颈部淋巴结核怎么治呢

颈部淋巴结结核的症状与治疗方法

颈部淋巴结结核，是一种常见的传染病，通常表现为颈部淋巴结肿大、疼痛等症状。本文将对颈部淋巴结结核的症状及治疗方法进行详细介绍。

一、症状

颈部淋巴结结核的主要症状是颈部淋巴结肿大，并伴有疼痛。在早期阶段，患者可能会感觉到颈部有一个小硬块，逐渐增大并且变得更加疼痛。淋巴结结核也会引起发热、乏力、头痛等症状。当淋巴结结核恶化时，患者可能会感觉到颈部压迫感以及颈项僵硬。

二、治疗方法

颈部淋巴结结核是一种传染病，因此患者必须及时接受医疗治疗，避免病情进一步加重。下面将详细介绍颈部淋巴结结核的治疗方法：

1. 抗结核治疗

抗结核治疗是治疗颈部淋巴结结核的主要方法。抗结核治疗旨在通过口服抗结核药物来控制病情，防止病情恶化。在治疗的早期阶段，患者通常需要每天口服4种抗结核药物。在使用过程中，患者需要注意正确用药、按时服药，同时还需要进行必要的检查并按医生指示调整用药剂量。

2. 手术治疗

如果颈部淋巴结结核严重且无法通过抗结核治疗控制病情，患者可能需要接受手术治疗。手术治疗通常包括淋巴结活检、瘘管切除、淋巴结清扫等方法。手术治疗的目的是通过手术将患部组织切除，减轻病情并避免病情恶化。

3. 休息与营养补充

颈部淋巴结结核患者在治疗期间需要注意休息与营养补充。休息可以帮助患者提高免疫力，促进身体对疾病的抵抗力，加速病情恢复。营养补充可以提供必要的营养元素，帮助身体恢复并增强免疫力。

总之，颈部淋巴结结核是一种需要及时诊断和治疗的疾病。在治疗期间，患者需要注意正确用药、注意休息与营养补充，并遵守医生的治疗建议，以达到快速恢复的效果。

第 1 页 颈淋巴结结核怎样治疗？

*导读：本文向您详细介绍颈淋巴结结核的治疗方法，治疗颈淋巴结结核常用的西医疗法和中医疗法。颈淋巴结结核应该吃什么药。

*颈淋巴结结核怎么治疗？

*一、西医

*1、治疗

1.全身治疗

(1)支持疗法：加强营养，供给高蛋白质、高维生素食品;注意休息和生活规律的保持等。

(2)抗结核治疗：多采用异烟肼加链霉素的联合疗法。但早期病轻者也可考虑单用异烟肼。异烟肼一般口服，最好清晨空腹顿服，也可2～3次分服，成人用量为300mg/d。病重或并发急性粟粒性肺结核者，用量可适当增多阿。也可用利福平450～600mg/d，清晨空腹顿服。链霉素肌注，成人用量O.75～1.0g/d，重病者可增加，但须注意有毒性反应。如有耐药性发生，可换用其他抗结核药如对氨水杨酸(对氨柳酸)、卡那霉素、利福平、氨硫脲、乙胺丁醇等。由于易出现耐药菌株，治疗后易复发，多主张2～3种抗结核药联合应用。并坚持足量用药6个月以上。

2.局部治疗 按淋巴结核病变的不同阶段采取措施。 第 2 页 (1)病变局限、病灶孤立或为数不多、容易推动的感染控制后，必要时再行刮除术。

(2)窦道需按其走向，多次搔刮和换药。长期不愈者，可考虑切除。

*2、预后

无严重并发症的颈淋巴结结核，一般预后良好。继发于肺部初染者，初染痊愈后，颈淋巴结结核也会随之痊愈。继发于口咽等处原发灶感染者，多数经治疗也能痊愈。长期不愈的慢性溃疡和瘘管，经积极恰当处理，多数也可愈合。

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临床研究　黧　黧　２　。　ｌｏ　￣　６　，Ｅ　Ｊ－　ｒｅ　ａ　ｄ　Ｍ　ａ　ｇ　ａｚ　ｉｎｅ　２０　１０　Ｊｕ　ｎｅ　Ｎ至ｏｌ　．６　

