妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施精编版
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.产科常见疾病护理诊断及措施一、新入院待产孕妇【护理诊断】知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识、 1 与妊娠、担心如何做好母亲有关焦虑 2、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关3、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关4、【护理措施】给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小、心理护理 1轻松。
要保持心情愉快、环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。
小时,13次,每次 2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日阴道(1)按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食,注意休息和卫生,出现腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人阴道出血;(3)流水;(2) 员。
二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关、 1 焦虑:与胎儿有危险有关2、【护理措施】 bid 1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时,监测胎心、胎动。
..情况改善,继续待产。
如无改善,尽快结束分娩或手术。
2、三、妊娠高血压综合征【护理诊断】与水钠潴留、低蛋白血症有关体液过多 1、与子痫抽搐有关2、有受伤的危险 DIC等潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、、3缺乏疾病的相关知识知识缺乏 4、【护理措施】、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。
1、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺2 激。
、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适当控制3 脂肪、水、钠的摄入,每日测体重。
分钟。
30、指导病人左侧卧位,每日吸氧2次,每日4 超及各项化验检查。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期B、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,6 及时通知医师紧急处理。
次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,67、遵医嘱每日出现产兆及时送护至产房。
、按时给予各种治疗,观察药物反应。
8四、妊娠期糖尿病..【护理诊断】与缺乏饮食相关控制知识有关知识缺乏、1 低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关营养失调 2、与糖尿病抵抗力降低有关有感染的危险 3、胎儿宫内窘迫等有与糖尿病引起巨大儿、有胎儿受伤的危险 4、关【护理措施】合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食,不、1可过饥过饱。
妇科疾病护理诊断与护理方法一、护理诊断1.1 健康问题相关诊断1.1.1 诊断依据- 患者症状主诉:如阴道分泌物异常、月经不规则、腹痛等。
- 体格检查:如宫颈糜烂、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
- 辅助检查结果:如B超、激素水平测定等。
1.1.2 护理诊断- 阴道分泌物异常:与病原体感染、炎症反应等有关。
- 月经不规则:与内分泌失调、子宫内膜异常等有关。
- 腹痛:与子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病有关。
- 焦虑:与疾病担忧、治疗方法不确定等因素有关。
1.2 患者状况相关诊断1.2.1 诊断依据- 患者年龄、性别、婚姻状况、生育史等。
- 生活习惯、饮食结构、心理状态等。
- 家庭支持系统、社会资源等。
1.2.2 护理诊断- 患者对疾病知识的了解程度:需评估患者对疾病认识,以制定合适的健康教育计划。
- 患者的生活质量:关注患者在日常生活中受到疾病影响的情况,如疼痛、心理压力等。
- 家庭支持系统:评估家庭成员对患者的关心和支持程度,以提高患者治愈信心。
二、护理方法2.1 一般护理- 保持患者休息,避免过度劳累。
