经络腧穴学教学笔记

笔者至今对自己读高一时的一节历史课记忆犹新，在那堂课上，老师在讲到如何记住马克思的生日时，在讲台上用手做两下打耳光的姿势，嘴里跟着说“一巴一巴，呜呜”，然后解释说就像大人打小孩两个耳光，小孩呜呜地哭，也即马克思的生日是1818年5月5日。

老师运用谐音和联想的记忆法来记住马克思的生日，非常形象生动，让我直到现在，甚至这辈子都不会忘记马克思的生日。

受了这次记忆法的启发，我在以后的学习过程中，特别注意各种记忆方法的学习和运用。

笔者在《经络腧穴学》教学过程中了解到很多学生都觉得经络腧穴学的内容，特别是腧穴的定位等，既枯燥，又不好记，记不牢，容易忘。

针对这一点，笔者在教学过程中，经常把自己总结出来的记忆方法教授给学生，有趣的记忆方法不但提高了学生学习的兴趣，也提高了学习效率，受到学生的普遍欢迎，很多学生还能举一反三，活学活用，在其他课程的学习中也能灵活运用所学到的记忆法，收到较好的效果。

下面就介绍笔者在《经络腧穴学》教学过程中运用的几种记忆方法，供大家参考。

联想记忆法有人说联想是记忆的基础，或者说联想是记忆的秘诀。

确实如此。

人类学习的过程，其实就是不断将新的知识与大脑中已经掌握的知识建立一定的联系，从而将新知识吸收同化。

这种联系越牢固、越广泛，就越容易将新知识记住、记牢。

这是一种非常常用的记忆法，在后面的其他记忆法中，也或多或少地运用到联想记忆法。

例如在学习八脉交会穴时，公孙通冲脉，后溪通督脉，列缺通任脉，足临泣通带脉，就可以通过以下的联想来记忆。

想像：古代的一场战斗，公孙（即爷爷和孙子）俩均参加作战，孙子冲锋（即公孙通冲脉）在前，爷爷压阵督后（即后溪通督脉），结果还是打了败仗，爷孙俩觉得无颜见列任（列缺通任脉）祖宗，伤心哭泣（足临泣），只能稍稍用腰带（带脉）擦掉脸上的眼泪（足临泣通带脉）。

还有，肾经在上腹部的5个腧穴——商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门，我们可以在大家都熟悉的一个词“曲径通幽”里面加上一个“都”字，变成“曲径都通幽”来记忆。

一、教案基本信息1. 课程名称：经络腧穴学总论2. 课时安排：共24 课时3. 教学目标：（1）了解经络腧穴学的基本概念和研究范围；（2）掌握经络、腧穴的基本知识；（3）学会运用经络腧穴学知识进行临床实践。

二、教学内容与安排第1 课时：经络腧穴学概述1. 经络腧穴学的定义和发展历程2. 经络腧穴学的研究范围和重要性第2 课时：经络系统1. 经络的定义和功能2. 经络的分类和分布3. 经络的作用和临床应用第3 课时：腧穴系统1. 腧穴的定义和功能2. 腧穴的分类和分布3. 腧穴的定穴方法和临床应用第4 课时：经络与腧穴的关系1. 经络与腧穴的相互影响2. 经络与腧穴的相互作用3. 经络与腧穴在临床治疗中的应用第5 课时：经络腧穴学的临床应用1. 经络腧穴学在针灸治疗中的应用2. 经络腧穴学在其他领域的应用3. 经络腧穴学在养生保健中的应用三、教学方法与手段1. 讲授：讲解经络腧穴学的基本概念、理论知识；2. 演示：展示经络腧穴的分布、操作方法等；3. 实践：学生动手操作，体验经络腧穴的感觉和作用；4. 案例分析：分析实际案例，运用经络腧穴学知识进行诊断和治疗。

四、教学评价1. 平时成绩：考察学生的出勤、发言、作业等情况；2. 课堂实践：评估学生在实践环节的表现；3. 期末考试：测试学生对经络腧穴学知识的掌握程度。

五、教学资源1. 教材：经络腧穴学教材；2. 课件：经络腧穴学的PPT课件；3. 模型：经络腧穴模型；4. 视频：经络腧穴操作演示视频；5. 案例：相关临床案例。

六、教学活动与设计第6 课时：经络测量与评估1. 经络测量方法的学习2. 经络测量工具的使用3. 经络测量结果的评估与分析第7 课时：腧穴的诊断与治疗1. 腧穴诊断的方法与技巧2. 腧穴治疗的操作步骤与要点3. 腧穴治疗的临床应用实例解析第8 课时：经络腧穴学的科研方法1. 经络腧穴学研究的现状与趋势2. 科研设计的基本原则与方法3. 科研结果的统计分析与解读第9 课时：经络腧穴学的临床实践1. 经络腧穴学在临床中的应用案例分析2. 经络腧穴学在临床中的实际操作演示3. 学生临床实践操作的指导与评价第10 课时：经络腧穴学的未来展望1. 经络腧穴学在现代医学中的地位与作用2. 经络腧穴学的发展前景与挑战3. 学生对经络腧穴学未来发展的思考与讨论七、教学注意事项1. 确保教学内容与实际临床相结合，提高学生的实践能力；2. 注重学生的个体差异，因材施教，提高教学质量；3. 引导学生运用批判性思维，积极参与课堂讨论；4. 注重保护学生的隐私，遵守伦理道德规范。

