以问题为导向的教学方法【以工作过程为导向的内科学教学方法设计与实践】

以问题为导向的教学法在心内科临床实习教学中的应用发表时间：2019-10-25T15:21:04.150Z 来源：《医师在线》2019年7月13期作者：严山[导读] 探究心内科临床实习教学中应用以问题为导向教学法的价值以及教学效果。

严山（南京医科大学附属淮安第一医院心内科；江苏淮安223300）摘要：目的：探究心内科临床实习教学中应用以问题为导向教学法的价值以及教学效果。

方法：本研究展开的时间段为2017年1月至2018年1月，选择这个时间内我院心内科实习的140例学生，平均分为两组，每组为70名学生，对照组学生采用传统授课方式，观察组学生采用以问题为导向的教学法。

对比两组学生的考核成绩。

结果：观察组学生的病案分析（91.22±4.02）、理论基础知识（93.52±4.17）、临床技能考核（90.61±3.76）明显的高于对照组学生的病案分析（80.16±3.92）、理论基础知识（82.11±4.05）、临床技能考核（83.06±3.64），差异具有显著性（P<0.05）。

结论：在心内科临床实习教学中应用以问题为导向教学法有着显著的价值，提升了学生的考核成绩。

关键词：以问题为导向的教学法；心内科；临床实习教学引言随着我国医学技术不断的发展，需要注重临床教学工作的质量，学生是临床医学中的重要储备力量，应提升学生的临床实践能力，培养学生的独立思考能力，同时能够有效的解决临床实际中的问题，改善教学效果[1]。

由于心内科在临床上属于复杂的学科，其所涉及的疾病种类较多，有着较高的教学难度，传统的教学方式虽然可以对心内科学生进行教学，但是在培养学生综合能力方面有着一定的制约性，需要改变教师的教学方式，促进学生成绩的提升[2]。

因此，本文探究心内科临床实习教学中应用以问题为导向教学法的价值以及教学效果。

详细结果如下报道。

1一般资料与方法1.1一般资料本研究展开的时间段为2017年1月至2018年1月，选择这个时间内我院心内科实习的140例学生，平均分为两组，每组为70名学生，对照组中男学生为42例、女学生为28例，年龄分布区间为19岁至24岁，平均年龄为（21.89±1.62）岁；研究组中男学生为45例、女学生为25例，年龄分布区间为19岁至24岁，平均年龄为（21.35±1.19）岁。

以问题为导向的教学理念在内科诊断学实验教学中的应用【摘要】内科诊断学作为医学专业的重要课程之一，实验教学在其中起着至关重要的作用。

本文通过引入问题导向的教学理念，探讨了如何在内科诊断学实验教学中运用这一方法。

首先分析了问题导向教学的概念及其在教学中的重要性，接着通过案例分析和问题解决能力培养，强调了问题导向方法在培养学生的实践能力和思维能力方面的优势。

着重讨论了小组合作学习和讨论的重要性，以及实践操作与技能培养的必要性。

总结了问题导向教学理念对内科诊断学实验教学的影响，并展望了未来内科诊断学实验教学的发展方向。

通过本文的研究和分析，希望能为内科诊断学实验教学的改进提供一定的启示和指导。

【关键词】内科诊断学、实验教学、问题导向、教学理念、案例分析、小组合作学习、实践操作、技能培养、理论知识、影响、展望未来。

1. 引言1.1 研究背景内科诊断学作为医学专业的重要课程，是培养医学生临床思维和解决问题能力的关键环节。

传统的内科诊断学实验教学往往存在着教师主导、学生被动的问题，学生在实践中缺乏独立思考和问题解决的能力。

在这样的教学模式下，学生很难真正理解和掌握内科诊断学的核心要领。

为了改变这种教学模式，倡导以问题为导向的教学理念应运而生。

问题导向的教学方法强调通过提出实际问题和情境来引导学生学习，激发学生的思考和探索欲望，培养他们的问题解决能力和协作能力。

在内科诊断学实验教学中，以问题为导向的教学方法能帮助学生更好地理解疾病诊断的逻辑和方法，提高他们的临床思维和判断能力。

本文将探讨以问题为导向的教学理念在内科诊断学实验教学中的应用，旨在通过案例分析、小组合作学习、实践操作和理论知识的结合，培养学生的内科诊断能力，提高教学效果。

1.2 问题导向教学理念概述问题导向教学理念是一种以学生提出问题和解决问题为中心的教学方法。

在这种教学理念下，教师的角色不再是传统的知识传授者，而是引导学生主动学习、思考和实践的导师。

PBL教学法在内科教学中的应用以问题为导向的教学方法（problem—based learning ，PBL）是基于以学生为中心的教育方式，运用在临床医学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的临床能力为目标。

