压疮应用龙血竭的治疗分析

ＣＪＣＭ中医临床研究２０１２年第４卷第１５期　．１０７一　

洗处方，让患者洗脚时采用中药药浴，提高疗效，促进病情缓　

解。对于行走不便者，要注意防其跌仆。对四肢功能基本丧失　而长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。　

１．４饮食护理　根据中医的体质学说和治未病学说，我们在护理工作中根　

据患者的具体情况来制定饮食护理方案：饮食应全面，营养均　衡，不可偏食，不宜多吃海产品：急性期最好忌食生冷、辛辣　

等刺激性强的食品；酒性辛热，能祛寒散邪，如是寒湿体质或　

是证属寒湿内阻的，适合饮用一些药酒；而南方湿热较重，如　

伴有湿热之象的患者，则不宜饮药酒，因为酒性原本湿热，热　

重伤肝，湿重伤脾，如再浸入附子、川Ｉ乌、细辛一类的热药，　

会加重内热和肿痛。对于食疗方面，一般行痹患者宜用葱、姜　等辛温发散之品：寒痹患者宜用胡椒、于姜等温热之品，忌食　

雪糕、冰棍等冰冻生冷的食物；湿痹患者宜用茯苓、冬瓜、苡　

米等健脾祛湿之品；热痹患者宜用绿豆、冬瓜等食物，不宜饮　

酒及吃辛辣刺激性食物。　临床实践证明，通过以上护理措施，结合治疗用药，患者　

能够充分理解本病的特点，能够积极配合治疗，疗效明显提高。　

２瘥后防复　

风湿痹病经过治疗基本症状解除后，需要采取一定的措　

施，防止疾病的反复或复发。在此期间患者往往有以下特点：　

阴阳未和、正虚邪恋、体用失谐。风湿痹病的临床反复的诱因　常见有以下几种情况：感染、过劳，饮食不当、不规范停药等　几种情况。这段时间应注意扶正强卫、谨避外邪，以防感染；　

