爱心医疗救助协议书
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医疗救援服务协议书范本7篇第1篇示例:医疗救援服务协议书范本甲方:医疗救援服务提供方乙方:医疗救援服务接受方鉴于甲方具备医疗救援能力,乙方有意享受甲方提供的医疗救援服务,双方经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容1.1 甲方将根据乙方的需求提供医疗救援服务,包括但不限于医疗急救、转运服务、康复护理等。
1.2 乙方享受医疗救援服务期间,应按照甲方的要求合理配合,服从医护人员的治疗建议。
第二条服务费用2.1 甲方将根据提供的医疗救援服务项目,向乙方收取相应的服务费用。
2.2 乙方应按照协议约定的时间和方式支付服务费用,如逾期未支付,甲方有权暂停提供医疗救援服务。
第三条服务标准3.1 甲方将严格遵守医疗卫生相关法律法规,确保医疗救援服务的质量和安全。
3.2 乙方有权对医疗救援服务的质量和效果进行监督和评价,如发现问题,可以提出意见和建议。
第四条免责条款4.1 甲方在提供医疗救援服务过程中,如因乙方的过错或不当行为造成的损失,甲方不承担责任。
4.2 因不可抗力、自然灾害等原因导致无法提供医疗救援服务的,甲方不承担赔偿责任。
第五条保密条款5.1 双方在合作过程中可能涉及到乙方的个人隐私信息,甲方应严格保密,不得泄露给第三方。
5.2 乙方在享受医疗救援服务期间,不得对甲方的医疗救援服务内容进行公开或传播。
第六条协议的解除和终止6.1 如有一方违反本协议的约定,对方有权解除合同,并有权要求违约方承担相应的赔偿责任。
6.2 在协议期满前,如有任何一方无法履行协议义务,应提前15天书面通知对方,并一同商议解决方案。
第七条争议解决7.1 在协议履行过程中如产生任何争议,双方应友好协商解决;如协商未果,可向有管辖权的法院提起诉讼。
7.2 本协议适用中华人民共和国法律,如有冲突,以法律法规规定为准。
甲方(盖章):________________ 日期:_______________乙方(盖章):________________ 日期:_______________本协议一式两份,双方各执一份,自签字盖章之日起生效。
爱心救助协议书救助人:(以下简称甲方)被救助人:(以下简称乙方)根据《中华人民共和国民法总则》及相关法律法规的规定,甲乙双方自愿签订本协议,共同遵守以下条款:第一条救助内容及方式甲方将向乙方提供以下救助内容:1. 经济援助:甲方将根据乙方的实际需要,提供经济援助,包括但不限于救助款项、物资等。
2. 心理支持:甲方将向乙方提供必要的心理支持,通过沟通、倾听等方式,帮助乙方缓解压力、排解烦恼。
第二条救助期限本次救助期限为______年/月/日至______年/月/日。
在此期限内,乙方可以根据需要随时向甲方提出救助申请。
第三条甲方义务1. 甲方将尽力提供必要的救助,但不承诺救助的具体金额或形式。
2. 甲方将对乙方的个人信息和救助情况保密,除非法律法规规定或乙方本人同意,否则不得向第三方泄露。
3. 甲方将保持与乙方的良好沟通,及时回复乙方的救助申请。
第四条乙方义务1. 乙方应如实提供个人信息、家庭情况等相关资料,配合甲方进行救助评估。
2. 乙方应本着诚信原则,使用救助资金和物资,并向甲方如实反馈使用情况。
3. 若乙方接受其他捐助或救助,应及时告知甲方。
第五条协议变更与解除1. 本协议经甲方和乙方签署后生效,双方均应遵守协议内容。
2. 如因救助情况变化或其他原因需要修改协议内容,应经双方协商一致并签订书面协议。
3. 如因乙方提供虚假信息、故意隐瞒事实等违反协议内容,甲方有权解除本协议,并追回已救助的款物。
第六条不可抗力1. 如因地震、火灾、战争等不可抗力因素导致无法履行协议的一方应尽快通知对方,并予以理解和支持。
2. 受不可抗力影响,救助申请可能会延迟或无法实施,双方应相互理解并寻求其他解决方式。
第七条争议解决本协议的订立、解释、履行均适用中华人民共和国的法律。
凡因本协议发生的争议,甲乙双方应通过友好协商解决。
协商不成的,任何一方均有权向人民法院提起诉讼。
第八条其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等效力。
爱心医疗救助协议书爱心医疗救助协议书甲方:(爱心医疗救助基金会)地址:联系人:电话:身份证号码:乙方:(救助对象)地址:联系人:电话:身份证号码:根据《中华人民共和国合同法》等相关法律、法规的规定,甲乙双方自愿、平等、协商一致,签订本协议:一、甲乙双方的权利与义务1、甲方权利:(1)基于本协议向乙方提供终身不转让的医疗救助。
(2)核对乙方的身份信息及病情信息,根据救助对象情况给予相应的医疗救助。
(3)对乙方的资金使用和病情治疗进行跟踪、监督及管理。
2、甲方义务:(1)提供医疗救助资金和服务。
(2)对乙方个人信息及病情信息保密,不泄露给任何第三方。
(3)依据协议条款及时向乙方提供救助服务。
3、乙方权利:(1)依据本协议,按照救助对象的要求,获得甲方的医疗救助。
(2)获得与病情相关的专业医疗及生活护理建议。
(3)在救助期限内,以法定及本协议约定的权利及义务参与协议的实施。
4、乙方义务:(1)提供准确的个人信息及病情信息。
(2)在救助期限内配合甲方对救助资金的使用及治疗方案的执行。
(3)遵守协议,及时向甲方提出建议及意见,不得扰乱救助服务秩序。
二、履行方式及期限1、甲方通过公开招募、募捐、资助等方式,提供医疗救助资金和服务。
2、甲方按照实际病情给予相应的医疗救助。
乙方需要配合甲方完成所需资料、信息、检查等。
3、本协议有效期按照甲方资助周期,由甲乙双方协商确定。
三、违约责任1、各方应当依照协议规定的权利义务履行协议。
任何一方违反协议的规定,应当向对方承担相应的违约责任。
