2015年上半年福建省主治医师(内科)上岗考试试题

福建省2015年上半年主治医师(内科)专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的A：潜伏期长达5年B：多在50～70岁C：与原发肿瘤有关D：肿瘤症状早于神经症状E：男性患者居多2、女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。

诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用A：氯丙嗪B：免疫球蛋白C：抗胆碱酯酶剂D：肾上腺皮质激素E：硫唑嘌呤3、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确____A．观察正常反馈调节是否消失B．是否有自主性激素分泌增多C．有无功能性肿瘤存在D．可估计激素的储备功能E．多用于内分泌亢进时4、有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是A：病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B：表现为眼球突出显著，突眼度超过18mmC：以上都对D：可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光E：病因与眶后组织的自身免疫炎症有关5、患者女性，50岁，以“口干、眼干2年，双手掌指关节、腕关节疼痛2个月”来诊，不考虑的检查是A．血清类风湿因子测定B．血清抗核抗体检测C．红细胞沉降率测定D．骶髂关节CTE．涎腺核素造影6、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的A．积极扩容治疗B．纠正酸中毒C．及时治疗DICD．大剂量青毒素、氯霉素控制感染E．积极用脱水剂预防脑疝7、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误A：心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常B：易发生房性心律失常C：部分病人会发生低钾性麻痹D：有时可不伴有高代谢症群E：少数病人可伴肌萎缩8、女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。

查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

其最可能的诊断为____A．慢性支气管炎B．慢支、肺气肿C．慢支、风湿性心瓣膜病D．慢支、肺气肿、肺心病E．慢支、冠心病9、甲状腺炎分为以下哪几种A：亚急性无痛性甲状腺炎B：慢性淋巴细胞性甲状腺炎C：急性甲状腺炎D：产后甲状腺炎E：急性化脓性甲状腺炎10、血清TPOAB和TgAB阳性提示A：甲减是由于垂体疾病所致B：甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致C：甲减是由于甲状腺肿瘤所致D：甲减是由于下丘脑疾病所致E：甲减是由于甲状腺增生所致11、患者男性，62岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查体胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，该患者心脏听诊还可闻及A．S2生理性分裂B．S2通常分裂C．S2固定分裂D．S2反常分裂E．S1分裂12、治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是A：500～1000mg／天静脉点滴，连用7日B：2000mg／天静脉点滴，连用7日C：1000～1500mg／天静脉点滴，连用7日D：500～1000mg/天静脉点滴，连用3～5日E：1000～1500mg／天静脉点滴，连用3～5日13、一氧化碳中毒主要损害的器官是A：肝脏B：肾脏C：大脑和心脏D：消化系统E：肌肉系统14、甲减的分类包括A：以上都对B：根据病变原因分类C：根据原发与继发分类D：根据水肿部位分类E：根据病变部位分类15、患者男性，40岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A．食欲缺乏B．恶心C．腹胀D．腹水E．黄疸16、男性，40岁，体检发现空腹血糖41 mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊A：再复查一次空腹血糖B：尿糖C：糖化血红蛋白D：糖耐量试验E：餐后2小时血糖17、下面属于替代治疗的是A：他巴唑治疗Graves病B：甲状腺素治疗黏液性水肿C：米非司酮治疗Cushing综合征D：嗅隐亭治疗泌乳综合征E：米托坦治疗肾上腺皮质癌18、阿尔茨海默病的概念除外A：是痴呆最常见的病因B：发病率随年龄增高C：均有明确家族史D：通常为散发E：病因不明的进行性变性疾病19、以下哪个部位受损产生交叉性麻痹A：内囊B：脊髓C：皮质运动区D：一侧脑干E：中脑20、患者女性，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．肠梗阻B．幽门梗阻C．胆囊炎D．细菌性食物中毒E．迷路炎21、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8.0mmol／L左右，未出现过酮症酸中毒。

