老年患者坠积性肺炎临床特点及护理办法

临床坠积性肺炎发病机制、影像学表现、预防措施及护理要点肺炎是老年患者患病率第一位的疾病，病死率高，资料显示，80 岁以上老年人的第一死因为肺炎。

老年人因身体机能下降、免疫功能减弱、活动能力衰退以及基础疾病的存在等因素，卧床甚至长期卧床现象常见，随之而来的坠积性肺炎的发生率也明显升高，而坠积性肺炎易反复出现，且病程迁延，严重时可能出现呼吸衰竭，危及生命。

但是坠积性肺炎可以采取相应的预防措施，从而减少其发生，而早期识别和及时治疗对病情转归及改善预后十分重要。

坠积性肺炎坠积性肺炎是由于多种原因导致的患者长期卧床后而形成的一种常见的呼吸道并发症，多见于老年患者。

患者因如失能、骨折、手术等各种原因引起长期卧床，日常活动受到限制，胸廓活动度降低且血流速度减慢，由于重力及体位因素，双肺野后部长期处于充血、瘀血、水肿，而引发炎性反应，同时老年人身体机能生理性退化，机体抵抗力差，肺纤毛运动功能逐渐衰退，使呼吸道中分泌物难以咳出，痰液同样受重力及体位作用流向肺底部，淤积在肺底从而产生坠积性肺炎。

临床表现主要为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。

常见的CT 表现：双肺下叶或者单侧，主要靠近背侧以及脊柱旁的斑片影或实变影，后者密度比较高，在其内常存在充气支气管征，部分由于支气管腔存在阻塞性疾病进而使产生的肺内气体减少，或者是完全无气而导致下肺体积变小现象，且内缘边界模糊，患侧绝大部分会伴有轻度胸膜反应或少量至中量胸水（如图1）。

图1. 王某，44 岁女性，因小脑血管母细胞瘤切除术后12 年，发现复发 1 月余，行左侧卧位电生理监测经乙状窦后入路脑干复发血管母细胞瘤切除术，术后发生坠积性肺炎。

（来源：作者提供）坠积性肺炎治疗及时治疗对坠积性肺炎的病情转归和改善预后至关重要，治疗主要包括药物治疗、祛痰治疗以及吸氧、营养支持等其他治疗，其中最重要的就是抗生素的治疗，是否需要用，何时开始用，用什么抗生素。

抗菌治疗：一旦确诊坠积性肺炎需早期积极使用抗生素治疗。

坠积性肺炎的护理一、定义坠积性肺炎是一种多原由如中风、骨折、脑损害等致使患者长久卧床，呼吸道分泌物难于咯出淤积于中吝啬管 ,成为细菌优秀的培育基 ,进而引发的肺部感染性疾病。

它是老年患者较常有的临床并发症。

其致病菌多为条件致病菌 ,拥有对常用抗生素不敏感 ,治疗成效欠佳的特色 ,并且在临床上抗生素的耐药性日渐突出。

因此需要惹起患者和医务工作者高度重视,仔细防治 ,以降低坠积性肺炎的发病率和病死率。

二、病因1、年纪要素老年人易患坠积性肺炎，这与衰老使肺纤毛运动功能降落 ,咳嗽反射减弱 ,呼吸道分泌物不易清出呼吸道 ,随重力流向肺底相关。

2、长久卧床患者长久卧床 ,不可以自主改变体位 ,胸廓活动度小 ,双肺野后部易积蓄分泌物。

3、呼吸肌麻木T4 以上脊髓损害可造成肋间瘫痪 ,呼吸肌麻木 ,影响胸式呼吸 ,造成呼吸困难、呼吸变浅、肺不张、肺萎缩等状况 ,这些要素会加重肺底分泌物积蓄。

4、呼吸道消除功能减弱或消逝因为各样原由惹起的呼吸道消除无效,气管及双肺吝啬道的纤毛运动阻碍,咳嗽、喷嚏反射等保护性反射减弱 ,患者不可以将痰液、分泌物有效排出。

