船山区创建国家慢性病综合防控示范区责任书

2024年创建慢病示范区计划心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。

国内外实践表明，政府主导，部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。

为推动我区创建慢病示范区的建设，推动全国慢性病预防控制工作深入开展，特制定本计划。

（一）工作目标1、知识知晓率。

慢性病知识知晓率达到____%以上，自我血压水平知晓率达到____%，自我血糖水平知晓率达到____%。

2、健康行为形成率。

成年男性吸烟率控制在____%以下，人均每日食盐摄入量低于____克，平均每天运动量6000不以上的成年人的比例达到____%以上。

3、慢性病早期发现率。

高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的____%，干预人群重点癌症早诊率不低于____%。

4、慢性病管理率分别不低于____%和____%。

（二）具体措施1.执行____岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测一次血压和血糖。

2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达____%以上，有效随访率达____%。

3.辖区内____岁以上户籍居民高血压发现登记率应达____%，糖尿病发现登记率应达____%以上。

4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。

5、无烟单位创建工作进一步落实。

6、工间操制度建立，落实实施。

7、开展职工慢病知识培训8、完成肿瘤检查、心脑血管监测、死因检查、高血压、糖尿病、高危人群的登记上报工作。

9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。

10、开展慢性病自我管理小组活动。

11、深入开展全民健____活方式行动。

林州市振林社区卫生服务中心2024年创建慢病示范区计划（二）一、背景介绍随着人们生活方式和健康习惯的改变，慢性疾病的发病率逐年增加。

据统计，慢性疾病已成为全球主要致死因素之一，给社会和家庭带来了巨大的负担。

临沂市人民政府关于印发临沂市创建省级慢性病综合防控示范市工作方案的通知文章属性•【制定机关】临沂市人民政府•【公布日期】2019.11.17•【字号】临政字〔2019〕158号•【施行日期】2019.11.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】疾病防控综合规定正文临沂市人民政府关于印发临沂市创建省级慢性病综合防控示范市工作方案的通知临政字〔2019〕158号各县区人民政府，市政府各部门、各直属机构，临沂高新技术产业开发区管委会，临沂经济技术开发区管委会，临沂临港经济开发区管委会，临沂商城管委会，临沂蒙山旅游度假区管委会，临沂综合保税区管委会，各县级事业单位，各高等院校：现将《临沂市创建省级慢性病综合防控示范市工作方案》印发给你们，请认真组织实施。

临沂市人民政府2019年11月17日临沂市创建省级慢性病综合防控示范市工作方案根据《山东省慢性非传染性疾病综合防控示范区建设管理办法（2019版）》（鲁卫疾控字〔2019〕10号）要求，为全面提升我市慢性病综合防控水平，最大限度消除慢性病危险因素，有效遏制慢性病发病和导致的死亡率上升的趋势，提高全市人民群众的健康水平，结合我市实际，制定本工作方案。

一、工作目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，严格落实以人民健康为中心的发展理念，积极贯彻《“健康中国2030”规划纲要》，按照《山东省慢性非传染性疾病综合防控示范区建设管理办法（2019版）》指标评价体系要求，通过政府主导、部门协作、全民参与，大力开展“一评二控三减四健”专项活动，打造预防为主、防治结合、中西医并重、特色突出、发展均衡的慢性病防控管理服务体系，确保12月中旬成功创建省级慢性病综合防控示范市，不断提高我市人民群众健康水平。

二、工作任务（一）开展居民健康水平综合评价1.人均期望寿命。

开展居民人均期望寿命和健康期望寿命测算，居民人均期望寿命在全省的位次与经济发展水平大致相当，健康期望寿命损失不高于全省平均水平。

永州市人民政府办公室关于印发《永州市创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区实施方案》的通知【法规类别】传染病防治【发文字号】永政办函[2015]98号【发布部门】永州市政府【发布日期】2015.09.15【实施日期】2015.09.15【时效性】现行有效【效力级别】XP10永州市人民政府办公室关于印发《永州市创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区实施方案》的通知（永政办函〔2015〕98号）冷水滩区、零陵区人民政府，市直有关单位：《永州市创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

永州市人民政府办公室2015年9月15日永州市创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区实施方案心脑血管疾病、癌症、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，但同时也是可以有效预防和控制的疾病。

根据《卫生部办公厅关于印发＜慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案＞的通知》（卫办疾控发〔2010〕172号）和《湖南省卫生厅关于印发＜湖南省慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作方案＞的通知》（湘卫疾控发〔2011〕10号）、《全国爱卫会关于印发国家卫生城市标准（2014版）的通知》（全爱卫发〔2014〕3号）精神，经市人民政府同意，决定从2015年起在永州市中心城区（冷水滩区、零陵区）开展慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作，特制定本方案。