2015年福建省中级主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于尿频，尿急，尿痛的概念，下列哪项是错误的A．尿频指排尿次数明显增加B．尿频也指尿量明显增加C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征2、ALI／ARDS的血气分析中，最有意义的指标是A：PaO2B：SaO2C：CaO2D：PaO2／FiO2E：PA-aO23、下列哪项是特异性感染A．疖B．丹毒C．气性坏疽D．新生儿皮下坏疽E．脓性抬头炎-4、16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。

无多汗、震颤等表现。

检查：血压正常。

瞳孔正圆、等大，对光反射存在。

右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。

左眼只有轻度内收障碍。

眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。

四肢肌力正常。

无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。

甲状腺轻度肿大。

经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。

该病的诊断首先考虑下列哪个病A：眼咽型肌营养不良症B：多发性肌炎C：皮肌炎D：Fisher综合征E：重症肌无力症5、男性，35岁，心悸，气促2年。

关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。

尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。

最可能诊断是A．肾盂肾炎B．肾小球肾炎C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D．上呼吸道感染E．风湿活动6、体温持续在39～40度以上，数天或数周，24小时内波动范围A：稽留热B：间歇热C：回归热D：波状热E：弛张热7、尿液酸碱度下降可见于A．呼吸性碱中毒B．长期呕吐C．痛风D．草酸盐和磷酸盐结石症E．肾小管性酸中毒8、下列哪项为糖尿病病人较特异性病变A：动脉粥样硬化B：脑萎缩C：肾小球硬化症D：脂肪肝E：肾盂肾炎9、女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。

