公立医院PPP模式应用研究

公私合作模式（PPP）及其在我国的应用

【摘 要】公私合营模式在公共基础设施领域得到了广泛应用，本文在分析我国应用PPP模式的现状及其应用过程中存在的问题，借鉴国外对于PPP模式的应用的经验，结合我国的国情, 进而对我国应用PPP模式提出可行性建议。希望对于我国PPP模式的在公共基础设施领域的应用以及进一步的发展具有一定的指导性意义。

【关键词】公私合作(PPP)；现状；问题；建议

一、公私合作模式的含义

公私合作制的概念源于20世纪90年代的英国,为政府提供了新型的公共物品及服务的方式。目前,公私合营制在世界各国已经得到广泛的应用,收到了良好的成效,实现了经济效益和社会效益的统筹发展,而且已经由初级阶段的基础设施项目逐步向能源、环保等深层次领域发展。公私合作制在全世界的应用已经成为一种趋势。自公私合作制被提出以来,受到了越来越多地运用、关注和探索。

被誉为“民营化大师”的萨瓦斯教授将PPP这个概念归为三个层次:首先,它在广义上指公共和私人部门共同参与生产和提供物品、服务的任何安排;其次,它指一些复杂的、多方参与并被民营化了的基础设施项目;再次,它指企业、社会贤达和地方政府官员为改善城市状况而进行的一种正式合作。

联合国培训研究院对于PPP的定义认为包含两层含义:第一是为了满足公共产品的需要而建立的公共和私人倡导者之间的各种合作关系;第二是为了满足公共产品的需要,公共和私人部门建立伙伴关系进行大型的公共项目的实施。

学术界对PPP的定义还有很多不同的版本,但笔者认为PPP模式都是公共部门(Public)和私营部门(Private)建立合作伙伴关(Partnership)共同承担公共设施的建设及公共物品的提供。 完备的公共基础设施, 对城市经济、社会和环境发展有着重要影响，是城市可持续发展的重要基础。面对社会需求迅猛攀升，政府财力不足的局限，尤其是受到全球金融风暴的影响，完全由政府提供公共基础设施的投融资、管理、设施维护等事务使得政府财政捉襟见肘。对公共基础设施的建设进行有效改革，提高效率和服务质量，以便更好地满足社会的需求，成为亟待解决的关键问题。

2008年第2期(总第100期)厦门特区党校学报JournalofthePartySchoolofCPCXiamenMunicipalCommitteeNo.2,2008GeneralNo.100

我国医疗卫生服务提供的

公私合营模式探讨

吴可望

(厦门大学公共事务学院,福建厦门361005)

[摘要]在医疗卫生服务提供中寻找政府和市场合适的结合方式,是解决我国医疗卫生服务供给公平和效

率问题的关键。公私合营模式为我国医疗卫生服务供给提供了一种新的思路。

[关键词]医疗卫生服务;公私合营模式(PPP);政府;市场[中图分类号]I197.1[文献标识码]A[文章编号]1673-5684(2008)02-0071-04

