睫状体冷冻术(专业知识值得参考借鉴)
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睫状体冷冻术(专业知识值得参考借鉴)
一概述睫状体冷冻术手术原理是通过产生的低温效应直接破坏睫状体上皮及血管系统，使睫状体萎缩，房水生成减少，达到降低眼内压的目的。
由于手术在一定程度上对眼球有损伤，另外手术效果的预测性差，过少达不到治疗目的，过多造成眼球萎缩。
目前已经较少采用，或配合其他手术作为辅助治疗。
二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
球后或球周麻醉并表面麻醉。
由于不需剪开球结膜做冷冻，所以不做结膜下麻醉。
2.术前准备
为预防手术后一过性高眼压及葡萄膜炎症反应，术前3天局部使用皮质类固醇激素、非甾体类消炎眼药水，术前30分钟口服吲哚美辛，如眼压较高可口服醋甲唑胺，静脉滴注甘露醇。
疼痛严重者，术前30分钟肌注哌替啶、非那根。
三适应证1.绝对期青光眼：为保留眼球并缓解疼痛。
2.多次抗青光眼手术失败，无法建立有效滤过，眼压仍高。
3.新生血管性青光眼。
4.先天性青光眼、角膜浑浊、扩大，其他抗青光眼手术失败。
5.无晶状体眼或人工晶状体眼青光眼。
四手术步骤开睑，使用直径为2.5mm或3mm冷冻头，前缘距角膜缘1mm，上方象限1.5mm将冷冻头压于球壁使其稍内陷，温度－60℃～－80℃。
待冷冻头开始结霜，冷冻头周围结膜、巩膜变白，开始计算时间30～40秒。
冷冻范围，第一次采取上方象限或下方象限180°范围，共6～8个点。
该手术可重复治疗。
五术后并发症1.疼痛：较剧烈，可持续数天。
2.一过性眼压增高。
3.葡萄膜炎反应。
4.前房玻璃体积血。
5.低眼压及眼球萎缩。
6.眼前节缺血。
六术后护理术后24小时由于葡萄膜炎反应，患者感剧烈的眼痛、头痛。
术后常规应用糖皮质激素、吲哚美辛类眼药水及睫状肌麻痹剂，同时给予镇痛镇静药物。
由于术后反应性眼压升高，抗青光眼药物维持至眼压正常再减量。
七术后饮食戒烟，戒酒，不喝浓茶、咖啡，忌辛辣食物，多吃新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物，避免暴饮暴食，宜进食营养丰富易消化的饮食，防止便秘发生。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。