- 保持个人卫生,加强会阴部清洁。
- 注意饮食,增加富含维生素和微量元素的食物摄入。
- 遵医嘱用药,观察药物疗效及不良反应。
2.2 专业护理2.2.1 阴道分泌物异常护理- 观察分泌物颜色、性状及量,做好记录。
- 使用生理盐水或专用清洗液清洗阴道,保持局部清洁。
- 遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物,观察疗效。
2.2.2 月经不规则护理- 观察月经周期、经期、经量等情况,做好记录。
- 给予激素调节治疗,如口服避孕药、促排卵药物等,遵医嘱调整剂量。
- 加强心理护理,缓解患者焦虑情绪。
2.2.3 腹痛护理- 观察腹痛部位、性质、持续时间等,做好记录。
- 给予药物治疗,如抗炎、止痛等,遵医嘱调整剂量。
- 保持患者舒适体位,避免剧烈运动。
2.2.4 健康教育- 向患者讲解疾病知识,提高患者对疾病的认识。
- 指导患者正确进行自我监测,如观察分泌物、月经情况等。
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详)第一节孕期一般护理【护理诊断及措施】1、营养失调措施:见护理计划No.12、便秘措施:见护理计划No.23、体液过多措施:见护理计划No.34、睡眠形态紊乱措施:见护理计划No.45、自我形象紊乱措施:见护理计划No.56、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.67、性生活形态改变措施:见护理计划No.78、舒适性改变措施:见护理计划No.89、疲乏措施:见护理计划No.910、精神困扰措施:见护理计划No.1011、焦虑措施:见护理计划No.11第二节围产期护理【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、排尿异常措施:见护理计划No.133、便秘措施:见护理计划No.24、活动无耐力措施:见护理计划No.145、睡眠形态紊乱措施:见护理计划No.46、性生活形态改变措施:见护理计划No.77、有感染的危险措施:见护理计划No.158、焦虑措施:见护理计划No.119、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.610、舒适性改变措施:见护理计划No.811、有组织灌注量不足的危险措施:见护理计划No.1612、有受伤的危险(母亲/胎儿)措施:见护理计划No.1713、有亲子依恋改变的危险措施:见护理计划No.18第三节新生儿及母乳喂养的护理【护理诊断及措施】1、母乳喂养无效措施:见护理计划No.192、母乳喂养中断措施:见护理计划No.203、母乳喂养有效措施:见护理计划No.214、婴儿喂养困难措施:见护理计划No.225、有窒息的危险措施:见护理计划No.236、有体温改变的危险措施:见护理计划No.247、有感染的危险措施:见护理计划No.158、有清理呼吸道无效的危险措施:见护理计划No.259、有皮肤完整性受损的危险措施:见护理计划No.2610、有脐带出血、感染的危险措施:见护理计划No.1711、气体交换受损措施:见护理计划No.2712、父母不称职措施:见护理计划No.28第四节异常妊娠的护理一、妊娠剧吐【护理诊断及措施】1、活动无耐力措施:见护理计划No.142、体液不足措施:见护理计划No.29二、流产【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、有受伤的危险(胎儿)措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.154、焦虑措施:见护理计划No.115、预感性悲哀措施:见护理计划No.306、有组织灌注量改变的危险措施:见护理计划No.167、自理能力缺陷措施:见护理计划No.31三、妊娠期高血压疾病【护理诊断及措施】1、体液不足措施:见护理计划No.292、焦虑措施:见护理计划No.113、有受伤的危险(母亲及胎儿)措施:见护理计划No.174、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.65、体液过多措施:见护理计划No.36、有窒息的危险措施:见护理计划No.237、潜在并发症:胎盘早剥、DIC、心衰、肾衰、脑溢血四、异位妊娠【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、体液不足措施:见护理计划No.293、焦虑措施:见护理计划No.114、知识缺乏措施:见护理计划No.65、自尊紊乱措施:见护理计划No.326、预感性悲哀措施:见护理计划No.307、恐惧措施:见护理计划No.33五、妊娠晚期出血(前置胎盘、胎盘早剥)【护理诊断及措施】1、体液不足措施:见护理计划No.292、有受伤的危险(胎儿)措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.154、焦虑措施:见护理计划No.115、躯体移动障碍措施:见护理计划No.346、个人应对无效措施:见护理计划No.357、