查体：甲状腺弥漫性肿大I度，T4 90 mmol／L(正常65～169)．T 3 9 mmol／L(正常1～1，TSH3 mU／L(正常6～4mU／L)，以下哪条措施最适合A：定期检查甲状腺及甲状腺功能B：次全甲状腺切除术C：L-T4D：放射性碘E：复方碘剂3滴，每日3次10、结核病累及神经系统的发生率为A：3％B：6％C：4％D：5％E：2％11、三叉神经痛的最常发生部位A：第1支B：第3支C：第2、3支D：第1、2支E：第2支12、GH缺乏性侏儒症患者的骨龄一般落后实际年龄至少A：1年B：4年C：2年D：3年E：5年13、转移性低钠血症的临床表现为A：肠蠕动减弱B：恶心、呕吐C：肢体软瘫D：呼吸困难E：腱反射减弱14、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A．菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B．“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C．菌痢是属于侵袭性腹泻D．所有的痢疾杆菌只有内毒素E．菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠15、呼吸性碱中毒的代偿机制为A：HCO3-／H2CO3在低水平达到平衡B：CO2增加C：呼吸浅而慢，使CO2储留，H2CO3升高D：肾排HCO3-减少E：肾排出H+减少16、对于男性高渗性失水患者，丢失液体量的正确计算方法是A：现体重×6×(实测钠-正常钠)B：现体重×4×(实测钠-正常钠)C：现体重×5×(实测钠-正常钠)D：现体重×2×(实测钠-正常钠)E：现体重×3×(实测钠-正常钠)17、糖尿病最严重的急性并发症是A：真菌性阴道炎和巴氏腺炎B：肾乳头坏死C：疥、痈等皮肤化脓性感染D：尿路感染E：肺结核18、下面哪项不是阿尔茨海默病的病因A：可能与环境因素有关B：β-淀粉样蛋白沉积C：主要脑动脉闭塞D：可能与遗传因素有关E：代谢异常19、溶血性黄疸的特征不包括A．血红蛋白尿B．皮肤瘙痒C．有脾大D．有骨髓增生旺盛的表现E．尿中尿胆原增加20、下列关于高脂血症的说法不正确的是A：高脂血症常为高脂蛋白血症B：由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常C：脂质易溶于水，不与蛋白质结合D：脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在E：脂质不溶于水或微溶于水21、特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选A：卡马西平B：乙琥胺C：丙戊酸钠D：苯巴比妥E：苯妥英钠22、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A：延髓麻痹B：呼吸肌麻痹C：颅内压增高D：肺部感染E：褥疮23、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾24、关于维生素B1的论述说法错误的是A：恶性肿瘤对维生素B1需求增加B：大量饮酒能增加维生素B1代谢C：喝大量咖啡能增加维生素B1的吸收D：喝发酵茶叶能减少维生素B1吸收E：糖尿病病人对维生素Bl需求增加25、甲状腺功能减退症常表现为A：Ⅱa型或Ⅱb型高脂蛋白血症B：Ⅱb型高脂蛋白血症C：Ⅰ型高脂蛋白血症D：Ⅱa型高脂蛋白血症E：Ⅲ型高脂蛋白血症二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2015年福建省医师职称上岗试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、关于糖尿病下列说法正确的是A．以上都正确B．发病与遗传、自身免疫及环境无关C．糖尿病是复合病因的综合征D．胰岛素是由胰岛D细胞合成分泌E．目前公认糖尿病是单一病因所致的疾病2、急性淋巴细胞性白血病应用VDCP方案治疗时，出现肉眼血尿，应首先考虑A．白血病侵犯泌尿系统B．发生DICC．血小板过低D．泌尿系统感染E．环磷酰胺的毒副作用3、偏头痛的先兆期相当于A．颅内、外血管的扩张期B．颅内、外血管的收缩期C．颅外血管的扩张期D．颅内血管的扩张期E．颅内血管的收缩期4、牙合支托可设计的部位是A．上磨牙的舌沟B．下磨牙的颊沟C．以上均可D．基牙近远中边缘嵴上E．尖牙的舌隆突上5、我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施是A．提高国民素质，养成良好卫生习惯B．接种乙肝疫苗C．加强托幼及其他服务行业的监督管理D．使用一次性注射用品E．加强血制品管理6、下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A．地高辛B．胺碘酮C．钙离子拮抗剂D．硝酸甘油E．普萘洛尔7、诊断白塞病最基本而必须的症状是A．葡萄膜炎B．复发性外阴溃疡C．栓塞性浅静脉炎D．消化道的多发性溃疡E．复发性口腔溃疡8、不是丙肝的流行病学特征的是A．散发的HCV感染者大部分有使用血制品史B．输血后肝炎中70%为丙肝C．主要通过肠道外途径传播D．人类对HCV普遍易感E．病毒携带者为主要传染源9、阳事不举或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色咣白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细，宜选方A．右归丸B．赞育丹C．六味地黄丸D．杞菊地黄丸E．金匮肾气丸10、闭经的治疗原则，哪一项是正确的A．理气活血祛瘀B．益气养血调经C．补肾养肝、养血调经D．虚者补而通之，实者泻而通之，虚实夹杂者当补中有通，攻中有养E．温经散寒、活血祛瘀11、某患者血压为24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，胸骨后疼痛2周，心率130次/分，伴房性期前收缩6次/分及短暂心房颤动。

福建省2015年上半年中级主治医师(内科)考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的A：肥胖B：2型糖尿病C：低胰岛素血症D：脂代谢紊乱E：高血压2、女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案A：抗甲状腺药物治疗B：碘剂治疗C：抗甲状腺药物加碘剂D：手术治疗E：131I治疗3、诊断肠易激综合征最关键的是A：除外器质性疾病B：具有腹痛症状C：腹痛与排便有关D：大便次数增加E：粪便化验检查正常4、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是____A．保钾B．排钾C．利尿D．排钠E．醛固酮拮抗5、下面哪一项不是引起失眠的生理性原因A：焦虑和抑郁B：室温过高或过低C：车船飞机上睡眠环境变化D：时差E：卧室内强光、噪音6、反映体内贮存铁量的指标____A．总铁结合力B．血清铁C．血清铁蛋白D．骨髓铁染色E．血清铁饱和度7、患者男性，26岁，发热，咳嗽，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A．吸气初明显B．呼气初明显C．与心搏一致D．仅能在呼气时听到E．屏气时不消失8、胆固醇合成的场所是A：肌肉B：小肠黏膜C：肝脏D：肾脏E：肺9、下列各种说法正确的是A：家族性生长激素缺乏性侏儒症为常染色体显性遗传B：GH-IGF轴激素或受体基因突变，表现为复合性垂体激素缺乏C：许多在以往诊断为特发性生长激素缺乏性侏儒症患者是由于下丘脑病变引起的D：转录因子突变，常表现为单一性生长激素缺乏或生长激素不敏感症E：在特发性垂体性侏儒症部分呈家族性，表明与遗传有关10、有关MEN1病变中垂体瘤，下列说法错误的是A：甚少为恶性瘤B：大多为催乳素瘤C：携带MENl基因者约25％D：其诊断、治疗同散发性者E：大多为恶性瘤11、因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现A：产后无乳，乳房萎缩B：极度疲乏C：畏寒D：皮肤苍白E：血压偏低12、内源性胆固醇的合成部位A：血管B：肝脏C：肾脏D：小肠E：肝脏和小肠13、患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。