5、侵入性操作部分患者需气管切开、全麻气管插管等 ,损坏了呼吸道原有的屏障功能 ,增添细菌侵入呼吸道几率 ,造成肺部感染。

严重者炎性充血 ,水肿溢出 ,并发坠积性肺炎。

6、浑身性要素如昏倒等。

有研究表示 :格拉斯哥分级法评分值越低易于致使坠积性肺炎，考虑与昏倒后口咽、消化道分泌物误吸相关。

诊疗标准依据中华医院感染管理学会鉴定；(1)患者出现发热、咳嗽、痰粘稠 ,肺部出现湿啰音； (2)患者白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比率增高；(3)X 线胸片显示肺部炎性浸润性病变；(4)慢性呼吸道疾患患者稳固期继发性感染 ,并有病原学改变或 X 线胸片显示与住院时比较有显然改变或新病变 ,院内感染率小于 8 %。

坠积性肺炎的诊疗其实不困难 ,重点在于早发现、早治疗 ,以改良预后 ,防备发生更加严重的并发症。

坠积性肺炎的护理措施长时间卧床可能会引起坠积性肺炎，这是一种典型的肺部疾病，特别是对老人来说。

由于各器官系统功能退化，咳咳反射功能降低，痰液难以咳出，随着压力流入中小气管，痰液淤积在肺底，变成病菌的养成基，进而引发坠积性肺炎。

青少年患肺癌的比例第一，如果住院期间出现坠积性肺炎，不仅会引起病情恶化，还可能危及病人的人身安全。

发现坠积性肺炎的高危患者，要早期及时地进行预防和康复治疗，此外还应进行相应的护理干预，主要措施如下：（一）良姿位以及休息与环境为了获得最佳的治疗效果，建议病人采取30°仰卧起坐位，头颅前屈，以便更好地进餐；如果病人能够坐立，应尽可能将其伸直，或者坐在轮椅上进餐；如果病人能够步行，则应当坐在椅子上，并且尽可能贴近餐桌就餐。

如果病人有偏瘫，应将患侧肩部垫起，并让辅助者站在患侧，引导病人用患侧咀嚼食品，起始时应将食品放到患侧。

当病人能够坐下时，应尽可能坐在饭桌前，将患臂放到椅子上，以避免患侧屈曲，进而使头颅维持直立位。

采取这种方式可以有效降低饮食从鼻腔逆流和误咽的风险。

为了让老患者拥有一种宁静、舒服的生活环境，我们应该注意保证居室空气质量的清新和洁净，每天自然通气2~3次，每次半小时左右，这样可以有效降低呼吸道感染的风险，同时保证室温22~24℃，相对湿度50%~60%，以发挥通气道的天然防护功用。

采取舒服的体位，采取坐姿或半坐姿有助于改善通气和咳嗽排痰的效果。

急性期平卧时应床头抬高60°，侧卧时床头抬高15°，长期卧床的老年人如无禁忌最好床头抬高30°～45°。

当老年人患有感染性休克时，应采取中凹卧位，并且要求及时清理室内污物，每天用清水拖地一次，以维持地板洁净，防止病菌滋生。

此外，应尽可能控制工作人员外出，尤其是患有重感冒等呼吸道疾病的家属，应尽量减少与老年人的亲密接触，以尽量减少病菌的传播。

（二）口腔护理漱口是一种行之有效的清洁口腔的方法，它可以有效抑制病菌的繁殖，但是过氧化氢溶液、氯己定(洗必泰)水溶液等具有较强的刺激性，使得患者的治疗依从性较低。

