社保与商保的区别(完整版)

社会医疗保险与商业保险⼆者有什么区别社会医疗保险是国家推⾏的保险，是⼀项国民福利;⽽商业医疗保险则完全是⼀种商品的等价交换⾏为，⼀⽅交纳保险费，另⼀⽅则提供与保费规模相适应的医疗保障。

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社会医疗保险是国家推⾏的保险，是⼀项国民福利;⽽商业医疗保险则完全是⼀种商品的等价交换⾏为，⼀⽅交纳保险费，另⼀⽅则提供与保费规模相适应的医疗保障。

社会医疗保险和商业保险冲突吗?社会医疗保险与商业保险⼆者有什么区别?1.两者的保险范围不同社会医疗保险的保障范围较⼴，不管是针对住院费⽤还是门诊费⽤都会有⼀定补偿，虽然补偿⽐例较低;⽽后者的保险范围相对较⼩，⼀般只对其承保范围内的疾病的住院费给予⼀定⾦额的补偿。

2.两者的基本属性不同社会医疗保险有⼀定的强制性，⽤⼈单位必须为员⼯办理该保险;商业性医疗保险属于商业性质，具有以盈利为⽬的的性质，不带有强制性。

3.两种保险制度给予参保⼈的保险待遇不同社会医疗保险是按⽐例给予报销，与缴纳的保险费⽆关，有社会救济性质;商业保险是按⼀定⾦额补偿，补偿的⾦额与所缴纳的保费有关。

在实践中，由于社会医疗保险不可能补偿参保⼈全部的住院医疗费⽤，因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充，弥补参保⼈差额部分的损失。

根据医疗保险的补偿原理，医疗费⽤的理赔是以实际医疗费⽤⽀出为最⾼限额的，对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费⽤，商业保险公司将按照保险条款理赔。

