危重症患者大便失禁护理 ppt课件

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大便失禁护理查房PPT

鼓励患者积极配合治疗和护理，提高生活质量
对患者及家属进行健康教育，提高其对大便失禁的认识和重视程度
对查房过程中发现的问题及时记录并反馈给医生，以便及时调整治疗方案
汇报人：
护理措施：评估患者大便失禁的程度，采取相应的护理措施，如饮食调整、药物治疗、心理支持等
效果评估：观察患者大便失禁症状是否改善，肛门括约肌功能及盆底肌张力是否恢复
根据查房结果，确定患者大便失禁的原因及程度，制定相应的护理措施
针对患者肛门括约肌功能及盆底肌张力的情况，采取相应的康复训练措施
汇报人：
目录
了解患者大便失禁的原因及程度评估患者肛门括约肌功能及盆肌张力确定护理措施及效果
促进患者康复及提高生活质量
病史询问：了解患者大便失禁的起因、病程、症状及伴随症状
体格检查：检查肛门括约肌功能及盆底肌张力，观察肛门周围皮肤情况
实验室检查：了解患者大便失禁的原因及程度，如肛门括约肌功能检查、盆底肌张力检查等

大便失禁护理查房课件

护理措施
康复训练: 强调进行康复训练的重要性，包括盆底肌肉锻炼和生活习惯调整等
谢谢您的观赏
聆听Leabharlann 评估评估步骤: 介绍进行大便失禁评估的主要步骤，包括观察症状、询问病史等
工具: 提供常用的大便失禁评估工具，如Bristol大便量表、便意评分等
护理措施
护理措施
营养控制: 探讨饮食对大便失禁的影响，并提供相应的营养控制建议药物治疗: 介绍常用的药物治疗方法，如抗拉肠痉挛药物、腹部肌肉松弛剂等
大便失禁护理查房课件
目录课件目录概述评估护理措施
课件目录
课件目录
概述:介绍大便失禁的定义和常见原因评估:详细阐述进行大便失禁评估的步骤和工具
课件目录
护理措施:提供针对大便失禁的常见护理措施和建议
概述
概述
定义: 解释大便失禁的概念和标准定义原因: 探讨大便失禁的常见原因，如肌肉功能障碍、神经损伤等

老年大便失禁讲课PPT课件

手术治疗：对于严重的老年大便失禁患者，手术可能是最后的选择。
PART 6
老年大便失禁的护理与预防
家庭护理指导
保持清洁：及时清理排泄物，保持皮肤清洁干燥，预防感染。调整饮食：增加膳食纤维，保持大便通畅，预防便秘。适度运动：进行适当的运动，增强肠道蠕动，促进排便。心理支持：给予患者足够的心理支持，增强其康复信心。
肛门括约肌肌力测定：评估患者的肌肉功能和肛门控制能力
直肠指检：检查肛门和直肠的异常情况，如痔疮、肿瘤等
实验室检查：如粪便常规、潜血试验等，排除肠道炎症、感染等其他原因引起的失禁
诊断与评估的注意事项
详细了解病史：询问老年人的排便情况、肠道功能以及其他相关症状。全面体格检查：检查腹部、肛门和肠道等部位，以确定是否存在异常。实验室检查：进行必要的实验室检查，如大便常规、潜血试验等。特殊检查：根据需要，进行结肠镜、钡剂灌肠等特殊检查，以明确诊断。
对家庭和社会的影响
增加家庭负担：需要额外的照顾和护理，影响家庭成员的正常生活和工作。
影响社交活动：老年人可能因为大便失禁而减少社交活动，影响生活质量和社会参与度。
增加医疗负担：大便失禁可能导致皮肤感染、褥疮等疾病，增加医疗资源的消耗。
心理压力：老年人可能因为大便失禁而感到自卑、无助和焦虑等心理压力，影响身心健康。
预防措施和生活习惯改善
预防措施：定期进行盆底肌肉锻炼，避免长时间站立或久坐，保持大便通畅，及时治疗慢性病等。
生活习惯改善：保持饮食均衡，增加膳食纤维摄入，多喝水，适当运动，避免过度劳累等。
及时就医：如有大便失禁症状，应及时就医检查，以便早期治疗和管理。
心理支持：大便失禁可能会给患者带来心理压力和困扰，因此需要给予患者足够的心理支持和关爱。