坠积性肺炎的护理措施概述坠积性肺炎（Aspiration pneumonia）是由误吸引起的肺炎，是一种严重的呼吸系统感染，可导致肺部损伤和并发症。

本文将介绍坠积性肺炎的护理措施，并探讨如何预防和管理此类疾病，以提供给护理人员和医疗专业人士进行参考。

引起坠积性肺炎的原因1.误吸食物或液体物质：胃内容物、胃液、唾液等进入呼吸道，引起肺部感染。

2.吞咽功能障碍：例如神经性吞咽障碍、咽喉肿瘤等。

3.气管异物：如小颗粒、纤维素质等异物进入呼吸道。

护理措施1. 监测病情对于患有坠积性肺炎的患者，护理人员需要密切监测其病情变化，包括但不限于以下内容：•监测体温、呼吸频率、心率以及血氧饱和度。

•观察咳嗽的频率和咳嗽的性质，如咳痰的颜色、气味等。

•注意呼吸困难的表现，如气促、喘息等。

•定期进行胸部X射线检查，以评估肺部感染的程度。

2. 给予支持性治疗支持性治疗是坠积性肺炎管理的重要方面，包括以下措施：•维持患者呼吸道通畅：保持患者头部稍微抬高的体位，使用雾化吸入或口腔护理，以减少呼吸道分泌物堆积。