一、指导思想全面贯彻落实国家、省关于慢性非传染性疾病防治工作相关政策和决策部署，依据国家卫生计生委指导方案有关要求，不断完善“政府主导、部门协作、社会参与”的工作机制，严格遵循“预防为主、科学防治、高效推进”的工作方针，不断探索防治慢性非传染性疾病的有效措施和长效管理模式，有效控制和防治慢性非传染性疾病，造福全市人民群众。

二、工作目标2016年3月底前，达到《湖南省慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评估方案》各项指标要求，完成省级慢性非传染性疾病综合防控示范区的申报和考评工作，成功通过考核验收；2017年8月前，达到《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册（试行）》各项指标要求，完成国家级慢性非传染性疾病综合防控示范区的申报和考评工作，成功通过考核验收。

《慢病示范区创建工作制度》慢病示范区创建工作是一项关乎人民裙众健康福祉的重要举措，对于提升全民健康水平、促进社会和谐发展具有深远意义。

为了确保慢病示范区创建工作的顺利开展、高效推进并取得显著成效，建立一套科学完善、切实可行的工作制度至关重要。

本文将详细阐述慢病示范区创建工作制度的各个方面，包括组织管理、监测评估、健康教育与促进、医疗服务、保障措施等，以期为慢病示范区创建工作提供坚实的制度保障。

一、组织管理（一）成立领导小组成立由政府主要领导任组长，相关部门负责人为成员的慢病示范区创建工作领导小组，负责统筹协调全区慢病示范区创建工作的全面推进。

领导小组下设办公室，办公室设在卫生健康部门，具体负责日常工作的组织、协调、指导和督促检查。

（二）明确职责分工明确各部门在慢病示范区创建工作中的职责分工，卫生健康部门负责制定工作计划、组织实施各项工作任务，开展监测评估和技术指导；宣传部门负责组织开展健康教育与促进活动，提高居民健康意识；教育部门负责学校健康教育工作，培养学生健康生活方式；财政部门负责保障创建工作所需经费；其他相关部门按照各自职责协同配合，共同推进慢病示范区创建工作。

（三）建立工作例会制度定期召开慢病示范区创建工作领导小组会议和办公室工作例会，研究解决工作中存在的问题，部署下一阶段工作任务。

各成员单位定期汇报工作进展情况，交流经验，形成工作合力。

二、监测评估（一）建立监测网络建立健全慢病监测网络，包括死因监测、慢性病发病监测、危险因素监测等。

各监测点按照统一的监测方案和技术规范，开展监测工作，及时、准确地收集、整理和分析监测数据。

（二）定期开展评估根据监测数据，定期开展慢病流行状况、危险因素变化趋势等评估工作。

评估结果及时反馈给相关部门和单位，为制定干预策略和调整工作重点提供依据。

（三）数据质量控制加强对监测数据的质量控制，建立数据审核、录入、分析和报告制度，确保监测数据的真实性、准确性和可靠性。

建设慢性病综合防控示范区工作联合督导方案XX区建设慢性非传染性疾病综合防控示范区工作联合督导方案按照《XXX关于印发〈XX市XX区建设XX省慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案〉的通知》（府办函〔201〕号）文件要求，XX区建设XX省慢性非传染性疾病综合防控示范区领导小组将组织各有关部门，对示范区建设工作开展情况进行联合督导检查，具体方案如下。

一、目的（一）掌握慢性非传染性疾病综合防控示范区建设工作完成情况及相关工作目标达标情况；（二）发现并解决工作中出现的问题和困难。

二、时间安排全年不少于2次（具体时间另行通知）。

三、督导组组成联合督导组由区政府主导，由区建设XX省慢性非传染性疾病综合防控示范区领导小组具体牵头，由区委宣传部（区文化XXX）、区总工会、区卫生健康局、区教育局、区市场监督管理局及区慢性病防治中心、区疾病预防控制中心等部门组成联合督导组，成员由相关部门抽调业1务人员组成。

四、督导检查依据以《XX市XX区建设XX省慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》（顺府办函〔2019〕261号）为依据，考核各部门示范区建设工作任务的完成情况。