大便失禁病人的护理PPT

谢谢您的药物选择：根据患者实际情况，大便软化剂、肠道动力药物、抗生素等可以用于辅助治疗大便失禁。
用药原则：在医生指导下合理选择药物，按照医嘱用药，注意监测药物疗效和不良反应。
并发症预防
并发症预防
皮肤护理：保持肛周干燥清洁，使用防止尿液和粪便侵蚀皮肤的护理产品。预防感染：加强个人卫生，避免感染源，坚持手卫生和环境卫生。
评估与诊断
评估与诊断
评估：通过详细询问病史、观察症状并进行身体检查，以评估大便失禁的程度和原因。
诊断：根据评估结果，结合其他相关检查，如肠道功能检查、神经系统评估等，进行大便失禁的诊断。
护理措施
护理措施
护理目标：改善大便失禁症状，提高患者的生活质量。
护理措施：1. 饮食调理：平衡膳食，增加膳食纤维，促进肠道蠕动；2. 保持排便规律：定时去厕所，养成良好的排便习惯；3. 使用辅助器具：如肛门括约肌锻炼器、便槽等；4. 着重肛门护理：保持肛门清洁，预防感染；5. 心理支持：提供情感支持，帮助患者减轻焦虑和自卑感。
生活方式指导
生活方式指导
饮食指导：适当调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入。运动指导：推荐适量的有氧运动，促进肠道蠕动。
生活方式指导
康复训练：如肛门括约肌锻炼等，帮助恢复排便控制能力。
护理效果评价
护理效果评价
护理效果：通过观察患者的症状变化、体征指标等，评估护理措施的效果。护理建议：根据护理效果评估结果，调整护理计划，进一步改善护理效果。
大便失禁病人的护理 PPT
目录病因与症状评估与诊断护理措施药物治疗并发症预防生活方式指导护理效果评价
病因与症状
病因与症状
病因：大便失禁是指患者无法控制排便的时间、地点和情况。常见原因包括肠道神经功能障碍、肛门括约肌功能障碍等。症状：大便失禁病人常表现为意外排便、排便时无感觉、无法控制排便等。

大便失禁健康教育PPT课件

如何诊断大便失禁？
辅助检查
可能会使用影像学检查、肠道功能测试等手段进一步评估。
这些检查可以提供更详细的信息，帮助制定治疗方案。
如何治疗大便失禁？
如何治疗大便失禁？生活方式改变
增加纤维摄入、保持水分和定期锻炼可改善症状。
健康的生活方式对预防和管理大便失禁十分重要。
如何治疗大便失禁？药物治疗
大便失禁可能与肠道功能异常、肌肉控制问题或神经损伤有关。
例如，直肠癌、痔疮、或神经系统疾病等都可能导致失禁。
为什么会发生大便失禁？心理因素
焦虑、抑郁等心理因素也可能影响排便控制。
心理健康的改善可以帮助部分患者缓解症状。
为什么会发生大便失禁？生活方式因素
不健康的饮食、缺乏锻炼、或药物的副作用都可能加重大便失禁的情况。
如何预防大便失禁？
定期锻炼
保持适量的身体活动可以增强肠道运动和控制能力。
例如，凯格尔运动有助于增强盆底肌肉的力量。
如何预防大便失禁？
定期体检
定期进行健康检查，及早发现潜在问题。
早期干预有助于更好地管理和预防大便失禁。
谢谢禁、功能性失禁和溢出性失禁等多种类型。
不同类型的失禁可能有不同的原因和治疗方法。
什么是大便失禁？
流行病学
根据研究，约有2-30%的人口可能遭受不同程度的大便失禁。
这一问题在老年人群体中更为普遍，且许多人未能寻求医疗帮助。
为什么会发生大便失禁？
为什么会发生大便失禁？生理因素
医生可能会开一些药物来帮助控制症状。
药物选择取决于失禁的类型和原因。
如何治疗大便失禁？手术治疗
在某些情况下，手术可能是有效的治疗选择。
手术应在专业医生的建议下进行，以确保安全和有效。