2、因协议有关条款的解释或执行所产生的争议,应当由甲乙双方协商解决;若协商不成,依照中国法律规定通过诉讼解决。
四、法律效力及可执行性1、本协议经甲乙双方签字、盖章或者在协议书上填写确认等方式确认后生效,并具有法律效力。
2、本协议内容必须符合中国法律法规的相关规定。
若存在法律法规变更导致协议无法执行的情况,甲乙双方应根据相应法律法规的规定进行调整,以保障救助工作的顺利进行。
救助协议书甲方(救助方):_____________________乙方(受助方):_____________________鉴于甲方愿意向乙方提供紧急救助服务,乙方需要并同意接受甲方提供的救助服务,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,特订立本救助协议书,以资共同遵守。
第一条救助内容甲方同意根据乙方的需求,提供以下救助服务:1.1 紧急医疗救助:包括但不限于现场急救、紧急送医等;1.2 心理援助:提供心理疏导和咨询;1.3 物资支持:根据乙方需求提供必要的生活物资;1.4 法律援助:提供法律咨询和必要的法律服务。
第二条救助条件2.1 乙方需在遇到紧急情况时,及时向甲方发出救助请求;2.2 乙方应如实提供其身份信息和紧急情况的详细描述;2.3 乙方同意甲方根据实际情况决定救助方式和救助范围。
第三条救助费用3.1 甲方提供的救助服务不向乙方收取任何费用;3.2 因救助产生的第三方费用,如医疗费、交通费等,由乙方承担。
第四条救助责任4.1 甲方应尽最大努力确保救助服务的及时性和有效性;4.2 乙方在接受救助过程中,应遵守甲方的指导和安排;4.3 甲方不承担因乙方未遵守指导和安排而产生的任何后果。
第五条保密条款5.1 甲方应对乙方提供的所有信息保密,未经乙方书面同意,不得向第三方披露;5.2 乙方应保护甲方在救助过程中提供的任何信息,不得泄露给无关人员。
第六条协议的变更和解除6.1 本协议的任何变更或补充,需经双方协商一致,并以书面形式确定;6.2 如一方违反协议条款,另一方有权要求解除协议,并要求违约方承担相应的责任。
第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决;7.2 协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条附则8.1 本协议自双方签字盖章之日起生效;8.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):_____________________乙方(签字):_____________________签订日期:____年____月____日(本协议书仅供参考,具体条款应根据实际情况制定。
爱心医疗救助协议书协议方:甲方:(患者姓名)身份证号码:家庭住址:联系电话:乙方:(医疗慈善组织名称)注册地址:联系人:联系电话:为了帮助甲方解决因病导致的经济困难,并提供及时、合理的医疗救助,甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》的相关规定,达成以下协议:一、救助范围1. 乙方将对甲方提供医疗费用救助,具体救助项目包括但不限于:医疗费用、住院费用、手术费用等经济支持。
2. 甲方患有以下疾病:(详细描述甲方的病症,包括疾病名称、症状及确诊时间等信息)二、救助标准1. 甲方提供的相关疾病证明文件及医疗费用报销申请将通过乙方审核。
救助标准将根据甲方疾病的严重程度、治疗费用等因素进行评估和确定。
2. 救助金额以乙方向甲方提供的医疗费用结算单为准,乙方在合理范围内承担医疗救助费用。
三、救助申请流程1. 甲方应提供确诊的医疗证明文件,包括病历、化验单、检查报告等相关证明材料。
2. 甲方向乙方提交医疗费用报销申请,需提供的材料包括但不限于:医疗费用结算单、住院发票、处方药费等明细清单。
3. 甲方应配合乙方进行进一步的核查和审核工作,提供必要的个人信息和资料。
四、救助信息保密1. 甲方与乙方之间的救助事宜将被视为保密信息,双方应妥善保管与救助相关的文件、资料和信息,未经对方书面同意,不得泄露给任何第三方。
2. 在合并股份公司、破产清算、重大商业亏损等情况下,由于法律法规的要求,甲方同意乙方有权披露相应的救助信息。
五、协议解除或变更1. 甲方在接受乙方救助期间,应如实向乙方提供自身的治疗进展和经济情况。
2. 如甲方情况发生永久性变化,包括但不限于痊愈、病情恶化等情况,甲方有义务及时向乙方报告,并经双方协商决定是否继续提供救助。
3. 在特殊情况下,协议双方经过协商一致,可以解除或修改本协议。
六、其他条款1. 本协议一式两份,双方各持一份,自签署之日起生效。
2. 协议双方应本着公平、诚信的原则履行本协议,并共同维护社会公共利益。
爱心医疗救助协议书甲方(救助方):_____法定代表人:_____地址:_____联系方式:_____乙方(受助方):_____身份证号码:_____地址:_____联系方式:_____鉴于乙方因具体疾病或困难情况面临医疗困境,甲方愿意基于爱心和社会责任,为乙方提供医疗救助。
为明确双方的权利和义务,保障救助工作的顺利进行,经双方友好协商,达成如下协议:一、救助内容1、甲方将为乙方提供具体的医疗救助项目,如手术费用、药品费用、康复治疗费用等的资助。
2、救助方式包括但不限于直接支付医疗费用给医疗机构、提供必要的医疗物资等。
二、救助条件1、乙方应如实向甲方提供个人身份信息、病情诊断证明、医疗费用清单等相关资料。
2、乙方需积极配合甲方的救助工作,包括但不限于按照甲方要求提供相关证明文件、接受甲方的监督和检查。
三、双方的权利和义务(一)甲方的权利和义务1、权利(1)有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人信息和病情资料。
(2)有权对救助资金的使用情况进行监督和检查。
