早产儿血清胆红素257 mol/L(15 mg/L)。

病理性黄疸出现早、持续久、升得快、退而复现,往往生后24小时以内出现,血清胆红素足月儿220 mol/L (12.9mg/dl)，早产儿257 mol/L(15mg/dl)或每日上升85 mol/L(5mg/dl);
【真题再现1】
新生儿病理性黄疸的特点是()
A.生后24小时内出现黄疸
B.足月儿2周内消退
C.早产儿3~4周内消退
D.血清胆红素8~10mg/dl
E.血清结合胆红素1mg/dl左右
【正确答案】A
【真题再现2】
女，7天，早产儿，两天前出现全身皮肤粘膜发黄，并逐渐加重，测定血清胆红素14mg/dl。

该患儿最有可能的诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿寒冷损伤综合症
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿缺血性脑病
【正确答案】A。

新生儿生理性和病理性黄疸特点、新生儿黄疸病因机制、高危因素识别、新生儿黄疸干预指征及指南区别黄疸是新生儿常见的一种现象，当血清胆红素值> 85 µmol/L时肉眼即可观察到皮肤黄疸。

胆红素过高需警惕胆红素脑病，可以导致严重后遗症或死亡，早期识别具有高危因素的新生儿并及时干预十分重要。

新生儿生理性黄疸和病理性黄疸区分生理性黄疸新生儿早期由于胆红素代谢特点所致，血清未结合胆红素升高，并除外各种病理因素。

足月儿多在生后2～3 天出现，4～5 天达峰，轻者仅限于巩膜、面颈部，重者延至躯干、四肢，2 周内消退，早产儿消退较慢，可延长到生后2～4 周。

病理性黄疸出现以下情况考虑为病理性黄疸：（1）日龄不足24 h 出现黄疸，血清总胆红素TSB > 102 µmol/L （6 mg/dL）；（2）足月儿TSB > 220.6 µmol/L（12.9 mg/dL），早产儿> 255 µmol/L（15 mg/dL）；（3）血清结合胆红素> 26 µmol/L；（4）TSB 每天上升> 85 µmol/L（5 mg/dL）；（5）黄疸持续时间较长，超过2～4 周，或进行性加重。

新生儿黄疸病因新生儿黄疸的病因、发病机制可概括为胆红素生成过多（溶血性和肝前性）、肝胆红素代谢能力低下（肝细胞性）、胆汁排泄受阻（梗阻性和肝后性）以及肠肝循环特性，表1 新生儿黄疸病因及机制新生儿黄疸识别1、明确病史，关注高危因素新生儿生后均应进行高胆红素血症高危因素的评估。

该指南列举的高危因素较国内共识更加全面，包括：（1）较低胎龄（胎龄< 40 周时，风险随胎龄减少而逐渐升高）；（2）生后24 h 内出现黄疸；（3）产科出院前胆红素测量值[经皮胆红素(TcB)/血清或血浆总胆红素(TSB)] 接近光疗阈值接近光疗阈值；（4）明确的各种原因引起的新生儿溶血，或因胆红素增长过快而考虑溶血可能[日龄≤ 24 h 时，增加速度≥ 0.3 mg/(dL·h)；日龄>24 h，增加速度≥ 0.2 mg/(dL·h)]；（5）产科出院前新生儿已接受光疗；（6）父母或兄弟姐妹有光疗或换血的既往史；（7）有遗传性红细胞疾病家族史；（8）纯母乳喂养且摄入不足；（9）头皮血肿或明显瘀伤；（10）唐氏综合征；（11）糖尿病母亲分娩的巨大儿。

新生儿病理性黄疸相关因素的临床分析摘要：目的：探讨新生儿病理性黄疸的相关因素，为临床针对性防治提供借鉴。

方法：采集新生儿病理性黄疸163例和正常新生儿262例的临床资料，包括新生儿因素，孕母因素，感染溶血因素等，采用病例对照研究方法进行统计推断。

结果：①单因素分析显示黄疸患儿在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿hie、剖宫产、母乳喂养不当、新生儿肺炎、败血症、巨细胞病毒性肝炎、其它感染和abo血型不合方面的发生率高于正常新生儿。

