弱视儿童的多动行为探讨
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弱视儿童的多动行为探讨确诊的52例弱视患儿为研究病例,详细收集患儿病史、症状及体征,观察到出现频率最高的症状为患儿多动行为,注意力不集中,在52例患儿中有37例出现,占71.15%,检出率远远高出流行病学调查结果。
弱视;多动行为1一般资料患儿均来自2021年3月至2021年2月山中医药大学附属眼科门诊确诊的弱视儿童,年龄3岁-12岁,男35例,女17例,共计52例。
其中双眼弱视44例,单眼弱视8例;屈光不正性弱视32例;斜视性弱视15例;屈光参差性弱视5例。
弱视眼共96眼,其中轻度弱视16只眼,中度弱视56只眼,重度弱视24只眼。
所有患者均排除其他影响本研究的重大身体疾患和精神障碍。
2弱视儿童的主要症状表现调查显示出现频率最高的症状为患儿多动,注意力不集中,在52例患儿中有37例出现,占71.15%,在肝肾阴虚型患儿中高达80%,脾肾阳虚型患儿中占65%。
XX3讨论好动是儿童的特征之一,是儿童好奇心强的表现.幼儿生活经验贫乏,对周围的一切事物都有好奇心,表现出明显的好动特征。
从儿童生理的特点看,儿童的神经系统尚处于发育中,兴奋过程仍大于过程,好动是这种不平衡的表现。
流行病学研究国内儿童多动行为总检出率为9.7-12.9%[1。
2].本次研究弱视儿童检出率远远高出流行病学调查结果.XX《素问·六节脏象论》说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。
精是构成和推动生命活动的基本物质,肾中所藏之精有两个一是来源于父母的生殖之精,即“先天之精";二是来源于人出生之后,机体从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质,即“后天之精”。
肾藏精,精化为气,通行三焦,布散到全身,从而推动机体的生长、发育。
先天之精既是及目的物质基础,又是其发生、的原动力,推动目的形、神的不断发育、完善。
只有先天精气充盛,生化有源而目形随之初俱。
先天之精匮乏,或后天失养,精微物质则不能上聚以濡养目,故目暗不明.医家衣元良[3]主任医师其30多年的弱视经验,得出弱视多因先天禀赋不足,或后天摄养失宜,肾气不充而导致肝肾阴精亏损,精气不能上承濡养于目,失调,目失所养,神光发生无源,发越,视力欠缺,日久不愈则成弱视。
多动行为矫正一、儿童多动症儿童多动症(hyperkinetic syndrome of childhood)是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征(minimal brain dysfunction, MBD)或注意缺陷障碍(attention deficiency disorder, A. D. D) «这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致彫响学习成绩。
在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。
国内也认为学龄儿童发病者相当多,约占全体小学生的1〜10%,男孩远较女孩多。
早产儿童患此病较多。
二、儿童多动的行为表现与鉴别(一)行为表现1•活动过多,缺乏自我控制能力。
2.异乎寻常的注意力不集中、不稳泄。
无抵御环境干扰的意志力量。
3.情绪不稳,多冲动行为,做事不考虑后果,任性而行。
4.行为不良,好打架斗殴,爱发脾气,横行霸道,不服管教。