恐惧措施:见护理计划No.338、潜在并发症:出血性休克、DIC、肾衰六、母儿血型不合【护理诊断及措施】1、有受伤的危险(胎儿)措施:见护理计划No.172、焦虑措施:见护理计划No.113、知识缺乏措施:见护理计划No.64、预感性悲哀措施:见护理计划No.30七、多胎妊娠、羊水过多【护理诊断及措施】1、舒适性改变措施:见护理计划No.82、有受伤的危险(胎儿)措施:见护理计划No.173、焦虑措施:见护理计划No.114、潜在并发症第五节妊娠合并症的护理一、妊娠合并心脏病【护理诊断及措施】1、心输出量减少措施:见护理计划No.362、体液过多措施:见护理计划No.33、活动无耐力措施:见护理计划No.144、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.65、母乳喂养中断措施:见护理计划No.206、自理能力缺陷措施:见护理计划No.317、有感染的危险措施:见护理计划No.158、焦虑措施:见护理计划No.119、恐惧措施:见护理计划No.3310、潜在并发症:充血性心力衰竭、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息二、妊娠合并糖尿病【护理诊断及措施】1、营养失调措施:见护理计划No.12、有受伤的危险(胎儿)措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.154、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.65、焦虑措施:见护理计划No.116、预感性悲哀措施:见护理计划No.30三、妊娠合并肝炎【护理诊断及措施】1、营养失调措施:见护理计划No.12、知识缺乏措施:见护理计划No.63、母乳喂养中断措施:见护理计划No.20四、妊娠合并贫血【护理诊断及措施】1、活动无耐力措施:见护理计划No.142、有受伤的危险(胎儿)措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.154、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.6五、妊娠合并泌尿系感染【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、排尿异常措施:见护理计划No.133、体温过高措施:见护理计划No.37六、受感染孕产妇的护理(淋病、梅毒、AIDS病毒感染)【护理诊断及措施】1、有感染的危险(胎儿)措施:见护理计划No.152、自尊紊乱措施:见护理计划No.323、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.64、预感性悲哀措施:见护理计划No.305、社交孤立措施:见护理计划No.39七、高危妊娠【护理诊断及措施】1、有受伤的危险(母亲/胎儿)措施:见护理计划No.172、自尊紊乱措施:见护理计划No.323、恐惧措施:见护理计划No.334、功能障碍性悲伤措施:见护理计划No.40第六节分娩期并发症的护理一、异常分娩【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、体液不足措施:见护理计划No.293、焦虑措施:见护理计划No.114、有感染的危险措施:见护理计划No.155、有受伤的危险措施:见护理计划No.176、气体交换障碍措施:见护理计划No.277、有新生儿窒息的危险措施:见护理计划No.238、预感性悲哀措施:见护理计划No.309、疲乏措施:见护理计划No.910、恐惧措施:见护理计划No.3311、潜在并发症:子宫破裂、产后出血、胎儿宫内窘迫二、子宫破裂【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.72、体液不足措施:见护理计划No.223、焦虑措施:见护理计划No.124、自我形象紊乱措施:见护理计划No.55、预感性悲哀措施:见护理计划No.30三、胎膜早破【护理诊断及措施】1、有受伤的危险(胎儿)措施:见护理计划No.122、有感染的危险措施:见护理计划No.293、焦虑措施:见护理计划No.114、自理能力缺陷措施:见护理计划No.31四、羊水栓塞【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施:见护理计划No.372、体液不足措施:见护理计划No.293、有受伤的危险(胎儿窘迫)措施:见护理计划No.174、恐惧措施:见护理计划No.33五、胎儿宫内窘迫【护理诊断及措施】1、焦虑措施:见护理计划No.112、有受伤的危险(胎儿)措施:见护理计划No.173、预感性悲哀(家长)措施:见护理计划No.30六、新生儿窒息【护理诊断及措施】2、有胎儿受伤的危险措施:见护理计划No.173、有感染的危险措施:见护理计划No.114、预感性悲哀(家长)措施:见护理计划No.30七、产后出血【护理诊断及措施】1、体液不足措施:见护理计划No.292、活动无耐力措施:见护理计划No.142