脑卒中防治知识宣传
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脑卒中健康宣教内容近年来,脑卒中(Stroke)的发病率呈上升趋势,给患者和家庭带来了巨大的负担。
脑卒中是指由于脑血管突然发生破裂或者阻塞,导致脑部血液供应不足而引起的疾病。
它在发病后的短时间内,就能对人身体的功能造成严重的伤害,甚至致人死亡。
因此,脑卒中的预防和健康宣教显得尤为重要。
保持健康的生活方式是预防脑卒中的关键。
合理饮食是其中的重要一环。
我们应该坚持多吃蔬菜和水果,限制高脂肪、高盐和高糖的食物摄入,避免暴饮暴食和过度饮酒。
此外,定期进行体检,监测血压、血脂和血糖的水平,及时发现和控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病,有助于预防脑卒中的发生。
积极锻炼身体也是预防脑卒中的重要措施。
适当的体育锻炼不仅可以增强心肺功能,还能提高血液循环,降低血脂和血糖水平。
常见的有氧运动包括散步、慢跑、游泳和骑自行车等,每周至少进行3次,每次持续30分钟以上。
另外,坚持进行力量训练也很重要,可以增强肌肉力量,提高身体的平衡性和协调性,减少跌倒的风险。
避免不良的生活习惯也是预防脑卒中的关键。
吸烟对血管的损伤非常严重,增加了脑卒中的风险。
因此,戒烟是预防脑卒中的重要措施之一。
了解脑卒中的症状和急救方法也是非常重要的。
脑卒中症状常见的有突然出现的剧烈头痛、突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木、突然出现的言语困难等。
一旦出现这些症状,应该立即拨打急救电话,并保持患者平卧,避免剧烈运动。
在等待急救人员到来的过程中,我们可以松开患者的衣领、腰带等紧身物品,保持通风通畅,以及记录下症状的开始时间,这对于医生的诊断和治疗非常重要。
预防脑卒中是一项长期的工作,需要我们从日常生活的方方面面入手。
合理饮食、积极锻炼、戒烟限酒、改善生活习惯,都是预防脑卒中的关键。
此外,了解脑卒中的症状和急救方法,及时就医和抢救也是非常重要的。
通过我们的共同努力,相信我们一定可以有效预防脑卒中的发生,让我们的生活更加健康和幸福。
脑卒中健康宣教内容脑卒中,也被称为中风,是一种严重的心血管疾病,常常导致严重的残疾甚至死亡。
它是由于脑血管突发性阻塞或破裂导致的大脑供血不足而引起的。
脑卒中是全球范围内主要的健康问题之一,然而,大多数脑卒中是可以预防的。
通过宣教人们关于脑卒中的知识和预防方法,我们可以减少脑卒中的发病率和死亡率。
脑卒中的主要风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、不健康的饮食习惯、缺乏运动等。
因此,预防脑卒中的关键在于控制和改善这些风险因素。
首先,我们应该保持健康的生活方式。
每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车等,可以有效地降低患脑卒中的风险。
此外,我们还应该戒烟、限制饮酒,避免摄入过多的盐、糖和脂肪。
控制血压、血脂和血糖也是预防脑卒中的重要措施。
高血压是脑卒中的主要危险因素之一,因此保持正常的血压水平对于预防脑卒中至关重要。
我们可以通过定期测量血压,保持健康的饮食习惯,减少钠盐的摄入,控制体重和限制饮酒来控制血压。
同样,控制血脂和血糖也是预防脑卒中的重要措施,我们可以通过均衡饮食、减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,避免暴饮暴食,定期测量血脂和血糖来实现这一目标。
除了生活方式的改变,预防脑卒中还需要关注个人的健康状况。
定期的体检可以帮助我们了解自己的身体状况,并及时发现潜在的健康问题。
如果我们已经患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病,我们应该积极配合医生的治疗方案,并定期进行复查。
此外,我们还应该注意一些早期的脑卒中症状,如突发的面部、手臂或腿部无力、突发性语言障碍、突然出现的严重头痛等,如果出现这些症状,应立即就医。
脑卒中不仅对患者本人造成严重的身体和心理伤害,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
因此,我们每个人都应该认识到脑卒中的危害,并积极参与预防工作。