(3)在发现乙方违反本协议约定或提供虚假信息时,有权终止救助。
2、义务(1)按照本协议的约定,及时、足额提供救助资金和物资。
(2)为乙方保守个人隐私和病情信息,不向无关第三方透露。
(3)在救助过程中,为乙方提供必要的咨询和指导。
(二)乙方的权利和义务1、权利(1)有权获得甲方按照本协议约定提供的医疗救助。
(2)有权了解救助资金的使用情况和救助工作的进展。
2、义务(1)如实提供个人信息和病情资料,如有变更应及时通知甲方。
(2)按照医疗机构的要求接受治疗,积极配合治疗过程。
(3)不得将救助资金用于非医疗用途,如发现违规使用,应及时退还。
(4)在获得救助后,如有能力,应积极回馈社会,传递爱心。
四、救助资金的管理和使用1、甲方将救助资金直接支付给乙方就诊的医疗机构,确保资金专款专用。
2、医疗机构应按照相关规定和医疗流程合理使用救助资金,并为甲方提供资金使用明细和医疗报告。
社区医疗救助协议格式1. 引言社区医疗救助协议(以下简称“本协议”)旨在建立一个有效的社区医疗救助制度,为社区居民提供基本的医疗救助服务。
本协议适用于社区内的医疗救助活动,旨在保障社区居民的健康权益。
2. 协议目的本协议的目的是明确社区医疗救助的组织机构、救助对象、救助条件、救助范围等内容,确保医疗救助工作的公正、公平、透明。
3. 救助组织机构社区医疗救助工作由以下组织机构负责,分别为: - 社区医疗救助委员会:负责协调和监督社区医疗救助工作,制定并发布救助政策和标准,审核救助申请。
- 社区医疗救助中心:负责具体实施社区医疗救助工作,受理救助申请、审核申请材料,发放救助资金,并提供必要的协助和指导。
4. 救助对象本协议所指的救助对象包括符合以下条件的社区居民: - 经济困难:家庭收入低于当地政府规定的最低生活保障标准。
- 突发意外:遭受自然灾害、意外事故等导致身体健康受到严重损害的个人。
- 慢性病患者:被诊断为特定慢性病的个人,且经济状况无法承担长期治疗费用。
5. 救助条件救助对象符合以下条件方可申请社区医疗救助:- 在社区居住时间不少于半年,且持有本区居民身份证; - 具备完整的申请材料,包括个人身份证明、家庭收入证明、病历资料等; - 没有通过其他渠道获得相同或类似救助的个人。
6. 救助范围社区医疗救助的范围包括但不限于以下内容: - 药品费用:救助对象凭医生开具的处方,按照相关政策规定报销药品费用。
- 检查费用:救助对象凭医生开具的检查申请单,按照相关政策规定报销相关检查费用。
- 治疗费用:救助对象凭医生开具的治疗方案,按照相关政策规定报销相关治疗费用。
- 住院费用:救助对象经医生判定需要住院治疗时,按照相关政策规定报销住院费用。
7. 救助申请救助对象需按照以下步骤提交救助申请: 1. 前往社区医疗救助中心,领取并填写救助申请表; 2. 提供完整的救助申请材料; 3. 社区医疗救助中心审核申请材料,如有不齐全的,告知申请人补充材料; 4. 审核通过后,社区医疗救助中心将发放救助资金或直接支付医疗费用。
协议编号:______甲方: [甲方全称]地址:[甲方地址]联系人:[甲方联系人姓名]联系电话:[甲方联系电话]乙方: [乙方全称]地址:[乙方地址]联系人:[乙方联系人姓名]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方愿为残疾人提供帮助和支持,乙方需要甲方的帮助以改善其生活状况,双方本着平等、自愿、互助的原则,经友好协商,达成以下协议:一、帮扶对象及范围1. 帮扶对象:乙方为具有残疾证,生活困难的个人。
2. 帮扶范围:包括生活照料、医疗救助、教育支持、就业援助等方面。
二、帮扶内容1. 生活照料:- 提供必要的日常生活用品。
- 定期进行家庭探访,了解生活需求,提供生活指导。
- 协助乙方解决生活中的实际困难。
2. 医疗救助:- 协助乙方联系医疗机构,提供医疗服务。
- 协助乙方办理医疗报销手续。
- 定期对乙方进行健康检查。
3. 教育支持:- 协助乙方接受职业教育或继续教育。
- 提供必要的学习资料和辅导。
- 组织乙方参加社会活动,提高其社会适应能力。
4. 就业援助:- 帮助乙方寻找合适的就业机会。
- 提供就业培训,提高乙方就业技能。
- 协助乙方与企业沟通,确保其合法权益。
三、帮扶方式1. 甲方将根据乙方的实际情况,制定详细的帮扶计划。
2. 甲方将定期与乙方沟通,了解帮扶效果,并根据需要调整帮扶措施。
3. 甲方将组织志愿者参与帮扶活动,为乙方提供更多帮助。
四、双方权利与义务1. 甲方权利:- 了解乙方的实际情况,制定帮扶计划。
- 获得乙方对帮扶效果的反馈。
- 乙方同意接受甲方提供的帮扶。
2. 甲方义务:- 严格遵守国家法律法规,确保帮扶活动的合法性。
- 尊重乙方的意愿,保护乙方的隐私。
- 提供必要的帮扶资源,确保帮扶活动的顺利进行。
3. 乙方权利:- 接受甲方提供的帮扶。
- 向甲方反映实际情况,提出帮扶需求。
- 遵守甲方制定的帮扶计划。
4. 乙方义务:- 积极配合甲方的帮扶工作。
- 定期向甲方汇报帮扶效果。
- 诚信使用甲方提供的帮扶资源。
爱心医疗救助协议书爱心医疗救助协议书甲方(捐助人):姓名:身份证号码:联系地址:电话:职业:乙方(受助人):姓名:身份证号码:联系地址:电话:病情:经甲、乙双方协商,就乙方因疾病治疗的费用等相关事宜达成如下协议:一、各方身份甲方为捐助人,乙方为受助人。
二、权利与义务1、甲方权利:甲方有权自愿为乙方提供医疗救助,协助乙方支付相关医疗费用。
2、甲方义务:甲方保证捐款用于乙方医疗费用,定期向乙方或乙方指定的第三方医疗机构提供捐款证明。
3、乙方权利:乙方享有甲方捐款的医疗救助权利,按照医疗机构规定享受医疗救助。
4、乙方义务:乙方应严格按照医疗机构规定治疗,妥善保管使用医疗费用,并及时提供医疗费用收据等证明文件。
三、履行方式1、甲方将捐助款项直接缴付至乙方指定的医疗机构。