大便失禁的护理PPT课件

护理

采用丹碧斯肛门塞入，其优点是感觉舒适无异味，方便卫生易操作，任意体位不滑脱，缺点是排气不畅，费用较昂贵。
护理

使用造口袋收集粪便优点：与使用尿垫相比较，减少了大便对臀部皮肤的刺激，成本更低，与使用便盆相比较，减少了由于使用不当拖、拉等与皮肤产生摩擦易使皮肤破损的机会。缺点:粘贴时肛周易留空隙，患者有不适的感觉。
二度：不能控制粪便出经常污染内裤，并伴有气体失禁
完全性大便失禁（三度）
大便失禁的好发人群
老年人由于机体生理功能衰退，肛门内括约肌松弛，容易发生大便失禁
危重病人，昏迷及截瘫患者，女性发结肠直生的大肠的动便失禁力增强，大便失较男性禁与孩肛门括多见，子的无约肌张经产妇意识冲则更多。力下降，突有关，直肠顺大便失与由此应性下禁可表引起的现为不降，直焦虑有同程度肠感觉关的排便功能受和排气损或几失控个因素
护理

饮食护理提高病人营养，增强体质，规律饮食饮水，增加膳食中食物纤维的含量，根据纤维素含量及大便通畅性进行适当调整，食物纤维不会被肌体吸收，但可增加粪便的体积，刺激肠蠕动，有助于恢复肠道功能，加强排便的规律性，有效的改善肛门失禁地状况。还应指导患者饮食应以清淡为主，忌食刺激性或油腻的食物。
大便失禁的常见并发症

会阴部和骶尾部皮炎压力性溃疡局部或全身的感染
护理

改善病人的排便习惯改善病人的排便习惯，使其做到固定时间排便，连续排便及肠道排空满意的目标。饭后去卫生间，设立通气、光线充足、卫生配备良好的有坐便的卫生间，建议病人应使用独立的卫生间，以保持其尊严和自立性

大便失禁患者的护理PPT

多学科合作是促进康复的重要环节。
谢谢观看
包括病史采集、体格检查和心理状态评估。
何时开始护理干预？制定护理计划
根据评估结果制定个性化的护理计划。
护理计划应涵盖生理、心理和社会支持等方面。
何时开始护理干预？持续监测
护理干预应定期评估和调整，以确保效果。
监测应包括排便频率、患者满意度等。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？皮肤护理
大便失禁患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是大便失禁？ 2. 谁是护理团队的重要成员？ 3. 何时开始护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 为什么护理大便失禁患者至关重要？什么是Βιβλιοθήκη 便失禁？什么是大便失禁？定义
大便失禁是指患者无法控制排便，导致意外排便的情况。
这可能会影响患者的生活质量和心理健康。
为什么护理大便失禁患者至关重要？提升生活质量
通过有效护理，帮助患者恢复自信和自主性。
改善生活质量，降低社交障碍。
为什么护理大便失禁患者至关重要？减少并发症
及时护理可以预防皮肤损伤、感染等并发症。
有效干预可以降低医疗成本和患者痛苦。
为什么护理大便失禁患者至关重要？促进康复
通过综合护理措施，帮助患者逐步恢复正常排便功能。
保持患者皮肤清洁干燥，预防皮肤损伤。
使用适当的护肤品以减少刺激和感染风险。
如何进行有效的护理？心理支持
提供情感支持，帮助患者应对心理压力。
建立信任关系，鼓励患者表达感受。
如何进行有效的护理？生活方式调整
建议患者进行适当的锻炼和健康饮食。
改善肠道功能，减少失禁发生的可能性。
为什么护理大便失禁患者至关重要？

