保险承保、理赔服务方案
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保险承保、理赔服务⽅案⼀、保险承保、理赔服务⽅案(⼀)保险承保、理赔服务⽅案保险承保服务⽅案1. 承保服务流程2.投保服务⽅案每⽉15⽇前,我司承保服务专员根据各被保险⼈提供的承保清单及联系⽅式,主动上门并依据被保险⼈所确定的承保项⽬协助填写下⽉要到期车辆的《机动车辆保险投保单》;根据所填写的《机动车辆保险投保单》内容据实出具保单,并在填写投保单之后2个⼯作⽇内将保单正本及保费发票送达到各被保险⼈处;对新购车车辆同样提供上门服务,并在被保险⼈递交投保资料之⽇起(包括传真⽅式)1个⼯作⽇内完成出单事宜并将保单正本和保费发票送达到各被保险⼈处;保险车辆信息变更,承保服务专员会主动协助被保险⼈填写《机动车辆变更批改申请表》,在得到确认后,我司将在1个⼯作⽇内完成出单等⼯作,并将批单送达到被保险⼈处;被保险⼈收到保单及发票后进⾏审核,⽆误后依据双⽅协商的结算⽅式进⾏保费结算。
保险理赔服务⽅案◎简要⼯作流程介绍理赔服务流程1.客户发⽣交通事故后拨打报案电话:4006-11-6666向我司报案,座席⽣接到报案后⼗分钟内调度。
2.定损员接到座席⽣派遣的案件后,及时与客户联系,在承诺的时间内赶赴现场查勘定损。
3.客户与定损员双⽅确定维修价格和维修⽅案后,车辆维修。
4.保险公司指导客户收集索赔单证。
5.保险公司理算核赔案件。
6.保险公司⽀付赔款给客户。
7.保险公司对客户进⾏服务回访。
序号服务⽅案名称项⽬数量1 基本服务122 创新服务143 超值服务9注:基本服务—完全响应《招标⽂件》要求基本服务1、接报案设⽴24⼩时保险服务专线电话,电话号码:4006116666,可全年365天随时接受被保险⼈的出险报案,并⽴即通知本保险项⽬的客户服务专员。
局级以上领导(含局级)专车出险报案不受时间限制,可随时补报,视同及时报案;被保险⼈也可以直接向保险项⽬理赔服务专员报案,该⾏为视同为已经报案;被保险⼈因特殊情况⽆法在规定的时间内报案,我公司认可被保险⼈事后出具的书⾯说明,并视同为及时报案;4006-11-6666客服专线特点2、现场查勘(1)接到报案后需要进⾏现场查勘的,我司⽴即指派专门⼈员到达事故现场,市内在30分钟内,郊区县在40分钟内到达;(2)如⽆法按照约定时间到达事故现场,可以以被保险⼈提供的现场照⽚、损失清单、事故说明、修理发票及其他证明材料作为赔付理算依据。
车辆保险理赔服务方案一、背景与概述车险是保障车主在意外出现时的一项保险,如车辆故障、车辆碰撞等。
保险理赔服务则是保险公司为投保人提供的一项重要服务,目的是为了在投保人遭受意外损失时快速、高效地为其提供经济赔偿、维修等服务。
保险理赔服务也为车主提供了一个非常重要的保障,让车主在遇到交通意外时不必承担高额的费用。
二、保险理赔服务简介保险理赔服务是指在保险期间内,车主或其车辆发生保险事故时,保险公司对投保人进行经济赔偿的一项服务。
保险理赔服务一般包括以下内容:1.投保人联系保险公司,填写理赔申请书,然后提供相关证明材料,如保单、驾照等。
2.保险公司对申请进行初步审核,确认保险事故的事实,并确定保险责任和责任限额。
3.确认保险责任和责任限额后,保险公司为投保人提供赔偿服务,或为其提供维修服务、改装服务等。
三、保险理赔服务流程车辆保险理赔的具体流程如下:1.报案:车主在遭遇意外事故后,应及时向保险公司报案,并按要求提供必要的证明材料。
2.理赔受理:保险公司会对报案的信息进行初步审核,核实车辆投保情况以及事故的发生时间和地点。
3.责任认定:保险公司会对事故情况进行认定,确认事故责任的大小。
4.理赔处理:在确定事故责任后,保险公司会根据其承保的保险责任,对投保人进行经济赔偿、维修服务等。
5.签署赔偿协议:经过理赔处理后,保险公司和投保人会签署赔偿协议,包括赔款数额、赔付方式以及赔偿期限等。