应避劳神、防体劳、忌房劳，以防过劳；应慎进饮食、适当忌　

口，根据体质选择食谱，应避免进大补、壅正助邪，防止饮食　

不当；避免一有疗效就过早停药等，特别是要交代患者，风湿　

痹病的药物多数应逐渐减量停药，避免过早停药和过快停药。　另外，生气、损伤也易引起风湿病复发，故要调整好心情，避　

免情绪波动。　

综上所述，对于风湿痹病的易感人群做好生活防护，避免　

发病；加大风湿痹病患者的护理宣教，使病人能够正确的了解　

齐齐哈尔医学院学报２０１０年第３ｌ卷第７期　龙血竭胶囊治疗褥疮的疗效观察　黄妙玲　【摘要】　目的探讨龙血竭胶囊治疗褥疮的临床效果。方法将我院白２００８年２月～２００９年１２　月收治的Ⅱ期以上褥疮的患者随机分成两组，则龙血竭胶囊组（观察组）１５例（褥疮数２２处）扣对照组　１５例（褥疮数２Ｏ处），两组一般护理方法相同。结果　龙血竭胶囊组（观察组）治疗褥疮治愈率显著增　高，治愈时间明显缩短，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论龙血竭胶囊外敷治疗褥疮疗效　更佳　【关键词】龙血竭胶囊褥疮疗效观察　褥疮又称压疮，是由外因和内因引起的一种复合性溃疡，　是由于局部组织长期受压血液循环障碍，造成组织缺血、缺　氧、营养不良而致溃烂和坏死，是长期卧床患者最常见且严重　的并发症之一，是临床护理工作的一大难题。褥疮虽有较多　的治疗方法，但效果都不甚理想，特别是慢性疾病老年患者，　常因褥疮继发感染而危及生命。因此，为了减轻患者痛苦，更　好地治疗褥疮，缩短病程，我院对Ⅱ期以上褥疮患者采用药物　龙血竭胶囊外敷，取得满意的临床效果，现报道如下。　１资料与方法　１．１　临床资料　自２００８年２月～２００９年１２月在我院住院　的Ⅱ期以上褥疮患者３Ｏ例，共有褥疮数４２处，其中男１８例，　女ｌ２例，年龄在３８￣８１岁。所患疾病：脑血管意外１６例，心　血管疾病８例，糖尿病患者４例，外伤致高位截瘫２例。褥疮　部位：骶尾部２３处，左右髋关节外侧部１Ｏ处，足跟及踝部４　处，肩胛部５处。按压疮分期标准　］：Ⅱ期８例，Ⅲ期２７例，　Ⅳ期７例。压疮面积３．０　ｃｍ×３．５　ｃｍ～１１　ｃｍＸ　１７　ｃｍ，随机　分成观察组ｌ５例（２２处）和对照组ｌ５例（２０处），两组性别、　年龄、病程、压疮部位面积及程度比较差异无显著意义（Ｐ＞　０．０５）。　１．２　方法　对照组按常规治疗方法（即用２　双氧水和０．　９　生理盐水清洁消毒创面后外敷甲哨唑粉剂），观察组用　２　双氧水和０．９　生理盐水清洗后局部创面给予龙血竭胶　囊外敷。方法：取龙血竭胶囊内容物适量与７５　酒精调配成　糊状，清洁褥疮创面后用无菌棉签醮龙血竭药物均匀涂在创　面上，然后暴露创面，Ⅱ期褥疮每天１次，Ⅲ、Ⅳ期每天２次，　直到治愈。　１．３　疗效评定标准　观察两组褥疮疗效及愈合时间。褥疮　创面结痂并脱落为愈合。创面缩小，无分泌物，肉芽组织正在　生长为好转。创面不愈合，仍有渗出物甚至面积扩大为无效。　２结果　两组疗效比较差异显著，观察组治愈率显著高于对照组，　尸＜Ｏ．０１，见表ｌ。治愈时间观察组明显短于对照组，．Ｐ＜　０．０１，见表２。　３讨论　３．１褥疮是由于局部组织长期受压，局部血液循环受到障　作者单位：广东省湛江雷州市人民医院　邮　编５２４２００　收稿日期２０１ｏ一０２—１９　碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良致使皮肤失去正常功能而　引起组织破损和坏死口］。褥疮是临床上常见并发症之一，如　果处理不当，不仅增加患者痛苦，甚至因感染导致败血症而危　及患者生命，因此，如何正确有效地选择褥疮的方法是十分必　要的。中医认为褥疮病理属于气血雍瘀，血肉腐败而腐肉未　脱，新肌未生之候ｌ＿３］，故治疗应活血散瘀，祛腐生肌，而龙血竭　胶囊主要成份为龙血竭，主要功效是活血散瘀，其与７５　酒　精混合使用，可扩张血管，促进局部血液循环，减轻炎症水肿　及组织缺氧，促进炎症的吸收和消散，保持创面干燥。同时，　其又具有止痛、祛腐生肌作用，可将褥疮坏死的组织液化消　除，使新鲜肉芽组织再生，从而促使创面愈合。　３．２临床观察，采用龙血竭胶囊外敷治疗Ⅱ期褥疮３～４　ｄ，　创面可完全愈合，Ⅲ、Ⅳ期褥疮外敷龙血竭胶囊３～４　ｄ，创面　可干燥红润，肉芽组织生长，５～７　ｄ创面结痂，１０　ｄ左右痂膜　脱落，创面愈合。观察组２２处褥疮，２１处全部愈合，１处好　转，有效率１００　。总之，采用龙血竭胶囊治疗褥疮可显著提　高疗效，缩短治疗时间，减少住院天数，降低住院费用，且此法　简单，药品价格低廉，无毒副作用．患者无疼痛感，是治疗褥疮　的一种新方法，值得广泛应用推广。　表１两组褥疮疗效比较　组别褥疮数　鱼　堑鉴　蒌墼　例数百分率（　）例数百分率（　）例数百分率（　）　组别　褥疮数　治愈时间（ｄ）　参　考　文　献　［１１崔炎．护理基础学［Ｍ］．第２版．北京：人民出版社，２００３：１６０—　１６１　Ｅ２３殷磊．护理学基础［Ｍ］．北京：人民出版社，２００１：１２８　［３］高学敏．中药学［Ｍ］．第１３版．北京：人民卫生出版社，２００３；　ｌ　３０】

碘伏治疗压疮的应用现状

【摘要】对碘伏治疗压疮的方法、效果等方面进行综述。认为碘伏在压疮治疗上具有强效、

简便、经济、安全等优点。尤其是碘伏治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮；碘伏联合热疗治疗Ⅱ期压疮；碘

