ICU非机械通气患者持续镇痛镇静的临床观察和护理

ICU非机械通气患者持续镇痛镇静的临床观察及护理体会发布时间：2021-10-22T07:41:02.586Z 来源：《护理前沿》2021年17期作者：张红琴[导读] 目的探究ICU非机械通气患者持续镇痛镇静的临床观察与护理体会张红琴武汉大学中南医院湖北武汉 430071摘要：目的探究ICU非机械通气患者持续镇痛镇静的临床观察与护理体会。

方法挑选院内2019年1月-2020年1月治疗的86例ICU非机械通气病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各43例，参照组予以常规护理，研究组则给予优质护理，对两组病患负面情绪评分开展对比剖析。

结果干预前，两组SDS、SAS评分对比无统计学意义（P＞0.05）。

干预后，研究组SDS、SAS评分均优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

结论运用优质护理改善ICU非机械通气病患医治效果，改善病患负面情绪，促使其尽早康复的效果突出。

值得临床广泛运用与推广。

关键词：ICU 非机械通气患者持续镇痛镇静临床观察护理体会前言：ICU为医院重要的科室，主要收治危重症病患，因为病患本身病情特别严重，再加之其本身知道病情特别严重，而且面对陌生的医疗环境，没有办法见到自己的亲属，造成病患特别容易产生负面情绪[1]。

对于这类病症的病患，临床通常应用持续镇痛镇静方法，可是少数病患依旧存在负面情绪，对其后续治疗出现严重影响[2]。

针对于此，把优质护理使用在ICU非机械通气持续镇痛镇静病患中，具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料挑选院内2019年1月-2020年1月治疗的86例ICU非机械通气病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各43例，参照组男性22例，女性21例，年纪24-34岁，平均年纪（30.47±1.26）岁。

研究组男性21例，女性22例，年纪25-35岁，平均年纪（30.69±1.24）岁，两组病患性别、年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

ICU患者镇痛镇静药物的临床观察及护理摘要：目的探讨镇痛镇静药物在ICU患者中的临床治疗效果及护理。

方法选取我院2018年10月至2019年10月期间收治的行械通气治疗的60例患者作为本次研究对象。

对比所有患者镇静前后的镇静水平情况。

结果 60例患者中有75%的人达到满意镇静水平。

有25%的病人未也得到满意镇静水平，其中有11例患者表现为镇静不足，6例患者出现过度镇静。

结论对行机械通气的ICU患者，给予适当的镇痛镇静药物，不仅能够有效缓解患者紧张、焦虑的情绪，减轻患者的疼痛感，还能促进临床监测、治疗及护理的顺利进行。

关键词：ICU患者；镇痛镇静药物；临床观察；护理镇痛镇静药物的使用主要是为了减轻患者术后疼痛以及焦虑、燥动的负面情绪，同时对患者进行催眠式顺行性治疗。

ICU重症患者通常均采用机械通气设施，绝大多数患者会出现不能耐受气管或导管等操作带来的不适，再加监护仪器的燥音等各种刺激因素，使患者极易出现恐惧、睡眠剥夺等心理障碍和情绪改变，甚至于有些患者还会出现情绪失控等现象，从而造成治疗不配合。

这样不仅能够引起患者机体产生病理性反应，而且会导致机体组织受损和代谢受阻，进而影响到临床治疗及护理效果。

因此，ICU患者给予适当的镇静镇痛药物治疗及护理显得尤为重要。

本研究中对60例行机?通气患者，釆用镇痛镇静药物进行临床观察及护理，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年10月至2019年10月期间收治的60例行机械通气的E1CU住院患者作为本次研究。

其中男性35例，女性25例。

患者年龄最大的81岁。

最小的16岁。

患者病情：重症肺炎15例，重症胰腺炎8例，慢性阻塞性肺炎16例，重症哮喘5例，其他疾病16例。

所有参与本次研究的患者被纳入标准为：既往无长期服用镇静镇痛药物史、无精神疾病史等。

所有患者自愿参与本次研究，并自动签暑了知情同意书。

60例患者年龄、性别、病史等比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

ICU患者镇静镇痛治疗的安全护理ICU（如图1）是医院抢救和治疗危重患者的场所，患者需要进行持续性监测，并予以脏器功能支持。

在治疗与护理工作的落实中，很多患者常常会出现身体的不适感和疼痛感，并伴随焦虑和恐惧等不良情绪，即使是意识不清的患者也会因为机体内某些病理性改变而出现躁动，导致机体应激反应显著增加，诱发一系列神经内分泌反应，导致循环、呼吸功能不稳定，增加机体氧耗，加重身体重要器官负担。