•给予氧疗：在监测血氧饱和度的基础上，酌情给予氧气支持。

•管理体温：对于发热的患者，可采取物理降温和药物降温等措施。

•保持水电解质平衡：注意监测患者的液体摄入和排出情况，及时补充水分和电解质。

•防止继发感染：根据患者的病情和医嘱，给予适当的抗生素治疗。

3. 营养支持坠积性肺炎患者由于吞咽功能受损，可能导致营养不良。

因此，护理人员需要采取措施提供足够的营养支持，包括以下内容：•确保患者摄入足够的卡路里，并分配合适的饮食比例，如碎餐、液体饮食等。

•需要调整饮食的质地和温度，以便患者能够更轻松地吞咽。

•如有需要，可以给予患者胃肠外营养支持，例如经鼻胃管或经静脉输入营养液。

4. 康复护理坠积性肺炎患者的康复护理至关重要，包括以下方面：•实施口腔护理：定期进行口腔清洁和护理，降低细菌滋生的风险。

•促进患者翻身和活动：通过定期翻身、被动肢体活动和康复训练等措施，预防并发症的发生。

坠积性肺炎护理措施坠积性肺炎是一种严重的呼吸系统感染，常见于卧床不起、担任长时间的病人，尤其是老年人和器官移植等免疫抑制患者。

它的治疗需要综合性的护理措施，以确保患者的安全和健康。

本文将介绍一些重要的坠积性肺炎护理措施，并提供一些实用的建议。

坠积性肺炎的定义坠积性肺炎又称为医院获得性肺炎（HAP），是指住院期间发生的肺炎。

它通常与机械通气、使用呼吸机或导尿管等医疗干预措施有关。

坠积性肺炎往往由多种微生物感染引起，包括细菌、真菌和病毒。

因此，在护理坠积性肺炎的患者时，需要采取一系列的预防和护理措施。

坠积性肺炎护理措施1. 感染控制措施感染控制是坠积性肺炎治疗的关键。

以下是一些重要的感染控制措施：•手卫生：经常进行彻底的手卫生，使用适当的洗手液或洗手剂，使用流动水和肥皂洗手至少20秒，或使用含酒精的洗手液搓手至少15秒。

•使用无菌技术：在插入导尿管、呼吸管或其他管道时，必须使用无菌技术，以最大程度地减少感染的风险。

•隔离：对于已检测到坠积性肺炎的患者，需要采取适当的隔离措施，以防止病菌传播给其他患者。

•屏幕措施：对于接触到坠积性肺炎患者的医务人员，应该进行定期的筛查，以确保他们没有感染。

2. 呼吸支持坠积性肺炎患者往往需要呼吸支持措施，这包括使用呼吸机和提供合适的氧气浓度。

以下是一些相关的护理措施：•呼吸机设定：正确设置呼吸机参数，如潮气量、呼气末正压和氧气浓度，以确保患者的氧气和二氧化碳交换正常。

•气道管理：定期检查气道通畅，并采取适当的清洁和护理措施，以防止分泌物的堆积和肺部感染的发生。

•氧气治疗：根据患者的氧合情况和需要，提供适当的氧气浓度，可以通过鼻导管、面罩或其他氧气输送装置进行。

3. 营养支持坠积性肺炎患者往往处于炎症状态，需要适当的营养支持来促进恢复。

以下是一些相关的护理措施：•营养评估：评估患者的营养状况，包括体重、饮食历史和血液检查等指标，以确定适当的营养支持方案。

•提供高能量高蛋白饮食：根据患者的需要，提供高能量高蛋白的饮食，包括肉类、鱼类、蛋类、奶制品、豆类和谷物等。

坠积性肺炎的护理常规一、坠积性肺炎的定义坠积性肺炎是一种由多种原因导致患者长期卧床，呼吸道分泌物难于咳出淤积于中小气管，成为细菌良好的培养基，从而诱发肺部感染性疾病。

二、病因1、年龄因素2、长期卧床3、呼吸肌麻痹4、呼吸道清除功能减弱或消失5、侵入性操作6、全身性因素三、临床表现1、呼吸困难2、发热3、咳嗽咳痰4、胸痛四、预防护理措施1、环境:保持室内空气清新，注意通风，维持合适的室温（18-20℃）2、体位：保持舒适体位，采取坐位或半坐位有善于改善呼吸。

3、饮食：适当增加维生素及蛋白质的摄入，无心、肾功能障碍应给与充足的水分，每日饮水量达到1.5-2L，有助于呼吸道粘膜的湿润，促进排痰。

4、促进有效排痰①、有效咳痰：病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5-6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气呼吸3-5秒，身体前倾，从胸膛进行2-3次短促有力的咳嗽。

②、气道湿化：雾化吸入，痰液黏稠不易咳出的患者，采用生理盐水加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药，以上药液经过超生发生器薄膜的高频振荡，使药液成为细微雾滴，药液随患者吸气到达终末支气管及肺泡，起到抗菌、消炎、解痉、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液，促进排痰的作用。

③、胸部叩击：病人侧卧位或在他人的协助下取坐位，叩击者一手扶住肩膀，右手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕的力量，从肺部自下而上，由内向外，迅速而有节律地叩击胸壁，每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次，叩击时发出空而深的叩击音则表明叩击手法正确。

⑤体位引流⑥机械吸痰：对于无力咳嗽的患者，床旁备吸痰器，吸痰负压（成人:40-53.3kpa）时间不超过15秒，将呼吸道分泌物吸干净，做到有效吸痰，确保呼吸道通畅，还可利用排痰机机械排痰。

