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呼吸系统常见疾病及用药指导一、呼吸系统概观及常见疾病鼻腔：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等；口：溃疡、粘膜糜烂、口苦，嘴唇发黄、发白、发紫，舌苔发红、变厚、发白；咽喉：咽炎、喉炎、扁桃体炎、咽颊炎等；气管：急、慢气管、支气管炎、哮喘、过敏性哮喘等；肺部：大叶肺炎、衣原体、支原体性肺炎、肺结核、肺脓肿等二、呼吸系统主要病因1、西医病因：l 流行感冒病毒：70%-80%，鼻、腺、流感、副流感等l 普通感冒细菌：20%-30%，肺炎、溶血性链、金葡菌2、中医病因：风寒感冒风热感冒暑湿感冒气虚感冒四、呼吸系统常见症状风寒感冒头痛、鼻塞流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白、咳嗽吐稀白痰、咽喉正常、全身发寒（酸痛）、无汗；风热感冒头痛、鼻塞流脓鼻涕、口渴、舌尖边红、舌苔薄黄、咳嗽吐稠黄痰、咽喉肿痛或白点、全身发热、有汗；暑湿感冒头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛气虚感冒反复感冒，每月一次、一年多次1、鉴别诊断风寒感冒和风热感冒2、鉴别诊断普通感冒和流行感冒3、常见症状4、病理学表现病毒性感冒（伴有细菌感染）：提示菌染、咔血、气管通道狭窄、分泌物增多、粘膜充血、呼吸阻塞细菌性感冒（咳、痰、喘）：咳嗽、痰浓、加重炎症、分泌物进一步增多、气喘5、感冒吃抗生素吗？细菌感染三个简易判断标准：抽血化验白细胞高于10；发烧（超过38.5 度）或者超过基础体温1度以上；有痰尤其有黄鼻涕或黄痰。
细菌感染用药选择头孢类：如头孢克肟西林类：如阿莫西林大环内酯类及其他：如罗红霉素或者阿奇霉素五、呼吸系统常用药物及非药品1、头部（解热镇痛、补充能量）：头痛、头晕、发热、发胀西药：对乙酰氨基酚片、布诺芬缓释片、复方氨酚烷胺片、感康、氨咖黄敏口服液、散利痛；中成药：清开灵滴丸、片，九味羌活颗粒、感冒软胶囊、桑菊感冒片、颗粒、莲花清瘟胶囊、颗粒，银翘解毒胶囊、风寒感冒颗粒、风热感冒颗粒、感冒清热颗粒、四季感冒片、小柴胡颗粒、金牡感冒片、抗感冒颗粒、银柴颗粒；中西合璧：三九感冒灵胶囊、颗粒，维C银翘片、贯黄感冒胶囊、感冒疏风颗粒（片）、抗感冒颗粒、银柴颗粒、感冒清胶囊、复方大青叶片；保健食品：螺旋藻、维生素C、B族维生素器械：通气鼻贴、小儿感冒贴、退热贴、电子体温计，布诺芬凝胶2、眼睛（养肝保肝护肝）：流泪、怕光、分泌物增多、发胀、发干、发涩、发红、发痒中成药：杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸、复明胶囊、牛黄解毒片、黄连上清片、炎可宁片、清火片、金银花颗粒、夏桑菊、一清颗粒；保健食品：蜂胶软胶囊、大蒜素胶囊、螺旋藻片、B族、复合维生素、维生素C、肝宝、鱼油软胶囊、鱼肝油、维生素AD胶丸、β胡萝卜素、针叶樱桃果味糖果片；器械：眼贴；外用：滴眼液、眼膏；清肝明目中药：熊胆丸、护肝片、肌苷片、和肝利胆颗粒、乙肝解毒胶囊、舒肝颗粒、肌苷口服溶液、逍遥丸、龙胆泻肝丸、拉米夫定片、阿德福韦酯片、复方益肝灵片，养肝茶（菊花、贡菊、野菊花、杭菊、枸杞、决明子）；3、鼻子（清肺）：鼻塞、流鼻涕、大喷嚏、鼻痒、鼻干、鼻出血、鼻疮外用：通气鼻贴、滴鼻液、富马酸酮替芬鼻喷雾剂中药口服：通窍鼻炎片、鼻炎灵片、鼻炎康片、香菊片、藿胆丸、鼻窦炎口服液、鼻渊片、千柏鼻炎片、熊胆丸、胆香鼻炎片；西药：氯雷他定片、氨酚伪麻片、扑尔敏；保健食品：鳕鱼肝油、蜂胶、维生素C、葡萄籽胶囊、β胡萝卜素、针叶樱桃果味糖果片;4、耳朵（补肾）：耳鸣、耳痛、分泌物增多外用：滴耳液中药口服：炎可宁片、耳聋左慈丸、左归丸-阴、太极六味地黄丸- 阴，益气聪明丸、右归丸-阳、金贵肾气丸、补肾益脑胶囊、补肾强身胶囊、六味地黄胶囊、抗骨增生片、益脑胶囊、肾宝片、肾宝合剂、健肾生发丸、安神补脑颗粒、强阳保肾丸、金水宝胶囊；中药饮片：菟丝子、何首乌、海马、海龙、鹿鞭、鹿茸、紫河车、壮阳果、老苗汤；器械：足浴器保健食品：斯巴达、强身胶囊、海狗胶囊、鹿茸参景天胶囊、三鞭酒、鹿茸酒、OTC龟蛇酒、维生素C、B族、螺旋藻、β胡萝卜素、氨基酸口服液、片、蛋白质粉。
临床药物治疗学——呼吸系统常见病的药物治疗知识点归纳要点1 急性上呼吸道感染2 肺炎3 支气管哮喘4 慢性阻塞性肺病5 肺结核要点呼吸系统常见病的药物治疗一、急性上呼吸道感染（一）治疗原则1.一般治疗原则保持室内空气流通、多休息、戒烟、多饮水、补充适当的维生素。
2.用药目的与原则抗病毒药物、抗感染治疗、对症治疗。