将PBL 应用于内科临床理论教学和实习教学能够发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。

更能提高内科学临床教学的效果。

医学教学课程体系包括基础医学课和临床医学课。

对于临床医学生的培养来说临床医学课专业性最强，实用价值最高，在整个医学教育中最为重要。

临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。

而对于每个临床学科来讲，如何使学生将课堂理论知识与临床实践顺利的衔接起来、平稳过渡是每个临床医学教师不懈努力探讨的问题。

笔者就近年来在内科学理论教学和临床实习教学中应用以问题为导向的教学方法（problem—based learning ，PBL）教学的体会做一浅析。

1 PBL 简介大课讲授法（lecture—based learning ，LBL）是传统的教学方法，在目前的教学过程中占据主导地位，不可否认，这种传统的教学方法为医学知识得传承和发展做出了巨大贡献，但是这种以教师教授为主的教学方法确实存在学生学习主动性发挥不足，重理论轻实践、灌注多启发少等弊端。

全球医学教育最低基本要求（Global Minimum Medical Education，GMER）对医学毕业生应该具备的核心能力进行了界定，提出了医师应该具备的基本能力和素质，涵盖了临床技能和交流技能，批判性思维和研究等多个领域。

PBL 教学法就是顺应时代发展的全新模式，于1969年由美国的神经病学教授Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首创以问题为导向的教学方法，强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主，认为“问题是学习的起点，也是选择知识的依据” [1—2] 。

OCCUPATION2011 628以工作过程为导向的内科学教学方法设计与实践文/陆玉莹工作过程是指在企业里为完成一件工作任务而获得一项工作成果的一个完整的工作程序。

以工作过程为导向的专业课程改革是以具体的工作过程对专业的教学进行整体改革。

内科学是一门理论和实践性很强的学科，传统的教学过程是按照教材的顺序阐述每个病的概述、病因和发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。

其整体性强，涉及面广，内容繁多，同—个系统的疾病表现又大同小异，容易混淆。

学生学习起来费时费力，收效甚微。

由于条件的限制，学生临床见习机会少，给内科学教学带来困难，理论与实践脱节的矛盾较为突出。

为解决内科学教学中存在的矛盾和困难，近两年我们在内科学教学中实施以工作过程导向的教学模式能充分体现课程教学的实用性，根据卫生工作特点和学生的实际情况，从基层医疗岗位需求出发，把培养学生职业能力作为组织教学的出发点、教学过程的主线和质量考核的主要标准，在内科学教学方面进行了探索和实践，做到理论与实践的有机结合，学生临床职业能力得到明显提升。

一、对象和方法１．对象０５级３＋２临床专业大专阶段学生，实验组：０５级１、２班，共１２０人。

对照组：０５级３、４班共１１８人。

这些学生经过系统的中专阶段的理论学习和临床实习，对临床工作已经有了初步的认识，更便于以工作过程为导向的教学方法的实施。

２．方法（１）以工作过程为导向的理论教学设计，着重培养学生临床工作过程的思维能力。

为培养学生临床工作过程的思维能力，我们进行了理论课课程改革。

例如，设定临床胸痛患者就诊工作情景：①教师组织学生讨论可以引起胸痛的疾病有哪些，总结出引起胸痛的疾病有以下几个方面：胸壁病变、肺及胸膜病变、纵膈及食管病变、心血管病变、横膈病变、精神因素及其他。

②展示该病例的主诉。

组织学生围绕着主诉及可以引起胸痛的疾病进行角色扮演，模拟医生对病人进行问诊。

并提醒学生注意问诊过程中的注意事项。

医学教育中的实践导向教学和问题导向学习的最佳实践和案例研究在医学教育的领域中，实践导向教学和问题导向学习是两种常见的教学模式，它们通过不同的方法和策略来促进学生的学习和专业发展。