五、督导检查内容（一）各部门合作建立的信息沟通共享机制运行情况。

（二）各部门将示范区建设实施方案相关工作纳入绩效考核，落实激励问责机制情况。

（三）各部门质量控制机制运行情形。

（四）示范区建设任务目标分解落实情况。

1.慢性病防控融入各部门政策规章制度，有慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度情况。

2.开展全民健康糊口方式行动，构建全方位健康支持性环境情形。

3.为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务情形。

4.开展全民健身运动，普及公共体育办法，提高常常加入体育锻炼生齿比例情形。

5.开展烟草控制，降低人群吸烟率情形。

6.通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育情况。

7.发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用2情况。

8.慢性病全程管理开展情况。

区创建省级慢病综合防控示范区实施方案心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢病）是影响居民健康和生命质量的主要疾病。

国内外实践表明，政府主导、部门协作、社区行动、全民参与是预防和控制慢病的有效策略。

为进一步有效预防和控制慢病，根据省市要求，结合我区实际，制定本方案。

一、工作目标到XX年底，启动并创建省级慢病综合防控示范区，建立政府主导、部门协作、社区行动、全民参与的慢病综合防控机制，促进慢病危险因素预防与干预策略实施，通过开展健康教育和健康促进、早诊早治、慢病规范化管理等工作，有效防控慢病，减轻慢病负担。

具体指标如下：（一）慢病知识知晓率达到60%以上；自我血压水平知晓率达到60％以上，自我血糖水平知晓率达到50％以上。

（二）公共场所全面实行禁烟；居民人均每日食盐摄入量低于10克；每天运动量6000步以上的成年人比例达到35%以上。

（三）高血压患者管理率达到45%以上、糖尿病患者管理率达到40%以上。

（四）高血压患者规范化管理率不低于50%、糖尿病患者规范化管理率不低于50％。

（五）高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于45%和35%。

二、工作内容（一）开展慢病社区诊断。

收集、整理全区基础信息和资料，建立基础信息数据库，分析全区主要慢病及危险因素流行情况，确定重点目标人群，明确主要策略和行动措施。

（二）广泛开展健康教育和健康促进活动。

1.开展重点场所、重点区域慢病防控知识宣传。

督促各类文化娱乐场所落实《烟草控制框架公约》，禁止吸烟。

在公共场所电子屏幕定期播放慢病防治科普宣传片或公益广告,在公共场所显著位置张贴慢病防治公益广告。

在各部门、各镇街、各单位的电子屏播放慢病防治宣传片或滚动字幕，发放慢病防治宣传材料。

2.加大媒体慢病防控知识公益宣传。

XX电视台每月至少播放1期慢病防控知识公益广告或科普知识，黄金时段专题报道肿瘤防治日、健康生活方式日、高血压日、糖尿病日等卫生日主题活动。

天津市滨海新区人民政府关于印发滨海新区国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】天津市滨海新区人民政府•【公布日期】2017.04.18•【字号】津滨政发〔2017〕17号•【施行日期】2017.04.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】滨海新区,疾病防控正文天津市滨海新区人民政府关于印发滨海新区国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方案的通知各管委会，各委局、各街镇、各单位：《天津市滨海新区国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方案》已经区人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

天津市滨海新区人民政府2017年4月18日天津市滨海新区国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方案建设国家慢性病综合防控示范区是滨海新区国家卫生区更名工作的重要指标之一。

为推进我区国家慢性病综合防控示范区建设工作，推动慢性病预防控制工作深入开展，保证我区顺利通过滨海新区国家卫生区更名和国家慢性病综合防控示范区建设、验收、复审工作，根据《国家卫生城市标准指导手册（2014版）》，中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》、《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》（国卫办疾控发〔2016〕44号）、《市卫生计生委关于做好2017年度天津市慢性病综合防控示范区建设工作的通知》（津卫疾〔2017〕30号）要求，结合我区实际，制定本方案。

一、指导思想为全面贯彻党中央十八届五中全会关于健康中国建设的国家战略，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，以提高人民健康水平为核心，构建与滨海新区经济社会发展水平相适应的慢性病防控体系，以建设国家、天津市“慢性病综合防控示范区”为抓手，加强心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等重点慢性病管理，不断提高居民的健康期望寿命。

二、任务目标（一）总目标通过政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的工作机制，扎实开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理等工作，有效控制慢性病，切实减轻慢性病负担，建立和完善慢性病防控长效机制，到2017年力争建设成国家慢性病综合防控示范区。