5、用药护理：遵医嘱应用抗生素、止咳及祛痰药物，观察用药不良反应。

6、做好健康教育：对于老年人及脑血管病患者，应告知患者和家属勤翻身拍背的重要性，取得患者与家属的配合。

老年人坠积性肺炎的防预坠积性肺炎（DAP）是老年人常见的疾病之一，尤其是患有慢性肺部疾病、肺部手术后、呼吸功能下降、帕金森病、老年性痴呆等疾病的老年人更易发生。

老年人坠积性肺炎是指在老年人体位改变、咳嗽、打喷嚏或使用餐具时，由于呼吸道分泌物及消化道内容物误入肺部，导致肺部炎症。

老年人坠积性肺炎多发生在睡眠中，且多在夜间发生，故常称为夜间肺炎。

老年人坠积性肺炎是老年人死亡的主要原因之一。

坠积性肺炎的发病率为8%～15%，病死率为10%～30%，死亡率随着年龄的增长而增加，80岁以上的老年人约有1/3会发生坠积性肺炎。

那么如何做好老年人坠积性肺炎的防预呢？都在文章里面了！！饮食（1）高蛋白饮食：病人每天给予高蛋白质的食物，以维持体内充足的蛋白量。

蛋白质每天每公斤体重应供给1～1.2克，包括动物性蛋白质和植物性蛋白质。

选用优质蛋白食品，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼等。

（2）高维生素饮食：老年人应多食含维生素A、B、C多的食物，如胡萝卜、西红柿、红枣、绿叶蔬菜等；还应多食含维生素C多的水果，如山楂、猕猴桃、苹果等。

（3）高热量饮食：病人每天摄入的热量应在2000~2500千卡之间。

老年患者的消化吸收能力差，应注意饮食调配，使其有足够的营养物质。

（4）含高纤维素饮食：老年人消化功能减退，容易出现便秘，而便秘又是坠积性肺炎的诱发因素之一。

因此，要注意供给含高纤维素食品，如水果蔬菜等。

尤其是水果中的梨和苹果含有大量纤维素，有通便作用，可多食。

环境（1）改善环境卫生：保持室内清洁、干燥，定期通风换气，每日开窗通风2～3次，每次30分钟以上，保持空气新鲜。

（2）增加室内湿度：居室湿度宜在50%～60%，相对湿度低于40%时应采取措施提高湿度，如使用加湿器、洒水、湿拖地板等。

（3）注意个人卫生：勤洗手、勤换衣服，避免皮肤直接接触可被污染的物品；居住环境中减少卫生死角。

（4）老年人应根据自己的能力适当活动，避免长时间卧床，适当进行肢体活动以促进血液循环；保持大便通畅；防止便秘；鼓励进食高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强免疫力；注意营养的平衡。

坠积性肺炎的护理措施随着我国人口老龄化，老年患者的身体技能发病率也随着年龄的上涨而越来越高，坠积性肺炎的发病率也会变得越来越多。

坠积性肺炎主要是由呼吸道感染所导致的，发病的主要群体是长期卧床的老年患者，由于年龄、疾病、长期的卧床等众多因素不能够及时的完全咳出呼吸道里所存在的分泌物，从而导致双肺容易行为积攒，这时候的肺部就会成为细菌的培养基地，从而极为容易导致坠积性肺炎的形成[1]。

近年来，随着人们的生活质量水平逐渐提高，医疗水平的不断进步，人们在生活中的健康意识也在不断的提高，对坠积性肺炎的关注度也越来越高，除了对于治疗的重视度增加其治疗后的护理工作也逐渐重视起来。

好的护理能够促进老年患者在后续的恢复速度，因此临床医学上对其坠积性肺炎后续的护理工作也相当重视。

本篇将对其坠积性肺炎后续的护理工作进行详细的分析，现将报告结果如下：1、坠积性肺炎的发病原因坠积性肺炎是由于患者长期的卧床、老龄化、以及口腔卫生清洁不够等多种因素所导致的一种常见的呼吸道感染疾病[2]。

1.1年龄原因老年人随着年龄的不断上涨，身体各方面的技能都不断的退化，肺部纤毛运动功能也会逐渐的出现衰弱的现象，常常会出现咳嗽情况，并且咳嗽会出现无力的现象，从而导致了呼吸道中的部分分泌物难以被咳出，在后续收到重力的影响分泌物会出现倒流最终流到肺部最低处，一直积攒在肺底部从而导致了坠积性肺炎的发生。

1.2口腔卫生的清洁度部分的患者的病情较为严重，可能已经丧失了最基本的生活自理能力，已经不能做到自己去清洁口腔的卫生，这就容易导致细菌在口腔环境中的滋生与繁殖，而残留的细菌可能会随着口腔分泌的唾液流至呼吸道从而可能会导致坠积性肺炎的发生。

2、坠积性肺炎的危害坠积性肺炎如果发展至严重程度的话，会引发更多且严重的并发症，其主要症状表现为咳嗽、胸口会出现发闷情况、呼吸急促、有小部分患者还会在咳嗽时咳出粘稠物一样的分泌物，并且如果患者出现分泌物咳不出时会一直堵塞在喉咙中，从而导致患者出现呼吸困难[3]。