2、乙方应在医疗机构前台出示本协议及相关身份证明,以便甲方及时追踪资金流向,并保证捐款用于治疗费用。
四、期限本协议有效期自甲、乙双方签字或盖章之日起至乙方治愈出院之日止。
五、违约责任1、甲方未按照协议约定缴付捐款的,应当承担乙方因此产生的经济损失并赔偿。
2、乙方未按照医疗机构治疗规定进行治疗,或者虚报病情申领医疗救助的,应当承担相应的法律责任。
六、遵守法律法规本协议应遵守中华人民共和国相关法律法规的规定。
七、其他约定1、本协议经甲、乙双方签字或盖章生效,并严格按照约定履行。
2、本协议具有法律效力和可执行性。
3、对于本协议未尽事宜,甲、乙双方可协商解决。
甲方(捐助人):签字(盖章):乙方(受助人):签字(盖章):日期:年月日。
爱心救助协议书协议书编号:【编号】日期:【日期】甲方(救助方):单位/组织名称:【甲方单位/组织名称】法定代表人/负责人姓名:【甲方法定代表人/负责人姓名】联系地址:【甲方联系地址】联系电话:【甲方联系电话】电子邮箱:【甲方电子邮箱】乙方(被救助方):个人/受助单位名称:【乙方个人/受助单位名称】联系地址:【乙方联系地址】联系电话:【乙方联系电话】电子邮箱:【乙方电子邮箱】鉴于,甲方是一家具有公益性质的单位/组织,致力于帮助有特殊困难的个人或受助单位;乙方是申请救助的一方,因【陈述乙方特殊困难的原因】,需要甲方的救助。
为保障救助工作的顺利进行,甲乙双方在平等互利的基础上,达成如下协议:第一条救助内容和方式1.1 甲方将以经济援助、物资支持、技术培训等形式给予乙方救助和帮助。
1.2 救助方式可以是一次性救助,也可以是持续性救助,具体方式由双方协商确定。
第二条救助条件2.1 乙方需要提供真实的困难情况描述、相关证明材料等,以便甲方对其进行评估和救助决策。
2.2 乙方保证提供的材料和信息真实、准确,如有虚假、误导等行为,乙方将承担相应的法律责任。
第三条救助范围3.1 救助范围包括但不限于以下方面:(1) 经济援助:提供资金支持,用于解决乙方特殊困难;(2) 物资支持:提供物品、器材等,帮助乙方改善困境;(3) 技术培训:提供相关技能和知识培训,提升乙方的自我发展能力;(4) 其他救助方式,具体协商确定。
第四条救助计划4.1 甲方和乙方将共同制定救助计划,包括但不限于救助金额、救助时间、救助方式等,以确保救助工作的顺利进行。
4.2 救助计划一旦确定,双方应严格按照计划执行,如有变更需要,应及时协商并签订书面变更协议。
第五条保密条款5.1 甲方和乙方对于救助工作中涉及到的双方机密信息和资料,包括但不限于个人、财务、业务等方面的信息,均应予以保密。
5.2 未经一方同意,另一方不得将上述机密信息和资料泄露给任何第三方。
爱心医疗救助协议书爱心医疗救助协议书甲方:(爱心医疗救助基金会)地址:XXXXXX法定代表人:XXXXXX联系电话:XXXXXX乙方:(受助者姓名)身份证号码:XXXXXX联系电话:XXXXXX根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲、乙双方本着互惠、互利的原则,达成如下协议:一、双方基本信息:(一)甲方:爱心医疗救助基金会,是依法成立并登记的慈善基金会,主要为有特殊困难的群众提供医疗救助服务,并为有关部门提供社会福利服务。
(二)乙方:受助者姓名,身份证号码为XXXXXX,自愿申请爱心医疗救助。
二、各方身份、权利、义务、履行方式、期限、违约责任:(一)甲方的权利和义务:1、甲方有权审查乙方提供的申请材料,并在审核通过后,向乙方提供免费医疗救助服务。
2、甲方有权了解乙方的治疗情况,并及时向乙方了解其病情治疗效果。
3、甲方有义务保护乙方的个人信息安全,不得泄露乙方的个人隐私。
4、甲方承诺资金使用及时、有效,保证医疗救助的顺利进行。
(二)乙方的权利和义务:1、乙方有权获得甲方提供的免费医疗救助,应当按照规定的程序进行申请。
2、乙方应当如实提供相关证明材料和病历,确保申请的真实性和准确性。
3、乙方需要尊重医护人员的工作,配合医生的治疗和护理,做到积极配合和配合治疗。
4、乙方应当保证申请的资料或者文件真实、准确、完整,不得有任何虚假资料或者文件。
(三)履行方式:1、乙方需在项目履行后提交所需材料,并提供治疗效果的评价。
2、甲方应当在寄出申请材料后10个工作日内完成审核。
3、甲方在审核通过后,应在3个工作日内发放医疗救助资金。
(四)期限:本协议自甲、乙双方签订之日起生效,有效期为一年,期满后甲方将根据情况以书面形式通知乙方是否续签。
(五)违约责任:1、甲、乙双方一方未履行本协议约定的,应承担与违约相应的法律责任。
2、对于因甲方或乙方故意违约、造成对方经济和精神损失的情况,违约方应赔偿对方因此受到的实际损失。
公益医疗服务协议书背景随着社会的发展,医疗服务的不平等问题日益凸显,一些弱势群体由于经济原因无法享受到优质的医疗服务。
为了解决这一问题,我们特制定了本公益医疗服务协议书,旨在向弱势群体提供免费的医疗服务,帮助他们获得有效的治疗和康复。
一、协议目的本协议旨在明确医疗机构(以下简称“服务方”)与公益组织(以下简称“承办方”)之间的权责关系,确保医疗服务的规范性,保障弱势群体的权益。
二、合作方式1.承办方将负责寻找合适的弱势群体,并进行初步的筛选和审定工作。
2.服务方将提供免费的医疗服务,包括但不限于诊断、治疗、康复等。
三、服务内容1.协议签订后,服务方将根据承办方提供的弱势群体名单,安排相应的医疗团队和设备资源,为该群体提供综合性的医疗服务。
2.服务方将提供定期的健康体检服务,帮助弱势群体了解自身的健康状况,并提供相应的治疗方案。
3.服务方将为弱势群体提供紧急救助的服务,确保其在危急情况下得到及时的医疗支持。
四、服务时间和地点1.服务方将根据实际情况确定服务时间和地点,并提前通知承办方。
2.承办方将协助服务方提供医疗服务所需的场地,确保服务的顺利进行。
五、费用承担1.承办方将负责弱势群体的基本生活费用,包括但不限于食宿、交通等,以保障其参与医疗服务的条件。