伏联合药物治疗Ⅱ~Ⅳ期压疮疗效显著，值得进一步推广应用。

【关键词】碘伏；治疗；压疮；文献综述

压疮是护理工作的一大难题。压疮在理论上是可以预防的，但在某种情况下无论是临床

护理还是家庭护理都难以避免。压疮的发生与软组织超过承受压力、皮肤受潮湿刺激、身体

营养状况差和继发细菌感染等多种因素有关。因此，好发于长期卧床、身体消瘦、营养缺乏

的老年人。多年来，探讨研究压疮的防治方法已取得了一定的经验，特别是碘伏以其强效、

简捷、方便、经济的皮肤消毒特点而受到青睐，被用于压疮的治疗，收到了较好的效果。

1压疮分期及评价标准

1.1分期压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂、

坏死。依《护理学基?罚?］分期标准将压疮分为四期：第Ⅰ期为瘀血红润期，局部出现红、

肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤完整未破损，为可逆性改变；第Ⅱ期为炎性浸

润期，局部呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤可出现水泡，易破溃，破溃后可暴露潮湿红润的

疮面；第Ⅲ期为浅度溃疡期，水泡扩大并破溃，真皮层疮面有黄色渗出物，感染后有脓液覆

盖，浅层组织坏死，形成溃疡；第Ⅳ期为坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感

染向周边和深部扩展，可达骨面，脓液多，坏死组织发黑、有臭味。

1.2评价标准痂皮脱落，局部组织完全修复为治愈；创面结痂或缩小为显效；炎性渗出

物减少，溃疡无进展为有效；局部无变化或加重为无效。

2碘伏药理

作用碘伏是碘与表面活性剂聚维酮相结合而成的不稳定络合物，表面活性剂起载体与助

溶作用，80%~90%的结合碘在溶液中可解聚成游离碘。碘伏有广谱的抗微生物作用，对细

菌、芽孢、真菌、衣原体、病毒均有效，性质稳定，毒性低，对粘膜无刺激性［2］。碘伏

具有的杀菌力可使组织脱水，促进创面干燥；扩张血管，促进血液循环；软化和消散硬结，

２０１２年４月第１０卷第１０期　・临床护理・６８５　

龙血竭散外用配合红外线照射在压疮治疗中的护理体会　

张瑜敏　

（湖南中医药高等专科学校附属第一医院普外科，湖南株洲４１２００８）　

【摘要】目的观察龙血竭散外用配合红外线照射治疗压疮的临床疗效，探索有效的治疗方法和护理措施。方法将２５例ｌ—Ｉ１１期压疮患　

者常规外科消毒清创后，予龙血竭散外敷患处后再用红外线照射３０ｍｉｎ，每日两次。结果１７例痊愈出院、７例好转、ｌ例无效，治愈率　

６８％，总有效率９６％。结论龙血竭具有活血祛瘀、祛腐生肌之功效，红外线照射能起到消炎杀菌的作用，二者具有协同作用，在合理的　

护理基础上运用此种方法可加速压疮创面的愈合，缩短病程，降低治疗费用，临床疗效满意。　

【关键词】龙血竭；压疮；护理　中图分类号：Ｒ４７３．７５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１　９４（２０１　２）１０－０６８５－０２　

压疮（又称褥疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生　

持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，是临床护理工作中常　

见的护理问题，也是评价护理质量的重要指标。压疮如治疗不当，不　

仅增加病人的痛苦，降低患者生活质量，甚至可导致全身感染乃至　

器官衰竭而危及生命，据相关文献报道每年约有６万人死于压疮并　

发症”］。临床上治疗压疮的方法很多，但尚缺乏特效药物使其快速治　

愈。为此，本科室针对近三年来收治的２５例Ｉ一Ⅲ期压疮患者，运用龙　血竭散外敷患处并红外线照射，同时采取合理的护理措施，对压疮的　

治疗取得了满意的疗效，现将运用体会报道如下。　

１资料与方法　

１．１临床资料　

按美国国家压疮协会（ＮＰＵＡＰ．１９９８）压疮分期标准进行分期，　

选择２００８年１月至２０１１年１月三年间在我科住院的２５例评估为Ｉ～Ⅲ期　

的压疮患者，其中Ｉ期占１ｌ例，Ⅱ期占８例，Ⅲ期占６例。所有患者均　

长期卧床，卧床史１－５年，年龄３５－７５岁，男１６例，女９例。卧床原因　上，脑血栓后遗症ｌ２例，尿毒症晚期３例，恶性肿瘤７例，外伤致高位