福建省2015年上半年内科学主治医师模拟试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A．食管贲门失弛缓症B．食管裂孔疝C．反流性食管炎D．食管癌E．慢性浅表性胃炎2、肯氏四类牙列缺损，何种情况下需将模型牙槽嵴唇侧近牙颈区刮去0.2mm石膏A．唇侧有倒凹时B．该区有骨尖或骨突时C．唇侧不做基托时D．做临时义齿时E．以上均是3、妊娠四五月后，胎儿存活，但腹形明显小于妊娠月份，腰膝酸冷，纳呆便溏，治疗首选方剂是：A．补肾固冲丸B．补中益气汤C．温土毓麟汤D．八珍汤E．四物汤4、吸气性喘鸣音不是下列哪种疾病的表现A．喉气管炎症B．左心衰竭C．异物引起上气道狭窄D．喉头水肿E．肿瘤5、1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是A．保留妊娠期糖尿病B．糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段C．取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语D．取消营养不良相关糖尿病E．保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字6、分牙簧的弯制用A．0.4mm钢丝B．0.5mm钢丝C．0.7mm钢丝D．以上均可E．0.6mm钢丝7、急性冠状动脉综合征的特点不包括A．远端小血管栓塞B．斑块破裂C．稳定性心绞痛D．休息胸痛E．血栓形成8、大量蛔虫虫体引起的肠梗阻部位最常见于A．空肠与回肠上段B．空肠下段C．十二指肠与空肠D．回肠中段E．回肠末端或回盲部9、银屑病关节炎的特点是A．RF常阴性B．以近端指间关节炎为主C．对称关节炎D．关节炎有游走性E．无皮疹出现10、无骨转移而伴高钙血症的肿瘤最多见的是A．前列腺、膀胱、肝癌，阴道、食管、结肠鳞状细胞癌B．卵巢癌C．鳞状细胞肺癌、肾腺癌D．胰腺癌E．乳癌，子宫颈鳞状细胞癌11、诱发肾功能不全加重的最常见因素是A．感染B．脱水C．低钾血症D．高血压E．贫血12、隐孢子虫病的主要传播途径是A．性传播B．胎盘传播C．呼吸道传播D．消化道传播E．注射传播13、Graves病可以有下列哪个症状和体征A．甲状腺触痛明显B．甲状腺无血管杂音C．甲状腺町触及单个肿物，γ照像为热结节D．全身粘液性水肿E．便秘14、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体A．主细胞B．壁细胞C．粘液细胞D．G细胞E．贲门腺细胞15、脘腹痞满作胀，恶心呕吐，或头重如裹、身重或证属A．脾虚湿困B．寒湿中阻C．湿热内蕴D．脾肾阳虚E．以上均不是16、重症再障最理想的治疗方法为A．雄激素B．免疫抑制剂C．HLA相合的异基因干细胞移植D．糖皮质激素E．中医中药17、当前我国原发性肺结核的好发人群是A．年老体弱者B．儿童C．接种过卡介苗的中年人D．长期生活在都市的成年人E．糖尿病患者18、女性，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。