2.服务方将全额承担医疗服务的费用,包括但不限于医生费用、设备费用等。
六、服务监督与评估1.承办方将负责对服务方的医疗服务进行监督和评估,确保服务质量和效果。
2.服务方将配合承办方的监督和评估工作,提供必要的数据和情况说明。
七、协议的签订和解除1.本协议经双方协商一致后签订,并自签订之日起生效。
2.若因不可抗力等特殊情况,双方协商一致可以解除本协议。
八、协议的修改和补充任何一方在协议履行过程中发现协议内容存在不合理或需要修改的情况,应及时与对方协商并通过书面形式达成修改意见。
九、争议解决1.双方发生争议时,应通过友好协商解决;如协商不成,可向有关法律机构申请调解或解决。
爱心医疗救助协议书爱心医疗救助协议书甲方(医院方):单位名称:地址:联系电话:法定代表人:统一社会信用代码:乙方(患者方):姓名:身份证号码:联系方式:鉴于甲方是一家合法经营的医疗机构,乙方因疾病需要治疗,甲方同意为乙方提供医疗救助服务,现甲、乙双方经友好协商,自愿达成如下协议:一、权利和义务1.1 甲方的权利和义务1.1.1 甲方应按照相关法律法规规定,并严格按照医疗标准、程序和工作要求对乙方进行医疗救助。
1.1.2 甲方应对乙方的病情、治疗方法、疗效、费用以及其他相关情况向乙方进行充分、详细的告知,并取得乙方的知情同意。
1.1.3 甲方应保护乙方的个人隐私权,不得泄露乙方的个人信息。
1.2 乙方的权利和义务1.2.1 乙方有权选择是否接受甲方的医疗救助服务,并根据自身情况对治疗方案和医疗费用进行协商和确认。
1.2.2 乙方应如实提供个人身份信息和病情资料,与医院保持联系,配合医院完成治疗计划。
1.2.3 乙方应全面了解自身病情和治疗方案,主动配合医院治疗计划,并履行医院规定的付款义务。
1.3 协议的解释和适用本协议适用中国的相关法律法规。
本协议内容的解释、补充和修改应以书面形式进行,并经甲、乙双方协商一致后生效。
二、履行方式和期限2.1 甲方应根据乙方的病情、治疗方案和医疗费用,为乙方提供医疗救助服务,直至乙方的病情得到治愈或无法治愈为止。
2.2 乙方应按照合同规定的付款方式,承担医疗费用。
三、违约责任3.1 如果甲方未按照协议规定为乙方提供医疗救助服务,乙方有权要求甲方赔偿因此给乙方造成的损失。
3.2 如果乙方未能按照协议规定履行付款义务,甲方有权拒绝为乙方提供医疗救助服务,或要求乙方支付违约金。
四、法律效力和可执行性本协议经甲、乙双方代表签字确认后生效,具有法律效力。
如因本协议发生纠纷,双方应通过和解、协商等方式解决;如果无法协商解决,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方:(盖章)法定代表人:签字日期:乙方:签字日期:。
爱心医疗救助协议书《爱心医疗救助协议书》甲方:姓名/单位名称:_____________________________联系电话:______________________________地址:_____________________________乙方:姓名/单位名称:_____________________________联系电话:______________________________地址:_____________________________一、甲乙双方基本信息甲方和乙方双方基本信息如上所示,双方自愿签订本《爱心医疗救助协议书》。
本协议书为甲乙双方依据自愿、平等、互惠的原则,共同协作实施爱心医疗救助的协议,具有法律效力。
二、各方身份、权利、义务、履行方式、期限、违约责任1、甲方身份、权利、义务甲方为需要爱心救助的患者。
甲方有权获得乙方提供的医疗救助,在获得救助后,甲方应严格遵守医疗卫生法律法规、医生医嘱。
2、乙方身份、权利、义务乙方为提供爱心医疗救助的个人/单位,乙方应按照双方约定的标准、程序和期限,按时提供必要的医疗救助。
3、履行方式(1)甲方提出医疗救助请求,乙方收到申请后,将审查材料并确定甲方是否符合救助条件。
(2)乙方在接到甲方救助申请后,应在7个工作日内做出答复。
若符合救助条件,则应在15个工作日内提供必要的医疗救助。
(3)甲方应在商品或服务交付之日当天签署接受文件,确认收到乙方提供的医疗救助。
4、期限甲乙双方约定爱心医疗救助协议期限为:自本协议生效之日起,到甲方完成所需医疗救助后。
5、违约责任(1)若甲方提供虚假信息影响救助机构的判断,将被解除合作,乙方有权要求甲方返还已经提供的医疗救助或赔偿相应损失。
(2)若乙方未按照约定的期限、标准和流程提供或提供不足必要的医疗救助,甲方可要求乙方按照合同约定的金额或价值进行赔偿。
三、需遵守中国的相关法律法规本协议书是在中华人民共和国法律法规的基础上签订的,各方必须遵守中华人民共和国相关法律法规。
爱心医疗救助协议书爱心医疗救助协议书甲方(患者):姓名:身份证号码:联系方式:住址:乙方(医疗救助组织):名称:法定代表人:联系方式:地址:鉴于甲方患有疾病,需要接受医疗救助,乙方愿意为甲方提供爱心医疗救助服务,经过甲、乙双方友好协商一致,达成如下协议:一、甲方身份和条件1.1 甲方属于困难家庭或特困人群。
1.2 甲方所患疾病未得到基本医疗保障、商业医疗保险及其他能够承担医疗费用的资助。
二、乙方的权利和义务2.1 乙方应为甲方提供必要的医疗救助,包括但不限于:医疗咨询、医疗检查、医疗治疗、药品费用、住院费用等。
2.2 乙方应严格遵守各类法律、法规及业务规范,维护甲方的合法权益,对甲方的个人信息严格保密。
2.3 乙方应当根据甲方的病情和所处地区提供最合适的医疗服务和医疗资源。
2.4 乙方所提供的医疗救助服务应当符合医疗行业的质量标准。
2.5 乙方应当定期向甲方了解其疾病治疗进程,随时提供相关资讯和技术支撑。
2.6 乙方应当为甲方医疗救助开具明细、真实的费用发票,将甲方的个人信息和医疗数据严格保存。