第一章经络概述1经络的概念：经络-是人体运行气血的通道。

分经脉和络脉：经：纵丝、途径、直行主线。

经脉：贯通上下，沟通内外-主深，里(经络的主体部份)络：网络络脉：经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交织遍及全身。

分支：浅表、量多孙络：从络脉中分出的细小分支血络：显现有瘀血现象的络脉浮络：浮行于浅表部位的络脉一、十二经脉(一) 十二经脉的名称和含义手足：表示经脉在上、下肢散布的不同。

阴阳：表示经脉的阴阳属性及阴阳气的多寡。

脏腑：表示经脉的脏腑属性。

(二) 十二经脉的散布一、外行部份(1) 四肢部：散布规律：太阴、阳明在前，厥阴、少阳在中(侧)，少阴、太阳在后。

(2) 头和躯干部：散布规律：手三阴联系胸；足三阴联系腹及胸；手足三阳联系头。

二、内行部份(三) 十二经脉的内外属络(四) 十二经脉的走向和流注十二经脉的循行走向与人体气血运行方向是一致的。

手之三阴胸内手、手之三阳手外头、足之三阳头外足、足之三阴足内腹。

(五) 十二经脉的衔接一、阴经与阳经(内外经)在手足部衔接二、阳经与阳经(同名阳经)在头脸部衔接3、阴经与阴经(手足三阴经)在胸部衔接二奇经八脉概念：不如十二经脉有规律，除任督脉，其余六脉纵横交织于十二经脉之间。

任、督、冲三脉皆起于胞中，同出会阴而异行，称为“一源三歧“。

奇奇异、特殊循行：别道奇行。

奇偶之奇--无直属脏腑、内外配偶关系。

奇经八脉的作用：关元、中极是足三阴经与任脉的交会穴。

一、统率、联络其余经脉。

将部位相近、功能相似的经脉联系起来。

沟通了十二经脉之间的联系。

二、调剂气血盛衰对十二经气血有蓄积和渗灌的调剂作用。

当十二经脉气血旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能活动需要时，奇经八脉又能渗灌供给达到统摄有关经脉气血、和谐阴阳的作用。

三、十二经别概念：是从十二经脉另行分出深切体腔，以增强内外相合关系的支脉，又称“别行之正经“。

特点：离：从十二经脉分出称“离“入：进入胸腹腔称“入“出：在头颈部出来称“出“合：六合：一、阳经经别合于原经脉。

《经络腧穴学》教学大纲课程编号：02.023.2。

1课程名称:经络腧穴学Theory of Meridians and Acupoints开课（二级）学院：针推学院课程性质:必修课学分:6.5学分学时： 91学时(讲课学时：58 实验学时：15 自修学时：18）前期课程：中医基础理论、正常人体解剖学.授课对象：针推专业(本科）考核方式:包括平时成绩，点穴考试和期末考试。

其中平时成绩占10%，主要通过作业和考勤进行评定，点穴考试占20%，期末考试占70%。

课程基本要求（或课程简介）:教学内容分经络腧穴概论和经络腧穴各论两部分.经络腧穴概论系统阐述经络腧穴的基本概念、经络系统的组成内容及其分布概况，腧穴的定位方法、分类、作用以及腧穴主治的基本规律；经络腧穴各论主要讲述经脉的循行、病候及与腧穴的定位、主治及刺灸方法。

The teaching contents consist of two parts。

PartⅠis about the basic conceptions of Meridians and Acupoints, the composition of meridian system and its distribution；the location, classification, functions and the basic rules of treating indications with acupoints. Part II is on the routes and pathological changes of Meridians, as well as the location, indications and acu—moxi methods of acupoints。

大纲内容：一、前言【课程目的】经络腧穴学是针灸学的基础理论和核心内容。

本课程的教学目的，是使学生掌握针灸学的基本理论和知识，为今后学习刺灸学、推拿学及中医基础理论和临床各科打好基础。

经络腧穴学经络腧穴学是中医基础理论的重要组成部分，它主要研究人体经络系统的结构、功能以及腧穴的位置、特性和治疗作用。

以下是经络腧穴学的重点总结：一、经络系统概述1.经络定义：经络是人体内运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。

2.经络组成：经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。

3.经络作用：经络系统具有沟通内外、网络全身、运行气血、协调阴阳的作用。

二、腧穴概述1.腧穴定义：腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，又是针灸临床的刺激点。

2.腧穴分类：腧穴可分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。

十四经穴是位于十二经脉和任督二脉的腧穴；奇穴是指未能归属于十四经脉的腧穴；阿是穴是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴。

3.腧穴作用：腧穴具有近治作用、远治作用和特殊作用。

近治作用是指腧穴均能治疗其所在部位局部及邻近组织、器官的病证；远治作用是指腧穴对于十四经穴来说，尤其十二经络及所属腧穴均能治疗本经循行分布部位及其所属脏腑的远隔部位的病证；特殊作用是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。

三、经络腧穴的应用1.诊断：通过观察和检查经络腧穴的异常反应，可以推断疾病的性质、部位和脏腑经络的虚实状态。

2.治疗：通过刺激经络腧穴，可以调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络，从而达到治疗疾病的目的。