②多因素logistic回归分析显示其它感染、abo血型不合、母乳喂养不当、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫与新生儿病理性黄疸独立相关。

结论：加强围产期保健，重点监护具有导致新生儿窒息的高危因素的人群，防治各种感染，恰当的母乳喂养可降低新生儿病理性黄疸的发生。

关键词：新生儿病理性黄疸相关因素病例对照【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0133-02病理性黄疸是新生儿出生后常见的一种疾病，其发病的原因是患儿在新生儿时期胆红素代谢出现异常，使得血液里的胆红素含量增高，从而引起患儿在巩膜、皮肤以及黏膜出现黄疸。

患儿黄疸的症状如果持续2～3周不退，且出现皮肤、黏膜黄疸加深，病情加重等现象则称为病理性黄疸。

引起新生儿出现病理性黄疸的因素有很多种，临床上找出引起新生儿出现病理性黄疸的原因对于治疗新生儿的病理性黄疸有着积极的意义。

本文对163例新生儿病理性黄疸和262例无黄疸的新生儿进行对照研究，旨在为临床针对性防治提供科学支持。

1对象与方法1.1对象。

来源于2010年3月～10月我院产科分娩资料完整的新生儿425例。

其中符合新生儿病理性黄疸163例（黄疸组）。

262例无新生儿黄疸（对照组）。

新生儿病理性黄疸诊断标准符合文献[1]标准：①生后24h内出现黄疸，血胆红素>102umol/l；②足月儿血清胆红素浓度>220.6umol/l，早产儿>255umol/l；③血清直接胆红素>26umol/l；④血胆红素值每天上升>85umol/l；⑤黄疸持续时间较长，超过2～4周或进行性加重。