5.学习困难,成绩低劣。
智力发冇虽基本正常,但学不进去,有厌学情绪。
(二)诊断数在30分以上者,即可确立为儿童多动症,会不同程度地影响英正常的学习和生活。
(三)鉴别需与广泛性发冇障碍,精神发育迟滞,儿童期精神障碍、器质性精神障碍、神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别。
1.多动与多动症的区别(1)注意力是否集中多动症儿童无论何时何地都不能较长时间地集中注意力,包括看电视、电影、连环画等, 正常多动儿童能全神贯注于某一件事,而且讨厌别人的干涉。
(2)活动是否有目的性多动症儿童的行动常没有明确目的,表现为幼稚、任性、克制力差、一点小事就喊叫哭闹,脾气集燥,做事易冲动而不顾后果,而正常多动的儿童做事有目的性、有计划性、有一左的自我控制能力,不胡乱吵闹。
(3)学习是否困难多动症儿童一般表现为:文字书写潦草难认,分不淸左右、颜色、地点的方向,把词句子念错或念倒如上海读成海上,思路不严密、注意力不集中。
多动症儿童问题行为表现毕业设计个人总结多动症(ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,其特征包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为等问题行为表现。
本次毕业设计旨在研究多动症儿童的问题行为表现,并分析其对儿童学习和生活的影响。
通过对多动症儿童的问题行为进行观察和分析,我发现他们常常表现出下述行为特点:不专注、易分心、缺乏组织能力和容易打断别人的谈话等。
这些问题行为使得多动症儿童在学习中难以集中注意力,容易忽略细节,导致学习效果不佳。
此外,过度活跃与冲动行为也常常干扰到他们的学习和人际交往,使其在课堂上难以静坐、难以与他人合作。
研究发现,多动症儿童的问题行为与其神经生物学特征密切相关。
神经调节功能的缺陷以及脑部结构和功能的异常都可能导致多动症儿童表现出注意力不集中和过度活跃的行为。
然而,问题行为的表现也会受到环境因素的影响,如家庭教育方式、学校环境和社交互动等。
针对多动症儿童问题行为所带来的挑战,我在毕业设计中提出了一些建议。
首先,家庭和学校应该采取积极的教育措施,包括建立良好的规则和约定、提供清晰的指导和组织支持,以帮助多动症儿童管理他们的注意力和行为。
其次,教育者和家长应该接受相关的培训,了解多动症儿童的特殊需求,并学会适当的教育策略和行为管理技巧。
最后,为了提供更好的支持和帮助,多学科的团队合作也是必不可少的,包括教育者、医生、心理学家和社会工作者等。
通过本次毕业设计,我深入了解了多动症儿童的问题行为,并意识到问题行为对他们的学习和生活造成的困扰。
尽管多动症儿童的问题行为是一种挑战,但通过家庭和学校的积极干预以及多学科的支持与合作,我们可以帮助他们改善问题行为,提高他们的学习和生活质量。
多动症儿童的认知行为疗法与技巧在日常生活中,我们可能会遇到一些孩子,他们表现出过多的活动和注意力不集中的问题。
这些孩子可能患有注意缺陷多动障碍(ADHD),这是一种常见的儿童神经发育障碍。
对于这些孩子,认知行为疗法被认为是一种有效的治疗方法。
本文将探讨多动症儿童的认知行为疗法与技巧,并提供一些建议。
1.了解多动症儿童的特点在开始进行认知行为疗法之前,了解多动症儿童的特点是非常重要的。
多动症儿童通常具有以下特点:- 注意力不集中:他们很难将注意力维持在一个任务上,往往容易分心。
- 过动和不安:他们表现出过多的活动和冲动行为,难以保持安静。
