鼻息肉(nasal polyp)ppt课件
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鼻息肉鼻息肉nasal polyp,耳鼻喉科疾病,发生于鼻腔内的赘生物。
中医称鼻痔。
鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起。
主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,色淡白或淡红,触之柔软而不痛,伴有持续性鼻塞,嗅觉减退,鼻涕增多,头痛,头昏等。
治疗以外治为主,可用硇砂散、明矾散等,以水或香油调匀,敷于息肉根部。
内治宜清热泻湿,宣肺散结,方用辛荑清肺饮等。
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。
好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。
鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。
分为三型:(1)过敏性息肉。
(2)炎症性息肉。
(3)鼻后孔息肉。
鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭;伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。
鼻息肉(nasal polyp)为鼻部常见病,是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。
多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。
近年发现与阿司匹林耐受不良,内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。
病名。
系指鼻中赘生肉瘤,闭塞孔窍,气不宣通的病证。
又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等。
所谓息肉、有两种解释:①《说文解字》认为:“息者,身外生之也。
”这是认为鼻中赘生乃身外之物。
②《圣济总录》:“附着鼻间,生若赘疮,有害于息,故名息肉。
治宜宣肺开窍,可用苍耳子散或辛荑清肺饮加减。
外用硼砂散点息肉上。
息肉久治不去者,可考虑手术治疗。
息肉与现代医学之息肉同名。
临床表现1.持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。
2.可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。
3.粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。
鼻渊畅。
4.出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。
鼻息肉病情说明指导书一、鼻息肉概述鼻息肉(nasalpolyps)是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
该类型鼻息肉的发病至今仍不清楚。
常发生于支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变应性真菌性鼻窦炎与囊性纤维化患者。
英文名称:nasalpolyps其它名称:无相关中医疾病:鼻痔ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:呼吸系统疾病是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:可能与遗传有关发病部位:鼻常见症状:持续性鼻塞、说话有鼻音、睡眠打鼾、嗅觉减退、流涕主要病因:可能与支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、遗传等因素有关检查项目:过敏原检测、汗液氯离子检测、前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT重要提醒:鼻息肉可并发支气管哮喘等疾病,甚至造成外鼻畸形,因而一经发现应积极治疗。
临床分类:有学者根据其组织学特点将鼻息肉分为四种情况:1、嗜酸性粒细胞增多伴水肿型。
2、慢性炎症或纤维化型(大量炎症细胞主要为淋巴细胞和中性粒细胞)。
3、浆黏液腺体型。
4、不典型基质型。
二、鼻息肉的发病特点三、鼻息肉的病因病因总述:目前鼻息肉被公认为是一种多致病因素导致的疾病实体,其发病的机制尚不清楚,可能与变态反应、阿司匹林耐受不良、遗传、鼻腔纤毛功能障碍、中鼻道微环境等有关。
基本病因:1、变态反应大多数鼻息肉为嗜酸性粒细胞大量浸润,且临床表现与过敏的症状及体征相似,而且与哮喘密切相关。
有报道显示变应性鼻炎、哮喘患者的鼻息肉发生率高于普通人群和慢性鼻窦炎患者。
2、阿司匹林耐受不良阿司匹林三联症是一种独特的临床疾病实体,包括阿司匹林性哮喘、鼻息肉和阿司匹林不耐受,主要由以阿司匹林为代表、其他解热镇痛药和非甾体抗炎药及其复方制剂所诱发。
3、遗传有研究认为鼻息肉是染色体隐性遗传性疾病,也有认为其属于多基因遗传。
人类白细胞抗原(HLA)是迄今为止发现的人类最具有多态性的基因复合体,有大量的研究发现特定 HLA 等位基因与鼻息肉之间有一定的相关性。