大便失禁护理- PPT课件

操作

1.清洁皮肤用生理盐水棉球彻底清洗肛门及周围皮肤，用纱布擦干。于破损处涂造口粉，溃烂处加用皮肤保护膜。 2.于造口袋底板上剪出中间孔，孔径约超过肛门边缘1~2cm。 3.撕去贴纸，将造口袋中间孔对准肛门，由内向外按压黏贴面，使之与肛周皮肤紧密接触，不留空隙。
造口袋护理

如造口袋内大便达容积的1/3时，用冲洗瓶冲洗，2~3天更换一次。如黏贴处有大便渗漏，则及时更换。如大便由稀变稠，大便次数减少，患者自主排便恢复，可停用。

4.记录排便量，有利于掌握补液量。 5.引流排便可减轻护理工作量级工作难度。 6.留管时间长，最长可达30天。由于气管导管是硅胶材料，与组织相容性好，刺激性小，与皮肤黏膜亲和力强，所以能较长时间置管。
其他方法

一次性胃管接负压引流球法双腔导尿管接负压引流球法一次性引流袋法
优点

1.一般插管深度为15~20cm，这时气囊正好位于乙状结肠与直肠交界处，此处的肠腔直径最小，大便又未形成糊状，气囊能有效阻止大便流入直肠，使大便经导管引流出体外。又因该处无便意感受器，气囊充气时不易产生便意。 2.引流大便可减少肛周皮肤的感染坏死。 3.可避免反复翻动病人等导致病情加重。
气管导管接引流袋在大便失禁患者中的护理
操作

选用8mm的气管导管，协助患者取左侧卧位或平卧位。戴手套用液状石蜡润滑导管前端15~20cm，自肛门插入15~20cm，并向气囊内注入5~10ml 空气，导管末端接引流袋。每日用温水擦洗会阴2次，每日放松气囊1~2 次，每次10~20min。选择患者在管内无大便外流时放气。每日更换引流袋。

大便失禁的护理医学PPT课件

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护理

教会病人及家属每次便后均要用温水清洁肛门及会阴部，并保持干燥。对长期卧床病人要减轻受压，变换体位，加强营养，促进局部血液循环。选择合适的护理用品：如一次性尿垫、丹碧斯肛门塞入、使用肠造口袋护理、使用脱脂棉护理、使用带气囊肛管、OB内置式卫生棉等。
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护理

一次性尿垫是用于大便失禁患者较早的一种用具，它可以缩小潮湿及污染的范围，减轻皮肤的损害程度，但不能避免皮炎的发生。
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护理

饮食护理提高病人营养，增强体质，规律饮食饮水，增加膳食中食物纤维的含量，根据纤维素含量及大便通畅性进行适当调整，食物纤维不会被肌体吸收，但可增加粪便的体积，刺激肠蠕动，有助于恢复肠道功能，加强排便的规律性，有效的改善肛门失禁地状况。还应指导患者饮食应以清淡为主，忌食刺激性或油腻的食物。
6
大便失禁的身心影响
7
大便失禁的常见并发症

会阴部和骶尾部皮炎压力性溃疡局部或全身的感染
8
护理

改善病人的排便习惯改善病人的排便习惯，使其做到固定时间排便，连续排便及肠道排空满意的目标。饭后去卫生间，设立通气、光线充足、卫生配备良好的有坐便的卫生间，建议病人应使用独立的卫生间，以保持其尊严和自立性
老年人由于机体生理功能衰退，肛门内括约肌松弛，容易发生大便失禁
5
大便失禁的常见病因
器质性因素（1）神经系统产生的失禁，包括老年性痴呆、脑动脉硬化、脑萎缩、脑栓塞、脑外伤、脑肿瘤等。（2）会阴部外伤、肛门直肠疾病、先天性肛门直肠畸形等。还有部分老人因年老体衰，括约肌功能减弱，括约肌松弛无力而产生部分大便失禁现象。心理因素习惯的形成