- 冲动和易怒:他们可能会做出冲动的决定,并因难以控制自己的情绪而变得易怒。
2.认知行为疗法认知行为疗法是通过改变多动症儿童的不良思维和行为模式来降低他们的症状和提高其功能。
以下是一些认知行为疗法的核心原则:- 设定明确的目标:与孩子一起制定具体、可衡量和可达到的目标,例如提高集中注意力的时间或减少冲动行为的频率。
- 注意力训练:通过一些游戏和练习来帮助孩子提高自己的注意力水平。
例如,在孩子完成任务之前,可以教他使用注意力引导技巧,如深呼吸和专注于细节。
- 行为管理:通过建立明确的规则和奖惩制度来帮助孩子控制自己的行为。
给予积极的反馈和奖励来鼓励良好的行为,并制定一些后果来惩罚不良行为。
- 自我监控:教孩子学会自我监控自己的行为,通过自我评估和记录来意识和改变他们的行为模式。
3.技巧和建议除了认知行为疗法,以下是一些可以应用于日常生活中的技巧和建议,帮助多动症儿童改善他们的认知行为:- 指导和指令:给予简明扼要、清晰的指导和指令,以帮助孩子更好地理解和遵循任务。
使用简洁的语言,并验证孩子是否理解。
- 分块任务:将大任务分解成小块,以帮助孩子更易于管理和集中注意力。
每完成一个小任务后,给予正面的反馈和鼓励。
- 创建稳定的环境:提供一个安静、有序和无干扰的学习环境,有助于孩子的注意力集中和冲动行为的减少。
儿童注意力缺陷多动障碍的行为干预在孩子的成长过程中,家长和教育者可能会遇到一些孩子表现出注意力不集中、多动、冲动等行为问题。
这些问题可能是儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的表现。
ADHD 是一种常见的神经发育障碍,会对孩子的学习、社交和日常生活造成显著影响。
然而,通过适当的行为干预,我们可以帮助这些孩子更好地控制自己的行为,提高注意力和自我管理能力。
一、了解儿童注意力缺陷多动障碍ADHD 主要表现为注意力不集中、多动和冲动三大核心症状。
注意力不集中表现为孩子难以长时间专注于一项任务,容易分心、丢三落四;多动表现为孩子过度活跃,坐不住,小动作多;冲动表现为孩子做事不加思考,脱口而出,难以等待。
这些症状不仅会影响孩子在学校的学习成绩,还可能导致他们在社交中遇到困难,与同伴关系紧张。
ADHD 的病因尚不完全清楚,但一般认为与遗传、环境和神经生物学因素有关。
早期的诊断和干预对于改善孩子的预后至关重要。
二、行为干预的重要性行为干预是治疗 ADHD 的重要方法之一,其目的是通过改变孩子的环境和行为方式,帮助他们学会更好地控制自己的行为和情绪。
与药物治疗相比,行为干预具有副作用小、可持续性强等优点。
而且,行为干预可以帮助孩子建立良好的行为习惯和自我管理能力,这对于他们的长期发展具有重要意义。
三、行为干预的方法1、建立规律的生活作息为孩子制定一个规律的日常作息时间表,包括起床、吃饭、学习、休息和睡觉的时间。
规律的生活可以帮助孩子建立稳定的生物钟,提高他们的注意力和自我控制能力。
同时,要确保孩子有足够的睡眠和适当的运动,这对于他们的身心健康和注意力集中都非常重要。
2、设定明确的规则和界限明确告诉孩子什么是可以做的,什么是不可以做的,并制定相应的惩罚和奖励机制。
规则要简单明了,易于孩子理解和遵守。
例如,规定孩子在做作业时不能玩玩具或看电视,如果他们能够遵守规则,就给予一定的奖励,如表扬、小礼物或增加玩耍时间;如果违反规则,则给予相应的惩罚,如减少玩耍时间、做家务等。
儿童多动症的行为矫正与家庭支持儿童多动症,又称为注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种常见于儿童时期的神经发育障碍。