新生儿黄疸的课堂总结分析引言新生儿黄疸是指新生儿皮肤和黏膜发黄的症状。

这是由于新生儿体内的胆红素在经过肝脏代谢排泄过程中出现问题而导致的。

在新生儿发病率中，黄疸是比较常见的问题。

主体一、黄疸的病因1.生理性黄疸：绝大多数的新生儿出生后都会出现轻度的黄疸，这是由于新生儿体内的胆红素高水平造成的。

在这种情况下，黄疸通常会在出生后的数天内自行消退。

2.病理性黄疸：病理性黄疸通常出现在新生儿出生后24小时内，而且持续时间更久。

病理性黄疸的原因可能是由于先天性代谢异常、感染、溶血、母亲和婴儿的血型不兼容等多种因素引起的。

二、黄疸的诊断和监测1.贝林指数：贝林指数是衡量黄疸程度的常用指标。

通过观察婴儿的皮肤黄疸程度和黄疸部位来确定贝林指数的等级。

2.血清胆红素测定：血清胆红素测定可以直接反映出婴儿体内胆红素的水平。

这是诊断黄疸的最可靠方法之一。

3.理学检查：医生还可以通过触摸婴儿的腹部来观察是否有脾肿大或肝肿大等体征，以帮助确定黄疸的原因。

三、黄疸的处理和管理1.光疗：对于病理性黄疸，光疗是最常用的治疗方法之一。

新生儿需要被暴露在特殊的光线下，以帮助分解体内的胆红素。

2.转酮治疗：对于严重的病理性黄疸，转酮治疗可以帮助降低胆红素的水平。

转酮治疗通常是在医院进行的，需要经验丰富的医生指导。

四、护理和预防措施1.定期喂养：母乳喂养可以帮助新生儿更好地排泄体内的胆红素，从而降低黄疸的风险。

2.避免过度包裹：过度包裹新生儿可能会导致体温升高，增加黄疸的风险。

适当的衣着和温度调节对于预防黄疸非常重要。

结论通过对新生儿黄疸的课堂总结和分析，我们了解到黄疸是新生儿常见的问题之一。

通过合理的诊断和监测，医生可以确定黄疸的原因和严重程度。

对于病理性黄疸，光疗和转酮治疗是常用的治疗方法。

此外，护理和预防措施也可以帮助预防和降低黄疸的发生。

作为医护人员，我们应该不断学习和更新知识，提供更好的护理和管理新生儿黄疸。

新生儿黄疸新生儿黄疸是新生期常见症状之一，尤其是一周内的新生儿，既可以是生理现象，又可为多种疾病的主要表现。

胆红素重度升高或虽然不很高，但同时存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素时，可引起胆红素脑病，死亡率高，幸存者多存在远期神经系统后遗症。

因此，需及时正确判断黄疸的性质，早期诊断和早期治疗。

一、分类新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

1、生理性黄疸：由于新生儿的胆红素代谢特点，即出生后胆红素的生成过多而代谢和排泄能力低下，致使血液中的胆红素水平升高，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现暂时性的、轻度的黄疸过程，称为生理性黄疸。

其特点为：足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢，粪便色黄，尿色不黄，一般无不适症状，也可有轻度嗜睡或纳差，黄疸持续7～10天消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰。

早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝脏代谢功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2～4周。

病理性黄疸新生儿黄疸出现下列情况之一时需考虑为病理性黄疸：①黄疸出现早：生后24小时内出现；②程度重：足月儿血清胆红素浓度>220.6&micro;mol/L（12.9mg/dl），早产儿>256.5μmol/L（15mg/dl）；③血清结合胆红素增高>26&micro;mol/L（1.5mg/dl）；④进展快：血清胆红素每天上升>85&micro;mol/L（5mg/dl）；⑤黄疸持续时间较长，超过2~4周，或进行性加重或退而复现。

生理性黄疸存在个体差异，也因种族、地区、遗传、和喂养方式的不同而有较大的差别。

如东方人比西方人高，母乳喂养儿较人工喂养儿高。

临床在鉴别生理性和病理性黄疸时，除血清胆红素为重要诊断依据外，必需结合病因和临床表现。

早产儿在缺氧、酸中毒、低体温、喂养过迟等情况下血清胆红素虽在正常范围内，已有发生核黄疸的危险，应视为病理性黄疸。

新生儿科黄疸总结汇报新生儿科黄疸总结汇报黄疸是指新生儿皮肤、巩膜和黏膜黄瓜色素沉着所表现出的黄色，是新生儿时期较为常见的一种症状。

黄疸的发生与新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟有一定关系，同时也可能与红细胞的破坏、胆红素代谢障碍等因素有关。

