中西医结合治疗胸腰椎结核50例临床

中西医结合治疗腰椎间盘突出症56例摘要】目的探讨中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法选择笔者所在医院2010年1月～2011年12月期间收治的56例腰间盘突出症的患者，采用中西医结合的方法进行治疗，所有患者均随访6～12个月，观察评定治疗效果。

结果本组患者治愈43例，显效7例，好转4例，无效2例，治愈率达76.79%，总有效率达89.29%。

结论中西医结合治疗腰间盘突出症疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】腰间盘突出症中西医结合腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)由于外因、内因、椎间盘本身退行性变等原因而导致髓核组织突出于后方或椎管内，压迫神经根，迫使根部血管受压而呈现缺血、瘀血、缺氧水肿及炎症反应等一系列改变[1]。

同时由于刺激性炎症及长期不愈，致使病变周围的肌肉、韧带、神经等组织发生粘连，脱出髓核释放出一些化学物质也可引起自身免疫性炎症引起疼痛[2]。

选择笔者所在医院2010年1月～2011年12月期间收治的56例腰间盘突出症的患者，采用中西医结合的治疗方法，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2010年1月～2011年12月期间收治的56例腰间盘突出症的患者，其中男性32例，女性24例，年龄25～67岁，平均年龄(36.3.5±10.4)岁；有患者临床均表现为不同程度的腰痛与坐骨神经痛，其中42例表现为单侧下肢痛，14例表现为双下肢痛，8例伴有不同程度的间歇性跛行，诊断依据《腰椎间盘突如症》与1994年发布国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症诊断标准，所有患者均由CT或MRI明确诊断。

其中L4-5 突出34例；L3-4突出12例，L5～S1突出10例。

1.2 纳入及排除标准入组患者均符合中医医腰椎间盘突出症的诊断标准；排除：⑴腰椎结核、严重骨质疏松和肿瘤患者；⑵伴有马尾神经压迫症状或巨大椎间盘突出者；⑶合并有腰椎滑脱或椎体压缩性骨折者；⑷合并有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍者；⑸意识不清、精神病患者及妊娠期妇女。

中西医结合在骨伤科胸腰椎疾病治疗中的应用研究摘要：目的本文主要探究骨伤科胸腰椎疾病治疗中采取中西医结合法的应用效果。

方法随机选取我院2022年2月-2023年2月收录的78例骨伤科胸腰椎疾病患者作为研究样本，依据抽签法将患者均等分为39例对照组（常规西医治疗）、39例实验组（中西医结合治疗），对比两组患者治疗有效率、骨折愈合时间等指标。

结果治疗有效率：实验组指标数值显著高于对照组，组间经对比有统计学意义（P＜0.05）。

骨折愈合时间：实验组指标数值显著低于对照组，组间经对比有统计学意义（P＜0.05）。

结论骨伤科胸腰椎疾病患者采取中西医结合疗法，可以有效缩短患者的骨折愈合时间，提高疾病治疗有效率。

关键词：中西医结合；骨伤科；胸腰椎疾病；治疗效果胸腰椎疾病在骨伤科具有较高的发病率，主要是指胸部、腰部出现腰椎管狭窄、骨质增生、椎间盘突出等病变，在发病后患者病灶位置处会出现疼痛、麻木、活动障碍等症状表现，危害患者身心健康以及生存质量，所以应该依据患者的病情状况、诊断结果，制定科学合理的治疗方案。

以往在治疗骨伤科胸腰椎疾病患者时，主要采取常规西医疗法，虽然经过西医疗法患者的病情可得到显著改善，但是存在西药副作用明显、手术创伤性大、疗效欠佳等问题，所以当前提倡联合中医治疗法[1]。

中医具备的祛瘀活血、生新生肌的功效，通过中西医结合可进一步提高临床效果。

本文主要以我院收录的78例骨伤科胸腰椎疾病患者作为研究样本，探究中西医结合疗法的临床效果，报道整理如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究时间：2022年2月-2023年2月，研究样本：我院抽选的78例骨伤科胸腰椎疾病患者，入选标准：患者符合骨伤科胸腰椎疾病的诊断标准，主动在知情同意书签字。

排除标准：重大器质性病变、中途脱落试验、资料残缺、不配合此次研究的患者数据。

将78例患者均等分为两组，两组患者一般资料经对比无明显意义（P＞0.05），数据详情见表1。

表1两组患者一般资料对比组别男/女年龄分布（岁）平均年龄（岁）实验组（n=39）24/1517-8135.21±4.28对照组（n=39）23/1618-8335.27±4.312/T0.053-0.061P0.817-0.9511.2方法对照组采取常规西医治疗法中，主要采取手术钢板内固定、手术钢板外固定、牵引复位、换药治疗、口服或者静滴药物治疗。