四、保险理赔服务的注意事项1.投保人需要在投保时认真阅读保险合同及其条款,掌握自己的保险责任及赔偿范围。
2.对于车主遭遇的意外情况,要及时向保险公司报案,并配合保险公司提供相关的证明材料。
3.在理赔服务的过程中,投保人要尊重保险公司的决定,如有争议可以通过法律途径处理。
4.车主要及时缴纳保险费,以免影响保险公司对其提供的保险理赔服务。
五、总结与建议车辆保险理赔服务为车主提供了一个重要的保障,在车主遭遇意外事故时可以快速、高效地为其提供经济赔偿和维修服务。
理赔服务提供方案背景在保险行业中,理赔服务是一项至关重要的服务,它涉及到保险公司与被保险人之间的权益保障和赔付事宜。
为了提供高效、准确、便捷的理赔服务,我们制定了以下方案。
目标我们的目标是提供优质的理赔服务,满足被保险人的需求,并确保公平、公正的赔付处理。
方案1. 简化理赔流程:我们将优化理赔流程,通过简化申请材料和减少环节,提高理赔的效率和速度。
被保险人可以通过在线平台或邮寄方式提交理赔申请,以方便快捷地开始理赔流程。
简化理赔流程:我们将优化理赔流程,通过简化申请材料和减少环节,提高理赔的效率和速度。
被保险人可以通过在线平台或邮寄方式提交理赔申请,以方便快捷地开始理赔流程。
2. 快速理赔审核:我们将建立高效的理赔审核团队,确保理赔申请能够及时得到审核并处理。
我们将采用自动化技术和专业人员的审核相结合,以提高审核效率和准确性。
快速理赔审核:我们将建立高效的理赔审核团队,确保理赔申请能够及时得到审核并处理。
我们将采用自动化技术和专业人员的审核相结合,以提高审核效率和准确性。
3. 提供在线咨询服务:我们将提供在线咨询服务,帮助被保险人解答理赔相关问题,并提供必要的指导和支持。
被保险人可以通过电话、电子邮件或在线聊天等方式与我们的客服团队联系。
提供在线咨询服务:我们将提供在线咨询服务,帮助被保险人解答理赔相关问题,并提供必要的指导和支持。
被保险人可以通过电话、电子邮件或在线聊天等方式与我们的客服团队联系。
4. 保障信息安全:我们将加强信息安全措施,保护被保险人的个人信息和理赔资料的安全性。
我们将建立完善的数据管理系统,并定期进行安全审计和漏洞修复,以确保信息的机密性和完整性。
保障信息安全:我们将加强信息安全措施,保护被保险人的个人信息和理赔资料的安全性。
我们将建立完善的数据管理系统,并定期进行安全审计和漏洞修复,以确保信息的机密性和完整性。
结论通过以上提供的理赔服务方案,我们将能够为被保险人提供高效、准确的理赔服务。
保险理赔的服务方案1. 服务目标本文档旨在提供一份保险理赔的服务方案,以确保顺利、高效地处理保险理赔事务,最大限度地满足客户的需求。
2. 服务内容2.1 理赔申请受理我们将确保对客户的理赔申请进行及时、准确的受理。
为了简化流程并避免法律复杂性,我们将采取以下步骤:- 客户在提出理赔申请后,我们将立即对申请进行初步审查,核对所提供的文件和信息的完整性。
- 若初步审查通过,我们将向客户提供详细的理赔申请材料清单,要求客户提供完整的材料。
- 我们将确保客户提供的材料符合保险合同的要求,并尽快完成理赔申请的受理手续。
2.2 理赔资格评估在受理理赔申请后,我们将进行资格评估,以确定客户是否满足保险合同约定的理赔条件。
为了简化流程并确保客户的利益,我们将采取以下措施:- 我们将核对客户提供的相关证据和文件,以评估理赔的合法性和有效性。
- 我们将根据保险合同的约定和相关法律法规,对理赔申请进行审核和分析。
- 我们将尽快完成资格评估,并向客户提供相应的评估结果。
2.3 理赔处理与支付一旦客户符合理赔条件,并通过资格评估,我们将进行理赔处理和支付。
为了确保客户的权益和提高服务效率,我们将采取以下措施:- 我们将尽快处理理赔申请,以确保客户能够及时获得应得的赔偿。
- 我们将与相关方(如医院、修理厂等)进行合作,以获取必要的证明文件和评估报告。
- 我们将与客户保持密切沟通,及时告知理赔进展和支付安排。