福建省2015年上半年内科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长A：D860B：格列本脲(优降糖)C：格列齐特D：格列喹酮E：格列吡嗪2、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A：眼球向前突出B：瞬目减少C：眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D：双眼上看时，前额皮肤不能皱起E：双眼看近物时，眼球轴辏不良(2004)3、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。

肝脾肋下未触及。

Hb 62ｇ／L,RBC2×10 12／L，WBC 2×10 9／L，PLT 26×10 9／L，网织红细胞2％，酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为A：再生障碍性贫血B：急性白血病C：粒细胞减少D：特发性血小板减少性紫癜E：阵发性睡眠性血红蛋白尿4、关于发热的分度(口腔温度)正确的是A：低热5℃～5℃B：中度发热0℃～0℃C：高热5℃～5℃D：超高热0℃～0℃E：正常0℃～0℃5、男，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是A：心电图B：血糖C：头颅CTD：血清钾E：血气分析6、站立位胸膜腔最低位置是：A．左肺胸膜下界B．肋膈窦C．心脏切迹D．斜裂E．右肺前界7、女性，26岁。

怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37.8℃，尿常规RBC：3～4个/HP，WBC 8～10个/HP，应首选下列哪种药物A．四环素B．庆大霉素C．青霉素D．羟氨苄青霉素E．氟哌酸8、患者男，37岁。

发热，鼻出血10d。

体检：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。

血红蛋白65g/L，白细胞60×109/L，血小板15×109/L。

骨髓检查：原始细胞0.60，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。

福建省2015年主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是A：应用抗生素防治感染B：应用甘露醇C：转移到通风良好的地方D：应用速尿E：应用镇静剂2、男，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见得为A：室上性心动过速B：室性早搏C：房室交界性早搏D：心房颤动E：心房扑动3、Bell征提示患者A：重症肌动B：三叉神经痛C：特发性面神经麻痹D：偏侧面肌麻痹E：周期性麻痹4、产生孤立性房颤的原因正确的是A．冠心病所致B．与酒精中毒有关C．药物中毒D．房速恶化E．体检正常者5、男性，40岁，3年前因尿检异常经肾活检诊断为lgA肾病，肾功能正常。