常用的刺激方法包括针刺、艾灸、拔罐、刮痧等。

四、经络腧穴的注意事项1.安全性：在刺激经络腧穴时，应注意操作规范，避免损伤血管、神经等重要组织。

2.个体差异：不同人对经络腧穴的刺激反应可能存在差异，因此应根据个体差异调整刺激方法和强度。

3.禁忌证：对于有出血倾向、局部皮肤破损、感染等禁忌证的患者，应避免使用经络腧穴治疗。

《经络腧穴学》重要知识点总结常用症状对症取穴举例:-发热:大椎、曲池、合谷昏迷:人中、十宣、涌泉 -虚脱:百会、神阙、关元、气海多汗:合谷(泻)、复溜(补)-盗汗:后溪、复溜、阴郄失眠:神门、三阴交、太溪、安眠-多梦:心俞、肝俞、神门、太冲恶心呕吐:公孙、内关、足三里、中脘 -呃逆:膈俞、内关、中脘、劳宫腹胀:天枢、内关、气海、足三里 - 胁肋痛:支沟、阳陵泉、内关、二白宿食:足三里、公孙、内关、中脘 -遗精阳痿:关元、三阴交、肾俞、命门尿失禁:曲骨、关元、三阴交-流涎:人中、颊车、承浆、夹承浆、合谷心悸:内关、神门、阴郄、-胸痹:膻中、公孙、内关、巨阙崩漏:隐白、大敦(灸)、气海、足三里-泄泻:天枢、足三里、上巨虚、阴陵泉噎膈:天突、内关、膈俞-便秘:天枢、支沟、承山、上巨虚大肠俞脱肛:长强、承山、百会、气海、三阴交-腓肠肌痉挛:承山、阳陵泉、承筋、飞扬皮肤瘙痒:曲池、血海、三阴交、合谷-痰饮:丰隆、脾俞、阴陵泉面瘫:地仓、颊车、阳白、颧髎、阿是穴-鼻渊:迎香、印堂、通天、头临泣、合谷近视:睛明、承泣、光明、肝俞、三阴交-牙痛:颊车、阿是穴、颧髎、下关、合谷痛经:三阴交、地机、关元、合谷、气海-缺乳:少泽、乳根、膻中、足三里、肩井咽喉肿痛:鱼际、少商、商阳、尺泽-落枕:阿是穴、大椎、后溪、落枕穴、养老腰痛:阿是穴、肾俞、命门、委中-膝关节痛:犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、委中小儿疳积:四缝、鱼际- 消渴:膏肓、三阴交、胰俞、胰岛、腕骨哮喘:天突、中府、膻中、定喘-1/6页咳嗽:列缺、中府、太渊、肺俞咯血、呕血:孔最、阴郄、郄门- 踝关节扭伤:丘墟、解溪、商丘、中封、昆仑、太溪、阿是穴、公孙、然谷、金门-肩周炎:肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、大椎、后溪(条口透承山)-失音:天突、通里、廉泉、金津、玉液、哑门、合谷-尿闭:三阴交、阴陵泉、膀胱俞、三焦俞、肾俞、合谷、复溜、中极、石门(灸)-临床经验随症取穴总结:-四总穴歌:-“面口合谷收，头项寻列缺，腰背委中求，肚腹三里留”-经验穴歌:-胸胁支沟取，心胸内关谋，两臂曲池妙，两腿肩井搜。