长期卧床患者发生坠积性肺炎后的护理坠积性肺炎（aspiration pneumonia）是指口鼻部分的异物或含有细菌、病毒、真菌等病原体的液体、食物、消化液等经口腔、喉咙和气管进入肺部，引起的肺炎，多见于长期卧床患者、老年人、吸烟者、嗜酒者、神经系统疾病患者以及有胃肠道功能障碍的患者等。

坠积性肺炎的临床表现主要包括咳嗽、咳痰、呼吸急促、发热、胸痛等，严重时可能出现呼吸衰竭等危及生命的症状，因此，对于长期卧床患者发生坠积性肺炎后的护理非常重要。

一、护理评估对于长期卧床患者发生坠积性肺炎后，护理评估是必不可少的。

护理评估需要重点观察患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、体温等，对患者的意识状态、呼吸状况、血氧饱和度进行监测，同时要注意观察患者的呼吸道分泌物的颜色、气味、量、粘稠度等情况，以便及时发现异常情况。

二、呼吸道清除对于长期卧床患者发生坠积性肺炎后，呼吸道清除是非常重要的一个环节。

呼吸道清除可以通过以下几种方法来实现：（一）体位引流可将患者头部朝下30度，体位维持10-20分钟，以利于分泌物向口腔方向流出，起到引流的作用。

（二）气道吸引每日3-4次，每次吸引不超过20秒，必要时可进行气管插管吸引。

（三）雾化吸入滴入5%肾上腺素、3%盐酸氨溴索、异丙肾上腺素等药物，每天1-2次。

（四）胸部物理治疗可采用胸部轻拍、振动、震动等方法进行，可以有效地帮助患者排出呼吸道分泌物，改善呼吸道通畅。

三、积极治疗立即就医，积极治疗，是保障患者生命安全的重要措施。

治疗主要采用抗生素、抗炎、退热、止咳等方法，抗生素的使用应根据病原菌的药敏试验结果进行，并根据患者的具体情况调整药物剂量和疗程。

四、营养支持在患者治疗的同时，营养支持也是非常重要的。

长期卧床患者容易出现营养不良，导致免疫力下降，增加感染风险。

因此，对于长期卧床患者发生坠积性肺炎后，应在积极治疗的同时，注意加强营养支持，保证充足的营养摄入量，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和微量元素等，以提高免疫力，促进康复。

坠积性肺炎的护理措施关键信息项：1、患者评估：包括病情、身体状况、意识状态等。

2、体位护理：定时翻身、调整体位的具体要求。

3、呼吸道护理：吸痰、气道湿化等操作规范。

4、口腔护理：频率、方法及注意事项。

5、饮食护理：营养支持的方式和饮食种类。

6、康复训练：呼吸功能训练的内容和频率。

7、心理护理：安抚患者情绪的方法和要点。

8、预防感染：病房环境消毒、医护人员操作规范。

11 患者评估111 护理人员应全面评估患者的病情，包括原发病的严重程度、进展情况以及是否存在其他并发症。

112 仔细观察患者的身体状况，如体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化。

113 了解患者的意识状态，判断其是否能够配合护理操作。

12 体位护理121 患者应定时翻身，一般每 2 小时一次，以改变体位，避免长时间压迫同一部位。

122 调整体位时，可采取半卧位、侧卧位等，以促进肺部痰液引流。

123 对于不能自主翻身的患者，护理人员应协助其翻身，并在骨隆突处放置软枕，减轻压力。

13 呼吸道护理131 定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅。

吸痰时应严格遵循无菌操作原则，动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

132 进行气道湿化，可采用超声雾化吸入、氧气驱动雾化吸入等方法，增加气道湿度，利于痰液排出。

133 鼓励患者有效咳嗽，若患者无力咳嗽，可协助其拍背，促进痰液松动。

14 口腔护理141 每日进行口腔护理至少 2 次，使用合适的口腔护理液。

142 操作时，应注意观察口腔黏膜有无溃疡、出血等异常情况。

143 保持患者口腔清洁，预防口腔感染。

15 饮食护理151 给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力。

152 鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润。

153 对于吞咽困难的患者，可采取鼻饲或静脉营养支持。

16 康复训练161 指导患者进行呼吸功能训练，如深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸等，每天进行多次，每次 10 15 分钟。