、疲乏措施:见护理计划No.93、有感染的危险措施:见护理计划No.154、焦虑措施:见护理计划No.11第七节产后妇女并发症的护理一、产褥感染【护理诊断及措施】1、体温过高措施:见护理计划No.372、体液不足措施:见护理计划No.293、焦虑措施:见护理计划No.114、母乳喂养中断措施:见护理计划No.205、舒适性改变措施:见护理计划No.86、营养失调措施:见护理计划No.17、疼痛措施:见护理计划No.128、恐惧措施:见护理计划No.339、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.6二、产后子宫复原不全【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、疲乏措施:见护理计划No.93、有感染的危险措施:见护理计划No.154、体液不足措施:见护理计划No.295、营养失调措施:见护理计划No.16、焦虑措施:见护理计划No.117、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.6第八节计划生育病人的护理【护理诊断及措施】1、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.63、寻求健康行为(特定的)措施:见护理计划No.414、有感染的危险措施:见护理计划No.155、有围术期受伤的危险措施:见护理计划No.426、恐惧措施:见护理计划No.33第九节女性生殖系统疾病的护理一、女性生殖系统炎症【护理诊断及措施】1、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.62、体温过高措施:见护理计划No.263、性生活形态改变措施:见护理计划No.104、舒适性改变:疼痛措施:见护理计划No.75、皮肤粘膜完整性受损措施:见护理计划No.266、焦虑措施:见护理计划No.117、睡眠形态改变措施:见护理计划No.48、疼痛措施:见护理计划No.129、有感染的危险措施:见护理计划No.1510、排尿异常措施:见护理计划No.1311、自尊紊乱措施:见护理计划No.3212、精神困扰措施:见护理计划No.10二、女性生殖系统肿瘤【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施:见护理计划No.292、营养失调措施:见护理计划No.13、体液不足措施:见护理计划No.294、疼痛措施:见护理计划No.125、压迫性尿失禁措施:见护理计划No.436、性生活形态改变措施:见护理计划No.77、焦虑措施:见护理计划No.118、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.69、预感性悲哀措施:见护理计划No.3010、有感染的危险措施:见护理计划No.1511、自我形象紊乱措施:见护理计划No.512、恐惧措施:见护理计划No.3313、舒适性改变措施:见护理计划No.814、潜在皮肤粘膜完整性受损措施:见护理计划No.2615、绝望措施:见护理计划No.4416、自理能力缺陷措施:见护理计划No.31三、滋养细胞疾病【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施:见护理计划No.372、有感染的危险措施:见护理计划No.153、体液不足措施:见护理计划No.294、焦虑措施:见护理计划No.115、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.66、预感性悲哀措施:见护理计划No.307、自尊紊乱措施:见护理计划No.328、无能为力措施:见护理计划No.459、性生活形态改变措施:见护理计划No.710、角色紊乱措施:见护理计划No.4611、调节障碍措施:见护理计划No.4712、个人应对无效措施:见护理计划No.3513、有围术期损伤的危险措施:见护理计划No.4114、有口腔粘膜改变的可能措施:见护理计划No.4815、不合作措施:见护理计划No.4916、入厕处理缺陷措施:见护理计划No.3117、精神困扰措施:见护理计划No.1018、潜在并发症:脑、肺、阴道转移、子宫穿孔四、子宫内膜异位症【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、焦虑措施:见护理计划No.113、性生活形态改变措施:见护理计划No.74、体液不足措施:见护理计划No.295、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.6五、月经失调【护理诊断及措施】1、活动无耐力措施:见护理计划No.142、疼痛措施:见护理计划No.123、有感染的危险措施:见护理计划No.154、自我形象紊乱措施:见护理计划No.55、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.66、精神困扰措施:见护理计划No.107、有体液不足的危险措施:见护理计划