经络腧穴学之青柳念文创作教学笔记黑龙江中医药大学针灸推拿学院针灸基础教研室上篇：经络腧穴概论•第一章经络概述一．经络的概念经络是运行气血、接洽脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统.经络是经脉和络脉的总称.经：系指经脉，其原意是“纵丝”就是直行主干线的意思.有途径的含义.起着贯通上下，沟通表里的作用，为经络系统主体部分.络：有网络含义.络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，广泛全身. 起网络与接洽的作用.二．什么是经络学说经络学说是研究人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变更及其与脏腑相互关系的一种实际学说.三．经络的基本作用（一）十二经脉：具有内属于脏腑，外络于支节之特点.（二）十二经别：加强了十二经脉在胸腹，头面，脏腑与脏腑，脏腑与体表间的紧密亲密接洽.（三）十五络脉：加强了十二经脉在四肢部以及躯干前后左右多个部位间的慎密接洽.（四）奇经八脉：是一组具有特殊作用的经脉，对其他经脉起统率，接洽与调节作用.（五）十二经筋：起着约束骨骼，疏利关节的作用.（六）十二皮部：防御病邪的作用.四、经络的重要性《灵枢．脉度》篇：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，尚之所难也.”（一）说明病理变更（二）指导辩证归经（三）指导针灸治疗《灵枢.经脉》说：“经脉者，所以能殊死生，处百病，调虚实，不成欠亨.”喻加言说：“凡治病不明脏腑经络者，启齿动手便错.”五、经络学说的学习与研究内容（一）经络系统部分(相当于布部分分).（二）经络生理学.（三）经络病理学.第一节经络系统概貌一、经络系统的组成十二经别十二经脉十二经筋经脉奇经八脉十二皮部经络络脉十五络脉三百六十五络二、经络的形成（一）针灸疗法的发明和针灸感觉传导的发现是经络学形成的基础.（二）腧穴疗效的总结.（三）体表病理表示的推理.（四）剖解，生理知识的启发.（五）气功养生术的出现.三、十二经脉（一）定义十二经脉即手三阴、手三阳、足三阴、足三阳的总称.由于他们属于十二脏腑.为经络系统中的主体.故又称为“正经”.（二）定名十二经脉的定名是根据阴阳学说又连系脏腑学说而定名的.《素问·至真要大论》说：“愿闻阴阳之三也，何谓？”，“气有多少异用也”.（三）作用因“内属于脏腑，外络于肢节”.故起着贯通上下，沟通表里的作用.（四）十二经脉的分布1、分布特征：（1）分布于头部的为阳经：前头为阳明经.侧头为少阳经.后头为太阳经.（2）分布于四肢内侧的为阴经，四肢外侧为阳经.（3）分布于胸腹部的为阴经(足阳明经除外).（4）分布于腰背的为阳经，侧胸腹为阳经.2、走向特征：手之三阴胸内手，手之三阳手外头，足之三阴足内腹，足之三阳头外足.3、摆列特征（四肢）内侧：前为太阴，中为厥阴，后为少阴.外侧：前为阳明，中为少阳，后为太阳.4、经气传递特征（流注关系）：手太阴肺经→手阳明大肠经↓足太阴脾经←足阳明胃经↓手少阴心经→手太阳小肠经↓足少阴肾经←足太阳膀胱经↓手厥阴心包经→手少阳三焦经↓足厥阴肝经←足少阳胆经5、表里相配特征：6、脏腑属络特征：7、相互衔接特征：肺内→手太阴肺经手大指次指内侧端手阳明大肠经鼻旁足阳明胃经足大趾内侧端足太阴脾经心中手少阴心经手小指端手太阳小肠经内眦足太阳膀胱经足小趾外侧端足少阴肾经胸中手厥阴心包经手无名指外侧端手少阳三焦经外眦足少阳胆经足大趾外侧端肺内←足厥阴肝经二、奇经八脉（一）奇经八脉的组成督脉、任脉、冲脉、带脉、阴硚脉、阳硚脉、阴维脉、阳维脉.（二）定名«»“脉有奇经八脉者，不拘于十二经”.（三）循行分布特点（四）作用对经络起统帅、接洽和调节作用.三、十二经别（一）定义：十二经别是从十二经脉另行分出，深入体腔，以加强表里相合关系的支脉.又称“别行之正经”.（二）定名（三）循行分布特点（四）作用沟通表里两经，加强了经脉与脏腑的接洽，突出了心和头的重要性.四、十五络脉（一）定义：十二经脉在四肢部各分出一络，再加躯干前面的任头绪，躯干后面的督头绪，躯干正面的脾之大络，共十五条，故称“十五络脉”.（二）定名（三）循行分布特点（四）作用沟通表里两经，补偿经脉循行缺乏.五、十二经筋（一）定义是指与十二经脉相应的筋肉部分，其分布范围与十二经脉大体一致.（二）定名«说文»：“肉之力也”.（三）循行分布特点（四）作用：约束骨骼，疏立关节.六、十二皮部（一）定义：指与十二经脉相应的皮肤部分，属十二经脉及其络脉的散布部分.（二）定名（三）循行分布特点（四）作用：卫外屏障作用.第二节经络的作用及经络实际的临床应用一、经络的作用（一）沟通表里,网络全身.（二）运行气血,协调阴阳.（三）抗御病邪,反映症候.（四）传导感应,调整虚实.二、经络实际的临床应用.（一）经络诊法（二）分经辩证（三）循经取穴（四）药物归经第二章腧穴概述腧穴定义：是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点.第一节腧穴的分类和定名一、腧穴的分类（一）经穴1.定义：是指归属于十二经脉和任脉、督脉的腧穴.2.特点：有详细的穴名；有固定的位置；有明白的针灸主治证；分布在十四经循行道路上.3.经穴总数：361个«内经»约160个«针灸甲乙经»349个«铜人针灸腧穴图经» 354个«针灸大成» 359个«针灸逢源» 361个（二）奇穴1.定义：凡未归入十四经穴范围，而有详细的位置和称号的经历效穴.2.特点：（1）有详细的穴名，可一名一穴，也可一名多穴；（2）有固定的位置，但分布较分散：有的在十四经循行道路上，有的不在十四经循行道路上；（3）主治范围比较单一，但有特殊疗效；（4）名为奇穴，实为经穴.（三）阿是穴1.定义：是指既无详细称号，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的腧穴.2.特点：（1）无详细称号；（2）无固定位置；（3）分布多在病变附近；（4）以痛为腧；（5）补偿经穴和经外奇穴的缺乏.二、腧穴的定名（一）天象地理类1、以日月星辰定名如日月、上星、天枢等.2、以山谷丘陵定名如承山、合谷、梁丘、大陵等.3、以大小水流定名如曲池、水泉、后溪、照海、经渠等.4、以交通要冲定名如水道、太冲、内关、关冲等.（二）人事物象类1、以动植物称号定名如鸠尾、伏兔、犊鼻、鱼际、攒竹等.2、以建筑居处定名如曲垣、天窗、地仓、玉堂、内庭、紫宫、库房、梁门、府舍等.3、以生活用具定名如地机、颊车、天鼎、大钟、缺盆等.4、以人事活动定名如人迎、百会、归来等.（三）形态功能类1、以剖解部位定名如腕骨、大椎、巨骨等.2、以脏腑功能定名如魄户、魂门、意舍、心俞等.3、以经络阴阳定名如三阴交、三阳络、阴陵泉、阳陵泉等.4、以穴位作用定名如承泣、听会、气海、血海、光明、水分、迎香等.第二节腧穴的作用及主治规律一、腧穴的作用（一）诊断作用：反映病症、协助诊断.《灵枢·九针十二原》：五脏有疾也，应出十二原. （二）治疗作用1.