所以⼆者没有谁更好之说。

那么商业医疗保险和社保医疗保险报销时冲突吗?如果是针对⼀般医疗，可以先社保按⽐例报销，剩下未报销部分可到保险公司按⽐例报销，具体根据不同的情况报销⽐例会有不同。

如果购买的商业保险是重⼤疾病给付型的保险，⼀旦发⽣合同中所规定的重疾时，保险公司会⼀次性赔付合同规定的保额给被保险⼈。

商业保险不能替代社会保险商业保险和社会保险是两种不同的保险类型，它们在很多方面都存在着不同。

虽然商业保险可以提供一定的保障，但是它不能替代社会保险。

本篇文章将会从以下几个方面具体分析商业保险和社会保险的差异，以及商业保险不能替代社会保险的原因。

一、社会保险与商业保险的不同1. 管理机构不同社会保险由政府管理，商业保险由保险公司管理。

2. 目的不同社会保险是为了解决社会问题，如养老、医疗、失业等，而商业保险则是为了保证个人或企业的利益和资产安全。

3. 缴费标准不同社会保险的缴费标准是由政府制定，商业保险则是由保险公司定价。

4. 保险金额不同社会保险金额通常要高于商业保险，因为社会保险要考虑到整个社会的需求和利益，而商业保险则只考虑到少数人或企业的需要。

5. 合同规定不同社会保险的合同规定是由政府制定和监管，而商业保险则是双方自愿协商，合同内容也比较具灵活性。

以上是社会保险与商业保险的主要不同之处，但是也是因为这些不同之处，才导致了商业保险不能替代社会保险。

二、商业保险不能替代社会保险的原因1. 商业保险只覆盖少数人或企业商业保险只涵盖少数重大风险和个人或企业的保障需求，而社会保险则是为全民提供的福利保障体系。

社会保险的保障范围更广，可以保障到每一个需要的人。

2. 商业保险缺乏平衡监管商业保险之所以存在，是因为商业利益的需求。

在保险公司利益驱动的原则下，商业保险存在着保险公司滥用权利和利益最大化的可能，较少体现人性化和社会责任。

相比之下，社会保险在政府监管下更为公正和透明。

3. 商业保险的保障可能存在风险目前，商业保险公司也可能会破产或因其他原因退役，这就会使得被保险者的保障存在风险。

而社会保险则不存在此类风险。

政府的保障能力更高，其承担的风险也更大。

4. 商业保险不具备长久稳定性商业保险主要基于现金流，由企业利益驱动，因此其在经济不景气时可能会受到影响。

相比之下，社会保险在政府管理下，其资源配置能力比企业强，因此更为具有长期稳定性。

商业保险与社会保险的区别
1、性质不同：社会保险具有保障性，不以盈利为目的；商业保险具有经营性，以追求经济效益为目的。

2、建立基础不同：社会保险建立在劳动关系基础上，只要形成了劳动关系，用人单位就必须为职工办理社会保险；商业保险自愿投保，以合同契约形式确立双方权利义务关系。

3、管理体制不同：社会保险由政府职能部门管理；商业保险由企业性质的保险公司经营管理。

4、对象不同：参加社会保险的对象是劳动者，其范围由法律规定，受资格条件的限制；商业保险的对象是自然人，投保人一般不受限制，只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。

5、保障范围不同：社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障；商业保险只解决一部分投保人的问题。

6、资金来源不同：社会保险的资金由国家、企业、个人三方面分担；商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。

7、待遇计发不同：社会保险的待遇给付原则是保障劳动者基本生活，保险待遇一般采取按月支付形式，并随社会平均工资增长每年调整；商业保险则按“多头多保，少投少保，不投不保”的原则确定理赔标准。

8、时间性不同：社会保险是国家稳定的、连续性的制度；商业保险是一次性、短期的企业行为。

9、法律基础不同：社会保险由劳动法及其配套法规来立法，商业保险则由经济法、商业保险法及其配套法规来立法。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。

社保是国家的一项基本福利，目的是为参保人员提供基础保障。

包括：养老、医疗、工伤、失业和生育5项。

1、社保的特点有一定的强制性、覆盖面广，提供的是最基本保障。

2、关于社保中的养老保障目前，不同的参保人群，养老退休金存在一定的差异。

一般来讲，政府机关＞事业单位＞企业。

政府机关及事业单位人员，如果工作达到一定年限，退休前和退休后差异不大。

但对于企业员工，就差异比较大。

据测算，总体来说，企业职工退休后的养老金大约只能拿到退休前工资的38%。

所以，商业养老险的补充对绝大部分的企业员工来讲，就尤为重要。

3、关于社保中的医疗目前社保医疗分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和农村合作医疗保险，统称为医保。

医保报销金额计算公式为：报销金额=（总额-丙类自费-乙类自付-起付线）X 报销比例如上图所示，医保只能报销可报部分。

不幸发生重大疾病后，很多药物不在医保范围内。

而且营养费、看护费、工资损失等医保也不能解决。

注：丙类自费：是指医疗费用中的丙类药品和丙类诊疗费用由参保患者全部自费。

乙类自付：是指医疗费用中乙类药品和乙类诊疗费用由参保患者先行自付10%（使用进口医用材料个人先自付20%）。

起付线：是指患者要自己要先承担一部分后，医保才按规定比例支付。

起付标准以下的住院医疗费由患者个人负担。

4、社保+商保生活更美好商业保险具有专业性强、机制灵活等特点，商保提供的各类意外、医疗、重疾和年金保险等产品能满足人们多样化需求。

如下图所示，社保和商保是很好的互补。

（1）起付和自付部分，可通过商保的门诊报销、住院津贴类险种进行二次报销，减少支出。

（2）自费内容和封顶线以外的费用可通过商保的健康险、重疾险来补偿，一旦确诊符合合同规定即可赔付，助力治疗、弥补收入。

（3）意外风险也可通过商保的意外险附加意外医疗责任来有效应对！。

浅谈商业保险与社会保险的联系与区别商业保险和社会保险的联系与区别一、两者的共性（一）两者的共性（1）都是以风险的发生为前提条件；（2）都是对风险进行转移；（3）都具有经济补偿性；（4）都是拥有强大的保险资金最后后盾。

（二）两者的区别1、经营主体不同：商业保险的经营主体是保险公司，社会保险是由劳动与社会保障部授权的社会保险机构。

2、行为依据不同：商业保险是依据合同实施的民事行为，以保险合同的形式体现；社会保险是依法实施的政府行为。

3、实施方式不同：商业保险是非强制性实施，社会保险具有强制性的特点。

4、适用的原则不同：商业保险的双方当事人的权利玉义务是对等的，也就是多投多保，少投少保，不投不保，强调的是“个人公平”原则；社会保险以贯彻国家的社会政策和劳动政策为宗旨，强调的是“社会公平”原则。