- 我们将确保理赔款项的及时支付,以满足客户的资金需求。
3. 服务准则为了确保服务的高效性和客户的满意度,我们将遵循以下准则:- 理赔申请的受理和处理将遵循相关的法律法规和保险合同约定。
- 我们将保护客户的隐私和个人信息,并严格遵守相关的保密规定。
- 我们将尽力提供全面、准确的信息和建议,以帮助客户理解保险理赔流程和权益。
- 我们将及时回应客户的咨询和投诉,并积极解决问题以保持良好的客户关系。
以上为保险理赔的服务方案,我们将通过独立决策和简化流程,为客户提供高效、可靠的保险理赔服务。
保险承保理赔服务方案
一、简介:
保险承保理赔服务方案是一项助力企业发展,实施的完整服务计划,
旨在帮助企业实施保险购买,灵活定制的保障,以及保险索赔理赔。
通过
购买和使用保险服务,企业可以预防灾害的发生,降低风险和损失,减轻
企业的财政负担,从而实现稳步发展。
二、保险承保理赔服务的内容和要求:
1、保险购买服务:购买服务主要包括保险种类的选择、保险金额的
确定、保险期限的设定、保险价格的评估和保单的签署等。
企业应合理选
择保险种类,签定合理的保险金额,以及定义适当的保险期限,妥善完成
所有相关手续,以确保企业的保险购买。
2、索赔理赔服务:索赔理赔服务包括保险案件的申报、案件审查、
理赔结算的完成等。
企业在发现损失时,应及时申报,合理陈述损失情况,并尽全力积极配合保险公司审查查案件,以及完成理赔结算,以获得理赔
的损失赔偿。
保险理赔的服务方案1. 引言本文档旨在详细阐述我们的保险理赔服务方案,以帮助客户更好地理解我们的服务流程和标准,确保他们在发生保险事故时能够获得及时、专业的理赔服务。
2. 理赔服务概述我们的保险理赔服务方案旨在为客户提供全面、高效、公正的理赔服务,确保客户在发生保险事故时能够得到及时的帮助和支持。
我们的服务流程包括以下几个主要步骤:- 客户报案:客户在发生保险事故后,应及时与我们联系,提交相关报案材料。
- 立案审查:我们将对客户提交的报案材料进行审查,确认是否符合理赔条件。
- 调查核实:我们将对符合条件的理赔案件进行调查核实,了解事故原因、损失情况等。
- 理赔处理:根据调查结果和保险合同条款,我们将核算理赔金额,并与客户沟通确认。
- 赔付落实:在客户同意理赔金额后,我们将及时进行赔付,确保客户利益得到保障。
3. 理赔服务承诺为了确保客户在理赔过程中获得优质的服务,我们承诺如下:- 理赔报案:我们提供24小时报案热线,确保客户在任何时间都能得到帮助。
- 理赔响应:我们承诺在收到客户报案后的24小时内完成立案审查,并通知客户是否符合理赔条件。
- 理赔处理:对于符合理赔条件的案件,我们承诺在收到完整的理赔材料后的10个工作日内完成调查核实和理赔处理。
- 理赔赔付:在客户同意理赔金额后,我们承诺在3个工作日内完成赔付。
4. 理赔材料要求为确保理赔过程的顺利进行,客户在提交理赔材料时应确保以下几点:- 报案材料:客户提供事故发生后的第一时间报案电话记录或报案证明。
- 身份证明:客户提供有效身份证件,如身份证、护照等。
- 保险合同:客户提供保险合同正本或复印件。
- 事故证明:客户提供事故发生时的相关证明,如报警记录、事故认定书等。
- 损失证明:客户提供事故造成的损失的相关证明,如维修、购置等。
- 其他材料:根据不同险种和具体案件,可能需要提供其他相关材料。
5. 理赔注意事项为了确保理赔过程的顺利进行,客户在提交理赔材料时应注意以下几点:- 及时报案:客户应在事故发生后第一时间与我们联系,提交报案材料。
理赔服务活动方案模板一、方案目的:针对理赔服务活动,设计一份方案,提供相应的服务流程,以提高服务质量,满足客户需求,增强公司的品牌声誉,进一步提高市场竞争力。
二、方案设计:1、服务目标:提供高品质、高效率的理赔服务,减少客户的纠纷投诉,增加客户的满意度,提高员工专业水平,推动公司品牌发展。