主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、多动和冲动行为,这些症状不仅会影响孩子的学习成绩和社交能力,还可能给家庭带来巨大的压力和挑战。
然而,通过有效的行为矫正和家庭支持,许多患有多动症的儿童能够改善症状,提高生活质量。
一、儿童多动症的行为表现多动症儿童在注意力方面常常难以集中,容易分心,做事拖拉,缺乏耐心;在多动方面,表现为坐立不安,小动作频繁,难以安静地玩耍或从事安静的活动;冲动方面则体现在情绪不稳定,容易发脾气,行为鲁莽,不考虑后果。
这些行为问题在学校和家庭中都可能引发一系列的困扰。
二、行为矫正的重要性行为矫正对于多动症儿童的康复至关重要。
它可以帮助孩子建立良好的行为习惯,提高自我控制能力,增强自信心。
通过正面强化和负面惩罚等方法,引导孩子逐渐学会正确的行为方式。
例如,当孩子能够安静地完成作业一段时间后,给予他喜欢的奖励,如小零食、表扬或额外的玩耍时间;而当孩子出现冲动行为时,可以适当减少玩耍时间或限制看电视等。
这种奖惩机制能够让孩子明确什么是被期望的行为,什么是不被允许的行为。
三、行为矫正的方法1、设定明确的规则和期望家长和老师需要与孩子一起制定清晰、简单、具体的规则,并确保孩子明白这些规则的意义和重要性。
规则应该涵盖日常生活的各个方面,如学习、玩耍、休息等。
2、制定日常作息时间表为孩子制定规律的作息时间表,包括起床、吃饭、学习、玩耍和睡觉的时间。
这样可以帮助孩子建立良好的时间管理习惯,减少无序和混乱带来的焦虑。
3、注意力训练可以通过一些专门的注意力训练游戏和活动来提高孩子的注意力,如拼图、积木、阅读等。
这些活动需要孩子集中精力,逐渐延长他们保持注意力的时间。
4、社交技能训练多动症儿童在社交方面可能存在困难,如难以与同伴分享、不懂得倾听等。
通过角色扮演、小组活动等方式,训练孩子的社交技能,帮助他们更好地与他人相处。
多动症儿童的行为训练与认知矫正在孩子的成长过程中,家长和教育者可能会遇到一些挑战,其中多动症(ADHD)是一个较为常见且令人关注的问题。
多动症儿童往往表现出注意力不集中、多动、冲动等行为,这不仅影响他们的学习和生活,也给家庭和学校带来了一定的困扰。
然而,通过适当的行为训练和认知矫正方法,我们可以帮助这些孩子更好地适应环境,提高他们的生活质量和学习能力。
一、多动症儿童的行为特点多动症儿童的行为表现多种多样,常见的有以下几种:1、注意力不集中:他们很难长时间专注于一项任务,容易被外界的刺激所干扰,做事常常半途而废。
2、多动:身体动作频繁,坐立不安,难以安静地待在一个地方。
3、冲动:在行动之前不考虑后果,容易抢答问题,打断别人的谈话或活动。
这些行为特点使得多动症儿童在学校里难以遵守纪律,学习成绩不佳;在家庭中也可能与家人产生冲突,影响亲子关系。
二、行为训练方法1、设定明确的规则和界限对于多动症儿童,明确、简单且一致的规则是非常重要的。
家长和教师应该与孩子一起制定规则,并确保他们理解规则的意义和违反规则的后果。
例如,规定做作业的时间、看电视的时间、玩耍的时间等,让孩子知道什么时间该做什么事情。
2、建立日常作息时间表一个规律的日常生活有助于多动症儿童更好地控制自己的行为。
制定一个详细的作息时间表,包括起床、吃饭、学习、休息、睡觉等时间,让孩子养成良好的生活习惯。
3、正强化和负强化当孩子表现出良好的行为时,及时给予表扬和奖励,这就是正强化。
奖励可以是物质的,如小礼物、零食,也可以是精神的,如赞美、拥抱。