本文将探讨实践导向教学和问题导向学习的最佳实践和案例研究，以期为医学教育者提供有益的参考和指导。

一、实践导向教学的最佳实践和案例研究实践导向教学是一种强调学生参与实际操作和实践的教学方法。

通过将理论知识与实际应用相结合，实践导向教学可以激发学生的学习兴趣，提高他们的学习效果。

1. 案例研究：实践导向教学在临床技能训练中的应用在医学教育中的临床技能训练中，实践导向教学是一种常见的教学方法。

例如，在皮肤科学习中，教师可以为学生提供一些真实的临床案例，并引导学生通过观察、诊断和治疗来解决问题。

这种实际操作的训练可以帮助学生将理论知识应用到实际临床中，提高他们的实践能力和临床思维。

2. 最佳实践：实践导向教学与模拟病例结合除了真实的临床案例，模拟病例也是实践导向教学的一种重要手段。

通过使用模拟病例，教师可以创造出一种逼真的医疗环境，让学生在实践中学习。

例如，在外科学习中，教师可以使用模拟病例来模拟手术过程，并引导学生进行手术操作。

这种实践训练可以帮助学生熟悉手术操作流程，提高他们的手术技能。

二、问题导向学习的最佳实践和案例研究问题导向学习是一种以问题为导向的学习方式。

通过提出问题，引导学生主动探究和解决问题，问题导向学习可以培养学生的批判性思维和问题解决能力。

1. 案例研究：问题导向学习在诊断学习中的应用在医学教育中的诊断学习中，问题导向学习是一种常见的教学方法。

例如，在内科学习中，教师可以向学生提出一个病例，并引导学生思考相关的问题，如病因、诊断和治疗方法等。

通过自主学习和探究，学生可以更深入地理解和应用所学的知识。

2. 最佳实践：问题导向学习与小组讨论结合除了个人学习，小组讨论也是问题导向学习的一种重要方式。

通过小组讨论，学生可以共同探讨问题，相互交流和学习。

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第61期285投稿邮箱：zuixinyixue@·医学教育·以问题为导向的教学法在消化内科临床实习教学中的应用史金莲，赵小刚（通讯作者）（重庆医科大学 附属永川医院，重庆 402160）0　引言实习是实习护士从学生转变为正式护士的过渡阶段，也是护士理论与实践相结合的重要阶段。

实习工作是培养护士临床工作能力和实践能力的重要时期[1]。

消化内科患者病情多样，疾病复杂，消化内科带教一直是临床带教教师的挑战。

传统的带教模式是以教师讲授为主结合实践的一种简单教学方式，近年来，临床上不断寻找更为有效、创新的教学模式[2]。

本研究分析了以问题为导向的教学法在临床上的应用效果，具体报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取于2017年9月至2018年3月在我院消化内科实习的临床护士40例为研究对象，将研究对象随机分为对照组和观察组，每组各20例，对照组护士年龄在16-20岁，平均（18.36±1.09）岁，男2例，女18例；观察组护士年龄在17-21岁，平均（19.01±1.38）岁，男1例，女19例，两组护士一般资料均衡可比（P >0.05）。

1.2　方法。

对照组护士采用传统带教方法实习，包括集中授课、护理指导等；观察组护士接受以问题为导向的教学法实习：①情景设置：创造与护士实习过程中的实际情况相近的情景，旨在将实习护士带入到实际工作中。

②操作示范：由已入职的护士轮流亲自示范护理过程中所需的操作，严格无菌术要求。

③独立探索：情景操作示范结束后，培养学生独立思考能力，对所接受知识点进行理解消化，深化规范操作。

④确定目标：以小组为单位通过思考后确定学习目标。

⑤协作学习：设立小组机制，每10人一组开展小组交流讨论，组员间相互配合，培养实习护士团队精神以及合作能力。

⑥学习评价：实习结束时进行考核。

1.3　观察指标。

在学生出科前对学生进行考察，考察两组学生的理论知识和实践操作能力，满分为100分，同时采用问卷收集学生对教学的满意度。

第1篇一、引言以问题为导向的教学实践是一种以学生为中心的教学方法，旨在培养学生的自主学习能力、问题解决能力和创新能力。

这种教学实践强调学生在学习过程中的主体地位，教师则扮演着引导者和促进者的角色。

本文将从问题导向教学实践的内涵、实施策略、案例分析等方面进行探讨。

二、问题导向教学实践的内涵1. 以学生为中心问题导向教学实践强调学生在学习过程中的主体地位，教师通过设计问题、引导学生思考、解决问题等方式，激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力。