No.508、营养失调措施:见护理计划No.19、社交障碍措施:见护理计划No.5110、功能障碍性悲伤措施:见护理计划No.3911、性生活形态改变措施:见护理计划No.712、舒适性改变措施:见护理计划No.813、有孤独的危险措施:见护理计划No.14、体液过多措施:见护理计划No.315、有感染的危险措施:见护理计划No.1516、焦虑措施:见护理计划No.11六、女性生殖器官发育异常及损伤性疾病【护理诊断及措施】1、排尿异常措施:见护理计划No.132、有感染的危险措施:见护理计划No.153、性生活形态改变措施:见护理计划No.74、自我形象紊乱措施:见护理计划No.55、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.66、组织完整性受损措施:见护理计划No.267、舒适性改变措施:见护理计划No.88、疼痛措施:见护理计划No.129、社交孤立措施:见护理计划No.38七、不孕症【护理诊断及措施】1、精神困扰措施:见护理计划No.102、自尊紊乱措施:见护理计划No.323、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.64、社交孤立措施:见护理计划No.385、慢性疼痛措施:见护理计划No.52八、妇科腹部手术的护理【护理诊断及措施】1、自理能力缺陷措施:见护理计划No.312、活动无耐力措施:见护理计划No.143、疼痛措施:见护理计划No.124、有围术期受伤的危险措施:见护理计划No.415、睡眠形态紊乱措施:见护理计划No.46、焦虑措施:见护理计划No.117、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.68、自我形象紊乱措施:见护理计划No.59、有感染的危险措施:见护理计划No.1510、自理能力缺陷措施:见护理计划No.3111、活动无耐力措施:见护理计划No.1412、潜在并发症:出血九、妇科阴道式手术的护理【护理诊断及措施】1、疼痛措施:见护理计划No.122、排尿异常措施:见护理计划No.133、排便方式改变:便秘措施:见护理计划No.24、有感染的危险措施:见护理计划No.155、性生活形态改变措施:见护理计划No.76、自尊紊乱措施:见护理计划No.327、睡眠形态紊乱措施:见护理计划No.48、自理能力缺陷措施:见护理计划No.319、活动无耐力措施:见护理计划No.1410、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.611、潜在并发症十、妇科恶性肿瘤化疗的护理【护理诊断及措施】1、营养失调措施:见护理计划No.12、口腔黏膜改变措施:见护理计划No.533、腹泻措施:见护理计划No.74、疲乏措施:见护理计划No.95、焦虑措施:见护理计划No.116、有感染的危险措施:见护理计划No.157、知识缺乏(特定的)措施:见护理计划No.68、自我形象紊乱措施:见护理计划No.5护理计划 No.1护理诊断潜在/实际营养失调□低于机体需要量□高于机体需要量相关因素□感染□甲状腺功能亢进□恶心/呕吐/腹泻□肿瘤□摄入量超过代谢需要量□食欲下降□缺乏饮食知识□其他*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停止护理计划 No.2护理诊断潜在/实际排便方式改变□便秘相关因素□饮食改变□药物□活动减少□疾病本身□摄入液体减少□括约肌失控□排便疼痛□妊娠*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.3护理诊断潜在/实际体液过多相关因素□液体摄入量过多 □心功能不全 □钠盐摄入量过多 □肾功能不全/衰竭 □静脉回流受阻 □肝脏疾病*I—开始护理措施 RI—加强护理措施 D/C—停止护理计划 No.4护理诊断Array潜在/实际睡眠形态紊乱相关因素□呼吸受损□长期卧床(具体) □环境改变(具体) □哺乳□排泄改变(具体) □药物□疼痛□慢性疾病*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.5自我形象紊乱相关因素□体态改变□化疗/激素副作用□身体某些部位残疾□脱发□暂时携带可见的管子□面部缺损畸形护理诊断Array潜在/实际知识缺乏(特定的)相关因素□诊断/预后(详述)□治疗方法(详述)□随访□所用药物(详述)潜在/实际性生活形态改变相关因素□躯体形象紊乱(具体)□整体系统紊乱(具体)□药物(具体)□知识缺乏(特定的)□疾病限制□运动/感觉紊乱*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.8潜在/实际舒适性改变:相关因素□知识缺乏(特定的)□食欲欠佳□体重改变□身体重心改变□紧张、焦虑□便秘*I—开始护理措施 RI—加强护理措施 D/C—停止护理计划 No.9护理诊断 疲乏 相关因素□躯体活动量过多□躯体不适 □睡眠不足 □其他(具体)*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.10潜在/实际精神困扰相关因素□精神挫折□疾病晚期*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.11潜在/实际焦虑相关因素□陌生环境□对疾病的诊断、检查、治疗、预后等缺乏理解□运动/感觉功能改变□经济困难*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.12潜在/实际疼痛相关因素□急性□慢性□整体系统失调(具体)□咳嗽□外科手术(具体)□长期卧床□外伤□诊断性操作(具体)*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.13潜在/实际排尿异常□尿潴留□尿道刺激征□尿失禁□其他相关因素□疼痛□疾病□感染□产程过长□药物(具体) □括约肌无力□膀胱膨出*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.14潜在/实际活动无耐力相关因素□忧虑(详述)□虚弱/疲劳□外科手术□疾病(心、肺、血管)□心律失常□老年□疼痛□妊娠□肿瘤□其他RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.15护理诊断Array潜在/实际有感染的危险相关因素□皮肤缺损组织损伤□免疫反应受抑制□营养不良护理计划 No.16有体液不足的危险相关因素□年龄过大(小)□药物□液体摄入量不足□其他*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.17潜在/实际有受伤的危险相关因素□头晕/眩晕/晕厥□骨质疏松□意识改变□疾病□疲乏/无力□其他*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停止护理计划 No.18护理诊断潜在/实际有亲子依恋改变的危险相关因素□照顾者身体有疾病 □照顾者缺乏护理知识□照顾者没有经验 □经济困难*I —开始护理措施 RI —加强护理措施 D/C —停止护理计划 No.19护理诊断潜在/实际母乳喂养无效相关因素□早产、婴儿畸形 □母乳喂养中断 □知识缺乏(特定的) □婴儿含接姿势不正确 □母亲乳房畸形、受伤 □其他*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停止护理计划 No.20护理诊断潜在/实际母乳喂养中断相关因素 □母亲/婴儿患病 □需要突然断奶 □母亲喂养禁忌*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停止护理计划 No.21护理诊断潜在/实际母乳喂养有效 相关因素□有基本的母乳喂养知识 □乳房结构良好 □其他 □有支持资源 □婴儿胎龄大于34周护理计划 No.22护理诊断潜在/实际婴儿喂养困难相关因素□早产儿 □神经受损或迟缓 □疾病所致的吸吮无力或拒奶护理计划 No.23护理诊断有窒息的危险相关因素 □呼吸肌痉挛/□认知/感知障碍 □喂哺方式不正确 □全身麻醉 □安全措施不当 □肿瘤压迫*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停止护理计划 No.24护理诊断有体温改变的危险相关因素□体重过重或过轻 □不活动或剧烈活动□年龄过大或过小 □脱水□环境过次或过热 □疾病或创伤影响了体温调节。
目录之欧侯瑞魂创作一、正常分娩的护理诊断与护理措施1二、剖宫产的护理诊断与护理措施3三、宫外孕的护理诊断与护理措施 (5)四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施7五、妊高症的护理诊断与护理措施9六、产后出血的护理诊断与护理措施11七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施13第一章正常分娩的护理诊断与护理措施一、活动无耐力:与分娩后身体虚弱无力有关护理措施1、提供良好的进餐环境,饮食应色香味俱全,高蛋白、高热量、高维生素饮食,多进汤类,如:鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等,并鼓励少量多餐。
2、在开始活动之前给以适当的协助,如沐浴、如厕、照料婴儿,逐渐地进行活动;(1)6-8小时床上翻身,并自行哺乳。
(2)试下床活动,将床头抬高,在开始站立时给予支持。
(3)第一次下床活动,时间不超出15分钟,并及时休息,第二天开始每天下床活动三次,活动时间每天增加15分钟,鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。
(4)指导病人照顾婴儿,学会哺乳,换尿裤等,以免焦虑加重疲劳。
二、睡眠形态紊乱:与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关护理措施:1、提供宁静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯,开地灯,嘱病人勿大声喧哗等。