2.7 乙方应当全程跟进甲方的治疗进程,对甲方的疾病状况进行及时监测,必要时做出相应调整。
三、甲方的权利和义务3.1 甲方应当如实和详尽地提供疾病信息和病历等相关资料给乙方,包括个人身份信息和家庭经济状况等。
3.2 甲方应当按照乙方的要求配合医疗救助工作,如提供实验室检查、化验等方面的资助。
3.3 甲方应当如实向乙方汇报自身疾病,治疗进程及效果等情况。
3.4 甲方应当尊重乙方的医疗救助人员,不得对其进行恶言相向或侮辱性言行。
3.5 甲方在治疗过程中需要严格遵守医疗须知、医生建议和相关规定等,否则将自行负责治疗效果。
四、支付方式和费用分摊4.1 乙方为甲方提供的医疗救助服务应在医疗费用合理的基础上,通过各种渠道筹集资金保证医疗救助事业可持续发展。
4.2 甲方在接受医疗救助过程中可以提出自愿捐献,但不能采用强制性收费等不道德行为。
爱心医疗救助协议书爱心医疗救助协议书甲方(救助方):姓名(名称):统一社会信用代码/身份证号码:联系地址:联系人:电话:乙方(受助方):姓名:身份证号码:联系地址:联系人:电话:经甲方审查,乙方身体确有需要,需获得甲方的爱心医疗救助。
为此,双方依据自愿、平等、交换有益等原则,达成如下协议:一、救助内容甲方对乙方进行爱心医疗救助,包含医疗费用、住宿费用等相关支出。
二、救助期限甲方爱心医疗救助期限为一个月,受助方在接到救助后一个月内向甲方提供全部治疗记录和费用相关证明。
三、救助金额甲方提供爱心医疗救助金额为单位为人民币:____元(大写_____)。
四、权利和义务4.1甲方权利:1)确认受助方的身份和资格是否符合爱心医疗救助条件,对具有假冒情况的申请人有权拒绝其申请。
2)要求受助方提供真实的治疗记录和费用相关证明。
3)对实际情况进行监督,有权终止救助。
4.2甲方义务:1)按照约定的金额向受助方提供爱心医疗救助。
2)维护受助方的合法权益,保障其个人隐私。
3)不得将受助方的个人信息或救助财产用于其他目的。
4.3乙方权利:1)申请得到甲方提供的爱心医疗救助。
2)要求甲方按照约定金额提供爱心医疗救助。
3)对于甲方的救助财产,有权要求甲方中止、终止救助。
4.4乙方义务:1)提供真实的治疗记录和费用相关证明。
2)如实反馈治疗情况,配合甲方随时查阅治疗过程。
3)不得捏造事实欺诈甲方。
4)对甲方的爱心医疗救助表示感激,在不影响治疗情况的前提下,尽量减少用费。
五、违约责任5.1如未按照约定要求提供费用证明,或出现虚假情况,甲方有权终止协助,乙方自愿承担全额治疗费用及相应的责任。
5.2 如乙方未履行协议规定的义务,或提供虚假的治疗记录和费用相关证明,甲方有权终止发放爱心医疗救助,并保留追究乙方责任的权利。
六、法律效力和可执行性本协议各项条款属于法律允许范围内的合理约定,具有法律效力,并可要求强制执行。
七、其他本协议适用中华人民共和国有关法律与规定,双方义务、责任等应当按照本协议及相关法律规定履行。
爱心医疗救助协议书爱心医疗救助协议书甲方(患者):姓名:__________身份证号码:__________联系电话:__________乙方(爱心医疗救助组织):组织名称:__________营业执照号码:__________联系电话:__________双方本着互助、公正、合法的原则,自愿签订本协议,共同遵守以下条款:一、甲方身份1.本协议甲方为需要医疗救助的患者。
2.甲方应当如实提供自己的基本信息,并承担因信息不完整或不准确而导致的一切责任。
二、乙方身份1.本协议乙见为爱心医疗救助组织,提供捐赠资金协助甲方接受医疗救助。
2.乙方应当在合法、公正、透明的前提下,保障甲方的合法权益。
三、甲方权利1.甲方有权获得乙方提供的医疗救助及其他服务。
2.甲方有权利拒绝任何不利于自己合法权益的要求。
四、乙方权利1.乙方有权利要求甲方如实提供自己的基本信息,并保证所提供信息的准确性。
2.乙方有权利对甲方的医疗救助进行信息披露及监督。
五、甲方履行方式1.甲方应遵守本协议相关规定,如实提供自己的基本信息,并在接受医疗救助时遵医嘱,规律生活。
2.甲方应尊重乙方的捐赠资金并合理使用,不得挥霍浪费或用于非法目的。
六、乙方履行方式1.乙方应当在合法、公正、透明的前提下,核实甲放基本信息,并提供相应的医疗救助及服务。
2.乙方应当保证所提供的捐赠资金均用于甲方的医疗救助,并在接受监管机构监督下使用。
七、期限本协议自甲方接受乙方提供的医疗救助之日起生效,至甲方治疗基本痊愈期满之日止。
八、违约责任1.甲方如未如实提供自己的基本信息,致使乙方无法核实,乙方不承担任何责任。
2.甲方如未遵守本协议约定的义务,致使乙方损失的,甲方应承担赔偿责任。
3.乙方如未按照协议规定进行足额捐赠,甲方有权要求返还已付出的费用,并要求乙方承担相应的违约责任。
九、法律效力1.本协议具有法律效力,双方须遵守本协议。
2.本协议因任何原因终止后,甲方和乙方均应继续遵守其因协议滋生习得的义务。
爱心医疗救助协议书爱心医疗救助协议书甲方(救助方):姓名:XXX性别:男/女身份证号码:XXX联系电话:XXX住址:XXX乙方(受助方):姓名:XXX性别:男/女身份证号码:XXX联系电话:XXX住址:XXX鉴于甲方怀有一颗仁爱之心,愿意给予乙方适当的医疗救助,双方经协商一致,达成如下协议:一、双方身份救助方:甲方为一位爱心人士,自愿提供适当的医疗救助给受助方乙方。
受助方:乙方为一位因疾病、意外等原因需要医疗救助的人士。
二、权利和义务救助方的权利和义务:1. 救助方应在其力所能及的范围内,给予受助方适当的医疗救助。
2. 救助方应根据乙方病情,提供相关的医疗资讯及指导。
3. 救助方应根据乙方所需及能力情况,在协议期限内向乙方提供协助,直至乙方痊愈或出现其它合理原因中止救助。
4. 救助方应严格保守乙方的个人隐私,并不得将任何涉及乙方个人隐私的信息转移给第三方。
受助方的权利和义务:1. 乙方应如实告知救助方自身的病情及被扶助的原因,及时向救助方提供病情和治疗情况的反馈信息。