2、服务流程:1)客户交通事故理赔服务①事故发生时客户通过电话、微信、短信等方式联系公司理赔专员,专员通过客户提供的相关信息,协助客户拨打报警电话,同时通过现场拍照、录像等方式获取相关证据,及时收集和整理所有证据材料,与客户共同办理理赔事宜。
②事故结束时车辆修复结束后,由客户和公司双方确认车辆使用效果的问题,再进行理赔结算,理赔款项将尽快打入客户的账户。
注意事项:①公司理赔服务要求受害人在保障自身安全和其他事故必须的第一急救措施后,先报警再联系公司。
②公司要求电话盯着24小时接听,保证及时处理事故理赔。
2)财产损失理赔服务①客户遭受财产损失时客户拨打公司的电话、微信、短信等联系渠道,提供相关陈述和证据材料。
公司专员随即收集、审查、拍照、取证,收集相关信息,及时开具证明,为客户进行财产损失理赔申请。
②理赔服务期间由公司专员代表客户向保险公司提交申请材料,跟踪理赔流程,协调客户与保险公司之间的所有事宜,直至理赔完成。
理赔款项将尽快打入客户账户。
3、服务态度:①热情周到的服务态度②从客户的利益出发,提供专业、高效的服务③注重细节,提高客户满意度4、专业技能①每年培训一次理赔专业课程和相关法规政策知识②加强业务技能的培训和提高;③定期误差分析,了解服务效果,掌握客户反馈信息,优化服务质量。
5、安全保障:①客户的个人信息和事故相关数据都得到必要的保护;②客户的利益得到充分保障。
三、服务保障:1、服务质量管理:①由公司领导督导理赔服务流程,要求每个岗位要做好每一个细节;②构建科学化、标准化和专业化的服务流程,符合客户需要;③在事故理赔中避免擅自替客户决定,充分尊重客户利益;④加强员工队伍建设,提高员工专业水平。
理赔服务实施方案一、背景介绍。
随着社会的发展,人们对保险理赔服务的需求日益增加。
保险公司作为提供理赔服务的主体,需要建立科学、高效的理赔服务实施方案,以满足客户的需求,提升服务质量,增强竞争力。
二、理赔服务实施方案的制定原则。
1. 客户至上,以客户为中心,满足客户需求,提供个性化的理赔服务。
2. 快速高效,建立快速高效的理赔服务流程,缩短理赔处理时间,提高服务效率。
3. 公平公正,严格按照保险合同约定和相关法律法规进行理赔,保障客户合法权益。
4. 创新发展,不断创新理赔服务模式,引入先进技术,提升服务品质。
三、理赔服务实施方案的具体内容。
1. 简化理赔流程。
在客户提出理赔申请后,保险公司应当简化理赔流程,减少繁琐的手续和资料要求,提高理赔效率。
可以通过建立线上理赔平台,实现理赔资料的电子化提交和审核,加快理赔处理速度。
2. 提供便捷的理赔服务渠道。
保险公司应当建立多元化的理赔服务渠道,包括线上、线下等多种方式,方便客户进行理赔申请。
同时,要加强理赔服务人员的培训,提高服务意识和专业水平,为客户提供高质量的理赔服务。
3. 强化风险评估和定损技术支持。
保险公司应当加强风险评估和定损技术支持,建立科学的风险评估模型和定损标准,提高理赔的准确性和公正性。
可以引入先进的科技手段,如人工智能、大数据分析等技术,提升理赔服务的智能化水平。
4. 加强信息共享和协同合作。
保险公司应当加强与相关部门、合作伙伴的信息共享和协同合作,建立健全的信息共享机制和协同处理机制,提高理赔服务的整体效能。
同时,要加强对理赔案件的监督和评估,确保理赔服务的公平公正。
四、理赔服务实施方案的实施效果评估。
保险公司应当建立完善的理赔服务实施方案的实施效果评估机制,定期对理赔服务的各项指标进行评估和分析,及时发现问题并进行改进。
同时,要积极听取客户的意见和建议,不断优化理赔服务流程,提升客户满意度。
五、结语。
建立科学、高效的理赔服务实施方案,对于提升保险公司的服务水平、增强竞争力具有重要意义。
保障理赔服务方案1. 背景在保险行业中,理赔服务是保障客户权益的重要环节。
为了提供高效、准确、公正的理赔服务,我公司制定了以下保障理赔服务方案。