中西医结合治疗胸腰椎压缩性骨折75例临床观察目的：[JP+1]观察中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。

方法：选取150例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，按治疗方法不同分成观察组和对照组各75例。

观察组给予中西医结合治疗，对照组给予西医治疗，对比两组临床疗效及治疗前后骨密度。

结果：观察组治疗总有效率100%，明显高于对照组的6933%，差异具有统计学意义（P＜005）；治疗后两组骨密度比较，差异具有统计学意义（P＜005）。

结论：老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，采取中西医结合治疗，临床疗效确切，并能改善患者的骨密度，值得临床推广。

[JP]标签：胸腰椎压缩性骨折；中西医结合；老年人；骨质疏松性老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，属于老年人群多发病之一。

当前，老龄化趋势加重，老年钙流失较快，且骨密度相应降低。

腰胸椎受到外界钝性物冲击，往往就会发生骨折。

临床多采取西医疗法治疗，常用的治疗方式为CT和核磁诊断，并经皮椎体成形术实行骨折复位[1]。

然而，因为老年人群机体免疫能力、各项功能均减退。

笔者中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，取得较好疗效，现报告如下。

1资料与方法11一般资料选取我院2014年5月至2015年7月收治的150例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。

按治疗方法不同分成观察组和对照组各75例。

观察组男42例，女33例；年龄52～74岁，平均年龄（634±45）岁。

对照组中男46例，女29例；年龄50～72岁，平均年龄（615±42）岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学的意义（P>005），具有可比性。

12方法对照组患者给予西医疗法治疗，采取CT、核磁等方式诊断，待了解患者骨折状况后，实行经皮椎体成形术实行骨折复位处理。

手术后，卧硬板床制动，以便及早进行复位。

将其背部垫枕，1周后加强腰背肌功能方面的锻炼。

15个月后，鼓励患者下床活动，旨在促使患者骨折及早愈合。

中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折28例临床观察目的：观察中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。

方法：选取56例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者作为对象，随机将其分为对照组、观察组各28例。

对照组单纯PKP手术治疗，观察组给以中西医结合治疗，比较两组临床疗效。

结果：观察组患者治疗有效率为964%，优于对照组的786%，差异有统计学意义（P＜005）；两组治疗后的伤椎前缘、中部高度丢失率差异不大，但观察组治疗后的Cobb角为（124±31）°，低于对照组的（150±42）°，差异有统计学意义（P＜005）；治疗1个月、2个月后，观察组患者的V AS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。

结论：中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切，能够改善患者的伤椎功能、减轻疼痛程度，值得临床推广应用。

标签：老年患者；骨质疏松；胸腰椎压缩性骨折；中西医结合胸腰椎压缩性骨折是常见的骨科疾病，50岁以上人群是主要发病群体，在我国，伴随着老龄化现象的加剧，该疾病发生率也在持续增高[1]。

老年人各项器官功能减退，骨基质、骨钙减少，破骨细胞数量增加，新骨的生长速度明显减慢，易造成骨质疏松。

在此情况下，一旦受到外力冲击，就会发生胸腰椎压缩性骨折。

笔者对收治的28例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者，采取中西医结合办法治疗，取得一定疗效，报道如下。

1资料与方法11一般资料选取我院2014年1月至2015年2月期间收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者56例作为对象，随机分为对照组、观察组各28例。

对照组中，男性14例，女性14例；年龄60～78岁，平均年龄为（720±16）岁；骨折类型：单椎体骨折11例，多椎体骨折17例；骨折原因：跌倒伤12例，扭伤6例，压伤5例，其他5例。

观察组：男性16例，女性12例；年龄61～80岁，平均年龄为（714±20）岁；骨折类型：单椎体骨折13例，多椎体骨折15例；骨折原因：跌倒伤14例，扭伤6例，压伤4例，其他4例。