2、夜间治疗和护理操纵应有计划集中,减少不需要的治疗程序。
3、协助照料婴儿,睡前喂饱并更换尿布,并让婴儿睡小床。
4、夜间可间隔3小时哺乳一次。
5、婴儿吸吮后仍不克不及排尽乳房,可人工挤奶,排除奶胀。
6、与婴儿同步休息,增加白日睡眠时间。
三、有感染的危险:与会阴侧切、阴道流血有关护理措施1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如蛋、奶、鱼、瘦肉等,多饮汤类利于乳汁分泌,如鱼汤、蔬菜汤、面汤等,增加机体抵抗力。
2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。
3、遵医嘱给予会阴护理,每天两次。
4、遵医嘱给以抗生素。
5、多食粗纤维蔬菜以防便秘,坚持大便通畅,以免排便时腹压过大造成伤口裂开。
6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感,及时发现血肿。
四、母乳喂养无效:与母乳喂养知识掌握不敷有关护理措施:1、增加母亲母乳喂养知识的宣教,纠正母亲对母乳喂养的错误观点。
(实用版)妇产科常见护理诊断与措施一、前言妇产科护理工作涉及到女性生殖系统从青春期到老年期的各个阶段,包括月经、怀孕、分娩、产褥期等。
妇产科护理诊断与措施对于确保母婴安全,提高产妇生活质量具有十分重要的意义。
本手册旨在为妇产科护理人员提供一份实用的护理诊断与措施参考。
二、妇产科常见护理诊断1. 孕前期- 护理诊断:营养不良、焦虑、睡眠障碍- 措施:提供营养指导,减轻焦虑,改善睡眠质量2. 孕期- 护理诊断:贫血、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压、糖尿病- 措施:输血、胎监、控制血压、血糖监测3. 分娩期- 护理诊断:产痛、产后出血、产后感染、胎儿窘迫- 措施:无痛分娩、子宫按摩、抗生素预防感染、紧急剖宫产4. 产褥期- 护理诊断:感染、产后出血、尿潴留、乳腺炎- 措施:抗感染治疗、子宫按摩、导尿、乳腺按摩三、妇产科常见护理措施1. 孕前期- 营养指导:建议孕妇每日摄入足够的蛋白质、热量、矿物质和维生素。
- 心理支持:为孕妇提供心理辅导,帮助她们建立信心,减轻焦虑。
- 睡眠改善:建议孕妇保持良好的作息时间,适当进行运动,提高睡眠质量。
2. 孕期- 贫血治疗:根据贫血程度,给予药物治疗、输血等治疗。
- 胎儿宫内发育迟缓:定期进行超声检查,评估胎儿生长发育情况。
- 妊娠高血压治疗:控制血压,避免并发症发生。
- 糖尿病管理:控制血糖,预防并发症。
3. 分娩期- 产痛缓解:提供无痛分娩、呼吸技巧训练等缓解产痛的方法。
- 产后出血处理:子宫按摩、药物治疗、必要时进行手术治疗。
- 产后感染预防:保持伤口清洁,定期更换卫生巾,观察体温、白细胞变化。
- 胎儿窘迫处理:密切观察胎心变化,必要时进行剖宫产。
4. 产褥期- 感染治疗:抗感染治疗,保持会阴部清洁。
- 产后出血处理:子宫按摩、药物治疗、必要时进行手术治疗。
- 尿潴留处理:鼓励患者多饮水,按摩膀胱,必要时导尿。
- 乳腺炎处理:乳腺按摩,抗生素治疗,排空乳汁。
四、总结妇产科护理工作具有高度的专业性和挑战性,护理人员需要熟练掌握各种护理诊断和措施,为产妇提供全面的护理服务。
产科护理诊断及措施引言产科护理是指对孕妇、分娩妇女及新生儿进行全面、科学、系统的护理。
在产科护理中,诊断的准确性以及相应的护理措施的实施对于确保母婴的安全和健康非常重要。
本文将探讨产科护理中常见的诊断以及相应的护理措施,旨在提高护理人员的专业水平和能力。
产科护理诊断一:胎儿窘迫胎儿窘迫是指胎儿在子宫内受到各种不良因素的侵害而导致胎儿生命和健康受到威胁的状态。
产科护理的诊断主要包括基于胎儿监护的结果以及母亲的病史和体征。
在诊断为胎儿窘迫的情况下,应采取以下护理措施:•观察胎儿心率和胎动情况,及时发现异常情况并采取相应的措施;•监测母亲的血压、心率和体温,维持母亲的稳定状态;•给予母亲充分的休息和营养,保证胎儿的正常发育;•如有必要,进行胎儿保护措施,如剖宫产等。
产科护理诊断二:阵痛阵痛是产程中最典型的症状之一,它是子宫肌肉的强烈收缩和膨胀的结果。
产科护理的诊断主要根据孕妇的病史和体征进行判断。
在诊断为阵痛的情况下,应采取以下护理措施:•观察阵痛频率、持续时间和强度,以及宫颈扩张情况;•给予孕妇情绪上的支持和安慰,缓解疼痛和焦虑;•提供合适的姿势和活动,缓解疼痛并促进产程进展;•监测孕妇的血压、心率和体温,及时发现并处理产生的并发症。
产科护理诊断三:产后出血产后出血是指分娩后出血量超过500毫升的情况。
产科护理的诊断主要根据分娩过程中的观察以及产后出血量的测量。
在诊断为产后出血的情况下,应采取以下护理措施:•监测孕妇的血压和心率,定期测量产后出血量;•实施产后出血的护理措施,如压迫子宫、给药等;•提供孕妇的饮食和营养咨询,增加身体的抵抗力;•监测孕妇的恶露情况,及时发现异常情况并处理。
产科护理诊断四:新生儿窒息新生儿窒息是指新生儿在出生后不能适应环境而导致呼吸困难的状况。
产科护理的诊断主要根据新生儿的呼吸、循环和颜色等情况进行判断。