我们可以通过宣传脑卒中的知识,提高公众的认识,促进人们采取积极的健康行为。
政府和社会组织也应加强对脑卒中的宣传和教育,提供相关的健康服务和支持,为人们预防和治疗脑卒中提供帮助。
脑卒中防治知识宣传单什么是脑卒中?脑卒中是指脑血管疾病中的一种,是由于脑部的血管发生破裂或者阻塞导致脑部缺血或者出血的病症。
脑卒中还被称为"中风",是一种严重的疾病,会给患者的健康和生活带来严重影响。
如何预防脑卒中?1. 积极控制高血压:高血压是脑卒中的主要危险因素之一,定期测量血压并及时治疗,保持血压在正常范围内。
2. 控制血脂水平:高血脂是导致动脉粥样硬化的原因之一,降低胆固醇和三酰甘油水平可减少脑卒中的发生风险。
3. 合理饮食:多摄入富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物,少摄入高盐、高糖、高脂肪的食物,保持良好的体重。
4. 戒烟限酒:长期吸烟和过量饮酒会增加患脑卒中的风险,要戒烟限酒,保持良好的生活惯。
5. 积极锻炼:适当的运动可以改善心血管功能和血液循环,降低患脑卒中的风险。
6. 定期体检:定期到医院进行身体检查,及早发现和治疗可能存在的危险因素。
如何辨识脑卒中症状?1. 突然出现头痛:强烈的头痛,可能伴随着恶心、呕吐等症状,需要引起重视。
2. 一侧身体无力或麻木:突然出现一侧身体无力或麻木,持续时间较长时,可能是脑卒中的症状。
3. 言语困难:突然出现说话困难、口齿不清的情况,应当警惕可能是脑卒中。
4. 视力突然模糊:突然出现视力模糊、双眼无法正常对焦,需要及时就医。
5. 平衡问题:突然出现步履不稳,感觉站立不稳,可能是脑卒中的症状。
如何应对脑卒中急救?1. 及时就医:一旦出现脑卒中症状,应立即就医,尽快进行诊断和治疗。
2. 保持安静:在等待急救期间,保持患者安静,避免剧烈运动和激动情绪。
3. 保持通畅:确保患者的呼吸道通畅,将患者的头部稍微抬高,便于呼吸。
4. 不要给患者进食药物:怀疑脑卒中时,不要给患者口服任何药物,以免造成不必要的麻烦。
通过宣传脑卒中的相关知识,我们可以提高公众的防范意识,降低脑卒中的发生率,保障人民的健康和生活质量。
参考资料:- 中国医师协会脑血管病学分会. 《脑卒中防治指南》. 人民卫生出版社,2015年。
CHAPTER脑卒中定义及分类定义脑卒中,又称“中风”,是一种急性脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
分类缺血性脑卒中(脑梗塞)和出血性脑卒中(脑出血)两大类。
发病原因及危险因素发病原因高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等是主要病因。
危险因素高龄、男性、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、饮食不合理等。
临床表现与诊断方法临床表现突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
诊断方法CT、MRI 等影像学检查是确诊脑卒中的主要手段。
对患者和家庭的影响患者影响可能导致偏瘫、失语、认知障碍等严重后遗症,影响生活质量。
家庭影响增加家庭经济负担和精神压力,需要长期照顾和关注患者。
CHAPTER控制高血压、高血脂等危险因素定期检测血压、血脂至少每年一次,或在医生建议下进行更频繁的检测。
合理用药如有高血压、高血脂等疾病,应按医嘱规律服药,以控制病情。
调整生活方式采取低盐、低脂饮食,适量运动,保持心情舒畅,避免过度劳累和压力。
摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物,保证营养均衡。
均衡饮食增加蔬菜水果摄入控制盐分摄入富含维生素和矿物质的蔬菜水果有助于降低中风风险。
过量摄入盐分可使血压升高,增加中风风险,建议每日盐分摄入量不超过6克。
030201合理饮食与营养搭配1 2 3如散步、慢跑、游泳、太极拳等,避免剧烈运动。
选择适合自己的运动方式每周至少进行3-5次,每次30分钟以上的中等强度运动。
持之以恒注意运动环境和运动装备的安全,避免运动过程中发生意外。
运动安全适量运动锻炼指导吸烟是中风的独立危险因素,应尽早戒烟。
戒烟过量饮酒可使血压升高、心率加快,增加中风风险,建议男性每日饮酒量不应超过25克,女性不应超过15克。