临近作用是所有腧穴所共有的主治作用特点，即腧穴具有治疗其所在部位及临近部位病症的作用.是经穴，尤其是十二经脉肘、膝关节以下的腧穴所具有的主治作用特点，即这些腧穴不但能治疗部分病症，而且能治本经循行所到达的远隔部位的病症.3.整体作用是某些腧穴所具有的主治作用特点，针灸这些腧穴，可起到整体性的调制作用，是远道作用的扩展.二、腧穴的主治规律（一）分经主治规律特定穴定义：是指十四经中具有特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴.（五腧穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、交会穴.）一、五腧穴（一）、定义：五腧穴是指十二经脉在四肢肘，膝关节以井荥输原经合歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵，隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随，少府少冲属于心，神门灵道少海寻，少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经，涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知，中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索，大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉.（三）五腧穴与五行配属1.虚则补其母，实则泻其子2.按季节因时而刺：春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合.3.井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄.井——神志昏迷荥——热病输——关节痛经——喘咳合——六腑病症二、原穴（一）定义：原穴是指脏腑原气颠末和留止的腧穴.十二经脉在腕，踝关节附近各有一个原穴，又称“十二原”.十二原穴歌胆出丘墟肝太冲，小肠腕骨是原中，心出神门原内过，或胃冲阳气欠亨，脾出太白肠合谷，肺原本出太渊内，膀胱京骨阳池焦，肾出太溪大陵包.（二）临床应用1.诊断：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应而知五脏之害矣.”2.治疗：“五脏有疾也，应取之十二原.”三、络穴（一）定义：络脉由经脉分出的部位各有一个腧穴称络穴.十二经在肘膝关节以下各有一个络穴，加任脉、督头绪穴及脾之大络，称“十五络穴”.十五络穴歌肺经列缺胃丰隆，通里心经肾大钟，支正小肠大偏历，内关包肝蠡沟逢，飞扬膀胱三焦外，胆是光明别络从，督脉长强任尾翳，公孙脾络大包同.（二）临床应用：主治相应络脉病症；治疗本经病；治疗其相表里经脉病症；原络配穴应用.四、郄穴（一）定义：郄穴是指各经脉在四肢部经气深聚的部位.多分布于四肢肘、膝关节以下.十二经脉及阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉各有一个郄穴，总称十六郄穴.十六郄穴歌郄犹孔隙义，本是气血聚，病症反应点，临床能济急.肺向孔最取，大肠温溜郄，胃经是梁丘，脾主地机宜，心须取阴郄，小肠养老名，膀胱金门求，肾向水泉觅，心包郄门寻，三焦会宗居，胆经是外丘，肝经中都立，阳维取阳交，阴维筑宾取，阳蹻系跗阳，阴蹻交信毕.（二）临床应用1.诊断2.治疗：（1）治疗本经循行所过部位的病症；（2）治疗所属脏腑的急性病症：阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性疼痛.五、背俞穴（一）定义：背俞穴是指脏腑之气输注于背腰部的腧穴.五脏六腑各有一个背俞穴，均分布于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上.（二）临床应用：多用于治疗与其相应脏腑的病证.治疗与五脏相关五官九窍、皮肉筋骨等病症.六、募穴（一）定义：募穴是指脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴.五脏六腑各有一个募穴，其位置与相关脏腑所在部位相近.十二募穴歌大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙，膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月，胃中脘兮脾章门，包膻三焦石门穴.（二）临床应用1.诊断：观察、触扪（俞）募穴的异常变更，协助诊断其相应脏腑疾病.2.治疗：多用于对相关脏腑病证的治疗；俞募配穴应用.七、八会穴（一）定义：八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气所会聚的八个腧穴.八会穴歌腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，骨会大杼血膈俞，气会膻中脉太渊.（二）临床应用：主治其有关病证.八、八脉交会穴（一）定义：八脉交会穴是指四肢部通向奇经八脉的八个经穴.分别位于肘膝关节以下，腕、踝关节附近.八脉交会八穴歌公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通，列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙.（二）临床应用：治疗其本经病证治其所通的奇经病证.配穴应用：远近配穴（配头身部腧穴）上下配穴（上下八脉交会穴配合应用）九、下合穴（一）定义：下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴.均在膝关节以下或附近.（二）内容：胃、胆、膀胱的下合穴就是其本经合穴，而大肠的下合穴（上巨虚）、小肠的下合穴（下巨虚）均在胃经，三焦的下合穴（委阳）在膀胱经.（三）临床应用：是治疗六腑病的重要穴位.十、交会穴（一）定义：交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴.（二）临床应用：即能治疗其所属经脉的病证，又能治疗其相交会经脉的病证.第四节腧穴定位法一、体表标记定位法（一）固定标记定位是指操纵五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标记取穴的方法.（二）活动标记定位是指操纵关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标记来取穴的方法.二、骨度分寸法是指以体表骨节为主要标记丈量周身各部的大小、长短、并依其尺寸按比例折算作为定穴的尺度，用以确定腧穴位置的方法.（一）注释天突：前正中线上，胸骨上窝中央.歧骨：胸剑结合.完骨：乳突.横骨上廉：耻骨结合上缘.季胁：此指第十一肋端下方.