上述变化对机体代偿能力低下或已处于器官功能衰竭状态重症患者可能会造成进一步损害，严重者甚至影响预后效果。

此外，剧烈躁动可能引起一些严重的意外事件发生，如气管导管或中心静脉导管脱出等，导致患者意外死亡。

相反，使ICU患者处于良好的镇静状态，不仅有利于其他ICU复杂操作和治疗的顺利实施，而且能有效解除患者高应激状态对病情的干扰，有助于患者机体的恢复。

因此，对ICU患者给予合理的镇静镇痛，其重要性和必要性毋庸置疑。

基于此，对于ICU患者，应有效实施镇静镇痛安全护理，加快患者机体的恢复。

图1 ICU一、镇静镇痛及优缺点ICU患者通常由于机械通气、创伤等带来的痛苦，导致患者出现一定的负面情绪，部分患者不愿配合医护人员的工作，放弃治疗，导致治疗与护理工作难以有序推进，影响患者疾病的治疗。

为获取良好的治疗效果，并使患者感受到舒适，镇静镇痛治疗已成为ICU患者治疗工作开展的重点。

对患者实施镇静治疗，可以让患者提高对多种刺激以及侵入性操作的耐受性，保证血流动力学稳定。

但若是发生治疗不当的情况，会导致多种不良后果的出现。

ICU患者病情危重，需要采取侵入性操作。

利用镇静镇痛治疗，能够帮助患者减轻痛苦，提升患者治疗的舒适程度，减少给交感神经系统带来的负面影响，还可以患者减少或避免患者出现焦虑的情绪等，预防患者出现无意识的抵抗行为，降低对于治疗所产生的干扰，最大限度地确保患者的安全。

针对患者进行镇静镇痛治疗，可以让患者保持休眠状态，使患者机体代谢减弱，减少耗氧量，也能够降低给身体器官造成的负担，为患者自身功能的恢复提供良好条件。

ICU危重患者镇静和镇痛的护理方法和效果探讨随着医疗技术的不断进步和医疗条件的不断改善，ICU（重症监护室）已经成为救治危重患者的关键环节。

而在ICU中，危重患者的镇静和镇痛护理更是至关重要。

良好的镇静和镇痛护理不仅能够减轻患者的痛苦，还能够减轻患者对机械通气和其他治疗手段的反应，有利于患者的康复。

本文将探讨ICU危重患者镇静和镇痛的护理方法和效果。

1. 护理方法（1）药物镇静：常用的药物包括噻托溴铵、异丙酚等。

药物镇静需要根据患者的具体情况来进行个体化的调整，避免出现过度镇静或者镇静不足的情况。

（2）非药物镇静：包括音乐疗法、按摩疗法、呼吸训练等。

这些非药物镇静手段可以在一定程度上减轻患者的焦虑和恐惧情绪，有利于促进患者的康复。

2. 护理效果（1）减轻患者的焦虑和恐惧：良好的镇静护理可以减轻患者由于疾病和治疗带来的焦虑和恐惧情绪，有利于患者的恢复。

（2）减轻患者对机械通气和其他治疗手段的反应：通过镇静护理，可以减轻患者对机械通气和其他治疗手段的反应，有利于治疗效果的提高。

（3）减少ICU相关并发症的发生：压力性溃疡、静脉血栓栓塞等ICU相关并发症与患者的焦虑和不适感有一定的关联，而良好的镇静护理可以减少这些并发症的发生。

三、护理方法的选择和注意事项在ICU危重患者的镇静和镇痛护理中，需要根据患者的具体情况进行个性化护理，并且要在护理过程中注意以下几点：（1）密切监测患者的镇静和镇痛效果，并根据需要进行及时调整。