本次汇报主要对黄疸的病因、临床表现、诊断及治疗进行总结。

一、病因新生儿黄疸的病因较为复杂，主要包括生理性黄疸和病理性黄疸两类。

1. 生理性黄疸：出生后24小时内出现黄疸，无其他异常表现，主要由于胆红素生成和排泄的不平衡所致。

2. 病理性黄疸：出生后48小时内出现黄疸，伴有其他病理性症状，主要由于胆红素生成和排泄的障碍所致，可能与先天性胆道异常、红细胞溶血病、感染等有关。

二、临床表现1. 生理性黄疸：出生后24小时内出现黄疸，颜色逐渐加深，一般自行消退，无其他异常表现。

2. 病理性黄疸：出生后48小时内出现黄疸，颜色较深，伴有其他病理性症状，如贫血、肝大、头部大小异常等。

三、诊断诊断黄疸主要通过以下几个方面：1. 临床表现：根据新生儿出生后出现黄疸的时间、黄疸的颜色和伴随的症状来判断黄疸的性质。

2. 体格检查：包括检查肝脏大小、腹部触诊、腹部肌张力等，有助于判断黄疸的病理性质。

3. 实验室检查：包括血液学检查、胆红素水平测定等，有助于明确黄疸的原因。

四、治疗新生儿黄疸的治疗主要包括病因治疗和支持治疗。

1. 病因治疗：根据黄疸的具体原因进行治疗，如感染性黄疸则给予抗生素治疗，溶血性黄疸则给予输血治疗等。

2. 支持治疗：包括加强护理、保持新生儿合适的体温、保持水电解质平衡等，有助于帮助新生儿恢复。

需要注意的是，在治疗新生儿黄疸时，应根据黄疸的严重程度和原因的不同而采取相应的治疗方法，避免给婴儿带来不必要的伤害。

总结：新生儿科黄疸是新生儿时期较为常见的一种症状，病因复杂，临床表现各异。

通过细致的临床观察和实验室检查，可以明确黄疸的性质和原因，从而采取相应的治疗措施。

在治疗过程中，需要强调病因治疗和支持治疗的结合，同时遵循合理用药的原则，关注患儿的安全和舒适。

128例新生儿病理性黄疸的临床分析目的：丰富新生儿病理性黄疸的治疗经验。

方法：回顾性分析128例新生儿病理性黄疸的病因、治疗及转归。

结果：128例患儿中125例治愈，3例好转，无胆红素脑病，病因常见有感染因素、围生期因素、溶血因素、混合因素、无胆道闭锁因素。

结论：新生儿病理性黄疸病因以感染为主，围生期因素及溶血因素占相当大的比例，血清胆红素水平高低及是否合并神经系统症状影响治疗及预后，故防止胆红素脑病，应防治感染，强化围生期保健，及时阻断溶血，监测血清胆红素水平。

标签：新生儿病理性黄疸；病因分析；治疗及转归新生儿病理性黄疸大多数病因明确，临床症状轻，预后好，个别血清胆红素严重升高可引起胆红素脑病，遗留核黄疸后遗症或死亡，故一旦发现应立即治疗。

现将统计我科近1年治疗的128例新生儿病理性黄疸病情报告如下：1 临床资料1.1一般资料：128例新生儿病理性黄疸均符合第七批（（二科学））教材中病理性黄疸诊断标准，其中：早产儿：53例，足月儿：75例，生后24小时内出现黄疸：30例，生理性黄疸期限内：38例，超出生理性期限：60例，血清胆红素342umol/l，5例。

1.2诊断及实验室检查：符合下列任意一条可诊断病理性黄疸：1.生后24小时内出现皮肤黄染2.血清胆红素足月儿>221umol/l，早产儿>257umol/l或每日上升>85umol/l，3.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周，4.黄染退而复现5.血清胆红素>342umol/l。

实验室检查：病理性黄疸患儿入院后完善血、尿、粪三大常规，网织红细胞，胆红素，血培养，C反应蛋白，必要时胸片，腹部B超，头颅CT，溶血三项，血型，抗人球蛋白试验等相关检查协助诊治。

2结果2.1病因分类：感染因素72例，其中脐炎：30例；呼吸系统感染：25例；皮肤感染：10例；败血症：7例。

围生期因素30例；其中早产儿：23例；头颅血肿：5例；窒息缺氧：2例。

新生儿病理性黄疸的临床分析和治疗摘要】目的探讨新生儿病理性黄疸的临床特点、治疗和结果分析。

方法收集135例新生儿病理性黄疸患者，对其临床表现、治疗要点和预后情况进行综合分析。

结果新生儿病理性黄疸患者通过正确诊断、及时检查和分类治疗效果较好。

结论新生儿病理性黄疸早期诊断和早期治疗，能提高治愈率并有效预防后遗症。

【关键词】新生儿病理性黄疸分类治疗前言新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而表现皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现均为病理性黄疸。