2. 以问题为线索问题导向教学实践以问题为线索，通过引导学生提出问题、分析问题、解决问题，使学生在解决问题的过程中掌握知识、提升能力。

3. 以探究为手段问题导向教学实践强调探究性学习，通过实验、观察、讨论等方式，让学生在探究过程中发现问题、分析问题、解决问题。

4. 以评价为导向问题导向教学实践注重评价学生的综合能力，通过形成性评价和总结性评价，了解学生的学习效果，为教学改进提供依据。

三、问题导向教学实践的实施策略1. 设计问题教师应根据教学目标和学生的实际情况，设计具有启发性和挑战性的问题。

问题应具有层次性、递进性和逻辑性，既能激发学生的兴趣，又能引导学生深入思考。

2. 引导学生思考教师应通过提问、讨论、启发等方式，引导学生积极思考，培养学生的思维能力。

在讨论过程中，教师应关注学生的不同观点，鼓励学生发表自己的见解。

3. 解决问题教师应引导学生通过实验、观察、讨论等方式解决问题，培养学生的实践能力和创新能力。

在解决问题过程中，教师应关注学生的探究过程，给予必要的指导和支持。

4. 评价与反馈教师应通过形成性评价和总结性评价，了解学生的学习效果，为教学改进提供依据。

同时，教师应给予学生及时的反馈，帮助学生认识到自己的优点和不足，激发学生的学习动力。

四、案例分析以下是一个以问题为导向的教学实践案例：教学科目：化学教学内容：酸碱中和反应教学目标：1. 了解酸碱中和反应的概念、原理和特点；2. 掌握酸碱中和反应的实验操作和现象；3. 培养学生的实验操作能力、观察力和问题解决能力。

以问题为中心教学法在心内科护理带教中的应用问题为中心教学法是一种以问题为导向的教学方法，它通过引导学生提出问题、探究问题、解决问题的过程，促进学生的自主学习和思考能力的发展。

在心内科护理带教中，问题为中心教学法的应用可以有效地提高学生的学习兴趣和学习效果，促进学生的专业素养和实践能力的提升。

一、问题为中心教学法的基本原理问题为中心教学法是一种以问题为导向的教学方法，它的基本原理包括以下几个方面：1. 以问题为导向：教学过程中，以问题为导向，引导学生提出问题、探究问题、解决问题，促进学生的自主学习和思考能力的发展。

2. 学生为主体：学生是学习的主体，教师是学习的引导者和协助者，教师应该尊重学生的个性和兴趣，引导学生自主学习和探究。

3. 实践为基础：问题为中心教学法注重实践，通过实践活动，促进学生的实践能力和专业素养的提升。

4. 多元化教学：问题为中心教学法注重多元化教学，采用多种教学手段和方法，满足学生的不同学习需求和兴趣。

二、问题为中心教学法在心内科护理带教中的应用1. 提高学生的学习兴趣：在心内科护理带教中，教师可以通过引导学生提出问题、探究问题、解决问题的方式，激发学生的学习兴趣，促进学生的主动学习和思考。