（2）避免过度镇静和镇痛，防止出现镇静和镇痛过度导致的不良反应。

（3）重视非药物治疗手段，如音乐疗法、按摩疗法等，这些手段可以在一定程度上减少药物的使用，减轻不良反应和并发症的发生。

（4）加强团队协作，包括医生、护士、康复师、心理医生等的协同作战，制定个性化的护理方案，提高护理的效果。

ICU危重患者的镇静和镇痛护理对患者的康复非常重要。

通过药物和非药物治疗手段的合理应用，可以减轻患者的不适感和痛苦，促进患者的康复。

ICU危重患者镇静和镇痛的护理方法和效果探讨在重症监护室（ICU）中，危重患者常常需要接受镇静和镇痛治疗。

这些治疗措施可以帮助患者克服呼吸衰竭、疼痛和焦虑等问题，从而改善生命质量和预后。

本文将探讨ICU危重患者镇静和镇痛的护理方法和效果。

一、镇静的护理方法1.药物治疗镇静的药物种类繁多，按不同的作用机制可大致分为以下几类：苯二氮䓬类（如地西泮）、丙泊酚、鸦片类药物（如芬太尼）等。

在给予镇静药物之前，应该对患者的意识、呼吸、心率和血压等生命体征进行监测，并根据监测结果确定剂量。

对于老年人、儿童、肝肾功能不全或有其他病史的患者，剂量需要进行调整。

同时，在给药时要注意静脉注射速度，过快可能会导致过量。

药物治疗的优点是快速作用、剂量易控制，但其缺点也不可忽视，容易发生副作用，如呼吸抑制、低血压、过度镇静等。

因此，护理人员需密切监控患者的生命体征变化，并识别潜在的药物毒副作用。

非药物治疗主要包括音乐疗法、按摩疗法、呼吸训练等。

这种治疗模式更加人性化，没有药物治疗的副作用，尤其适用于长期镇静的患者。

非药物治疗的效果则需要视患者的状况而定。

一般而言，这种方法能缓解焦虑、提升心情，还可以鼓舞患者战胜疾病。

因此，在应用非药物治疗时，医护人员需要摸清患者的情况，做好相关的安排和配合，从而让患者充分感受到治疗的效果。

用于镇痛的药物也较多，按不同的疼痛类型，可选择有中心作用和周围作用的药物。

例如，对于急性疼痛，可静脉注射芬太尼、吗啡等激素；对于慢性疼痛，则可以选用口服阿司匹林、布洛芬、吗替麻醉贴等药物。

与镇静药物不同的是，给予镇痛药物时需要更加注意患者的疼痛程度，因此，在给药前应当对患者的疼痛类型以及其疼痛程度进行评估，最终确定用药剂量。

此外，给药时应当注意治疗的进程，根据患者的具体状况进行调整。

非药物治疗主要包括按摩、物理疗法（如冷热敷）和特殊技术（如音疗、气疗等）。

这种治疗模式最先应用于慢性疼痛治疗，因其长效性和缓解愈合等优势而受到医护人员的喜爱。

ICU危重患者镇静和镇痛的护理方法和效果探讨ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院内专门用于收治危重病患的特殊部门。

在ICU中，医护人员需要对危重患者进行镇静和镇痛的护理，以确保患者的舒适度和治疗效果。

本文将探讨ICU危重患者镇静和镇痛的护理方法和效果，并提出一些建议。

1. 药物镇静：在ICU中，医护人员通常会使用药物来达到患者的镇静状态。

常用的药物包括丙泊酚、咪达唑仑等，这些药物可以帮助患者减轻焦虑、疼痛和不适感，从而提高患者的舒适度。

2. 心理护理：除了药物镇静外，医护人员还需要进行心理护理，包括与患者进行沟通、安抚患者的情绪和提供心理支持等。

这些措施可以帮助患者放松身心，减轻焦虑和恐惧感。

3. 环境调节：ICU的环境通常比较吵闹和忙碌，医护人员需要将环境调节到适宜的状态，比如控制噪音、减少干扰、保持室内明亮度等，以帮助患者获得更好的休息和睡眠。

二、ICU危重患者镇痛的护理方法1. 合理使用止痛药物：危重患者通常会面临剧烈的疼痛，医护人员需要根据患者的疼痛程度和病情特点，合理使用止痛药物，比如吗啡、芬太尼等。

医护人员还需要密切监测患者对药物的反应，以调整用药方案。

2. 物理镇痛：除了药物镇痛外，物理镇痛也是一种重要的护理方法。

比如对于手术后的患者，医护人员可以采用热敷、按摩、牵引等物理方法来帮助患者减轻疼痛。

3. 个体化护理：每位患者的疼痛感受和需求是不同的，医护人员需要根据患者的具体情况进行个体化护理，包括定期评估疼痛程度、听取患者的意见和需求、制定个性化的镇痛方案等。

通过上述护理方法的实施，ICU危重患者的镇静和镇痛效果将得到显著提高：1. 提高患者的舒适度：药物镇静和合理的止痛护理可以帮助患者减轻焦虑、恐惧和疼痛感，提高患者的舒适度和满意度。