[1]新生儿病理性黄疸的病因有很多。

比如新生儿溶血病、新生儿围产期疾病等可造成高胆红素血症，并发胆红素脑病，导致脑瘫。

新生儿病理性黄疸的各种治疗措施的使用是否及时，是否正确，均有可能使黄疸的控制不平衡，甚至使黄疸加重。

因此如何及时诊断和治疗新生儿病理性黄疸，防止发生胆红素脑病显得十分重要。

为更好地诊断和治疗新生儿病理性黄疸，收集内黄县人民医院2010年5月～2012年5月收治的新生儿病理性黄疸患者共135例，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组收集135例新生儿病理性黄疸病例，其中男患儿72例，女患儿63例，早产儿4例，年龄在1～27d；所有患儿均符合病理性黄疸诊断标准。

其中肝脏摄取和（或）结合胆红素功能低下患儿59例，胆红素生成过多患儿54例，胆汁排泄障碍患儿22例。

病理性黄疸诊断标准如下[2]：①出生后24h内出现黄疸；②血清胆红素足月儿＞221 μmol/L、早产儿＞257μmol/L，或每天上升超过85 μmol/L；③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34 μmol/L。

新生儿病理性黄疸的特点（专业文档）新生儿病理性黄疸则是又许多原因形成的疾病。

值得各位父母注意的是，新生儿病理性黄疸危害严重，应该好好地护理患儿，以免病情加重。

婴儿病理性黄疸特点是怎样的呢？下面就来告诉大家。

婴儿病理性黄疸特点：1、非感染性：（1）新生儿溶血：由于母婴血型不合，母亲血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏而引起，一般只发生在胎儿，早期新生儿以Rh、ABO血型系统不合多见，也是本病的重要病因，主要是产妇O型，胎儿A或B型；产妇A型，胎儿B型或AB 型；产妇B型胎儿A或AB型，后两者少见，其中Rh血型不常见。

（2）先天性胆道闭锁：为肝后性黄疸，以结合胆红素升高为主，表现为初生时多未表现异常，常在3~4周被发现皮肤偏黄，日渐加深至黄绿色、巩膜黄、泪液黄、皮肤搔痒、烦躁、大便淡、渐白色，晚期又略带黄色，外黄内白，由于肠壁胆红素浸入之故，肝脾肿大硬，尽早手术治疗，凡胆郁汁超过12~13周胆汁肝硬变时手术效果差。

（3）母乳性黄疸：目前病因不明，推测母乳中含有孕二酸激素有关，它能竟争性抑制肝脏二磷酸尿甙葡萄糖醛酸转移酶使未结合胆红素不能转化成结合胆红素，而致高胆红素血症但有人给新生儿每天口服孕二酸1mg共5~7天，也未发现黄疸，提示推测难以成立，最近认为新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，主要母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶，此酶能分解胆红素，葡萄糖醛酸酯键产生未结合胆红素进入小肠吸收使血清中未结合胆红素升高而引起，早期临床表现与生理性黄疸相似，晚期7~14天后一般情况好，停母乳观察3~5天，黄疸减轻，胆红素水平降低（排除其它原因）即可诊断一般不需停母乳，4个月后自然好转，一般不会引起核黄疸脑病。

（4）G6P-D缺乏：病因：故明思意，体内缺少G6D-P酶，为遗传性疾病，见于两广较多，生后1~2天出现黄疸，而黄胆不能被光疗所控制，须经挽回后再行光疗方能奏效，若不挽回大多发生核黄疸脑病，得此病一般不对身体受至影响，只是禁用一些药物，禁吃蚕豆等。

几种常见的新生儿病理性黄疸大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面的缘故。

下面由店铺为大家带来关于几种常见的新生儿病理性黄疸的文章，欢迎阅读!几种常见的新生儿病理性黄疸病理性黄疸母乳性这是一种特殊类型的病理性黄疸，其特点是：在生理性黄疸高峰后，程度持续加深，胆红素达10~30 mg/dl。

