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XX医院护理管理信息系统及移动护理系统建设需求说明一、项目背景基于我国护理信息化的现状，目前有很多医院已经使用计算机网络信息化管理系统，极大地提高了工作效率，减轻了护理人员的劳动强度。
之所以信息技术在医疗护理工作中得到很应用，是因为其方便、快捷在医疗护理中发挥着巨大作用。
护理信息化在优质护理服务中的应用及优势，强调护理信息化在护理临床中的重要应用，并提出现阶段护理信息化的不足及对未来护理信息化的展望。
护理工作是医院医疗工作的一个重要组成部分，其效率高低直接影响医院的医疗水平。
近几年，我国的信息化技术飞速，医疗护理信息化为医院注入了新的活力。
随着信息技术的不断，将在更广泛领域中使用信息技术，它不但提高了的工作效率，保障了用药安全，而且给就诊病人提供了许多方便。
护理信息化改变了传统的工作模式，对于以病人为中心的护理理念，提高临床护理质量和科学化水平起到积极的推动作用，如何更好地运用信息化技术，改变临床护理工作中存在的种种问题，是护理管理者必须面对的问题。
二、建设内容本项目建设移动护理系统、护理管理系统1套及配套计算资源，新建护理专业PDA50台、工作台10台、无线吸顶AP50个等。
三、项目建设目标通过护理管理信息系统及移动护理系统建设，改善患者服务体验，提高患者满意度，提高护士工作效率，进一步优化护理流程、规范护士行为，促进护理学科的建设。
积极推动护理工作与信息技术的有机结合，实现优化医院护理模式，提高工作效率，保障护理安全的目的。
通过护理管理信息系统建设及移动护理系统，使护理管理由定性管理向定量管理转变，由目标管理向过程管理转变，由经验管理向科学管理转变。
为推行护理岗位管理及绩效管理提供了准确的数据及信息，实现从个人、科室到全院护理工作的绩效考评，同时可以合理调配人力资源。
护理系统的投入使用，将会更好的加强护理工作在临床的过程质量监控和管理，有效地提高护士临床的工作效率和服务质量，增强患者的满意度，从而提升医院的核心竞争力。
MDCN系统介绍
MDCN系统是一种全球化的医疗管理平台，它集成了所有与医疗保健
相关的信息，为医生、医院、护士、护理人员和医疗保健服务提供者提供
全面、可靠和有效的信息管理服务。
MDCN系统通过专业技术和丰富的功能，实现医疗保健服务提供者所需的管理功能，以改善其供应改善的效率，提高其客户满意度。
MDCN系统由多个应用程序组成，以实现不同类型的信息管理需求。
每个应用程序都旨在实现特定客户的信息管理需求，以解决不同医疗保健
服务提供者的信息管理需求。
例如，一个应用程序可以用于跟踪患者治疗
过程中医疗保健服务的提供情况，以便在治疗过程中即时了解患者的情况。
另一个应用程序可以用于跟踪护理人员的活动及其需要，以便合理安排服
务和资源。
MDCN系统还提供了一系列其他功能，以实现有效的信息管理。
它可
以用于管理患者的健康记录，以便能够跟踪患者的治疗情况，跟踪患者的
住院情况，以及跟踪患者接受治疗的情况等。
此外，该系统还可以追踪治
疗过程中涉及到的药物使用情况，以确保患者的安全和健康。
医院护理信息系统设计基础知识作为一名经验丰富的医疗信息系统设计专家，我编写了这份关于医院护理信息系统设计基础知识的文档，旨在帮助刚刚加入我们医院信息部门的新员工理解和掌握医疗信息系统设计的基本概念和方法。
护理信息系统的定义和重要性护理信息系统是指在医院环境中应用信息技术支持护理人员管理患者护理过程、共享患者健康信息的系统。
它对改善护理质量、提高工作效率和患者满意度具有重要意义。