限酒保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,保持心情舒畅。
保持良好作息戒烟限酒,保持良好作息CHAPTER突然出现的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状01识别中风症状及判断严重程度一侧肢体麻木、无力或活动不灵便02言语不清、口角歪斜、流口水03视力模糊、重影或失明04意识障碍、昏迷或抽搐05010204拨打急救电话并告知相关信息立即拨打当地急救电话(如120)告知接线员患者疑似中风,描述症状及严重程度提供患者姓名、年龄、性别等基本信息告知患者所处位置及附近明显标志物,以便救护车快速到达03将患者平卧,头部略抬高,保持呼吸道通畅避免搬动患者,尤其是头部和颈部若患者呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道安慰患者,保持其情绪稳定,等待救护车到来01020304现场初步处理措施介绍在医护人员指导下,协助将患者送往医院接受治疗配合医护人员进行各项检查和治疗工作向医护人员提供患者病史、用药情况等相关信息关注患者病情变化,及时向医护人员反馈协助专业医护人员进行治疗CHAPTER早期介入个体化方案循序渐进综合治疗康复治疗原则和方法论述脑卒中后应尽早开始康复治疗,以减轻残疾程度,提高生活质量。
脑卒中的防治知识
脑卒中是指由于脑部血管受到破裂或阻塞而导致的脑部损伤,是一种常见的中老年人疾病。
预防和治疗脑卒中的知识非常重要,以下是一些防治脑卒中的知识:
1. 预防高血压:高血压是脑卒中的重要危险因素,保持健康的生活方式,定期检查血压,及时治疗高血压。
2. 健康饮食:均衡饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类、坚果和豆类等食物的摄入。
3. 合理运动:保持适度的运动,有助于控制体重、血脂和血压等,降低脑卒中的发病风险。
4. 控制血糖:糖尿病是脑卒中的危险因素之一,控制血糖水平可以降低脑卒中的发病风险。
5. 戒烟限酒:烟草和酒精的摄入会增加脑卒中的风险,因此应该戒烟限酒。
6. 定期体检:定期进行健康体检,及早发现并治疗高血压、糖尿病等疾病,有助于预防脑卒中的发生。
7. 及时就医:脑卒中是一种紧急情况,一旦出现症状,应及时就医治疗,以减少脑损伤和残疾的发生。
总之,预防和控制脑卒中需要综合的措施,保持健康的生活方式,定期进行体检,及时就医治疗是非常重要的。
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脑卒中防治知识宣传打开脑卒中防治知识之门一、脑卒中是什么病?脑卒中也称为脑中风,这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。
临床分为出血性和缺血性两大类。
出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种;缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多,包括脑梗塞(或称脑梗死)、脑血栓形成、脑栓塞等。
脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状,严重者甚至很快死亡。
蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起,一般发病较急,头痛剧烈,以中青年人居多。
发生缺血性卒中一般症状较平缓,绝大多数患者意识清楚,表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。
二、脑卒中是我国中老年人的最主要杀手三、脑卒中早期有什么症状?脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的正视,因而没有紧急送病院,终究耽搁了医治。
因此,认识脑卒中的早期症状有非常重要的意义。
那末脑卒中早期有哪些症状呢?不管是出血性还是缺血性脑卒中,起病忽然,对安静或活动时忽然发生的以下症状,必须高度警惕,常见的症状有:1、全脑受损害症状:头痛、恶心、呕吐,严重者有不同程度的神志不清:如迷糊或昏迷不醒。
2、局部脑损害症状:脑的某一部位出血或梗死后,出现的症状复杂多样,但常见的主要有:偏瘫,即一侧肢体没有力气,偶然表现为没有先兆的忽然颠仆。
XXX感觉停滞,即一侧脸部或肢体忽然麻木,感觉不舒服。