（二）治疗药物选择及合理应用1.急性细菌性咽炎及扁桃体炎病原菌主要为A组β溶血性链球菌，少数为C组或G组β溶血性链球菌。
由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症——风湿热和肾小球肾炎，因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10天。
药物选择与合理应用：（1）青霉素为首选，疗程均为10天。
（2）青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类，疗程10天。
（3）其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程10天。
2.急性细菌性中耳炎病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见，疗程7～10天，以减少复发。
（1）初治宜口服阿莫西林。
（2）其他可选药物有复方磺胺甲噁唑和第一代、第二代口服头孢菌素。
3.急性细菌性鼻窦炎病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见。
疗程10～14天，以减少复发。
抗菌药物的选用与急性细菌性中耳炎相同。
初治宜口服阿莫西林的是A.急性细菌性咽炎B.急性细菌性扁桃体炎C.急性细菌性中耳炎D.支气管哮喘E.医院获得性肺炎『正确答案』C『答案解析』急性细菌性中耳炎初治宜口服阿莫西林，疗程7～10天，以减少复发。
要点二、肺炎肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。
其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。
（一）肺炎的分类1.病理形态学的分类大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎、毛细支气管炎等。
2.根据病原体种类细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
3.根据病程分类急性肺炎、迁延性肺炎（1～3个月）及慢性肺炎（超过3个月）。
呼吸系统常见疾病及治疗药物简介呼吸系统是人体体内的重要系统之一，主要负责气体交换，供应身体所需的氧气，并排出体内产生的二氧化碳。
然而，呼吸系统往往容易受到疾病的侵袭，导致呼吸困难、咳嗽、喘息等症状的出现。
下面将介绍一些常见的呼吸系统疾病及治疗药物。
1. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性疾病，主要表现为气流受限和呼吸困难。
常见病因包括吸烟和长期暴露在有害气体和颗粒物中。
治疗药物主要包括支气管扩张剂和类固醇激素。
支气管扩张剂可以扩张支气管，减轻气流受限，包括短效β2激动剂、长效β2激动剂和抗胆碱能药物。
类固醇激素则可以减轻炎症反应，缓解肺部症状。
2. 哮喘哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，表现为气道过敏性痉挛和黏液过多。
常见症状包括喘息、咳嗽和胸闷。
哮喘的治疗主要分为急性发作期和控制期的治疗。
急性发作期的治疗药物主要包括短效β2激动剂和抗胆碱能药物，用于迅速扩张气道，缓解症状。
控制期的药物主要包括长效β2激动剂、吸入类固醇和白三烯受体拮抗剂等，用于控制炎症反应和稳定气道。
3. 肺炎肺炎是肺部感染引起的疾病，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难。
治疗肺炎的药物主要是抗生素，根据病原体的不同选择不同的抗生素。
常见的包括青霉素、头孢菌素和大环内酯类抗生素。
在治疗过程中，还可以配合使用退烧药、解痉药和咳嗽药等对症治疗药物。
4. 慢性支气管炎慢性支气管炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰和气流受限。
治疗药物主要包括支气管扩张剂和黏液溶解剂。
支气管扩张剂可以扩张支气管，减轻气流受限，常见的包括短效β2激动剂和长效β2激动剂。
黏液溶解剂可以稀化和促进痰液的排出，常见的包括溴己新和乙酰半胱氨酸。
5. 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要表现为咳嗽、咯血、发热和消瘦。
治疗肺结核的药物主要是抗结核药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
治疗过程需要长期使用多种药物联合治疗，且需要严格遵守药物的规定剂量和疗程，以避免耐药性的产生。