2. 理赔服务流程2.1 提交理赔申请客户在发生保险事故后,可通过以下途径提交理赔申请:- 在线理赔系统:客户可以通过我公司官方网站或手机APP的在线理赔系统进行申请;- 客户服务热线:客户可以拨打我公司的客户服务热线,由客服人员协助提交理赔申请;- 到场服务:客户可前往我公司的服务中心,由工作人员协助填写理赔申请。
2.2 理赔材料审核我公司将在收到理赔申请后,进行以下步骤的材料审核:- 核对申请材料:核对客户提交的理赔申请材料是否齐全、准确;- 调查定责:对于需要调查定责的事故,我公司将派遣相关人员进行现场调查,以确定责任;- 材料评估:对于涉及金额较大的理赔申请,我公司将进行综合评估,确保理赔金额公正合理。
2.3 理赔处理一旦通过材料审核,我公司将按照以下步骤进行理赔处理:- 理赔赔付:我公司将根据保险合同的约定,及时向客户支付理赔金额;- 理赔追偿:对于属于第三方责任的理赔案件,我公司将积极追偿,并将追回的款项返还给客户。
3. 保障措施3.1 专业团队我公司拥有一支专业素质过硬的理赔团队,团队成员具备扎实的法律知识和丰富的理赔经验,能够高效处理各类理赔案件。
3.2 系统支持我公司建立了先进的理赔管理系统,实现了理赔申请的在线提交、材料审核的自动化处理等功能,提高了理赔服务的效率和准确性。
3.3 公正公平我公司坚持公正公平的原则,对每一起理赔案件进行公正、客观的审核和处理,确保客户的合法权益得到有效保障。
4. 服务优势4.1 高效快捷我公司采用先进的理赔流程和系统,能够快速受理和处理客户的理赔申请,缩短理赔周期,提高客户满意度。
4.2 个性化服务我公司注重与客户的沟通和交流,根据客户的需求提供个性化的理赔服务,确保客户获得最适合自己的保障。
4.3 专业指导我公司的理赔团队将为客户提供专业的理赔指导,包括理赔材料准备、申请流程等,帮助客户顺利完成理赔手续。
保险行业保险理赔服务方案第一章理赔服务概述 (2)1.1 理赔服务定义 (2)1.1.1 依法合规原则 (3)1.1.2 客观公正原则 (3)1.1.3 高效便捷原则 (3)1.1.4 诚信服务原则 (3)1.1.5 持续改进原则 (3)第二章:理赔流程与操作 (4)1.1.6 理赔申请条件 (4)1.1.7 理赔申请材料 (4)1.1.8 理赔申请提交方式 (4)1.1.9 理赔申请注意事项 (4)1.1.10 理赔审核流程 (4)1.1.11 理赔处理 (4)1.1.12 理赔审核时间 (5)1.1.13 理赔款项支付方式 (5)1.1.14 理赔款项支付时间 (5)1.1.15 理赔反馈 (5)第三章:理赔服务标准化 (5)1.1.16 理赔服务标准制定的意义 (5)1.1.17 理赔服务标准制定的原则 (5)1.1.18 理赔服务标准制定的内容 (6)1.1.19 组织架构与人员配置 (6)1.1.20 流程优化与信息化建设 (6)1.1.21 培训与考核 (6)1.1.22 客户服务与投诉处理 (6)1.1.23 内部监控与外部监督 (6)第四章:理赔服务信息化 (7)1.1.24 系统架构设计 (7)1.1.25 系统功能模块 (7)1.1.26 理赔流程优化 (7)1.1.27 客户服务提升 (8)1.1.28 业务决策支持 (8)第五章:理赔服务人员管理 (8)1.1.29 人员配置 (8)1.1.30 人员培训 (9)1.1.31 人员考核 (9)1.1.32 激励措施 (9)第六章:理赔服务质量监控 (10)1.1.33 概述 (10)1.1.34 指标体系构成 (10)1.1.35 指标体系实施 (10)1.1.36 质量监控实施 (10)1.1.37 质量改进 (11)第七章理赔服务风险控制 (11)1.1.38 风险识别 (11)1.1.39 风险评估 (12)1.1.40 风险防范措施 (12)1.1.41 风险应对策略 (12)第八章客户关系管理 (13)1.1.42 客户信息收集 (13)1.1.43 客户信息存储与保护 (13)1.1.44 