偏盲,即双眼的同一侧看不见东西。
XXX失语,即说不出话,或听不懂别人及自己说的话,不理解也写不出以前会读、会写的字句。
眩晕伴恶心、呕吐,眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。
复视,即看东西成双影。
发音、吞咽困难,说话舌头发笨,饮水呛咳。
XXX失调,即走路不稳,左右摇晃不定,动作不协调。
这些症状有时单独出现一个,有时同时出现多个。
“时间就是大脑”,一旦突然出现上述症状,必须立即拨打急救电话“120”,紧急送到有条件的医院救治。
世界脑卒中日宣传资料
以下是一些世界脑卒中日宣传资料的例子:
1. 海报:设计一张醒目的海报,包括世界脑卒中日的日期和标志性图像,以提高公众对脑卒中的认识和预防意识。
2. 宣传手册:制作一本小册子,介绍脑卒中的定义、症状、风险因素、预防方法和治疗选择。
在手册中还可以包括个人故事和康复资源的信息。
3. 健康教育活动:组织一场脑卒中防治知识的健康教育活动,邀请专业人士提供免费的健康咨询和检查,为公众提供脑卒中风险评估和预防指导。
4. 社交媒体宣传:利用社交媒体平台发布关于脑卒中的宣传信息,例如知识小贴士、预防方法和康复故事。
鼓励公众分享自己或家人在脑卒中方面的经历和教训。
5. 媒体报道:联系当地新闻媒体,提供有关脑卒中预防和治疗的信息,鼓励他们在世界脑卒中日之前或当天进行报道,扩大宣传的影响范围。
6. 宣传视频:制作一段有关脑卒中预防和康复的宣传视频,可以采访专业医生或康复人员,介绍脑卒中的危害和可行的解决方案。
7. 学校教育活动:在学校组织脑卒中预防和健康教育活动,向
学生传授正确的生活方式和健康习惯,以预防脑卒中的发生。
以上是一些世界脑卒中日宣传资料的例子,可以根据实际情况进行调整和组织。
打开脑卒中防治知识之门一、脑卒中是什么病?脑卒中也称为脑中风,这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。
临床分为出血性和缺血性两大类。
出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种;缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多,包括脑梗塞(或称脑梗死)、脑血栓形成、脑栓塞等。
脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状,严重者甚至很快死亡。
蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起,一般发病较急,头痛剧烈,以中青年人居多。
发生缺血性卒中一般症状较平缓,绝大多数患者意识清楚,表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。
二、脑卒中是我国中老年人的最主要杀手按照20年前的调查数据推算,我国脑卒中每年新发病例约200万人,每年死于脑卒中超过150万人,脑卒中后存活者约有600~700万人。
在存活的患者中,约75%~80%会留有不同程度的残疾,其中重度残疾超过40%。
约有1/4至1/3可能在2至5年内复发。
随着近年我国居民生活水平的提高和生活方式的改变,脑卒中人群发病率还在不断上升。
特别是由于医疗条件的改善和临床医疗技术的进步,卒中的病死率明显下降,但同时也导致了患病率大幅上升,造成更大的疾病负担。
脑卒中已成为严重危害我国中老年人健康的主要疾病。
三、脑卒中早期有什么症状?脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视,因而没有紧急送医院,最终延误那么脑卒中早期有哪些症状呢?认识脑卒中的早期症状有非常重要的意义。
因此,了治疗。
.无论是出血性还是缺血性脑卒中,起病突然,对安静或活动时突然发生的下列症状,必须高度警惕,常见的症状有:、全脑受损害症状:头痛、恶心、呕吐,严重者有不同程度的神志不清:如迷糊或昏1 迷不醒。
、局部脑损害症状:脑的某一部位出血或梗死后,出现的症状复杂多样,但常见的主2 要有:偏瘫,即一侧肢体没有力气,有时表现为没有先兆的突然跌倒。
偏身感觉障碍,即一侧面部或肢体突然麻木,感觉不舒服。
偏盲,即双眼的同一侧看不见东西。
失语,即说不出话,或听不懂别人及自己说的话,不理解也写不出以前会读、会写的字句。