ｒ手术治疗原发性颈部淋巴结结核１９例　

瞿　晔尹君群　

【中１１１５－）＇￣号１Ｒ５２　【文献标识码】Ａ　【文章编号１１６７２－－３７８３｛２０１０｝０６－－００３４－－０２　

【摘要１目的：探讨原发性颈部淋巴结结核手术治疗的疗效。方法：应用区域淋巴结清扫手术技巧切除颈部淋巴结结核病　

灶，术后全身抗痨治疗６月　结果：１９例患者切口均一期愈合，术后复诊１年未见术区复发。结论：区域淋巴结清扫手术应用　

于切除颈部淋巴结结核，能缩短治愈时间，降低手术并发症，减少药物用量及不良反应，预后良好。　

【关键词】外科手术；颈部；结核，淋巴结　

颈部淋巴结结核是常见的肺外结核，可分为原发性和继　

发性。近年来，原发型颈部淋巴结结核发病率逐年升高。原　

发型颈部淋巴结结核早期症状不典型，缺乏结核的典型表现，　

易误诊误治。抗结核药物的不规范应用和结核菌耐药率的升　

高，使淋巴结结核虽经过正规抗结核药物治疗，但病情仍持续　

进展，效果欠佳。我科自１９９９年至２００８年应用区域淋巴结　

清扫术治疗原发性颈部结节型淋巴结核１９例，效果良好。　

１临床资料及方法　

本组病例共１９例，年龄２．５—５２岁，平均年龄２８岁，小　

于３５岁患者１４例，大于３５岁患者５例；性别：男性１７例，女　

性２例。所有病例均以颈部包块人院求治。既往无肺结核病　

史。入院前均行常规抗炎治疗１５天至３个月不等，无效。颈　

部包块位于左侧ｌｏ例，右侧６例，颌下２例，颏下１例。术前　

均行颈部ＣＴ扫描，排除了其他头颈部病变可能；所有病例均　

无肺结核并排除了有其他肺外结核病变的可能；其中１６例病　

例行肿块穿刺细胞学检查：６例考虑结核，１ｏ例考虑炎性疾　

病。按分型依据［】　均为结节型。术后病理均证实为淋巴　

结核。　

１．２手术方法及技巧　１．２．１　麻醉：所有病例均采用气管插管全身麻醉。　

中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年3月第36卷第3期CJTCMP，March 2021，Vol.36, No.3• 1457 ••临证经验•从本虚标实论治颈部淋巴结结核靳汝辉，钮晓红，黄子慧，薛倩一(南京中医药大学附属南京市中两医结合医院，南京210014 )摘要：文章回顾中医占籍有关病机理论的论述，结合流行病学证据展开分析，提出“肝郁脾肾两虚是根 本，痨瘵邪毐侵淫是诱因，痰浊结块是标象”的颈部淋巴结结核病机理论新观点。倡导颈部淋巴结结核中药治 疗应“化痰杀毒治其标，疏肝健睥固肾治其本”，将缩短疗程、减少结核药物不良反应及降低复发率作为中医 治疗的切人点。关键词：颈部淋巴结结核；本虚标实；病机理论；疏肝健脾固肾；肝郁脾肾两虚；痨瘵邪毒侵淫；痰浊结块基金资助：江苏省中医药管理局科技项目（N〇.YB20I7042> ,江苏宵“十二五”中医药重点学科建设项目 (No.苏中医政丨20B]30号），南京市中医药青年人才培养计划（N〇.ZYQ20050)Exploration of treatment of cervical lymph node tuberculosis from deficiency inorigin and excess in superficialityJIN Ru-hui, NIU Xiao-hong, HUANG Zi-hui, XUE Qian-yi(Nanjing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine. Nanjing 21(X)14, China )Abstract： Reviewing the discussion of pathogenesis theory in ancient Chinese medicine books, combining with the analysis of epidemiological evidence, this paper put forward new ideas for pathogenesis theory of cervical lymph node tuberculous, which is 'stagnation of liver qi and deficiency of spleen and kidney are the basis, tuberculosis and toxin invasion is the inducement, while the symptoms are phlegm and turbid mass'. It is suggested that Chinese medicine treatment of cervical lymph ntxle tuberculous should 'treat the symptoms from phlegm retention and toxin, treat the prigin from dispersing the stagnated liver-qi and invigorating the spleen and kidney'. Reducing the course of treatment, reduce the side effects of tuberculosis drugs and reduce the recurrence rate are taken as the entry point in Chinese medicine treatment.Key words! Cervical lymph node tuberculosis; Deficiency in origin and excess in superficiality: Pathogenesis theory; Soothing liver and strengthening spleen and reinforce kidney; Stagnation of live qi and deficiency of spleen and kidney; Tuberculosis and toxin invasion; Phlegm and turbid massFunding： Science and Technology Project of Jiangsu Administration of Traditional Chinese Medicine (N〇.YB2017042), Construction Project of TCM Key Discipline of Jiangsu Province during the Twelfth Five-year' Plan (N〇.[2013]30), TCM Youth Talent Training Program of Nanjing (N〇.ZYQ20050)颈部淋巴结结核是外科常见病，占淋巴系统结 核病的80%~90%,青年女性高发m。其临床症状复杂 多变，病程较长，以结核累累成串、溃后脓出清稀、 疮口经久不愈为特征，严重影响患者身心健康' 早在 《山海经》中就以痕、瘘记载该病，后世沿用的“瘰 疬”病名，首见于《灵枢•寒热》中，其言：“寒热瘰疬 在于颈腋者，皆何气始生”、“此鼠瘘寒热之毒气也， 留于脉而不去者也”，并陆续出现了“鼠瘘”“马刀侠瘿”等病名，俗称“病子颈” “老鼠疮”。中医药治疗本 病历史悠久，但由于其病因病机较为复杂，尤其是西 药结核药的不良反应、耐药性等因素，故难控制、易 复发成为本病的治疗难点。面对这一局面，亟需反思 疾病病机理论的不足，构建新的病机理论并用于指导 临床实践以提高疗效。本文利川颈部淋巴结结核现代流行病学调查所 获得的大样本数据及客观的研究结果1M|,从中医角通V丨作者：靳汝辉，江苏竹南京市玄武K孝陵卫1794南京中医药大学附W南京市中西医结合㈨院瘰疬科.邮编：210014 电活：************，E-mail: jinnihuiCfl