一、问题的提出

在2000年世界卫生组织对191个成员国的卫生

总体绩效评估排序中,中国仅列第144位;在卫生负

担公平性方面,中国位列第188位,即倒数第四位,属

于世界上卫生负担最不公平的国家之一。2005年国务院发展研究中心课题组对中国医疗

体制改革进行了研究,得出了“医疗卫生改革基本不

成功”的论断。从课题组对中国医疗卫生体制改革的

评价可见,政府放弃自身在公共卫生和基本医疗卫生

服务上的主导职责,造成了市场机制在医疗卫生领域

的无序引入,导致了公共卫生投入不足和浪费并存,

从而产生了医疗卫生服务社会公平性和宏观效率方

面的问题,也降低了卫生制度的可持续性。

为实施医疗卫生系统改革,有必要对医疗卫生服

务提供中政府和市场的作用等基本问题进行重新思

考。卫生经济学界大致认为简单的市场与政府二分法

是错误的。政府通常需要市场提供消费者所需的服

务,且不造成资源浪费。市场需要政府提供制度安排,

确保价格的公正合理,保证人群中的各亚人群都能获

得基本的医疗服务。将医疗领域放开,竞争自由化,由

市场来调控,并不能自动解决医疗卫生服务中公平和

效率的问题,问题的关健是如何发挥市场与政府的混合作用。这需要我们在医疗卫生服务提供中寻求市场

与政府、公共部门和私营部门适宜的平衡点和结合方

ＰＰＰ模式在我国医疗卫生领域的应用研究　

——兼论ＰＰＰ模式在政府公共管理转型中的作用　

厦门大学康静宁　

［摘要］　目前，公私协作或公私合作伙伴关系（ＰＰＰ模式）被广泛应用于我国医疗卫生等多个领域，并取得了阶段。陛成效。该　

文首先介绍了ＰＰＰ模式的概念，着重分析了ＰＰＰ模式在我国医疗卫生领域应用的两种模式——门头沟模式、湛江模式，论述　

了ＰＰＰ模式在政府公共管理转型中的作用，并针对ＰＰＰ模式的发展趋势，提出了相关对策和建议。　［关键词］ＰＰＰ模式医疗卫生政府职能转型　

在政府改革与治理的浪潮中，基于公私协作的ＰＰＰ模式　

应运而生，为当代政府公共管理转型提供了崭新的视角。２００５　年３月，中共中央、国务院制定下发了《关于鼓励支持和引　导个体私营等非公有制经济发展的若干意见》，该意见强调　

允许非公有资本进入社会事业、公用事业、基础设施和垄断　行业等领域。中央政府相关政策的出台，为ＰＰＰ模式的运用　

创造了有利的宏观环境。本文从政府公共管理转型的视角，　着重对ＰＰＰ模式在我国医疗卫生领域中的的应用展开论述。　

１　ＰＰＰ模式：改善公共服务质量的政府改革工具　

ＰＰＰ（Ｐｕｂｌｉｃ．Ｐｒｉｖａｔｅ　Ｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐ）即公私协作或公私合作　伙伴关系。王灏认为，ＰＰＰ有广义和狭义之分，广义的ＰＰＰ　

泛指公共部门与私人部门为提供公共产品或服务而建立的各　种合作关系，而狭义的ＰＰＰ可以理解为一系列项目融资模式　

的总称。狭义的ＰＰＰ更加强调合作过程中的风险分担机制和　项目的衡工量值（Ｖａｌｕｅ　ｆｏｒ　Ｍｏｎｅｙ，也称“资金价值”）原则【１】。　ＰＰＰ模式具有以下三个方面特征：第一，ＰＰＰ模式是一种多　

元主体的供给模式。一是多元主体风险共担，二是多元主体　相互监督，相互制约。第二，在公共管理转型时期，ＰＰＰ模　

式体现了政府职能的转变。由于政府失灵导致公共服务供给　效率降低、供给水平受限，影响了社会公共福利。政府由原　先公共服务的全能提供者转变为服务供给的引导者、社会秩　

百家论苑ＢＡＩＪＩＡ　ＬＵＮＹＵＡＮ　

ＰＰＰ模式在高职院校的应用探析　

口白夏平　

摘　要：ＰＰＰ模式是公共部门与私人企业长期相互合作的一种新型融资模式．结合高职院校实际情　

况。借鉴国外ＰＰＰ模式及该模式在我国基础设施领域建设的实践经验．对我国高职院校引用该模式进行了　

探析。　

关键词：ＰＰＰ模式：高职院校：项目融资　

作者简介：白夏平（１９７５－），女，陕西澄城人，渭南职业技术学院经济管理学院副教授，硕士，研究方向　

为财务管理教学研究　

中图分类号：Ｇ７１０　文献标识码：Ａ　文章编号：１００１—７５１８（２０１３）３０—００２８一Ｏ３　

ＰＰＰ（Ｐｕｂｌｉｃ—Ｐｒｉｖａｔｅ—Ｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐ）模式即公共　

部门与私人企业合作模式，是指政府、营利性企业　

和非营利性企业以某个项目为基础而形成的长期　

相互合作关系的融资模式　在这种合作中各参与主　

体是以“共赢”或“多赢”为理念．以融资项目为载　

体．以利益为纽带的战略联盟．实际运营中他们之　

间会相互协调、相互合作、共担责任，尽管结果不能　

达到自身理想的最大利益．但总收益却是最大的．　

实现了社会效益最大化．很显然这种模式是我国高　

职院校融资的一种有效模式　

一、ＰＰＰ融资模式应用于高职院校的现实意义　

（一）促使政府角色转换．减轻财政负担　

政府由过去在高职院校建设中的资金提供者　

角色．转换成与私营企业合作．扮演公共服务中的　

监督、指导与服务者的角色。为此。政府必须先要进　行教育管理制度与教育投融资体制的改革与创新。　

随着这一角色的转变．既减轻了政府的财政预算压　

力．同时也保证了项目质量　

（二）ＰＰＰ模式是一种战略合作关系．风险分配　

合理　

ＰＰＰ模式最大的特点就是项目的投资者、经营　

者和政府或所属机构之间的协同经营、长期合作【”。　

私人企业在项目的前期就参与进来．和高职院校共　

同负责完成项目的识别、可行性研究、建设、融资等　

阶段．并随着项目的具体情况来划分合作各方之间