护理信息系统设计目标护理信息系统设计的目标是为患者和护理人员提供安全、高效和便捷的护理服务，具体目标包括：•改善患者健康结果和满意度•提高护理质量和工作效率•实现护理人员、医生和其他相关人员之间的信息共享•促进患者的健康自我管理系统需求分析系统需求分析是指收集、分析和记录护理信息系统用户的需求和要求。
该步骤的目的是为了明确系统应该提供什么样的功能和服务。
分析需求的方法包括：1.确定系统用户的需求和要求2.收集和记录需求信息3.分析和确认需求系统设计系统设计是指根据系统需求定义系统的详细结构和组成，包括数据、功能和界面。
设计的方法包括：1.定义系统的总体架构2.设计数据结构和存储方案3.设计功能模块和接口4.设计用户界面和交互流程系统实现系统实现是指根据系统设计实施和开发护理信息系统，包括系统配置、软件开发和数据迁移。
实现的步骤包括：1.准备开发环境和工具2.开发和测试系统组件3.配置和部署系统4.进行系统维护和更新系统测试系统测试是指通过检查和评估系统的功能、性能和安全性以确保系统符合设计和需求的过程。
测试的方法包括：1.制定测试计划和案例2.执行功能和性能测试3.评估系统的安全性和数据完整性4.编写测试报告和修复缺陷案例研究下面是一个案例，描述了一个护理信息系统的设计和实现：•案例名称：护理记录管理系统•目标：设计一个支持护理人员管理患者护理记录的信息系统•系统功能：支持护理人员记录和查看患者的护理过程和健康信息•系统界面：简单易用，符合护理人员的使用习惯系统安全和数据保护系统安全和数据保护是指通过设计和实施相应的安全措施确保系统和数据的安全性和完整性。
悦华医院护理信息管理系统设计与实现
悦华医院护理信息管理系统是该医疗机构新开发实施的信息管理平台的组成部分,目的是通过先进的技术支持手段更全面支持以患者为中心的医院运营管理理念,同时在护理信息方面实现更全面的标准化和规范化。
本文对该信息系统的开发从需求分析、设计、编程实现和测试等方面进行了较全面的阐述。
在需求方面,分析了该系统在住院护理基础业务信息管理、护理事务管理和病案信息管理方面的具体要求和功能处理方式,建立了主要用例模型。
在软件设计方面,主要基于面向对象的技术和方法讨论了软件架构方案及主要软件模块的内部组成结构,建立了主要的对象数据结构和主要的类图模型,同时给出了数据库总体设计方案和部分关系数据表结构的实例。
在实现方面,悦华医院的护理信息管理系统采用C#编程开发,数据库平台采用Oracle,运行环境为视窗操作系统平台,论文概述了程序的实现和部分运行实例,以及针对该软件在程序单元层次和模块层次的测试方法与主要结果。
通过模块测试验证和系统试运行评估,目前该软件的程序运行趋于稳定。
经过用户验证评估,该软件正确实现了需求分析所要求的业务功能以及安全和性能方面的各项要求,同时能够与该医院的整体信息系统的其他分系统正确交换业务信息,达到了系统开发目的。
医院信息系统（HIS）的整体结构介绍主要内容：新医院信息系统的整体结构设计、系统特点、建设目标、基本流程；建设目标：一、对医院信息管理（HIS）提供全面的、完善的解决方法，为医院的信息管理建设尽一份微薄之力；二、业务操作和信息系统灵活结合，提高整体工作效率，管理上更加简单和有效；三、通过信息系统的建设，整体提升医院整体形象。