相反,当孩子出现不良行为时,给予适当的惩罚,如减少玩耍时间、做家务等,这是负强化。
但要注意惩罚的方式要适当,不能过于严厉,以免引起孩子的反感。
4、训练注意力通过一些专门的注意力训练游戏和活动,如拼图、积木、找不同等,可以帮助多动症儿童提高注意力。
这些活动需要孩子集中精力完成,逐渐延长他们集中注意力的时间。
5、运动疗法适量的运动可以消耗多动症儿童过多的精力,提高他们的自控能力。
儿童注意力不足多动症症状和行为疗法儿童注意力不足多动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种常见的儿童精神障碍,表现为注意力不集中、过度活动和冲动行为。
这种症状常常导致儿童在学习和社交方面遇到困难。
本文将介绍儿童注意力不足多动症的典型症状,以及常见的行为疗法。
一、症状特征儿童注意力不足多动症的症状主要包括注意力不集中、过度活动和冲动行为。
具体表现如下:1. 注意力不集中:儿童难以集中注意力,容易分心,常常无法完成任务,注意力转移快。
例如,他们可能在做作业时会被周围的声音或其他事物吸引,无法长时间保持专注。
2. 过度活动:儿童表现出过度活动的行为,他们无法保持安静,经常坐不住,瞬间就能变得非常兴奋和狂躁。
他们可能经常爬来爬去,手脚不停地动。
3. 冲动行为:儿童常常缺乏冲动控制,表现出冲动行为。
例如,他们可能不经思考就说话或行动,经常打断别人说话。
二、行为疗法行为疗法是治疗儿童注意力不足多动症的一种常见方法。
以下是几种常见的行为疗法:1. 维持结构和规律:为儿童提供有组织和规律的环境,可以帮助他们更好地管理自己的注意力和行为。
例如,制定一个固定的作业时间表,让儿童知道每天需要完成的任务,并给予适当的奖励和鼓励。
2. 建立积极奖励系统:通过建立积极奖励系统,可以激励儿童改变不良行为并培养积极的习惯。
例如,为儿童设定小目标,当他们成功完成时,给予奖励和赞扬。
3. 教授自我管理技巧:帮助儿童学习自我监测、自我评估和自我调节的技巧,可以提高他们的自控能力。
例如,教授儿童使用备忘录或计划表,让他们自己记录任务和学习计划。
4. 提供社交技能训练:儿童注意力不足多动症常常在社交方面遇到困难,缺乏合适的社交技巧。
为他们提供社交技能训练,教授他们与他人交流、分享和合作的技巧,可以帮助他们改善社交能力。
5. 家庭和学校合作:家庭和学校的合作对于儿童注意力不足多动症的疗效至关重要。
幼儿多活动行为的鉴别与矫治建议幼儿时期是孩子成长发育的重要阶段,也是孩子形成行为习惯和性格特征的重要时期。
在幼儿期,一些孩子表现出来的多活动行为可能会引起家长的关注和担忧。
在这种情况下,家长需要明确多活动行为的鉴别和矫治建议,以便更好地帮助孩子健康成长。
一、多活动行为的鉴别1. 注意力不集中多活动行为的一个表现就是注意力不集中。
这种现象表现为孩子在做事情的时候经常“三分钟热度”,无法持续专注在一个事物或活动上,容易分散注意力。
孩子玩玩具的时候可能一会儿玩这个,一会儿玩那个,没有持续的注意力投入。
2. 过度活跃另一个多活动行为的表现是过度活跃,孩子无法安静地坐下来,经常蹦蹦跳跳,喜欢奔跑、攀爬、跳跃等高强度的体力活动。
3. 不愿遵从指令多活动的幼儿可能表现出对于家长和老师的指令不愿意遵从,经常表现出固执和不服从的行为。
他们可能对于规则、纪律和礼仪的要求表现得比较抗拒。
4. 行为冲动多活动的幼儿可能容易表现出行为冲动的特点,即做事情前没有考虑后果,行为像是冲动的反应,难以控制自己的情绪和行为。
1. 调整环境多活动的幼儿需要一个安静、有序的学习环境,避免外界的干扰,可以提高孩子的注意力集中能力。