2. 乙方应认真听从救助方给出的医疗指导和建议,配合治疗计划,积极配合治疗并向救助方提供相关的病历、检查记录等。
3. 乙方应严格保守救助方隐私,不得将涉及救助方个人信息转移给其他人或机构。
三、履行方式1. 救助方式:救助可包括但不局限于向受助方提供医疗费用、垫付住院押金、配合乙方进行药物治疗及评估、向乙方提供心理支持等。
2. 救助期限:本协议自甲乙双方签字之日起生效。
救助期限为自签署之日起__(数字)__个月。
四、违约责任1. 任何一方违反协议条款,另一方有权要求其赔偿因此产生的一切损失。
2. 对协议中产生的一切纠纷(包括但不局限于协议履行、终止、解释等)适用中华人民共和国相关法律法规,协议双方应友好协商解决。
若协商无法达成一致,应提请有管辖权的人民法院裁决。
五、法律效力和可执行性1. 本协议是甲方和乙方签订的双方合同,有合同法的法律效力。
医疗救助协议书(精选6篇)医疗救助篇1甲方:诊所;负责人:乙方(患方):;身份证号:;住址:患者基本情况:患者于**年**月**日因“”到甲方看病;甲方以“”收治入院.甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决。
甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,双方就该争议自愿达成如下补偿协议:一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币*元。
该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用,乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式:甲方在年月日前以现金方式一次性付清。
乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。
乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认,本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。
在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,两份协议书具有同等法律效力。
甲方:乙方:见证人:年月日医疗救助协议书篇2甲方:**市XX医院地址:**市法定代表人:乙方:,男,*年*月*日生,现住:身份证号:法定代理人:,女,*年*月*日生,住址同上,系之生母。
身份证号:患者,X性,XX岁,于X年X月X日因“”来甲方处XX科就诊。
……乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助,但拒绝病患进行医疗事故鉴定,并认同甲方关于不属于医疗事故的观点,为不影响甲方正常医疗秩序,甲方考虑到乙方经济困难,同意给予一定补助,乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故,经双方协商,自愿达成如下协议共同遵守:1、甲方给予乙方经济补助人民币XX元(¥00元),该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。
爱心医疗救助协议书(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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为使活动顺利进行,甲方与受助患者的监护人(简称乙方)签订协议如下:一、甲方经审查确认乙方患者为受助对象后,向乙方寄送《爱心医疗救助手术治疗通知书》。
手术治疗救助为一次性救助。
二、甲方承担受助患者在定点医院手术治疗的全部医疗费用。
如发现乙方虚假伪造行为,甲方有权追回全部治疗费用。
乙方人员的交通费、陪护费和食宿费等自理。
三、受助患者入院后,经术前检查不属救助病种或不适应手术治疗的,将不实施手术治疗救助。
四、治疗过程中,如发生医疗事故或纠纷,乙方与医院按照现行的医疗事故处理办法协商处理。
如发生任何意外,甲方不承担任何法律责任。
五、受助患者及家庭接受医疗救助后,有义务协助甲方做好爱心医疗救助活动宣传工作。
六、资助机构不向患者家庭收取任何申请费用,受助人不属于资助机构利益相关方。
七、本协议于乙方收到《手术治疗通知书》之日起生效。
甲方:_______________乙方:_______________________年________月________日爱心医疗救助协议书篇2_________年 _________月 _________日(被救助船舶所有人名称)(地址:_________ 电话:_________ 传真:_________ 编码:_________ )的号船舶(船旗国:_________ 船籍港:_________ 的船长(或船舶所有人) 代表号船舶、船上货物、运费、燃料、物料和其他财产的所有人(下称"被救助方")同 (救助方名称)(地址:_________ 电话:_________ 传真:_________ 编码:_________ )的代表签订本合同。
第一条救助方应以应有的谨慎救助号船舶及/或船上货物、运费、燃料、物料和其他财产,并将它们送到或以后商定的其它地点,如果没有上述约定或商定地点,可送往任一安全地点。
当获救的船舶及/或其它财产已被送到前款规定的地点时,被救助方应及时接受救助方提出的合理的移交要求;如未及时接受,被救助方应对非属救助方过失造成的后果负责。
第二条被救助方应与救助方通力合作,包括获得准许进入合同第一条规定的地点;提供救助方合理使用船上的机器、装置、设备、锚、锚链、物料和其他属具,但救助方不应无故损坏、抛弃或牺牲上述物件或其他被救财产。