5、保障功能不同：商业保险可以满足人们一生中生活消费的各个层次的需求，即生存、发展与享受都可以通过购买商业保险得到保障；社会保险的是通过社会保险金的支付保障社会成员的基本生活需要，即生存需要、因而保障水平相对较低。

6、保费负担不同：商业保险的保费缴纳是投保人应尽的义务，收费标准一般较高；社会保险的保费通常是个人、企业和政府三方共同负担的，负担的比例因项目不同、经济承担能力不同而各不同。

二、商业养老保险与社会养老保险的比较（一）、商业养老保险与社会养老保险有着显著的区别1、保险性质不同：社会养老保险是国家依法强制实施的社会保险，属于政府行为，商业养老保险则是一种商业行为，保险人与被保险人之间完全是一种契约关系。

2、保险对象不同：社会养老保险的保险对象通常是法定范围的社会劳动者；而商业养老是由全社会的成员自愿参加。

3、缴费方式不同：社会养老保险费用一般由参保人员的单位代扣代缴，一部分交给国家，一部分存入个人账户。

商业养老保险的费用是投保人本人向投保的保险公司直接缴纳，钱交给商业保险公司。

4、养老金的发放单位不同：社会养老保险金由政府部门机构统一发放。

社会保险和社保的区别？社会保险和社保的区别社会保险和商业保险是两种不同的保障方式，它们在保障范围、保险条款、缴费方式以及受益人等方面存在显著差异。

社会保险是指由政府统一管理的社会保障制度，它以缴纳社会保险费为前提，为参保者提供社会保障，包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险等。

商业保险是指由商业保险公司经营的商业性保险，它以缴纳保险费为前提，为保险责任提供经济保障，保险责任可以是一般意外险、财产险、健康险、人寿险等。

1、社会保险和商业保险的主要区别(1)保障范围不同社会保险主要针对参保者的生活和工作中可能出现的风险，包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险等，可以提供一定的社会保障和经济补偿，但一般不涉及投资和财产保障。

商业保险主要针对保险责任的经济风险，可以提供一定的经济补偿，保险责任可以是一般意外险、财产险、健康险、人寿险等。

(2)保险条款不同社会保险条款主要由政府统一制定，保障范围和给付标准基本统一，由政府统一管理，参保者无需承担任何风险。

商业保险条款由商业保险公司自行制定，保障范围和给付标准可以根据客户的需求进行定制，由商业保险公司经营，参保者需要承担一定的风险。

(3)缴费方式不同社会保险费由参保者和用人单位分别缴纳，一般按月缴纳，参保者可以享受社会保障，也可以按照缴费年限累计社会保险费，累计达到一定年限后，可以享受更高的社会保障待遇。

商业保险费由参保者自行缴纳，可以按月缴纳，也可以按季度、半年或一年缴纳，一般缴纳越长，保费越低。

(4)受益人不同社会保险的受益人主要是参保者本人，一般不允许设置受益人，但可以设置受益顺序。

商业保险的受益人可以是参保者本人，也可以是参保者指定的第三方，受益人可以是法定受益人，也可以是指定受益人。

2、社会保险和商业保险的共同点(1)都是为参保者提供经济保障无论是社会保险还是商业保险，都是为参保者提供经济保障的一种手段，可以在参保者遭遇意外事故、疾病或其他不可预料的灾害时，提供一定的经济补偿。

社会保险的定义：社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。

具体保障涉及：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五种。

社会保险的特点为：强制性、低水平、广覆盖。

社会保险与商业保险的比较：社会保险与商业保险的比较：1、社保是国家政策性保险，是国家强制执行的，有国家补助在内；商业保险是自愿参保，是营利性的，是国家社保的有益补充；2、当然是先上国家社保+医保，有经济条件的，还得上商业保险，因为国家的社保是最基本的保障，其保障程度较低，不能完全解决将来的养老和医疗问题；3、国家的社保和商业保险二者各有利弊，不能完全互相替代。