2. 增强学生的实践能力：问题为中心教学法注重实践，教师可以通过实践活动，引导学生掌握心内科护理的基本技能和操作方法，增强学生的实践能力和专业素养。

3. 提高学生的思考能力：问题为中心教学法注重学生的思考能力，教师可以通过引导学生提出问题、探究问题、解决问题的方式，促进学生的思考能力和创新能力的发展。

4. 促进学生的团队合作能力：问题为中心教学法注重学生的团队合作能力，教师可以通过组织学生进行团队合作活动，促进学生的团队合作能力和沟通能力的提升。

5. 增强学生的自主学习能力：问题为中心教学法注重学生的自主学习能力，教师可以通过引导学生自主学习和探究，促进学生的自主学习能力和自我管理能力的提升。

医学教育中的实践导向教学和问题导向学习的应用医学教育一直以来都是非常重要和复杂的，因为它涉及到培养未来的医学专业人才。

近年来，实践导向教学和问题导向学习这两种教育方式在医学教育中得到了广泛的应用和认可。

本文将探讨这两种教学方法的应用及其对医学教育的贡献。

一、实践导向教学的应用实践导向教学是一种注重实践操作和实际应用的教学方式。

在医学教育中，这种教学方法被广泛应用于临床技能培训和实习环节。

通过实践操作和模拟真实场景，学生可以加深对医学知识的理解和应用技巧的训练，提高实际操作能力。

实践导向教学可以帮助学生更加熟悉医学操作规程，并培养学生在实际工作中的应变能力和团队协作精神。

二、问题导向学习的应用问题导向学习是一种以问题为核心，引导学生积极主动学习的教学方法。

在医学教育中，问题导向学习被广泛应用于病例分析和诊断方案的制定。

学生通过解决医学实际问题来学习相关知识和技能，从而增强了自主学习和解决问题的能力。

问题导向学习可以激发学生的思维能力和创新能力，培养学生的分析和解决实际问题的能力，提高学生的综合素质。

三、实践导向教学和问题导向学习的结合应用实践导向教学和问题导向学习在医学教育中并非独立存在，而是可以相互结合应用的。

这种教学方法将问题导向的学习与实践操作相结合，使学生在实际问题中进行思考和解决，通过实践提高问题解决的能力。

实践导向教学和问题导向学习的结合应用可以使医学教育更加具有针对性和实践性，培养医学学生全面发展的能力。

四、实践导向教学和问题导向学习的优势实践导向教学和问题导向学习的应用在医学教育中具有以下优势：1）增强学生学习的主动性和积极性，激发学习兴趣；2）培养学生的实践操作能力和解决问题的能力；3）提高学生的综合素质和创新能力；4）促进学生团队合作和协作精神的培养。