髀枢：指股骨大转子高点.内辅骨上廉：指股骨内侧髁.内辅骨下廉：指胫骨内侧髁.膝中：前平髌骨下缘，后平腘横纹.（二）常常使用骨度表部位起止点折量寸度量法头部前发际至后发际前后发际不明,从眉心至大椎眉心至前发际大椎穴至后发际前额两发角之间耳后两完骨之间12寸18寸3寸3寸9寸9寸直直直直横横胸腹部天突至歧骨歧骨至脐中脐中至横骨上廉9寸8寸5寸直直直两乳头之间8寸横背腰部两肩胛骨内侧缘之间大椎以下至尾骶6寸21椎横直身侧部腋以下至季胁季胁以下至髀枢12寸9寸直直上肢部腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹肘横纹至腕横纹9寸12寸直直下肢部横骨上廉至内辅骨上廉内辅骨下廉至内踝尖髀枢至膝中膝中至外踝尖外踝尖至足底18寸13寸19寸16寸3寸直直直直直三、手指比量法（一）直指寸（中指同身寸）：以患者中指屈曲时中节内侧两头纹头之间的间隔为1寸.※该法与骨度分寸相比偏长，仅用于小腿部和下腹部取穴的直量.（二）横指寸1.拇指同身寸：以患者拇指指间关节的宽度为1寸.用于四肢部的直寸取.2.一夫法（横指同身寸）：以患者第2-5指并拢时，中指近侧指间关节横纹水平的4指宽度为3寸.用于上下肢、下腹部的直量和背部的横量.第三章经络腧穴实际的形成和学术发展第一节经络腧穴实际的形成一、《内经》以前文献（一）湖南长沙马王堆汉墓帛书足臂本（《足臂十一脉灸经》）：按足六脉、臂五脉的次序摆列.阴阳本（《阴阳十一脉灸经》）：按阳六脉、阴五脉的次序摆列.《脉法》：主要阐述脉法，但多次提及灸法、砭法治疗疾病.其中所载砭灸部位虽无详细的称号，但已具有了腧穴的某些特点.（二）湖北江陵张家山汉墓竹简——《脉书》：载有“十一脉”内容.（三）《五十二病方》中有关施灸部位的记载：由一条脉——一个部位——接近腧穴点.二、《内经》所载（一）确立了以十二经脉为主的经络系统，及其内属脏腑、外布腧穴、运行气血的实际体系；（二）提出“以痛为腧”的取穴方法；（三）对腧穴定名、定位、归经，并提及主治症、刺灸法及忌讳症等；（四）对部分腧穴停止了系统分类：五腧穴、原穴、络穴、下合穴、背俞穴、募穴等.三、《内经》以后文献（一）《难经》1、补偿了经络实际：阐述了奇经八脉、经脉病候及十五络脉等方面的内容.最早提出奇经八脉的称号，并详细阐述了其分布、功能及病候.2、补偿了腧穴实际：阐述了八会穴、原穴及五腧穴的五行配属和治疗作用等内容.最早提出八会穴的称号，提出原穴是原气留止的部位，补偿了心经原穴，提出了“虚则补其母，实则泻其子”的实际，指导针灸临床.（二）《针灸甲乙经》《黄帝三部针灸甲乙经》：魏晋·黄甫谧汇集《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》三本书分类整理而成，是现存最早的经穴专著.载穴349个，不但确立了称号、部位、主治症，而且记载了针灸适宜症及刺灸方法等.对十四经穴停止了整理和归类，把基础实际和针灸治疗连系起来.第二节经络腧穴学术发展一、魏、晋及隋、唐魏、晋·皇甫谧《针灸甲乙经》；唐·杨上善《黄帝内经明堂类成》：由《内经》《明堂孔穴》汇合而成，共十三卷，十二经脉各一卷，奇经八脉一卷，现仅存第一卷.对经脉腧穴已按气血流注次序摆列，创始了循经考穴的先河，完善了经络腧穴实际体系.二、宋、元、明、清北宋·王惟一《铜人腧穴针灸图经》：载穴354个，成书次年铸“铜人”经穴模子两座，对统一经穴定位影响很大.金元·窦汉卿《针经指南》：首次记载了“八脉交会穴”.宋金时期盛行子午流注针法和灵龟八法.明·杨继洲《针灸大成》：载穴359 个，是一部针灸专书.清代重视分经用药；李学川《针灸逢源》：载穴361个，是对经穴的又一次总结.中篇经络腧穴各论第四章手太阴经络与腧穴第一节手太阴经络•一、手太阴经脉•（一）循行：《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉：起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺.从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端.•其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端.•（二）病候•《灵枢·经脉》：是动则病：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥.是主肺所生病者：咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热.气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚，则肩背痛、寒，少气缺乏以息，溺色变.•（三）主要病候•咳嗽，气喘，少气缺乏以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部和手臂内正眼前缘痛，肩背部寒冷、疼痛等.•（四）主治概要•本经腧穴主要治疗肺、胸、喉、头面和经脉循行部位的其他病证.第二节手太阴腧穴•手太阴腧穴共11穴，左右22穴.•1、中府* 肺募穴,手、足太阴交会穴[定位]正坐或仰卧.在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第1肋间隙，跟前下中线6寸.•[主治]：（1）咳嗽，气喘，胸痛，胸中烦满.•（2）肩背痛，咽喉痛，腹痛.•（3）吐逆，浮肿.•（4）支气管炎，支气管哮喘，肺炎.• [刺灸法] 向外斜刺0.5~0.8寸；可灸.•2、云门[定位]正坐或仰卧，在胸壁前外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前下正中线6寸.•简易取穴：当手叉腰时在锁骨外端下缘出现一个三角形的凹陷，其中心即是云门.•[主治] （1）咳嗽，气喘，胸痛.•（2）肩关节内侧痛.•[刺灸法]向外斜刺0.5~0.8寸；可灸.•[注意事项]不成向内侧深刺，以免伤及肺脏.•3、天府（LU3）•[定位]正坐，上臂自然下垂.在臂内正面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处.•简易取穴：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂内正面处是穴.•[主治]（1）咳嗽，气喘.•（2）瘿气.•（3）鼻衄.•（4）肩及上臂内侧痛.•[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸.•4、侠白•[定位]正坐上臂自然下垂.在臂内正面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸处.•简易取穴：肱二头肌桡侧，当天府穴下1寸处是穴.•[主治]（1）咳嗽，气喘.•（2）干呕，烦满.•（3）上臂内侧痛.[刺灸法]直刺0.5~1.0寸，可灸.•5、尺泽* （LU5）合穴[定位]仰掌，微屈肘.