创建省级慢性病综合防控示范区工作方案一、目标和任务慢性病是当前世界范围内的重大公共卫生问题，也是我省社会经济发展和居民健康的重要威胁。

为了提高慢性病防控水平，探索有效的综合防控模式，落实国家慢性病防控政策，建立省级慢性病综合防控示范区，本工作方案旨在全面推动慢性病综合防控工作，达到以下目标：1. 建立健全慢性病综合防控机制和管理体系；2. 提高慢性病防治能力和服务水平；3. 降低慢性病发病率和死亡率；4. 改善慢性病患者生活质量；5. 推动慢性病健康教育和科学研究。

二、组织架构和职责分工1. 领导小组领导小组由省级卫生健康委员会主要负责人担任组长，成员包括相关部门负责人、专家学者和院校代表。

负责制定省级慢性病综合防控工作规划，协调解决重大问题，推动各项工作的顺利实施。

2. 专家咨询委员会专家咨询委员会由慢性病防控领域的专家学者组成，负责提供科学指导意见，开展技术支持和培训，评估工作进展和效果，推动慢性病综合防控工作的科学性和可行性。

3. 工作办公室工作办公室由省卫生健康委员会派驻人员组成，负责具体工作的组织、协调和推进。

具体职责包括制定年度工作计划、组织协调各级各部门工作、收集、归纳和分析相关数据、指导和督促各地慢性病综合防控工作。

三、工作内容和措施1. 加强慢性病监测和信息管理(1) 建立健全慢性病监测和报告制度，完善慢性病信息管理系统，加强慢性病分析和预测能力；(2) 推广应用健康档案管理系统，提供个性化的慢性病管理服务；(3) 引导医疗机构广泛开展慢性病患者随访和复诊工作，加强慢性病监测和疫情报告。

2. 推进慢性病健康教育和宣传(1) 制定和推广慢性病健康教育宣传计划，加强群众慢性病知识的宣传普及；(2) 加强学校、社区、企事业单位慢性病健康教育和预防指导，提高居民自我管理能力；(3) 利用疫情防控期间慢性病防控的优势，加强线上慢性病预防知识的推广。

3. 提高慢性病防治能力和服务水平(1) 加大慢性病医疗资源投入，提升慢性病防治网络的覆盖和服务能力；(2) 推行慢性病全程管理模式，建立患者健康档案和个性化管理方案；(3) 组织开展慢性病诊疗指南的制定和宣传推广，提高诊治水平和标准化管理。

遂宁市人民政府办公室
遂府办函〔2016〕45号
遂宁市人民政府办公室
关于印发遂宁市国家卫生城市第二轮复审工作目标任务分解细则的通知
船山区、安居区人民政府，市直有关部门：
《遂宁市国家卫生城市第二轮复审工作目标任务分解细则》已经市政府同意，现印发你们，请认真贯彻落实。

遂宁市人民政府办公室
2016年3月24日
遂宁市国家卫生城市第二轮复审工作目标任务分解细则责任部门：首位为牵头负责单位，其余为配合单位
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备注：船山区、安居区、遂宁开发区、市河东新区结合本地实际，按照国家卫生城市标准，制定国卫复审细化方案。

关于加快创建省级慢性病综合防控示范区工作的实施方案为坚持以人民健康为中心，创造和维护健康的社会环境，积极控制慢性病疾病负担增长，推进健康建设，根据省、市慢性病防治工作部署，我区将从现阶段开始创建省级慢性病综合防控示范区工作，根据工作的具体要求，结合我区实际，特制定本工作方案。

一、基本原则坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。

坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变。

坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体带动区域慢性病防治管理水平提升。

二、主要目标1、健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，加大政策保障，经费支持。

推动示范区建设与卫生城市、健康城市、文明城市建设等紧密结合，构建全方位健康支持性环境。

2、构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，推进慢性病防、治、管整体融合发展。

3、教育引导群众树立正确健康观，全面提升群众健康素养。

依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等活动载体，促进群众形成健康的行为和生活方式。

三、工作内容1、深入开展全民健康生活方式行动，建设健康家庭、社区、单位、学校、食堂、酒店、主题公园、步道、小屋等支持性环境。

镇卫生院、社区卫生服务中心设有自助式健康检测点。

推动公共体育设施建设并向社会开放。

机关、企事业单位组织开展工间健身、健步走、运动会等活动，在校学生确保每天锻炼一小时。

2、开展烟草危害控制，辖区无烟草广告，公共场所、工作场所室内区域全面禁止吸烟。

开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力。

开展公共场所慢性病防控公益宣传广告，社区设有健康教育活动室，提供慢性病防控科普读物。

学校、幼儿园开展营养均衡、口腔保健、视力保护等健康行为方式教育。

3、建立规范的学生、老年人等重点人群健康体检制度。