162 根据患者的身体状况，逐渐增加运动量，如床上活动、床边站立等。

老年人坠积性肺炎护理措施一.保持呼吸道通行①翻身拍背：因为患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,护士应翻身1次/1～2h,拍背3～4次/ll.②拍背的办法：患者取侧卧位或坐位时,护士一手扶住肩膀,右手掌愚昧呈15.角,由外向内,由下向上,有节拍的轻轻拍打背部或胸前壁,不成用掌心或掌根,拍打时用腕力或肘关节力,力度应平均一致,以患者能忍耐为度,3～5min/次.③吸痰：患者咳嗽无力,呼吸道排泄物易潴留,吸痰是症结.吸痰的次序是：先吸气管内的痰,然后再吸口腔或鼻腔内的排泄物,次序不成颠倒.吸痰时一律用无菌镊夹取吸痰管吸痰.吸痰管尽可能插深,便于吸出深部痰液,螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液.防止导管在气管内重复上.下提插而毁伤气道黏膜,每次吸痰不超出.105.10s,最多持续不超出2次.④湿化气道：痰液黏稠不轻易咯出的患者,采取心理盐水中参加适量抗生素.化痰及抗支气管痉挛药,以起到抗菌.消炎.解痊.湿化气道黏膜.减轻呼吸道黏膜水肿.稀化痰液.促进排痰的感化.在雾化吸入的进程中,护士要留意患者的病情变更,周密不雅察其反响.面色.心率.呼吸.对于年迈体弱的患者,雾量不宜过大,以免产生梗塞.雾化吸入后,必须帮忙患者拍背,协助排痰.⑤指点患者自动咳嗽：取半卧位或坐位,勉励患者做深呼吸3次,在第3次深吸气后屏气数秒钟,然后张开嘴做短暂有力咳嗽2～3次,将呼吸道深部的痰液咳出,咳嗽后做镇静而迟缓的放松呼吸.二.干净空气患者长期卧床及大.小便掉禁,是病房空气污染的主要原因.一般天然通风2～3次/d,20～30min/次.天天用1：200的84消毒液擦地2次,每日用1：200的84消毒液擦拭桌子,一桌一抹布,晨间护理时必须湿式扫床（将扫床答帚冲洗干净,甩干后轻轻扫床）.冬天限制人员出入.三.保暖给卧床患者改换尿布.翻身.拍背,治疗时尽量少吐露患者.因为严寒可使患者气管血管压缩,黏膜上皮抵抗力降低,细菌轻易侵入呼吸器官.是以,应留意保暖,病室湿度保持在20℃～24℃.口咽部是消化道与呼吸道的合营口处,口咽部的细菌极易移行致呼吸道而导致肺部沾染.是以,应增强口腔护理,并留意漱口液的选择,同时对有吞咽功效障碍者,应实时指点患者作吞咽功效练习,防止误吸误咽,若有食物滞留口内,勉励患者用舌头的活动将食物后送以利吞咽.坠积性肺炎的防治,有用掌握沾染和排痰.保持呼吸道通行是症结.应告诉患者勤翻身.拍背的主要性,取得患者与家眷的合营.对于意识清晰的患者,尽量勉励其自行翻身.床上活动.对于上肢肌力稍差的患者,勉励患者用吸管吸水或漱.小毛巾湿式扫床法是今朝异常好的一种扫床法,是护理工作不竭改造产生的,应当保持天天做好.我们天天保持如许做了,才防止了交叉沾染,降低了空气中的细菌含量及污染程度,使落在病人床上.床头桌.沙发.茶几上的灰白色绒毛显著削减,病人床上的尘土.屑.残渣都吸附在消毒的毛巾上,从而达到真正的干净目标.又因每扫一个床都要改换毛巾,削减了医源性接触沾染.。