综上所述，实践导向教学和问题导向学习在医学教育中的应用不仅可以提高学生的实践操作能力和问题解决能力，还可以培养学生的综合素质和创新能力。

问题式教学法在心血管内科教学中的实践
心血管内科教学中的问题式教学法的实践，主要是以学生为中心，以问题解决为导向。

问题式教学法的基本思想是：先提出问题，然后学生可以通过讨论、解决问题等多种方式来解决问题，最终实现学习目标。

首先，在心血管内科教学中，教师可以采用问题式教学法，通过提出一些实践性的问题，引导学生进行实践性的学习，以达到学习目标。

比如，在教授心血管疾病的诊断方法时，教师可以提出一个问题：“根据患者的症状和体征，请说出诊断的方法”。

这样，学生就可以通过讨论、查阅资料等方式，来解决这个问题，从而实现学习目标。

其次，在心血管内科教学中，教师也可以采用问题式教学法，通过提出一些模拟性的问题，引导学生进行模拟性的学习，以达到学习目标。

比如，在教授心血管疾病的治疗方法时，教师可以提出一个问题：“根据患者的症状和体征，请说出治疗的方法”。

这样，学生就可以通过模拟、模拟操作等方式，来解决这个问题，从而实现学习目标。

最后，在心血管内科教学中，教师还可以采用问题式教学法，通过提出一些应用性的问题，引导学生进行应用性的学习，以达到学习目标。

比如，在教授心血管疾病的预防方法时，。

医学教育中的实践导向教学和问题导向学习的最佳实践在医学教育中，如何提供高效且具有实践价值的教学方法一直是学者们所关注的焦点。

许多研究表明，实践导向教学和问题导向学习是医学教育中最佳的实践方法。

本文将就这两种方法进行深入探讨，并提出在医学教育中应如何最佳实践。

一、实践导向教学实践导向教学是指通过学生参与实践活动，培养其实践能力和解决问题的能力。

这种教学方法注重学生在真实环境中的实际操作，使学生能够将理论知识转化为实践技能。

实践导向教学的最佳实践包括以下几个方面：1.实习和临床实践：学生通过参与实际的患者诊断和治疗过程，提高其实践技能和专业素养。

医学院可以与临床机构建立合作关系，为学生提供实习机会，让学生与真实患者接触，参与到真实的医疗过程中。

2.模拟实验：模拟实验室提供了一个安全的环境，让学生进行各种临床技能的模拟与实践。

通过模拟实验，学生可以在没有风险的情况下，熟悉操作流程，提高技能水平。

3.问题导向的案例学习：问题导向的案例学习是将学生置于实际问题中，让他们通过解决问题来学习知识。

教师可以设计各种实际案例，引导学生分析和解决问题。

这种方法培养了学生的问题解决能力和批判性思维能力。

4.小组讨论与团队合作：通过小组讨论和团队合作，学生可以相互交流和学习，在共同合作中提高解决问题的能力。

二、问题导向学习问题导向学习是一种基于问题的学习方法，学生通过解决问题来获取知识。

这种方法注重学生自主学习和发现，培养了学生的思维能力和自主学习的能力。

问题导向学习的最佳实践包括以下几个方面：1.设定具有挑战性的问题：教师应该设计具有挑战性的问题，激发学生的学习兴趣和学习动力。

这些问题可以是实际问题，也可以是学术问题，通过解决这些问题，学生可以获得知识。

2.引导学生思考：教师应该引导学生进行思考，激发他们的思维能力和创造力。

学生在思考的过程中，可以提出问题，对问题进行分析和解决，从而获得知识。

3.鼓励学生自主学习：问题导向学习的核心是让学生进行自主学习和发现。

“以问题为中心”教学法在内科教学中的应用研究内科学是高职院校临床医学专业在第二学年开设的一门必修课，也是所有开设临床科目中的一门重点、难点学科，内科学的学习需要其他各科知识的融会贯通，内科的学习对医院各科高质量医学人才培育具有非常重要的作用。

随着我国医疗体制改革的不断推进，医学实用性人才的要求日趋鲜明，在这种背景之下，内科学的教学改革势在必行。

“以问题为中心”教学法（Problem-basedlearning，PBL）是以问题为导向的学习方法，从二十世纪六十年代被提出直到九十年代被国际高峰教育会议推荐，到如今已经历经五十余年的实践。

当今欧美国家大多数医学院校通过PBL 教学模式的探索和实践，明确证明了PBL模式在培养学生学习能力方面较传统教学更为突出[1]。

如今国内部分开设医学专业的高校也尝试朝该方向进行教学改革，并颇具成效。

一、PBL教学法在内涵内科学是一门临床实用性很强的学科，它的涉及面非常广泛，相关知识涉及循环系统、呼吸系统、泌尿系统、免疫系统等多个亚学科，是多学科知识的综合应用。

在内科学的传统教学过程中，普遍采用的是理论授课，理论内容遵循课本顺序，从疾病的病因、发病机制、临床表现到诊断、治疗进行阐述式的教学方法，在课堂上教师承担“讲”的工作，学生则担任“听”的任务，这种学习模式严重的限制了学生的主动思维过程，学生听讲过程基本处于被动接受的状态。

PBL强调学生的主动学习过程，将学习与问题挂钩，通过学生的自主探索来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力[2]。

PBL教学法对比传统教学，很明显的区别是主体由教师改变为学生，而教师在教学的过程中主要起“指引”的作用，学生在主动思考问题出现方向性偏差时教师给予正确引导，整个学习过程以学生的自发思考问题、搜集资料、分析问题、鉴别、推理过程为核心。

PBL教学法普遍将学生分组，通过学生小团队集思广益、头脑风暴、协作、交流达到知识获取的最大化，这样的锻炼对学生走上临床后的诊疗思维培养也有着至关重要的意义。

1782018 年第 5 卷第 2 期2018 Vol.5 No.2临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical以问题为导向的教学法在心内科临床实习教学中的应用价值评价李杰花（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462300）【摘要】目的 探讨心内科临床实习教学中以问题为导向教学法的应用效果。

方法 以2015年4月12日～2016年4月5日我院心内科实习生62名为对照组，观察组取2016年4月10日～2017年4月13日58名心内科实习生，均为五年制临床医学专业本科。

观察组实施以问题为导向教学法，对照组予以传统授课模式。

观察两组考核成绩。

结果 观察组病例分析、理论基础知识及临床技能考核成绩分别为（91.12±2.85）分、（95.61±1.59）分、（90.15±0.42）分，优于对照组，P ＜0.05。

结论 以问题为导向教学法应用于心内科临床实习教学中，临床价值较高。

【关键词】心内科；临床实习教学；以问题为导向教学法【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.02.178.02随着社会发展及医疗技术提高，临床教学工作质量越来越受到重视，作为医学生培养重要部分，以培养独立思考能力、解决实际问题等为目标。

心内科涉及疾病种类较多[1]，教学难度相对较大，任务较重，传统教学在培养综合分析等能力方面并无显著效果，故教学改革迫在眉睫。

本文旨在探讨心内科临床实习教学中，以问题为导向教学法的应用价值。

1 资料和方法1.1 基线资料对照组取2015年4月12日～2016年4月5日的心内科实习生（62名），以2016年4月10日至2017年4月13日58名心内科实习生为观察组，均为五年制临床医学本科学生。