如果及时停止喂母乳，黄疸大约在2~4天内减弱，6~10天内全部消失。

病理性黄疸感染性多为宫内感染，主要是由病毒感染或细菌感染使肝细胞功能受损而引起的。

病毒感染以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，细菌感染以败血症最常见。

其特点是黄疸持续不退或消退后又持续出现。

病理性黄疸阻塞性阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起，以先天性胆道闭锁最为常见，其特点是在出生后1~2周或3~4周出现，并且程度逐渐加深，大便颜色由正常色逐渐变为浅黄色，甚至白陶土色。

病理性黄疸溶血性溶血性黄疸最常见原因就是ABO溶血，但不是所有ABO血型不合的新生儿都会发生溶血。

其特点是在出生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

小儿黄疸生理性和病理性的区别生理性黄疸于面部和上半身，宝宝身体状态良好体温正常，食欲正常，大小便正常，生长发育正常。

通常在生后2～3天出现，并逐渐加重，在第4～6天达到高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻，化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/dl。

足月出生的新生儿，黄疸一般在生2周后消退，早产儿一般在出生后3周消退。

病理性黄疸由疾病引发的黄疸，由于外在表现与生理性黄疸相似，常常让新手爸妈们难以分辨：黄疸出现的时间过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内。

黄疸程度较重：常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，每日上升超过5mg/dl，或伴有其它临床症状。

黄疸消退时间过晚 : 持续时间过长，超过生理性黄疸的消退时间，或已经消退又再次出现，或在高峰时间渐退后又再次加重。

新生儿病理性黄疸的诊断提示及治疗措施病理性黄疸（pathologicjaundice），常合并在新生儿其他疾病中，具备以下特点之一：发生时间早、进展速度快、程度重、直接胆红素增高、持续时间长、黄疸退而复现。

【诊断提示】1.病因详细了解有无胆红素生成过多（如新生儿溶血病、红细胞缺陷或形态异常、红细胞增多症、感染、体内出血等）、胆红素结合障碍（肝酶系统发育不成熟或异常）及胆红素排泄异常（感染、先天性胆管闭锁、胆汁黏稠综合征、α1抗胰蛋白酶缺乏等）方面的病因。

2.临床表现（1）在生后24h内出现黄疸，生后第1天血清胆红素＞102μmol/L；黄疸进展速度快，胆红素每日增高＞85μmol/L；黄疸程度重，足月儿＞220.6μmol/L，早产儿＞255μmol/L；血清直接胆红素＞26μmol/L；黄疸持续时间长，足月儿超过生后2周，早产儿超过生后4周，或黄疸退而复现。

（2）黄疸严重者可因胆红素沉积在基底神经核和脑干神经元引起胆红素脑病（核黄疸），可导致神经系统后遗症，甚至死亡。

（3）常可见引起黄疸原发病的伴随症状。

3.实验室检查常规进行血细胞分析、肝功能及胆红素分类检查；必要时查母子血型；寻找宫内感染的证据，做TORCH 筛查；进行红细胞形态及酶学检查；部分患儿需行遗传代谢病筛查。

【治疗措施】1.病因治疗明确致病因素，祛除病因。

2.药物治疗苯巴比妥每日5mg/kg，口服；尼可刹米100mg/（kg·d）；为预防胆红素脑病可用白蛋白1g/（kg·d），连用2～3d；也可用血浆代替10～20ml/（kg·d）；诊断为新生儿溶血病者给予静脉丙种球蛋白1～2g/kg；中药以茵陈蒿汤为主：茵陈9g，栀子6g，黄柏6g，郁金6g，茯苓6g，白茅根9g，大黄3g。

3.光疗各种原因引起的间接胆红素升高，均可进行光疗。

多采用波长425～475nm的蓝光，光疗总瓦数200～400W，注意保护眼睛及生殖器，无光疗条件者，给予日光照射。