家长可以创造出良好的家庭氛围,保持家庭的秩序和规律。
2. 合理安排时间幼儿需要有固定的作息时间和合理的活动安排,以及有组织的教育活动。
这样有助于培养孩子的耐心和持久的注意力。
3. 帮助孩子发泄能量过度活跃的幼儿可以通过进行一些体能活动,如慢跑、跳绳、游泳等方式来发泄能量,有助于调节孩子的生理和心理机能。
4. 鼓励孩子参与规则游戏规则游戏有助于培养孩子遵守规则的能力,家长可以适当地引导孩子参与一些规则游戏,如团体游戏、益智游戏等。
5. 培养兴趣爱好多活动的幼儿可能会因为长时间单一的活动而感到无聊,家长可以帮助孩子培养兴趣爱好,让孩子在不同的活动中寻找乐趣。
6. 给予适当的表扬和奖励当孩子表现出较好的行为时,家长可以适当地给予表扬和奖励,以激发孩子持续努力的动力。
幼儿多活动行为的鉴别与矫治建议幼儿的多活动行为是指幼儿在日常生活中表现出来的一种行为特征,包括活泼好动、好奇心强、喜欢尝试新事物等。
这些行为特征是幼儿正常的生理和心理发展表现,但是有时候幼儿的多活动行为可能会超出正常范围,给幼儿本人以及家庭带来困扰。
家长和教育者需要及时识别和鉴别幼儿的多活动行为,采取有效的矫治建议,帮助幼儿健康成长。
一、幼儿多活动行为的鉴别幼儿多活动行为的主要特征包括:活泼好动、无法安静坐着、好奇心强、注意力不集中、难以集中精力完成任务、喜欢尝试新事物等。
这些行为特征在一定程度上符合幼儿自身的发展特点,但是当这些行为特征过于明显并且影响幼儿的日常生活和学习时,就需要引起家长和教育者的重视。
幼儿多活动行为如果得不到及时的矫治和指导,可能会带来一些危害。
多活动行为会导致幼儿的学习和生活质量下降,难以集中精力学习和完成任务。
多活动行为可能妨碍幼儿与他人的交往,使其难以维持正常的人际关系。
多活动行为还可能使幼儿面临一定的安全隐患,如易受伤、爱冲动等问题。
1. 家庭环境的调整家庭环境对幼儿的行为发展有着重要的影响,可以通过以下几个方面进行调整:保持家庭的和谐稳定,避免家庭成员之间的过度争吵和冲突,努力营造一个宽松舒适的家庭氛围。
为幼儿提供足够的自我发展空间,鼓励幼儿参与各种有益的活动,并且注重培养幼儿的兴趣爱好,让幼儿能够在家庭中得到积极的情感支持和肯定。
2. 合理的生活安排合理的生活安排对幼儿的行为调节起着至关重要的作用。
在幼儿的日常生活中,家长和教育者可以采取以下一些措施:为幼儿制定良好的作息规律,保证幼儿有足够的睡眠时间和休息时间。
让幼儿参与一些能够消耗体力和精力的活动,如户外运动、手工制作、绘画等,以帮助幼儿释放多余的精力和活动性。
避免给幼儿过多的娱乐设备使用时间,如电视、手机、电脑等,以免刺激幼儿的多活动行为。
3. 合理的教育引导合理的教育引导对幼儿的多活动行为的矫治至关重要。
弱视儿童的多动行为探讨
【摘要】确诊的52例弱视患儿为研究病例,详细收集患儿病史、症状及体征,观察到出现频率最高的症状为患儿多动行为,注意力不集中,在52例患儿中有37例出现,占71.15%,检出率远远高出流行病学调查结果。
【关键词】弱视;多动行为
【中图分类号】r85.3 【文献标识码】b【文章编号】
1005-0515(2011)08-0143-02
1 一般资料
患儿均来自2007年3月至2009年2月山东中医药大学附属医院眼科门诊确诊的弱视儿童,年龄3岁-12岁,男35例,女17例,共计52例。
其中双眼弱视44例,单眼弱视8例;屈光不正性弱视32例;斜视性弱视15例;屈光参差性弱视5例。
弱视眼共96眼,其中轻度弱视16只眼,中度弱视56只眼,重度弱视24只眼。