对照组：年龄平均（21.93±2.45）岁，男女比38:24。

观察组：年龄平均（21.67±2.29）岁，男女比35:23。

以问题为导向的全程教学法在血液内科学临床教学中的应用作者：王梦婷来源：《课程教育研究》2020年第14期【摘要】目的：分析在血液内科学临床教学中使用以问题为导向的全程教学法的临床作用。

方法：参照随机法将2017年2月至2019年2月期间收入的50名临床实习生区分为两组，每组25名，参照组采取传统教学，试验组采取以问题为导向的全程教学法，对比分析两组的学习体验情况、期末考试成绩。

结果：试验组课堂学习良好率、课后学习良好率、全程学习良好率、理论知识考核成绩、实践操作考核成绩对比参照组，P【关键词】以问题为导向; 全程教学法; 血液内科学【中图分类号】G423.04 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2020）14-0024-02本文此次阐述了在2017年2月至2019年2月期间收入的50名临床实习生中应用以问题为导向的全程教学法的临床价值。

1.资料与方法1.1基础资料本文数据分析目标即为2017年2月至2019年2月期间收入的50名临床实习生，分组法即为随机法，参照组（n=25），女性24名，男性1名，中位年龄数值（22.32±1.22）岁;试验组（n=25），女性23名，男性2名，中位年龄数值（22.55±1.11）岁。

比对两组临床实习生涉及的基础数据，P>0.05，数据指标之间不显示统计学分析意义。

1.2方法参照组开展传统教学，试验组开展以问题为导向的全程教學法：（1）初次课堂教学。

带教老师依据《血液内科学》内容进行教学，教学过程中压缩以往传统教学90分钟的课程时间为70至80分钟，教师需要省略部分简单知识，加快教学进度。

剩余10至20分钟，带教老师需要布置实习案例，指导学生正确进行自我学习。

（2）学生课后自学。

带教老师在学生自学中需要及时和其沟通，对学生学习情况及其进度进行了解，及时改正错误问题。

（3）课堂再次教学。

依据自学情况，学生通过讨论方式在课堂上进行学习，同时带教老师需要组织实习生进行小组讨论，之后依据班级为基本单位进行集体讨论，讨论时间设置为30至40分钟。

科 技 教 育136科技资讯 SC I EN C E & TE C HN O LO G Y I NF O R MA T IO N内科诊断学的实验教学,目的是使学生牢固掌握临床常用的诊疗操作技术。

能根据所提供的病史、体检及辅助检查结果对内科常见病、多发病做出初步诊断、鉴别诊断,提出进一步检查项目和治疗原则。

能描记、测量心电图,识别几种常见异常心电图,能识别正常胸片及肺结核、肺炎、气胸、胸腔积液、肺气肿等的X 线特征等。

如何通过教学环节建立医学基础知识与临床实践“双向渗透”的教学模式[1],通过启发诱导,促进学生在学习基本理论基础的同时形成对临床实践问题的逻辑思维方法,以适应未来工作需要[2],一直是医务教学工作者研究的课题。

该教研室在内科诊断学实验教学中采用以问题为导向的教学模式,通过提出问题,引导学生查阅文献,积极开拓学生思维,寻求解决问题的方法,培养学生综合能力,取得了良好的效果,现报道如下。

1 研究对象与方法1.1研究对象选取2014届农村医学专业的1班和2班128名学生为研究对象,其中1班60人,男生51人,女生9人,平均年龄(19.01±1.37)岁,2班68人,男生45人,女生23人,平均年龄(19.45±1.03)岁,两组学生在性别、年龄、平均成绩方面比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

将1班60名学生作为研究组,2班68名学生作为对照组,对照组学生在内科诊断学实验教学中采取常规教学方法授课,研究组学生结合常规教学方法的基础上,结合专业课内容设计一系列典型的问题、案例,采取以临床问题为中心的教学模式,启发学生深刻理解基础理论,提高学生解决问题的能力,采用问卷调查的方式调查观察组学生对教学方法的评①作者简介:王少颖(1975，5—),女,福建福安人,本科,研究方向:临床实验教学。

以问题为导向的教学理念在内科诊断学实验教学中的应用①王少颖 刘建铃(福建省闽东卫校 福建福安 35500)摘　要:目的 探讨以问题为导向的教学理念在内科诊断学实验教学中的应用效果。