大便失禁护理业务学习课件

大便失禁是指无法控制排便的症状，可能由多种原因引起。这种症状会给患者带来身体和心理上的困扰，对其生活质量造成影响。便失禁可能由多种原因引起，包括肌肉损伤、神经损伤、肠道疾病等。需要根据个体情况通过详细评估确定原因。
大便失禁的护理措施
大便失禁的护理措施
护理人员应通过第一步评估确定患者的具体症状和需求。根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括改变饮食习惯、使用便携性防护装置等。
大便失禁的护理措施
护理人员应提供情绪支持和教育，帮助患者应对和管理大便失禁。
大便失禁的预防
大便失禁的预防
预防是管理大便失禁的关键。护理人员应教育患者关注饮食习惯、座位和姿势等因素，并采取相应措施减少风险。
大便失禁护理业务学习课件
目录概述什么是大便失禁大便失禁的原因大便失禁的护理措施大便失禁的预防护理人员的角色结论
概述
概述
大便失禁是指无法控制排便的情况，对于患者来说是一种困扰和不便的症状。护理人员必须具备相关的知识和技能，以提供高质量的大便失禁护理服务。
什么是大便失禁
什么是大便失禁
大便失禁的预防
定期监测患者的状况，并及时调整护理计划。
护理人员的角色
护理人员的角色
护理人员在大便失禁护理中扮演着重要的角色。他们需要具备专业的知识和技能，以提供安全、有效和贴心的护理服务。
护理人员的角色
护理人员还应与患者建立良好的沟通和信任关系，提供情绪上的支持。
结论
结论
大便失禁是一种困扰和不便的症状，对患者的日常生活质量造成了影响。
护理人员需要通过评估、制定护理计划和提供情绪支持，为患者提供全面的大便失禁护理服务。
结论