在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处.[主治]（1）咳嗽，气喘，咯血，潮热，胸部胀满.•（2）咽喉肿痛.•（3）急性腹痛吐泻，小儿惊风.•（4）肘臂挛痛.•[刺灸法]直刺0.8~1.2寸；或点刺出血；可灸.•6、孔最* （LU6）郄穴•[定位]微屈肘，掌心相对；或伸前臂仰掌.在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸.•[主治]（1）咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血，鼻衄，热病无汗.•（2）痔血.•（3）肘臂挛痛.•[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸.•7列缺、 * （LU7）络穴八脉交会穴通任脉•[定位]微屈肘，侧腕掌心相对.在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸.当肱桡肌与拇长展肌腱之间.简易取穴：两手虎口交叉，一手食指按在另外一手桡骨茎突上，食指尖端所压处是穴.•[主治]（1）咳嗽，气喘，咽喉痛.•（2）半身不遂，口眼喎斜，牙痛.•（3）外感头痛，项头痛，项强痛.•（4）腕痛无力.[刺灸法]向肘部斜刺0.3~0.5寸；可灸.8、经渠（LU8）经穴• [定位]伸臂仰掌.在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸.• [主治]（1）咳嗽，气喘.•（2）胸痛，咽喉肿痛，手腕痛.•[刺灸法]避开桡动脉，直刺寸，可灸.•9、太渊* （LU9）输穴原穴八会穴•[定位]伸臂仰掌.在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处.•[主治](1)外感，咳嗽，气喘，咯血.•(2)胸痛，咽喉肿痛.•(3)无脉症.•(4)手腕痛.•[刺灸法]避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸；可灸.•10、鱼际* （LU10）荥穴•[定位]侧腕掌心相对，自然半握拳.在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处.•[主治](1)咳嗽，咯血，发热.•(2)咽干，咽喉肿痛，失音.•(3)乳痈,掌中热，小儿疳疾.•[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸.•11、少商* （LU11）井穴•[定位]伸拇指.在拇指小节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）.•[主治](1)咽喉肿痛，咳嗽，失音.•(2)鼻衄，高热，中暑，吐逆.•(3)癫狂，中风昏迷，小儿惊风.•(4)指肿、麻痹.•[刺灸法]向腕平刺0.1~0.2寸,或三棱针点刺出血；可灸.第五章手阳明经络与腧穴第一节手阳明经络二、手阳明经脉（一）循行：《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠.其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中--左之右，右之左，上挟鼻孔.（二）病候《灵枢·经脉》；是动则病，齿痛，颈肿.是主津所生病者：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不必.气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒粟不复.（三）主要病候腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕或出血和本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症.（四）主治概要本经腧穴主治头面、五官、咽喉、热病、神志病和经脉循行部位的其他病证.第二节手阳明腧穴手阳明腧穴共20穴，左右40穴.1、商阳* （LI1）井穴[定位]伸食指.在食指小节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）.•[主治]（1）耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿.•（2）热病，昏迷.•（3）手指麻痹.•[刺灸法]向上斜刺0.1~0.2寸,或点刺出血；可灸.2、二间（LI2）荥穴•[定位]侧腕对掌，半握拳.在食指本节（每二掌指关节）前，桡侧凹陷处.•[主治]（1）目痛，齿痛，鼻衄，咽喉肿痛，口眼喎斜.•（2）热病.•[刺灸法]直刺0.2~0.3寸；可灸.3、三间* （LI3）输穴•[定位]侧腕对掌，自然半握拳.在手食指本节（第二掌指关节）后，桡侧凹陷处.•[主治]（1）目痛，齿痛，咽喉肿痛.•（2）身热，腹满，肠鸣.•（3）手背肿痛.[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸.4、合谷* （LI4）原穴• [定位]侧腕对掌、自然半握拳.在手背，第一、第二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处 .[主治]（1）头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喎斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛.（2）热病，多汗，无汗；瘾疹，疟疾.（3）腹痛，便秘；经闭，滞产.（4）小儿惊风，半身不遂，上肢疼痛、不遂.•[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸.•[剖解]皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌.浅层布有桡神经浅支，手背静脉网的桡侧部和第一掌背动、静脉的分支或属支.深层有尺神经深支的分支等布局.•5、阳溪* （LI5）经穴•[定位]侧腕对掌，伸前臂.在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中.•[主治]（1）头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，齿痛，咽喉肿痛.•（2）臂腕疼痛.•[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸.6、偏历（LI6）络穴•[定位]侧腕对掌，伸前臂.屈肘，在前臂反面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸.•[主治]（1）耳鸣，耳聋，目赤，鼻衄，喉痛.。