中西医结合治疗结核性胸膜炎30例临床观察目的：观察化瘀通络汤治疗结核性胸膜炎的临床疗效。

方法：选取结核性胸膜炎患者60例，随机分为对照组与治疗组，每组各30例。

对照组仅给予抗结核药物治疗；治疗组给予常规抗结核药物结合化瘀通络汤中药治疗。

通过影像学胸部B超和胸部CT观察两组胸腔穿刺后期胸水含量及胸膜增厚程度，评价临床疗效。

结果：治疗组患者总有效率为9333%，优于对照组7333%，差异具有统计学意义（P＜005）；对两组患者治疗前后胸水含量进行B超或CT测定，治疗组患者胸水含量显著降低（P＜005）；治疗后两组患者胸膜厚度均比治疗前薄，且治疗组胸膜厚度小于对照组，差异具有统计学意义（P＜005）。

结论：化瘀通络汤能改善结核性胸膜炎患者胸膜增厚程度，降低胸水含量，改善结核性胸膜炎患者症状及预后，值得临床推广。

标签：结核性胸膜炎；化瘀通络汤；疗效结核性胸膜炎是临床上常见的一种由结核杆菌进入机体后发生免疫反应所致的胸膜渗出性炎症，主要表现为胸痛、呼吸困难、低热、盗汗、咳嗽、胸腔积液。

若不采取正规治疗，将导致胸膜增厚等一系列并发症，严重影响患者生活[1]。

在中医领域里，胸腔积液属于“悬饮”范畴[2]，“痨虫”感染而致水液输布、运化失常，使饮邪停积于胸胁，《金匮要略》曰：“水流胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”。

多因患者素体虚弱，或原有其他慢性疾病，肺脾气虚，肺失宣降，脾失运化，肝经疏泄不利，络气不和，气血运行不畅，水液代谢失调，饮留胸胁，当属“气滞血瘀”，应用活血化瘀药后，气血运行通畅自如，饮邪自消，症状相继缓解[3]。

有药理研究表明[4]，化瘀药物可以调节机体免疫功能，促进炎症吸收，减轻胸膜增厚、改善结核性胸膜炎等作用。

本研究运用化瘀通络汤治疗结核性胸膜炎，取得一定疗效，现报道如下。

1资料与方法11一般资料选取本所2014年3月至2015年8月期间就诊的已行胸腔穿刺抽液术治疗后的结核性胸膜炎患者60例作为研究对象，并随机分为治疗组和对照组，各30例患者。

中西医结合治疗胸腰椎骨折的临床分析目的探讨中西医结合治疗胸腰椎骨折的临床效果。

方法将78例胸腰椎骨折行椎弓根螺钉内固定的患者随机分为两组，对照组39例给予常规手术治疗，观察组39例在对照组基础上加用中药内服与针灸治疗。

比较两组的治疗效果。

结果观察组总有效率为94.87%，明显高于对照组的69.23%（P 0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采用膨胀式脊柱内固定系统（ESS）椎弓根螺钉内固定治疗。

具体手术方法按照韩唯坚[2]的操作步骤进行：全麻，取俯卧位，以伤椎为对照点，做后正中切口，将皮肤、皮下依次切开，剥离两侧竖脊肌，显露伤椎、小关节和横突。

以伤椎及上、下椎“人字嵴”定位法，依次向椎体两侧进行开路进钉，使用按脊柱的生理弯曲预弯好的纵向连接棒撑开伤椎并恢复伤椎高度，其中一侧连接棒固定伤椎椎弓根螺钉，对侧继续复位固定；用直径5～7 mm的系列导锥分别将伤椎椎弓根骨孔扩大到椎体的前柱，取出导锥，将直径为5 mm的导棒插入，套上套管后进入骨道内4.0～4.5 cm，抽出导棒，把已经粉碎的同种异体骨或自体松质骨通过套管植入椎体内；植骨与套管退出同时进行，植骨过程中朝不同方向旋转套管，利于均匀植骨。

安装好伤椎椎弓根螺钉和纵向连接棒，通过C臂透视确定螺钉的位置和伤椎复位情况，并监测其充盈情况，在C臂透视下安装伤椎椎弓根螺钉。

若一侧的椎弓根骨折，则从对侧置钉，复位后经伤侧椎弓根植骨，并用骨腊封住外口，防止碎骨块进入椎管，然后再做椎间或横突间植骨。

探查椎管，摘除椎管内的碎骨片；伤口内放置硅胶管，逐层缝合切口，常规引流1～2 d，第2天开始营养神经、预防感染、激素、调节微循环、脱水，并口服多潘立酮10 mg，3次/d，以改善胃肠蠕动，减轻梗阻症状。

观察组在对照组基础上加用中药及针灸治疗。

（1）中药治疗：患者术后结合其症状、舌脉辨证施治，服药时间为12周，①早期（1 d～2周），瘀血阻滞，经脉闭塞，肿胀、腹痛。