客户信息分析与运用 (13)1.1.45 客户沟通渠道 (13)1.1.46 客户沟通技巧 (14)1.1.47 客户服务内容 (14)第九章:理赔服务创新 (14)1.1.48 引言 (14)1.1.49 线上线下融合模式 (14)1.1.50 智能化理赔模式 (14)1.1.51 社会化理赔模式 (15)1.1.52 个性化理赔模式 (15)1.1.53 引言 (15)1.1.54 增值服务产品 (15)1.1.55 创新理赔产品 (15)1.1.56 差异化理赔产品 (15)1.1.57 跨界理赔产品 (15)1.1.58 理赔服务创新趋势 (15)第十章:行业合作与协同 (16)1.1.59 合作背景 (16)1.1.60 合作模式 (16)1.1.61 协同发展目标 (17)1.1.62 协同发展措施 (17)第一章理赔服务概述1.1 理赔服务定义保险理赔服务是指在保险合同有效期内,保险发生后,保险公司根据合同约定,对被保险人或受益人提出的理赔申请进行审核、处理,并按照合同约定的赔偿范围、标准和程序,向被保险人或受益人支付保险赔偿金的一种服务。
一、保险承保、理赔服务方案(一)保险承保、理赔服务方案保险承保服务方案1. 承保服务流程2.投保服务方案➢每月15日前,我司承保服务专员根据各被保险人提供的承保清单及联系方式,主动上门并依据被保险人所确定的承保项目协助填写下月要到期车辆的《机动车辆保险投保单》;➢根据所填写的《机动车辆保险投保单》内容据实出具保单,并在填写投保单之后2个工作日内将保单正本及保费发票送达到各被保险人处;➢对新购车车辆同样提供上门服务,并在被保险人递交投保资料之日起(包括传真方式)1个工作日内完成出单事宜并将保单正本和保费发票送达到各被保险人处;➢保险车辆信息变更,承保服务专员会主动协助被保险人填写《机动车辆变更批改申请表》,在得到确认后,我司将在1个工作日内完成出单等工作,并将批单送达到被保险人处;➢被保险人收到保单及发票后进行审核,无误后依据双方协商的结算方式进行保费结算。
保险理赔服务方案◎ 简要工作流程介绍理赔服务流程1.客户发生交通事故后拨打报案电话:4006-11-6666向我司报案,座席生接到报案后十分钟内调度。
2.定损员接到座席生派遣的案件后,及时与客户联系,在承诺的时间内赶赴现场查勘定损。
3.客户与定损员双方确定维修价格和维修方案后,车辆维修。
4.保险公司指导客户收集索赔单证。
5.保险公司理算核赔案件。
6.保险公司支付赔款给客户。
7.保险公司对客户进行服务回访。
序号服务方案名称项目数量1 基本服务122 创新服务143 超值服务9注:基本服务—完全响应《招标文件》要求基本服务1、接报案设立24小时保险服务专线电话,电话号码:4006116666,可全年365天随时接受被保险人的出险报案,并立即通知本保险项目的客户服务专员。
✧局级以上领导(含局级)专车出险报案不受时间限制,可随时补报,视同及时报案;✧被保险人也可以直接向保险项目理赔服务专员报案,该行为视同为已经报案;✧被保险人因特殊情况无法在规定的时间内报案,我公司认可被保险人事后出具的书面说明,并视同为及时报案;4006-11-6666客服专线特点2、现场查勘(1)接到报案后需要进行现场查勘的,我司立即指派专门人员到达事故现场,市内在30分钟内,郊区县在40分钟内到达;(2)如无法按照约定时间到达事故现场,可以以被保险人提供的现场照片、损失清单、事故说明、修理发票及其他证明材料作为赔付理算依据。
如被保险人当时无法拍照,可不提供现场照片;3、拖车服务(1)发生保险责任范围内事故,如被保险人需要,我公司提供拖车服务,并且市内拖车在30分钟以内、郊区县拖车在40分钟内到达事故现场;(2)如无法或不能及时提供拖车服务,我司接受被保险人提供的拖车发票,拖车费按照物价和公安部门标准执行;如遇特殊情况,可根据实际发生费用按票面原值承担。