系统组成划分：系统建设划分，主要包括以下几方面：临床诊疗部分.、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分；注意：（*）可以扩展模块；临床诊疗部分门诊医生工作站分系统.住院医生工作站分系统.护士工作站分系统.医技科室系统功能规范.手术管理分系统功能规范（*）Lis系统（*）PACS系统药品管理部分.药品管理分系统功能规范.药库管理分系统；药房管理分系统；药房柜员管理分系统；.经济管理部分.门急诊挂号分系统.（*）排队叫号系统门急诊划价收费分系统.住院病人人、出、转管理分系统.住院收费分系统.器械管理分系统供应室管理分系统设备管理分系统.财务管理分系统与经济核算管理分系统.综合管理与统计分析管理分系统.病历病案管理分系统功能医疗统计分系统院长综合查询与分析分系统病人咨询服务分系统.数据管理部分系统数据集中维护分系统（数据备份、回复、数据转储）；系统权限维护分系统；人员基本信息维护分系统；外部接口部分.医疗保险接口功能新农合系统接口功能His 系统模块整体结构设计外部数据接口集成农合结算医保结算实时数据实时数据其他数据其他补充数据备份数据其他数据规则参数业务数据库数据存储临床诊疗部分药品管理部分数据集中管理人员维护权限维护系统参数数据备份数据转储参数设置权限分配数据还原门诊医生工作站住院医生工作站药库药房其他经济管理部分病历病案管理医疗统计院长综合查询综合管理与统计分析病人咨询服务科室收入核算核算HIS 系统模块层次图医技科室系统护士工作站HIS 系统主业务平台药房柜员门诊挂号划价住院入出转器械部分设备部分药品收入统计供应室经济核算部分系统模块功能介绍临床诊疗部分△门诊医生工作站分系统：门诊患者挂号以后，分诊到各个指定科室的医生那里，医生对该患者接诊。
一、目的与依据为保障护理信息系统的安全稳定运行，确保护理信息数据的完整性和保密性，根据《中华人民共和国网络安全法》、《医院信息系统管理办法》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有使用护理信息系统的医护人员、管理人员及相关部门。
三、组织与职责1. 信息安全管理委员会负责组织、协调和监督护理信息系统的安全管理工作。
2. 信息安全管理部门负责制定护理信息系统安全管理制度，组织实施安全防护措施，对安全事件进行调查和处理。
3. 科室负责人负责本科室护理信息系统的安全管理，确保系统正常运行。
4. 护理人员负责按照规定使用护理信息系统，遵守信息安全管理制度。
四、安全管理制度1. 访问控制（1）严格执行用户认证制度，确保用户身份的唯一性。
（2）对访问权限进行分级管理，不同级别的用户拥有不同的操作权限。
（3）定期审核用户权限，确保权限的合理性和安全性。
2. 数据安全（1）对护理信息系统中的数据进行分类管理，确保数据的安全性。
（2）定期备份数据，确保数据不丢失。
（3）对敏感数据进行加密存储和传输，防止数据泄露。
3. 系统安全（1）定期对护理信息系统进行安全检查，发现漏洞及时修复。
（2）加强系统日志管理，对系统操作进行记录，便于追踪和审计。
（3）定期对系统进行安全升级，确保系统安全稳定运行。
4. 应急响应（1）制定信息安全事件应急预案，确保在发生信息安全事件时能够迅速响应。
（2）定期组织应急演练，提高应对信息安全事件的能力。
（3）对信息安全事件进行调查和处理，确保事件得到妥善解决。
5. 培训与宣传（1）定期对医护人员进行信息安全培训，提高信息安全意识。
（2）开展信息安全宣传活动，提高全体员工的安全防范意识。
五、监督检查1. 信息安全管理部门负责对护理信息系统的安全管理工作进行监督检查。
2. 科室负责人对本科室护理信息系统的安全管理工作进行监督检查。
3. 护理人员对自身使用护理信息系统的安全管理工作进行监督检查。
HIS系统在护理管理中的应用我院从2003年3月开始,不失时机地将医院由科学管理向知识管理转移,加快医院信息化建设的步伐,建立了医院局域网。
于2009年3月进一步完善了我院的HIS系统。
使得护理的执行次数、剂量以及药品发放和查询等一系列的管理更加科学化,大大提高了护理管理的准确性、高效性和科学性。