眩晕伴恶心、呕吐,眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。
复视,即看东西成双影。
发音、吞咽困难,说话舌头发笨,饮水呛咳。
共济失调,即走路不稳,左右摇晃不定,动作不协调。
这些症状有时单独出现一个,有时同时出现多个。
“时间就是大脑”,一旦突然出现上述症状,必须立即拨打急救电话“120”,紧急送到有条件的医院救治。
千万不要先找家人商量,或者以为过一会儿就没事了而不理会,而延误治疗。
.四、脑卒中的就医指导发生脑卒中后的就医原则有八个字:及早送医、专科诊治。
1、及早送医是指在发现脑卒中的早期征兆后,第一时间到医院寻求诊治,不要有“在家休息一下可能就好了”,“现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法,这只能耽误诊治,对患者没有任何益处。
即使是晚上,也要看急诊,尽快到医院,不能拖到第二天。
脑卒中治疗强调一个就医时机,正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化,6小时后则缺血脑细胞出现坏死。
如果脑梗死的病人在3~6小时内施以溶解血栓治疗,就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前,恢复氧供和血供,从而恢复全部或部分功能。
这是目前惟一行之有效的治疗方案。
所有怀疑为脑卒中的患者,在发病后应该尽快到具备条件的医院就诊,争取良好治疗时机。
脑出血患者更需尽早诊治,以防病情加重,错过手术等治疗时机。
2、专科诊治发生脑卒中后,应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗,由专业的神经科医生进行治疗。
就诊的医院应该能够提供24小时不间断的CT检查,有磁共振、脑血管造影仪器设备,具有专业的神经内外科和放射科医生。
在我国现存情况下,应该以三级医院神经内科为首选。
3、家属可以怎样配合医生快速完成病史询问和体格检查患者来到医院后,首先由神经内科医生进行病史的询问和体格检查。
这是最重要的一部分,因为病史中涉及到患者的发病时间、发病时的状态、发病后的症状,这对病情、病.因和下一步治疗的判定都是必不可少的,这时需要家属尽量详细及尽快告知医生上述重要信息。
有些家属来到医院后就急着做CT、脑电图等仪器检查,不耐心回答医生的问题,这反而会贻误病情,耽误治疗。
询问病情后,医生会对患者进行生命体征、意识、瞳孔、语言、视力、肢体力量和感觉等方面的检查,以判断病情的轻重,决定治疗措施。
五、如何选择与脑卒中诊断相关的检查方法1、患脑卒中后应该做什么检查(1)首先应该做头颅CT在某些地方也把头颅CT更形象地称作“脑扫描”。
CT可以在最快的时间内了解,因为脑动脉堵塞而发生了脑梗死还是脑动脉破裂而出现了脑出血。
脑梗死时头颅CT发现在脑组织出现了片状的黑色图像(图1),脑出血时可见在脑组织中出现了白色的团块(图2),一目了然。
所以,得了脑卒中,第一要做的检查就是头颅CT。
(2)有时候还要做头颅核磁共振(MRI)因为头颅CT灵敏度不够,发现梗塞影像的时间较晚,因此就有必要选择MRI。
对于有些特殊部位,譬如小脑和脑干,或微小的梗死。
因此,有时候即使做了CT,医生还会给病人做MRI。
(3)尽管是脑卒中,但还要查心脏有两个原因,一是因为患脑卒中后心脏会受到不同程度的影响,二是因为脑卒中有可能是心脏疾病所致,譬如心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块,血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉,造成脑动脉堵塞。
所以,患了脑卒中一定要查心脏。
医生会根据病情需要安排心电图、超声心动图等检查。
.(4)需要检查颈部动脉干是否有病变脑卒中是脑动脉堵塞,但医生却要查颈部动脉是否有病变,那是为什么?连接心脏和脑动脉的是颈部的四条动脉(前面两条颈动脉和后面两条椎动脉),因此,尽管头在上颈在下,但这些颈部动脉却是通往脑组织的上游动脉,我们可以统称其为“颈部动脉干”。
如果颈部动脉干中的某一条或多条动脉的管壁像老化的水管子一样有很多的锈垢(动脉粥样硬化斑块),那么这些斑块的碎片一旦掉下来,就有可能顺着血流进入脑动脉而造成脑梗死。
此外,颈部动脉干的管腔变窄或闭塞,其下游(脑动脉)还可以因得不到足够的血液供应而出现脑梗死。