在诊断为新生儿窒息的情况下,应采取以下护理措施:•迅速清除新生儿的呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;•采用适当的呼吸辅助措施,如面罩通气、胸外按压等;•监测新生儿的呼吸、循环和饮食情况,及时发现并处理异常情况;•为新生儿提供温暖的环境和照顾,维持新生儿的体温和水电解质平衡。
产科常见疾病护理诊断及措施一、新入院待产孕妇【护理诊断】1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。
鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。
2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食,注意休息和卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。
二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关2、焦虑:与胎儿有危险有关【护理措施】1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时bid,监测胎心、胎动。
2、情况改善,继续待产。
如无改善,尽快结束分娩或手术。
三、妊娠高血压综合征【护理诊断】1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关2、有受伤的危险与子痫抽搐有关3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识【护理措施】1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。
2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入,每日测体重。
4、指导病人左侧卧位,每日吸氧2次,每日30分钟。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。
6、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,及时通知医师紧急处理。
7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,出现产兆及时送护至产房。
8、按时给予各种治疗,观察药物反应。
四、妊娠期糖尿病【护理诊断】1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关3、有感染的危险与糖尿病抵抗力降低有关4、有胎儿受伤的危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关【护理措施】1、合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食,不可过饥过饱。
妇产科常见疾病与护理引言:妇产科是专门研究女性疾病和妊娠、分娩等相关问题的医学领域。
妇科疾病的发生对女性健康和生活质量产生重要影响。
本文将介绍妇产科常见的几种疾病,并探讨相关的护理方法。
一、宫颈炎宫颈炎是发生在女性宫颈部位的炎症,常见的症状包括白带异常增多、异味、瘙痒等。
宫颈炎会增加女性罹患宫颈癌的风险。
对于患有宫颈炎的女性,应定期进行宫颈细胞学检查,并按医嘱进行治疗。
护理方法:1. 保持卫生:定期更换内裤和卫生巾,避免使用过度刺激性的洗液。
2. 增强身体抵抗力:合理膳食,增加摄入维生素C、维生素E 等有助于提高免疫力的食物。
3. 注意治疗:发现宫颈炎症状时,应及时就医并坚持按疗程服药。
二、子宫肌瘤子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一,在育龄妇女中较为常见。
子宫肌瘤主要表现为月经过多、周期紊乱、腹痛等症状。
对于患有子宫肌瘤的女性,应定期进行B超检查,并根据肿瘤大小和症状严重程度选择合适的治疗方式。
护理方法:1. 规律生活:保持充足的睡眠,避免长时间坐立,减少摄入过多咖啡因和盐分的食物。
2. 积极治疗:及时就医,选择适合的治疗方法,如手术切除、药物治疗等。
3. 注意休息:避免剧烈运动和重体力劳动,保持适当休息和放松。
三、附件炎附件炎是女性盆腔炎症的一种,常见症状包括下腹疼痛、发热、白带异常等。
附件炎可能导致不孕症、盆腔积液等并发症,对女性生育能力造成影响。
对于患有附件炎的女性,应及时就医、按医嘱进行治疗。
护理方法:1. 保持卫生:注意私处清洁,遵循正确的洗涤方法,避免使用异物和过度刺激性药物。
2. 忌烟酒和辛辣刺激性食物:戒烟限酒,避免辛辣和刺激性食物的摄入,以减少对盆腔的刺激。
3. 避免性生活:在治疗期间,应避免性生活,以免加重感染。
四、妊娠期高血压妊娠期高血压是一种妊娠期特有的高血压疾病,常见症状包括血压升高、蛋白尿等。
妊娠期高血压可能导致母婴并发症,如早产、子痫前期等。
对于患有妊娠期高血压的孕妇,应密切监测血压和尿蛋白含量,并遵循医生的治疗建议。