现将我院护理管理系统介绍如下:1 护理信息系统护理信息系统(Nursing Information System, NIS)系指一个由护理人员和计算机组成,能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合。
是医院信息管理系统的一个子系统。
NIS有自己独特的部分。
如《医院医嘱管理系统》软件,可大大提高护士处理医嘱的工作效率,并有效的减少差错。
通过NIS掌握护理工作状况,充分发挥各级指挥系统功能,使护理工作得以惯性运行。
2 医院HIS管理系统该系统采用Delphi作为开发环境。
分为查询系统、门诊收费管理系统、住院管理系统、护理管理系统、药房管理系统、医技管理系统、资产管理系统等七大模块(下一步还将引进pacssvr系统)。
3 护理管理系统3.1 护理入院管理:护士都有自己特定的编码和登陆密码,入院病人按照相应科室安排床位,也可根据需要进行必要的床位调整。
从执行医嘱到确认执行都通过计算机输入,包括品名、剂型、规格、剂量、单位、次数等,每一项医嘱费用、检查项目和药品都有其唯一的一个专属代码(通常是使用拼音的首拼码)。
3.2 护理检查管理:当医生开出检查单病人可直接到相应科室做检查,开出的化验单,由护理人员按照编码输入计算机,每一种化验费用将由计算机自动处理,并记入该患者帐中。
3.3 护理医嘱管理:当医生开出医嘱就由护理人员执行并发送至药房,同时护理人员可以直接打印输液单贴于输液瓶上。
这样每一项医嘱费用经过输入特定代码就会由计算机自动处理,并记入该患者帐中,可随时查询医嘱执行情况。
3.4 护理查询管理:每位患者住院的费用明细,护理人员可以直接查询,让住院患者一目了然,这样让病人心里清楚自己的实际开销情况。
文档编号：天健—WXYD—0809—USM天健-医院信息系统移动护理信息系统用户手册北京天健源达科技有限公司手册发布时，删除此表，此表只作公司内部存档。
目录1.系统介绍移动护理信息系统是面向病房护士，实现护士记录、维护病人日常护理的各种需求，提供一般护理记录单、危重护理记录单、病区生命体征观察单、体温图、交班报告、医嘱执行单查看、未执行医嘱查看、医嘱拆分失败查看、护理记录维护、护理项目维护、护理人员管理、护理科室信息、角色管理、用户管理、应用程序管理及消息文本管理等功能。
它将病人在院期间的所有移动护理信息通过计算机管理，并给护士对病人护理信息的记录和维护提供了许多有益帮助。
上述各种功能是通过导航菜单中的菜单项打开相应的窗口进行操作来完成的。
2.系统组成移动护理信息系统主要护理信息包括一般护理记录单、危重护理记录单、病区生命体征观察单、体温图、交班报告、医嘱执行单查看、未执行医嘱查看、医嘱拆分失败查看、护理记录维护、护理项目维护等功能。
此外可以通过应用程序管理自定义应用程序的参数以及增加、删除、下载模板的管理。
为了方便护士对病人记录的管理，还有对不同病情病人护理记录和维护。
3.系统安装与运行3.1.系统安装前提该系统可以在WINDOWSXP、WINDOWS2000系列上运行良好。
安装系统前请先安装ORACLE客户端程序。
最低配置：586-100hz以上，64M内存，硬盘不低于800M，鼠标，中文Win2000系统。
3.2.系统安装与运行系统安装可以直接用光盘安装或直接拷贝即可，安装完后请运行Launcher.exe，按照正确配置进行输入，保存后就可以使用该系统。
4.操作说明4.1.系统登陆启动移动护理信息系统，进入登陆界面。
启动后，首先显示登陆画面，如图4-1-1所示。
图4-1-1功能：1.在登录界面，默认显示上一次成功登录用户的用户名。
2.输入用户名后按回车键，自动从[用户名] 切换到[口令]。