2. 减少并发症：有效的镇静和镇痛护理可以帮助患者减少并发症的发生，比如中枢神经系统方面的并发症、呼吸系统方面的并发症等。

ICU危重患者镇静和镇痛的护理方法和效果探讨【摘要】ICU危重患者的镇静和镇痛护理是重要的临床工作之一。

本文从镇静和镇痛的目标、护理方法、效果评价、常见药物以及注意事项等方面进行探讨。

通过对相关文献的综合分析和总结，我们发现合理的镇静和镇痛护理可以有效减轻患者的疼痛和焦虑，促进其康复。

需要注意个体化治疗和监测患者的镇静和镇痛水平，以避免不良反应的发生。

展望未来，应该加强对镇静和镇痛护理的研究，提高护理质量，为ICU 危重患者提供更好的护理服务。

ICU危重患者的镇静和镇痛护理对于患者的康复具有重要意义，值得进一步深入研究和实践。

【关键词】ICU, 危重患者, 镇静, 镇痛, 护理方法, 效果评价, 药物, 注意事项, 重要性, 研究方向, 总结。

1. 引言1.1 研究背景ICU（Intensive Care Unit）是医院内专门用于治疗重症患者的部门，该部门设备齐全，医护人员丰富，能够提供高效的医疗护理。

ICU 危重患者的镇静和镇痛是重症监护中的关键环节，能够有效控制患者的疼痛和焦虑，维持患者的稳定状态，促进患者的康复。

随着医疗技术的不断发展和完善，ICU危重患者的镇静和镇痛护理方法也在不断优化。

目前对于该领域的研究还存在许多不足之处，比如镇静和镇痛的具体目标定义不清晰、护理方法的标准化程度不高等问题。

本文旨在探讨ICU危重患者的镇静和镇痛护理方法及其效果，以期为临床实践提供科学的依据。

通过对现有文献进行综合分析和总结，揭示ICU危重患者镇静和镇痛护理的现状，为未来的临床实践和研究提供指导和借鉴，从而提高患者的治疗效果和生存率。

1.2 研究目的ICU危重患者的镇静和镇痛是重症监护室护理工作中的重要内容，对于提高患者的舒适度、减轻疼痛、降低焦虑和恐惧感以及改善患者的预后都具有重要的意义。

本文旨在探讨ICU危重患者镇静和镇痛的护理方法和效果，通过分析不同的护理方法和药物应用情况，探讨其对患者的镇静和镇痛效果，为提高ICU危重患者的治疗水平和护理质量提供参考依据。

ICU患者非机械通气持续镇静镇痛的临床观察和护理摘要：目的：观察与分析非机械通气ICU患者持续镇静镇痛的临床效果。

方法：随机筛选出我院进行非机械通气的ICU治疗患者62例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组。

对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上加强镇痛镇静护理。

结果：观察组患者的镇痛镇静3~4级效果明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：加强镇痛镇静护理有利于提高镇静效果，促使患者负性情绪得到控制，值得推广应用。

关键词：ICU治疗患者；护理；镇静镇痛现为我科部分非机械通气ICU患者实施了持续镇静镇痛强化护理，提高临床有效镇静率，降低患者心理负性情绪，报告如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料随机选择我院门诊2016年-2017年ICU患者62例，根据患者在非机械通气的治疗下有无进行持续镇痛镇静治疗，随机将患者分成观察组与对照组各31例，观察组中患者女15例，男16例，年龄18-78岁，平均年龄为（43.5±5.3）岁。

对照组中患者女16例，男15例。

年龄12-76岁，平均年龄为（42.5±4.6）岁。

研究对象精神均正常，无语言与意识障碍。

两组患者在年龄/性别及文化程度上等均无明显差异（P>0.05）具有统计学意义。

1.2 方法对观察组的ICU患者根据病情的严重程度使用静脉镇痛泵持续进行镇静止痛，使用Ramsay评分评估病人的镇静水平[3]，保持分数在3-4分。

在积极治原发病的基础上，持续进行镇痛镇静治疗，为避免停药引起的副作用，采取逐渐递减药量的方法，直至停药。

观察组患者的镇静时间5-9天不等，平均时间在6天左右。

记录患者发生不良情绪的次数。

1.2.1呼吸系统的监护由于使用镇痛镇静药物可对呼吸系统产生抑制作用，因此在药物使用期间应该严格检测病人的呼吸节律，速度以及呼吸音。

除此之外还需检测病人的血气分析以及血氧饱和度等指标，保证患者无缺氧或二氧化碳潴留。

当病人呼吸频率＜10次/分，出现呼吸困难，血氧饱和度降低时应及时停用镇静药物的使用，并给与吸氧等呼吸支持，必要时对患者实行机械通气。