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2020/11/22
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二、一件式造口袋的应用
4、贴透明贴
2020/11/22
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二、一件式造口袋的应用
5、由助手帮助撑开肛周皮肤，撕去保护纸。
ห้องสมุดไป่ตู้
2020/11/22
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二、一件式造口袋的应用
6、将造口袋对折，中间部分对准肛门处；由内向外贴紧；贴好后按压2 — 3分钟。
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背景资料
王慧清等通过研究得出：ICU 患者大便失禁或腹泻发生率高达46% ～54.4%。研究表明ICU大便失禁患者中 IAD发生率为50%。
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相关理论
大便失禁：指肛管部位相关括约肌或其相关支配神经损伤而失去对粪便和气体的控制能力。腹泻：指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。
探讨危重症患者大便失禁或腹泻护理新方法
1
主要内容
一、背景资料及相关理论二、造口袋应用的方法三、造口袋临床应用中的护理问题
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
NS清洗肛周，干棉球擦干贴透明贴
贴肛门袋
若为5585型，连接康乐保尿袋 18
结束
二、一件式造口袋的应用
物品准备
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二、一件式造口袋的应用
造口袋黏贴流程
1、撑开肛周皮肤，测量括约肌大小（3-4㎝）之间
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二、一件式造口袋的应用 2、修剪造口袋
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二、一件式造口袋的应用
3、剃除肛周毛发、 NS棉球清洗擦干。
表示要因
为何大便失禁、漏尿会发生失禁性皮炎？
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对策一针对问题：大便失禁患者隔离保护措施不当对策内容：应用一件式造口袋、康惠尔透明贴
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一件式造口袋使用流程图
大便失禁患者，根据粪便类型，选择合适的肛门袋
水样便，选康乐保5585型
糊
状便，选康乐保5985型
用肛门尺测量大小，修剪肛门袋
使用造口袋后的效果
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二、一件式造口袋的应用
使用造口袋后的效果
对策实施后查检汇总表
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三、造口袋临床应用中的护理问题
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问题一：黏贴不牢、易发生侧漏或脱落对策：剃除毛发、肛周干燥、贴透明贴、造口袋修剪
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问题二：更换频率
5585型：3-5天更换一次 5985型：根据情况，可3-5天更换一次或粪水收集达2/3满时给予更换。
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相关理论
失禁相关性皮炎（IAD）：是大小便失禁引起的并发症，是失禁病人常见的问题。定义为由于大小便失禁，会阴或外生殖器周围的皮肤接触尿或粪便而发生，以发红、水肿及含澄清渗出物的大小疱为主要表现。
9
相关理论
大便失禁的并发症皮肤疾病：IAD、压疮尿路感染：心里影响：局部不适、气味难闻
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
相关理论
大便失禁
5
背景资料
Bliss 等对3 405 例长期住院病人进行调查，结果显示73%的病人伴有失禁。有超过一半的老龄病人存在大便失禁。 Bliss 等采用比例风险回归模型分析得出，大便失禁为危重症患者发生IAD 的独立风险因素。
二、一件式造口袋的应用
7、保持黏贴时体位10分钟左右不动。
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若使用5585型造口袋，黏贴牢固后接尿袋，挂于床旁，即可收集粪便。
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二、一件式造口袋的应用
使用造口袋注意要点
造口袋5985型：收集粪水量达到1/3时，需及时排放；
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造口袋5585型：随时查看粪水引流是否通畅，可定时轻轻挤压防止堵塞；
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问题三：胀气对策：排放口排气；使用活性炭过滤片
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问题三：胀气对策：排放口排气；使用活性炭过滤片
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问题四：皮肤破损或合并压疮对策：处理伤口的同时使用造口袋
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病例介绍
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二、一件式造口袋的应用
使用造口袋注意要点
造口袋胀气时及时排放，可使用活性炭过滤片预防；极度烦躁的病人要适当约束；需二人合作，黏贴时间长短与黏贴技术有关；使用透明贴后再黏贴造口袋；若合并有压疮或重度IAD时，可先使用溃疡贴，再使用造口袋。
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二、一件式造口袋的应用
营养液种类单一、浓度过高饮食
物的因素
患者自备护理用品缺乏
护理用物不足
科室失禁护理用品缺乏
未及时更换潮湿的床单及护理床垫
意识不强人力不足鼻饲方法不当量及频次不合理
护士因素
尿管型号选择不当
清洁方式不正确
隔离保护措施不到位
失禁护理经验缺乏
IAD风险评估不准确
未给予润肤措施
注：
15
魚骨圖
环境因素
局部皮肤潮湿
皮肤所处环境
通风不足
患者
高
发热
因素
龄
组织耐受力差
患者的移动力和认知力缺陷
营养状态差血运循环差使用镇静剂
神志不清
机械通气
菌群失调
消弱皮肤角质层的防护作用
继发真菌感染
大便失禁水样便
尿素氨等物质刺激皮肤
改变皮肤 PH值
小便失禁、导尿后漏尿
潮湿增加皮肤摩擦力
10
相关理论
大便失禁的危害患者： IAD、压疮、感染、不适及疼痛、延长住院时间、增加经济负担… 护士：增加工作量、增加临床护理问题、难闻气味影响心情、心里压力大、满意度低。
11
传统护理方法
12
传统护理效果：不理想
改善前查检汇总表
13
相关理论怎么办？
14
二、护理新方法：一件式造口袋的应用
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40
小结
造口袋的应用
减少IAD的发生率减少护士工作量提高护理质量提高患者及护士的满意度
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感谢聆听欢迎指正
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