第三条救助方有义务在合理需要的情况下,寻求其他救助方援助。
被救助方或船长合理要求其他救助方参与救助作业时,救助方应接受此种要求,但要求不合理的,原救助方的救助报酬金额不受影响。
第四条在救助作业过程中,救助方和被救助方、船长均有义务以应有的谨慎防止或减少环境污染损害。
第五条除本合同第九条规定外,救助方对本合同规定的救助标的进行救助,取得效果(包括取得部分效果)的,有权获得救助报酬;未取得效果的,无权获得救助报酬。
第六条在救助作业中救助人命的救助方,对获救人员不得请求酬金,但是有权从救助船舶或其他财产、防止或减少环境污染损害的救助方获得的救助款项中,获得合理的份额。
第七条确定救助报酬,应体现对救助作业的鼓励,并综合考虑下列各项因素:_________(一)船舶和其他财产的获救价值;(二)救助方在防止或减少环境污染损害方面的技能和努力;(三)救助方的救助成效;(四)危险的性质和程度;(五)救助方在救助船舶、其他财产和人命方面的技能和努力;(六)救助方所用的时间、支出的费用和遭受的损失;(七)救助方或者救助设备所冒的责任风险和其他风险;(八)救助方提供救助服务的及时性;(九)用于救助作业的船舶和其他设各的可用性和使用情况;(十)救助设备的备用状况、效能和设备的价值。
救助报酬金额不得超过船舶和其他财产的获救价值。
第八条由于救助方的过失致使救助作业成为必需或更加困难的,或者救助方有欺诈或其他不诚实行为的,应当取消或减少向救助方支付的救助款项。
第九条对构成环境污染损害危险的船舶或船上货物进行的救助,救助方依照本合同第七条规定所获得的救助报酬,少于依照本条规定可以得到的特别补偿的,救助方有权依照本条规定,从船舶所有人处获得相当于救助费用的特别补偿。
救助方进行前款规定的救助,取得防止或减少环境污染损害效果的,船舶所有人依照前款规定应向救助方支付的特别补偿,可以另行增加,增加的数额可以达到救助费用的百分三十。
如果根据本合同第十五条组成的仲裁庭认为适当,并且考虑本合同第七条第一款规定的各项因素,可以裁决进一步增加特别补偿,但在任何情况下,增加部分的总数额不得超过救助费用的百分之一百。
本条所称救助费用,是指救助方在救助作业中直接支付的合理费用和实际使用的救助设备、投入救助人员的合理费用。
确定救助费用应当考虑本合同第七条第一款第(八)、(九)、(十)项规定的各项因素。
在任何情况下,本条规定的全部特别补偿,只有超过救助方依照本合同第七条规定能够获得的救助报酬时,方可支付,支付金额为特别补偿超过救助报酬的差额部分。
由干救助方的过失未能防止或减少环境污染损害的,可以全部或部分地剥夺救助方获得特别补偿的权利。
第十条为了保全救助方应得的救助报酬,在救助作业结束后,被救助方应根据救助方的要求,在XX银行工作日内(法定节假日除外)提供满意的担保。
船舶所有人及其雇佣人、代理人应在获救的货物交还前,尽力使货物所有人对其应承担的救助报酬提供满意的担保。
在按本条第一款规定提供担保以前,未经救助方书面同意,不得将获救船舶和其他财产从救助作业完成后最初抵达的港口或地点移走。
如果救助方有理由认为被救助方将要违反或企图违反本款规定,有权申请采取财产保全措施。
上述担保金额应包括利息和进行仲裁可能发生的合理费用在内。
第十一条在本合同第九条的规定可能适用的情况下,船舶所有人应根据救助方的合理要求提供满意的担保。
第十二条如果在签订本合同之前,被救助方或船长没有明确和合理制止,救助方对遇险的船舶及/或船上货物、运费、燃料、物料和其他财产已提供了本合同所指的全部或部分救助服务,本合同的规定应适用于这种服务。
第十三条本合同是由船长或船舶所有人代表船舶、船上货物、运费、燃料、物料和其他财产的所有人签订的,各所有人应各自履行本合同规定的义务。
救助报酬金额应由获救船舶和其他获救财产的各所有人,按照船舶和其他财产各自的获救价值占全部获救价值的比例承担。
第十四条参加同一救助作业的各救助方的救助报酬及/或特别补偿,根据第七、八、九条的规定由各方协商确定。
第十五条救助方和被救助方之间以及签订本合同的各救助方及/或各被救助方相互间根据本合同所发生的或与本合同有关的一切争议,均应提交中国海事仲裁委员会(下称"仲裁委员会")仲裁解决。
仲裁委员会依照该会仲裁规则规定的程序进行仲裁。
依据仲裁委员会仲裁规则组成的仲裁庭,有权根据救助方的请求,在合理条件下,作出中间裁决或部分裁决,要求被救助方向救助方先行支付适当的金额。
被救助方根据仲裁庭上述裁决先行支付的金额,其提供的担保金额应作相应扣减。
仲裁委员会的裁决是终局的,对所有当事人均有约束力。
第十六条除另有明确约定外,本合同和根据本合同进行的仲裁适用中华人·民共·和国法律。
第十七条本合同前言中所列名称、地址、传真号、电传号和编码如有变更,应立即通知仲裁委员会和对方。
否则,一切按该地址邮寄的信件、文件等及按该号码传送的传真和电传,仲裁委员会或仲裁庭认为已经过合理的时间即视为已经送达。
签字:_________代表救助方:_________ 代表被救助方:_________爱心医疗救助协议书篇3中国海事_____委员会(1994)标准格式________年_____月_____日______________(签署地)__________(被救助船舶所有人名称)(地址:__________电话:__________传真:__________电传:__________编码:__________)的__________号船舶(船旗国:__________船籍港:__________的船长(或船舶所有人)__________代表__________号船舶、船上货物、运费、燃料、物料和其他财产的所有人(下称被救助方)同__________(救助方名称)(地址:__________电话:__________传真:_________电传:__________编码:__________)的代表_____________签订本合同。