以问题为导向的教学法在心内科心内科临床实习教学中的应用摘要:通过本次研究加强对实习医生人文关怀能力的现状进行分析和总结,了解影响实习医生人文关怀能力的主要原因,以期能够有效提高实习医生人文关怀能力水平,加强医院实习医生对自身专业的认同感和自豪感。

实习医生人文关怀能力对其职业生涯非常重要,如果作为一名实习医生没有爱心,没有责任心,那么无法在工作岗位上胜任。

所以本文以问题为导向的教学法在心内科临床实习教学中的应用展开分析。

关键词:心内科临床实习;人文关怀能力;问题导向引言:问题导向主要是体现以人为本,要尊重他人的需求以及个性,同时也要尊重他人的主体地位。

培养一个人的自主意识以及主观能动性,可促进其健康发展。

问题导向在一定意义下可促进生存以及生命意义,对其进行关怀。

对其给予尊重是文化的表现,是文明的诉求,同时也是思想,态度以及价值的体现。

在心内科临床实习当中,问题导向非常重要,而问题导向作为心内科临床实习的出发点,同时也会成为归宿。

大众对健康的需求越来越高,所以也会十分关注问题导向,这对于刚刚走出校门来到心内科临床实习的医生提出了更高的要求,同时也是向心内科临床教育发起了挑战。

美国医生联盟曾经提到过心内科临床教育目前面临着改革和优化,而其中心思想为问题导向教育,对于心内科临床教育者来讲,应该提倡问题导向,同时也要具有问题导向能力的学生,根据国内外的心内科临床学专家分析,问题导向教学在医生实习阶段可以提高其职业素养,同时培养其专业态度。

对于未来的工作会起到至关要的作用。

一、研究背景临床实习问题导向则是问题导向理念在心内科临床学科中的应用,是心内科临床从业者在工作中践行南丁格尔精神的体现,要求从业者具备问题导向素质,对临床学生的人文素质教育也有了新的要求。

2017年,中共十七大报告第一次着重提出"要注重问题导向和心理疏导。

卫生部更加明确提出:强化问题导向意识,问题导向能力作为人文素养的量化体现,是开展优质心内科临床实习的核心,其水平关乎心内科临床实习质量因此本科实习临床学生从实习阶段便开始养成问题导向素质是十分必要的。

问题导向型教学法在肾内科临床见习中的应用作者：王惠明，何娅妮，李开龙，李展旭【关键词】肾内科；教学；PBL以问题为主导和中心的教学法（PBL）是以设置系列临床问题为线索、以学生分组讨论为主的教学方法。

实践证明PBL教学法能更加有效地调动学生的积极性和主动性。

在肾内科临床见习教学中，我科采取纵向深入与横向扩散相结合的提问方式，取得了比较理想的效果。

现报告如下。

1 制订肾内科临床见习的教学内容和目标肾内科作为内科中一门重要专科，既具有其他内科学科的共性，又具有自己的特性。

肾内科有如下一些特点：①肾脏病人常易并发心血管、呼吸系统疾病，而且继发于心血管及代谢性疾病的肾脏病日益增多，这就要求肾内科医师具有较全面的内科学知识和技能；②肾内科医师必须了解和掌握肾脏病理、血液净化学的知识和技能、良好的免疫和病理生理的基础知识理论。

基于以上特点，我们将肾内科的知识点概括为原发性肾脏病及继发性肾脏病的诊治、肾脏病理和血液净化三个板块儿。

围绕这几个知识点，我们制定了肾内科临床见习的教学目标：①初步了解肾内科临床逻辑思维方式；②以疾病发病机理、病理特征、临床表现、治疗措施为线索，以感性认识丰富和强化理论知识；③初步了解现代血液净化学的原理和应用范围［1］。

2 纵向深入与横向扩散型PBL教学法的实施按每批次见习学生人数，每2～3人组成1个见习小组，各小组推选1名主发言人。

按照见习小组数，选择相应的住院病例，主要包括泌尿系感染、慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾小动脉硬化症、糖尿病肾病、自身免疫性疾病、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、血液透析、腹膜透析等。

每小组分配1个病例后，在详细采集病史及查体（约40 min）后，教师提供病人的辅助检查结果。

小组成员对上述资料进行分析总结，提出本组的诊断、鉴别诊断及依据，以及需要进一步做的检查和治疗方案（约30 min）。

最后，教师集中各小组进行PBL教学（约120 min）。