有很多认为自己有了社保，就不需要其它保险了，其实这是个很大的观念误区。

社保是电风扇，商业保险就是空调；社保是九年国民义务教育，商业保险就是高中、大学，甚至硕士、博士；社保是内衣，商业保险就是外套，除了遮羞，还能取暖……朱总理曾经说过：“社保是个好东西，可中国的现状决定了我们只能保不能包！”所以，如果费用合理，而且是我们能够承担的，何乐不拥有一些社保之外的保障呢？社保与商业保险的优缺点：●社保交费每年都会增加，而商业保险交费固定不变。

●社保养老没有受益人，如果中间出现意外，交的钱可能比领的钱多，而商业保险不管在哪种情况下，保证拿的钱比交的钱多，即使没有领到规定的年限，后代也可继承大笔的身故保障金。

●社会医保不能豁免保费，发生重大疾病时，社会医保还需继续交钱，而商业保险有豁免功能，由保险公司代交剩下的保费！●社会医保保险责任有限，有很多不可保责任，如某些药品（新药、进口药、贵药等）以及一些诊疗项目不在报销范围之内，再如交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内，而商业保险可以100%保额报销，并且还有津贴型保险，弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费！●社会医保为事后报销（即出院结算后才能报销），下有门槛费（即免赔额，对免赔额以下部分不予报销），上有封顶线（对超过部分按一定比例报销），而商业保险只要确诊合同中约定的重大疾病，即可凭医院的诊断证明获得赔付，且不管交了几次费用，都赔付保额，为被保人选择更好的医疗设备/药品/服务赢得更佳的医疗结果，甚至是为增加存活的几率提供了可贵的经济基础！●社会养老保险只能满足最低生活水平的需求，且未来每年领取是不确定的，如果在没有领取前发生意外身故，只能拿回个人帐户里的钱和丧葬费、抚恤金，而没有别的补偿；而商业保险领多少由自己决定，而且是一定领那么多，还有红利抵制通货膨胀，让自己的老年时代过上更丰盛的生活，即使被保人身故时不仅剩下的保费由保险公司代交，而且也可由家人继续领取养老金！具体一点来讲，就是：最大区别就是社保是国家福利性质的；商业保险是私人性质的！两者最大的区别在于保障范围的不同。

社保与商保的区别有哪些社保与商报听起来只有一字之差，而两者之间却存在着很大的差别，下面是店铺整理的一些关于社保与商保的区别的相关资料,供你参考。

社保与商保的区别一：社保是一种国家福利，是强制，养老金漏洞日益扩大，中国也逐渐步入老龄化社会，现如今僧多粥少的局面，社保已无法完成其保障国民基本生活的任务。

但面对商保，又有诸多踌躇顾虑，商保是一种个人行为，可自愿购买。

二：社保必须交满一定年限才可动用或领取，工伤与生育、失业保险皆为一年，养老保险则为15年，医保女性缴满20年，男性缴满25年才可终生受益。

商保缴费期限灵活，3年、5年、10年、20年……时间长短由你决定。

社保构成中，养老个人缴纳8%，医保个人缴纳2%，失业个人缴纳1%，随着工资增加，缴纳金额也相应提高。

商保根据性别、年龄等条件进行核准，同类型的投资理财保险产品金额有所差，可根据自己实际情况选择缴费金额与保额，多缴多得，少缴少得。

三：社保保障时间为终身制，活得越长越受益。

商保保障时长可选择，短期如1年、中长期如20-30年、长期如终身，任君选择。

社保对于意外保障部分的项目对应为工伤保险与医疗保险。

工伤保险只针对单位内、上下班途中，除此外的外出如旅游或是在家中发生意外具不负责，但在就医时可刷医保卡动支个人缴纳医保部分金额，不可报销。

商保涵盖多种意外类型，社保保与不保的项目在商保保险责任中均有体现，治疗费超过100元的部分均可根据保单规定按一定比例(一般为80%)报销。

四：社保可凭发票报销，但设有上下限。

剔除掉自费部分后，在可报销额度内按一定比例报销，社保内用药费用价格比自费与商保划算。

商保医疗保障具有针对性，轻症的住院报销与社保形成互补，可报销社保报销后剩余部分;重疾则在确诊后，可凭诊断书按照保单规定比例提前给付，可减少大部分医疗费用负担。

五：社保未设住院补贴，商保中含有住院补贴，金额50-200元一天不等，可作为营养费，亦可用作床位费跟自费用药抵消。