《经络腧穴学》重点腧穴及特定穴定位及部分操作经络腧穴学是中医学中重要的分支学科之一，它主要研究人体经络系统中的重要腧穴及其特定的定位和操作方法。

经络腧穴学在中医临床医学中被广泛应用，尤其在针灸疗法中起到了重要的作用。

下面将介绍一些重点的腧穴及其特定定位和部分操作。

1.风池穴（GB20）：位于颈部的两侧，枕骨与斜方肌之间，是治疗头痛、眩晕、颈椎病等疾病的重要腧穴。

操作时，可以用手指或针刺浅插，适度用力按压，每次约5分钟。

2.四白穴（SI3）：位于手背侧腕关节横纹的尺侧，是治疗头痛、颈肩痛等疾病的重要腧穴。

操作时，可以用手指或针刺浅插，适度用力按压，每次约5分钟。

3.内关穴（PC6）：位于前臂掌侧，正中腕横纹的上1.5寸，是治疗心脏病、胃痛、呕吐等疾病的重要腧穴。

操作时，可以用手指或针刺浅插，适度用力按压，每次约5分钟。

4.合谷穴（LI4）：位于手背第1、2掌骨之间，掌指关节褶处，是治疗头痛、感冒、高血压等疾病的重要腧穴。

操作时，可以用手指或针刺浅插，适度用力按压，每次约5分钟。

5.足三里穴（ST36）：位于小腿前外侧髌骨下方，腓骨与胫骨之间，是治疗脾胃病、虚弱等疾病的重要腧穴。

操作时，可以用手指或针刺浅插，适度用力按压，每次约5分钟。

6.气海穴（CV6）：位于腹中线下脐4寸，是治疗脘腹痛、腹泻等疾病的重要腧穴。

操作时，可以用手指或针刺浅插，适度用力按压，每次约5分钟。

以上只是经络腧穴学中的一些重要腧穴及其特定定位和部分操作方法的介绍，实际上还有很多腧穴需要我们深入学习和研究。

在临床应用中，根据具体病症选择合适的腧穴进行治疗，同时结合个人体质和具体疾病情况进行操作，才能够取得更好的治疗效果。

五腧穴——井穴、荥（yíng）穴、输穴、经穴、合穴以及原穴、络穴、郄（xì）穴它们都是人体12条正经上的精兵强将，是一穴胜十穴的特效穴位。

井穴是主管我们身体上12条正经所有支脉的穴位井是水源头的意思。

《黄帝内经·灵枢》说：“病在藏者,取之井。

”《难经·六十八难》言：“井主心下满。

”所以，如果您身上出现发热、胸中烦闷等症状，那就要在井穴上贴同气相求的药物，使其性气通过井穴进入经脉，最终调治好这些疾病。

古人将经脉比作河流，血液便如河水一样流淌其中。

体表的经脉是地面部分的河流，体内的经脉就像是地下的暗流。

井穴便是沟通这两条河流的“井口”。

《灵枢》中说：“以上下所出为井。

”井穴多分布在人体手指、脚趾的末端，是体表经脉内的气血流注到体内经脉中的必经之路。

由此，井穴成了十二经脉的“根穴”，主管着十二经脉中的支脉。

十二经脉与其井穴是一一对应的。

例如，肺经的井穴为少商，大肠经的井穴是商阳，心包经的井穴是中冲。

《天龙八部》里的“六脉神剑”，便是拿其中的六个井穴名称来命名的。

井穴的清热作用现实中，井穴的作用自然没有武侠小说中那么夸张。

通过刺激井穴，并不能达到隔空伤人的效果，倒是可以作用到自身，起到清热的效果。

一般来说，每一个井穴都可以治疗所属经脉、脏腑的热证。

比如少商可以清肺热，治疗肺热引起的咳喘。

对于风热邪气侵犯肺经引起的咽喉肿痛，在少商穴针刺放血，往往可以起到立竿见影的效果。

井穴不但可以清泻所属脏腑经络的火热，还可治疗以全身发热为主的病症。

由于十二经脉中所属脏腑、经络有阴阳表里对应的关系，井穴的清热作用也会表现出阴阳表里的对应特点。

例如商阳是大肠经的井穴，却可以清肺热，治疗肺热咳喘、咽喉肿痛等症。

井穴的开窍安神作用除了清热，井穴还有醒脑开窍和安神镇静的作用。

井穴位于四肢末端，分布有丰富而敏感的神经末梢。

俗话说“十指连心”，刺激手部的井穴具有极强的醒脑、苏厥、开窍、止痛的作用，常用于各种病症的急救。