所有患者均排除其他影响本研究的重大身体疾患和精神障碍。
2 弱视儿童的主要症状表现
调查显示出现频率最高的症状为患儿多动,注意力不集中,在52例患儿中有37例出现,占71.15%,在肝肾阴虚型患儿中高达80%,脾肾阳虚型患儿中占65%。
3 讨论
好动是儿童的特征之一,是儿童好奇心强的表现。
幼儿生活经
验贫乏,对周围的一切事物都有好奇心,表现出明显的好动特征。
从儿童生理的发展特点看,儿童的神经系统尚处于发育中,兴奋过程仍大于抵制过程,好动是这种发展不平衡的表现。
流行病学研究国内儿童多动行为总检出率为9.7-12.9%[1。
2]。
本次研究弱视儿童检出率远远高出流行病学调查结果。
《素问六节脏象论》说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。
精是构成人体和推动人体生命活动的基本物质,肾中所藏之精有两个来源:一是来源于父母的生殖之精,即“先天之精”;二是来源于人出生之后,机体从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质,即“后天之精”。
肾藏精,精化为气,通行三焦,布散到全身,从而推动机体的生长、发育。
先天之精既是形成人体及目的物质基础,又是其发生、发展的原动力,推动目的形、神的不断发育、完善。
只有先天精气充盛,生化有源而目形随之初俱。
先天之精匮乏,或后天失养,精
微物质则不能上聚以濡养目,故目暗不明。
现代医家衣元良[3]主任医师总结其30多年的治疗弱视经验,得出弱视多因先天禀赋不足,或后天摄养失宜,肾气不充而导致肝肾阴精亏损,精气不能上承濡养于目,阴阳失调,目失所养,神光发生无源,发越无能,视力欠缺,日久不愈则成弱视。
“肾者,作强之官,伎巧出焉。
”肾精不足,势必影响肾脏本身的生理功能,其“作强、伎巧”的功能异常,表现为神思涣散,注
意力不集中,多动或虽小多动,但主观感觉坐立不安等。
小儿阴不足则阳有余,故为纯阳之体,如阴虚不能制阳,易出现阴虚阳亢的病理变化。
阳失制约可出现多动不安、易冲动、烦躁易怒等症,貌似“精力充沛”。
在内经中就有记载,如“阴静阳躁”,“阴平阳秘,精神乃治”。
从脏腑阴阳角度而言,各脏腑之阴取之于肾阴的滋润,各脏腑之阳依赖于肾阳的温养。
病理方面,肾水无以制火则心火有余,心肾不交而见心烦、急躁、易怒等;肝为罢极之本,体阴而用阳,肝肾同源,肾水不能涵养肝木则肝阳易偏亢,可见性情执拗,冲动任性。
由此可见,多动与弱视的病机基本一致。
现代研究发现多动的发病与遗传因素、轻微脑损伤、母孕期病毒感染、脑神经递质代谢异常与维生素缺乏、家庭环境不良有关,其他铅污染、微量元素铁、锌缺乏等有一定的关系[2]。
这与弱视发病机制有一定的联系[4]。
现代功能磁共振(fmri)研究发现adhd 患者的前扣带回皮层(dacc)功能异常。
vaidya[5]用视觉的go-nogo 范式,发现在adhd患者中的额-纹状体表现功能异常,这提示adhd 患者认知模式可能存在更复杂的病理机制。
imamura和hess等[6][7]应用fmri探讨斜视、屈光参差性弱视皮层损害位置,结果发现弱视皮层损害并不仅限于ⅵ区,其视功能损害可能涉及多个脑区。
提示弱视是视觉神经通路多方面、多层次损害的综合。
弱视和多动行为在脑皮质的损害区域是否有重叠,还有待进一步研究和考证。
参考文献
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作者单位:262737 山东潍坊人民医院滨海分院 1
262737 山东中医药大学第一附属医院 2。