(3)拖车费用按照责任比例在保险车辆损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。
4、定责定损(1)接到被保险人报案后,对于属于保险责任的事故,我公司按照以下约定及时定损;A、对于常见车型的预估车辆损失金额在人民币5000元以内的,在1天内确定损失金额;预估车辆损失金额在人民币5000元-50000元,在2个工作日内确定损失金额;预估车辆损失金额在人民币50000元以上的,在接到报案后,3个工作日内确定损失金额;B、对于稀缺或稀有车型,会同被保人共同确定损失金额;C、当和被保险人就赔偿结果无法达成一致时,根据被保险人的要求,指定具有国内保险公估营业许可的公估公司进行损失理算,并负担有关公估费用;D、如果碰到稀缺车型,零配件一时难以查询,我公司同意事故车辆先行维修,保证车辆正常使用,待维修完毕后,我公司与维修厂再行协商赔付金额。
(2)如未按约定时间定损,造成财产损失无法确定,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单和修理发票作为赔付理算依据;(3)对于不属于保险责任的,在接到被保险人赔偿请求后,特殊情况在不违背保险原则的基础上与被保险人协商通融赔付,对确属无法通融的案件,1个工作日内向其发出《拒赔通知书》。
5、车辆修理(1)车辆出险后,除了提供的推荐修理厂外,被保险人可自选资质合格的修理厂(一般应为青岛市市级机关政府采购定点维修厂及其他二类以上的修理厂)及专修厂修理受损车辆。
对于被保险人自选的资质合格的修理厂及专修厂,我公司予以认可。
(2)受损车辆在双方共同认可的资质合格的修理厂或专修厂修理,定损和修理厂或专修厂共同完成。
(3)受损车辆的维修以修复为原则,但涉及车辆行车安全的关键零部件(如:刹车系统、转向系统),我公司同意一律予以更换。
受损车辆更换零部件为主厂件、原配件。
(4)受损车辆在推荐修理厂,或事先已报备的被保险人自选的资质合格的修理厂进行修理,对于属于保险赔偿范围内的损失,被保险人可凭保险凭证无需先行支付修理费用,车辆修理完毕,被保险人向修理厂提供完整的索赔资料和委托书后,由修理厂代为索赔。
6、索赔材料递交(1 )接到被保险人索赔材料后应立即审查核实,若认为有关证明或材料不完整,应立刻以书面或口头方式通知被保险人应补充提供的有关证明或材料。
若在接到索赔资料后1个小时内未给予有关审核意见,则视为认可索赔资料的完整性;(2)对于非道路交通事故,被保险人可不必要提供交通管理部门或相关部门的事故证明,但被保险人有义务协助进行事故调查。
7、赔款时限(1)在被保险人提供完整必要的索赔材料后,承诺按下列约定时限向被保险人支付赔款:赔款金额结案时限¥50000元(含¥50000元)以下3个工作日¥50000元-¥500000(含¥500000元)5个工作日¥500000元以上7个工作日(2)如自收到完整的索赔资料之日起3个工作日内未能确定赔偿金额,应根据已有证明和资料将可以确定的最低赔偿数额先于支付,待最终确定赔偿金额后及时支付相应的差额。
(3)如未按约定时间支付赔款,则应按照实际拖延天数向被保险人支付赔款滞纳金,赔款滞纳金为应付赔款金额按实际违约天数所计算的单利(采用中国人民银行公布的活期利率)。
8、特殊情况的处理(1)关于异地出险保险车辆在投保所在地以外地区发生保险事故,我公司直接派人或委托有关机构代理查勘现场,并派专人协助被保险人全程办理相关手续;同意在被保险人事先报案的前提下,接受二次修理中的临时修理费用。
异地出险,全国通赔服务:车辆在异地出险,可以在任何一家机构送交单证办理索赔手续。
➢处理程序:➢异地全程协助办理:如果在异地发生重大交通事故,我公司将派理赔服务专员,专程前往协助办理理赔手续。
(2)同一被保险人保险车辆发生双方/多方事故对于同一被保险人的保险车辆发生双方/多方事故,则视同各方互为第三者。