因此,脑卒中患者必须要查查居其上游的颈部动脉是否有粥样硬化斑块以及通畅程度。
能检查颈部动脉干病变的方法包括颈动脉超声、颈动脉CT血管成像(CTA)、颈动脉磁共振血管成像(MRA)和脑动脉造影(DSA)。
(5)还要检查脑底动脉环的情况颈部四条动脉进入颅腔后在脑底部汇集成一个脑底动脉环,也称做“Willis”, 从这里再向脑组织的四面八方供应血液。
动脉环上发出供应脑组织的主要分支动脉有:1)供应到大脑半球主要部位的左右侧大脑中动脉;2)供应到大脑前部的左右侧大脑前动脉;3)供应到大脑后部和小脑的左右侧大脑后动脉;4)供应到脑干(在脑组织中居中而立)的一条基底动脉。
脑底动脉环也像颈部动脉干一样容易出现动脉粥样硬化,这些粥样斑块脱落到更下游的终末小动脉、或血栓形成堵塞了终末小动脉开口、或管腔变窄导致其脑组织得不到足够的血液供应都能导致脑梗死,因此,必须要用仪器来检测脑底动脉环上的动脉是否有病变。
能检查脑底动脉环病变的方法包括经颅多普勒超声(TCD)、CT血管成像(CTA)、颈动脉磁共振血管成像(MRA)和脑动脉造影(DSA)。
图3:心脏、颈部动脉干和脑底动脉环之间的关系,以及容易发生动脉粥样硬化的部位。
、担心将来是否易患脑卒中,做什么检查?2.门诊常常会遇到患者说,“大夫,我担心会脑梗,给我照张头颅CT吧”。
待得知头颅CT正常就觉得万事大吉,照样该吃吃,该抽抽。
或者头颅CT报告腔梗就紧张异常,其实这两种态度都不对。
头颅CT正常只能说明你还没有得脑卒中,却不能告诉你将来是否易患脑卒中以及如何预防。
很多病人颈动脉干或者脑底动脉环已经出现严重的动脉粥样硬化和管腔狭窄,头颅CT却完全正常,甚至头颅MRI 都可以完全正常,所以,不能因头颅CT或头颅MRI正常就高枕无忧。
而头颅CT 上有个腔梗,即“腔隙性梗塞”,腔隙的意思是微小,说明脑的微小动脉有病变,需要引起注意,但不必过于焦虑。
最不能忽视的检查应该是脑动脉超声,包括颈动脉超声和TCD,这两项检查都具有无创伤性且相对价廉的特点,能判断颈动脉干和脑底动脉环是否光滑和通畅,粥样硬化斑块形成或管腔不通都是易患脑卒中的信号。
超声查出问题了,再行必要的进一步检查,然后采取更积极的药物或者甚至手术干预才能真正达到预防脑卒中的目的。
3、各项常用脑动脉病变检查方法简介(1)颈动脉超声可以直观地看到血管的管壁以及管腔的血流情况,所以不仅能够观察到颈部动脉干是否存在粥样硬化斑块、也能判断管腔是否有狭窄、管腔内血流是否通畅,而且还能知道斑块是否稳定,也即斑块是否容易碎裂脱落。
图4是一张有颈动脉粥样硬化斑块的彩超,能直观地显示斑块(彩色血流下方的黑色团块)、管腔大小和血流情况。
(2)经颅多普勒超声(TCD)有的地方称其为脑超,但TCD不是“超”脑组织,而是“超”脑动脉。
通过数个不同的探测窗,TCD能探测到脑底动脉环的各向血流,并以多普勒频谱的方式显示。
分析所探测到脑动脉内血流的速度、频谱形态和声音等的变化,得到脑底各条动脉是否有狭窄或闭塞的检查结果。
因为TCD看不到脑动脉的管径有多粗,所以TCD探测到的血流速度不能代表血流量,也就是说TCD不能诊断脑供血不足。
图5所示为TCD的操作图和脑动脉狭窄时TCD血流速度增快的频谱。
(3)头和颈动脉核磁共振血管成像(MRA)MRA也是核磁共振的一种,但显示的不是组织而是动脉,能直观并多角度地观察颈部或脑动脉所发生的狭窄或闭塞病变。
(4)头和颈部CT血管成像(CTA)CTA也是CT的一种,与普通CT的区别第一是需要注射增强剂,第二CTA显示的不是组织而是动脉。
与MRA相似,能直观多角度观察颈部或脑动脉所发生的狭窄或闭塞改变。
(5)脑动脉造影(DSA)DSA是观察脑动脉病变最精确的方法,需要从股动脉(大腿根)插入一根很细的导管,进入到颈部动脉,注入造影剂,在X-光透视下能把颈和脑部的每一条血管都显示得清清楚楚,使动脉看起来像一棵树一样,因此,无论树干还是树枝发生病变,DSA都能够发现。
图6所示为右侧大脑中动脉闭塞和再通的DSA片。
六、怎样选择治疗脑卒中的药物和其他治疗方法?目前,预防和治疗脑卒中的中、西药物种类繁多,不下百种,同时还有针灸、手术、介入等各类无创或有创的方法,为脑卒中的有效治疗和预防提供了多种可采用的途径。
但另一方面,面对太多选择又令人难以选择。
面对报纸、电视等大众媒体的宣传广告和各种推销,怎样才能选出相对较好的药物和其他治疗方法而不被误导呢?为此,我们向大家介绍一些共同和基本的原则,希望对患者和医生选择治疗方法都有所帮助。