(3)第三方责任事故对于属于保险责任范围内的事故,被保险人无责,而第三方应负全部责任时,应按照本合同的规定以及保险险种先予赔偿被保险人,同时从被保险人取得代位追偿权利,在赔偿金额范围内代位行使追偿权。
由于被保险人放弃对第三方请求赔偿的权利或因被保险人的过错致使保险人不能行使代位追偿权利的,保险人不承担赔偿责任或相应扣减保险赔偿金。
(4)支付抢救费用被保险人在保险期限内合法使用保险车辆的过程中,发生保险事故,造成车内人员或第三者人身伤害,需紧急抢救,应在责任限额范围内先行支付抢救费用。
9、组织保险联席会议服务根据机关事务局的要求,每季度组织召开保险联席会议,定期通报保险理赔与服务情况,就有关问题进行沟通与协商,保持良好的合作关系。
10、建立投诉制度(1)项目领导小组设立投诉受理电话,号码为:81978199或,如果您对我公司的项目服务小组服务不满意可以打电话,我公司会在24小时内给您满意的答复。
(2)对于同一服务人员发生超过3次(含3次)以上的有效投诉,更换该分支机构的项目小组项目经理和负责人。
11、组织实施回访服务我司对客户的关怀无微不至,当您拨通我公司报案电话后,2分钟会有现场服务人员和您联系,30分钟后会有回访员和您联系,索赔手续办好后,1个工作日后,会有回访员通知您赔款的情况。
如果您在外地出险,1个小时后,回访员会及时联系您了解案件进展情况,1个工作日后,会向您了解车辆维修情况等。
每月以发放服务调查表的方式,进一步提高我司的服务质量。
12、定期提供理赔统计数据在每季度初10个工作日内向车辆管理部门提供上季度被保险车辆出险以及理赔统计报表,报表包括保险事故发生的时间、地点、损失原因、估损金额、定损金额、赔款等与赔案处理有关的信息。
创新服务1.一站式全程代办服务为方便市级机关办理承保与理赔手续,尤其是减少理赔手续的繁杂和反复来回我公司的不便,我公司为各被保险人提供一站式全程代办服务,由理赔服务专员和承保服务专员相应负责理赔和承保各环节手续代办,从承保的送达保单到理赔的送达赔款。
2.赔款转让服务我公司与青岛市40多家大型维修厂或4S店签订了维修协议,进入我公司该类维修企业的车辆,维修完毕后只需按照保险条款将免责险差额补足,即可验车体车,不需要支付维修费。
根据市级机关各被保险人都有定点采购单位,我公司同意该类维修厂进入我公司赔款转让服务范围内。
3. 救援服务当渤海保险的客户发生意外事故或故障(如抛锚等)时,可以拨打渤海全国服务热线4006-11-6666,渤海将为客户提供救援服务。
4. 车队安全顾问服务渤海的汽车安全工程师帮助车队客户建立和完善相关安全运营制度,进行汽车安全管理培训、汽车维护保养培训等,预防重大事故发生,保障车队客户的正常生产和运营。
5.事故车辆修理质量代检查服务渤海永远与客户站在一起。
渤海的汽车安全工程师将为出险车辆进行修理质量的检测,帮助客户检查修理是否合格,并在检测通过的情况下签署修理质量检查证。
6.人伤关怀服务客户如果不幸出险,并且伴有本方人伤事故,渤海保险的医疗和保险专家将前往慰问伤者,为伤者送上慰问卡和慰问信,在抚慰伤者的同时,为其提供医疗和保险理赔的指导,帮助被保险人尽快获得赔款。
7.车内装潢顾问服务渤海保险的汽车安全工程师将为客户提供车内装潢建议,并与第三方合作,为客户提供最优惠的汽车装潢服务。
8.车辆保养咨询服务开设专门的车辆保养咨询服务热线----69、大额损失,预付赔款服务损失超过5万元,如果交警处理15日不能结案,可以凭事故责任认定书办理预付赔款服务。
操作程序:10、事故车辆修理质量承诺服务渤海为所推荐的修理厂的修理质量负责。
事故车辆在特约汽修厂修理完后,汽车安全工程师将在修理质量检查的基础上,为客户签署承诺卡。
如果修理后因维修质量发生事故,渤海负责修理费用。
11.防灾防损服务主要用于市级机关车辆的定期检验,防灾防损讲座,大面积风险的防范,遭受灾害地区的救援等。
12.对被保险人的培训服务(1)安全培训:主要讲述安全驾驶方面的内容,包括如何保养车辆,雨雪雾天气驾驶技术等。