2周前感冒发热，抗菌治疗后热退，但尿量减少，血肌酐达450 μmol／L，B超双肾轮廓稍增大，血补体正常，贫血不明显，血压渐升高达17／12 kPa。

最可能的诊断是A：慢性肾小球肾炎急性发作型B：重叠急性链球菌感染后肾炎C：IgA肾病发展成急进性肾炎D：IgA肾病发展成慢性肾功能不全E：急性间质性肾炎6、感染性发热包括下列哪项A．心肌梗死后低热B．白血病C．甲状腺功能亢进D．流行性出血热E．感染后低热7、有关原发性甲减的描述，正确的是A：以上都不对B：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减C：由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减D：由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减E：由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减8、健康男性，一般每日白天平均排尿4～6次，应属于A：尿频B：尿少C：正常范围D：排尿次数减少E：尿多9、HBV感染后产生的保护性抗体是A．抗-HBSB．抗-HBcIgMC．抗-HBcIgGD．抗-HBeE．抗-前S10、下列关于高脂血症的说法不正确的是A：高脂血症常为高脂蛋白血症B：由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常C：脂质易溶于水，不与蛋白质结合D：脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在E：脂质不溶于水或微溶于水11、女性，29岁，妊娠5个月，空腹血糖9mmol/L，餐后血糖7mmol/L,应选用哪项治疗A：饮食治疗+体育锻炼B：饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍C：磺脲类药物D：胰岛素+饮食控制E：胰岛素12、下列关于Addison病的一些临床表现正确的是A：代谢障碍：糖异生作用增强，可出现高血糖症状B：心血管系统：高血压，心脏扩大C：对外伤、感染等各种应激的抵抗力减弱D：如病因为结核且病灶活跃或伴有其他脏器活动性结核者，常有低热、盗汗等症状，体质虚弱，消瘦更严重E：肾：排泄水的负荷的能力减弱，在大量饮水后出现稀释性钠血症13、疟疾病人的周围血液检查显示A．白细胞总数明显升高B．血小板增多C．网织红细胞减少D．红细胞减少E．大单核细胞减少14、干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤A．肺癌B．胃癌C．卵巢肿瘤D．淋巴瘤E．乳腺癌15、下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cush-ing病和异位ACTH综合征A：尿17-羟测定B：尿17-酮测定C：血浆ACTH测定D：CRH兴奋试验E：ACTH兴奋试验(2000)16、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为____A．降低血钙浓度，升高血磷浓度B．升高血钙浓度，降低血磷浓度C．升高血钙浓度，不影响血磷浓度D．降低血钙浓度，不影响血磷浓度E．升高血钙、血磷浓度17、循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A．微小病变型肾病B．系膜增生性肾小球肾炎C．局灶性节段性肾小球硬化D．系膜毛细血管性肾小球肾炎E．膜性肾病18、白喉的成因是A．肾精枯竭B．虚火上炎C．气虚D．胃火灼络E．肺热阴伤19、惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A．6hB．12hC．24hD．48hE．72h20、格林-巴利综合征的首发症状通常为____A．呼吸困难B．尿潴留C．四肢远端对称性无力D．肌内萎缩E．脑脊液呈蛋白-细胞分离现象21、倾向于向支气管管外生长的肺癌组织分型是A：类癌B：鳞癌C：腺癌D：未分化癌E：大细胞癌22、生物反应调节剂是哪型肺癌治疗的新手段A：大细胞癌B：腺癌C：小细胞癌D：类癌E：鳞癌23、蛋白质能量营养不良症的诊断依据是A：24小时尿肌酐／身高比值降低B：体重轻C：低蛋白血症D：皮下脂肪少E：营养不良史24、男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A：头颅CTB：血肌酐C：血氨和肝功能D：腰椎穿刺E：血糖和酮体25、确诊结核性脑膜炎最有力的依据是A：脑脊液中结核分支杆菌培养阳性B：脑脊液单核细胞显著增多达(50～500)乘以十的六次方／LC：脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成D：脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降E：脑脊液压力增高达400mmH2O二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2015年上半年福建省主治医师(内科)A级模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肾性骨病早期诊断最可靠的依据A．血PTH浓度测定B．症状表现C．骨活检D．血钙测定E．骨X线片2、女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案A：抗甲状腺药物治疗B：碘剂治疗C：抗甲状腺药物加碘剂D：手术治疗E：131I治疗3、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。

排尿无障碍。

检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。

起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。

肌酶正常。

应考虑以下哪种疾病A：急性脊髓炎B：多发性肌炎C：格林一巴利综合征D：周期性麻痹E：脊髓灰质炎4、同时出现上下运动神经瘫痪的疾病是A．阿尔茨海默(Alzheime病B．脊肌萎缩症C．肝豆状核变性D．运动神经元病E．多系统萎缩5、一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，当务之急的措施是A：吸氧B：停用卡那霉素C：保证呼吸道通畅和正常换气D：积极治疗肺部感染E：肌肉注射阿托品1mg6、有关假性甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症的治疗方法，下列说法正确的是A：假性甲状旁腺功能减退症应给予大量维生素D治疗B：假性甲状旁腺功能减退症不用治疗C：治疗基本相同D：假性者以药物治疗为主，特发性者以手术治疗为主E：以上都不对7、诊断心包炎最简单准确的方法是A．心脏听诊B．心包穿刺C．胸部X片D．超声心动图E．心电图8、有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是A：有高钾血症B：剧烈运动可诱发C：20～40岁亚洲男性好发D：病变主要累及下肢E：高碳水化合物饮食可诱发9、一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠1 g，每日3次，癫痫控制较好。

近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml(有效血浓度10～20μg／ml)，下列处理中哪项不妥?A：谨慎、小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B：停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C：加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D：继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药E：继续原有治疗，给予休息2周10、小儿，7岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是A：用2％的碳酸氢钠溶液反复洗胃B：用硫酸钠导泻C：碘解磷定静脉注射D：氯解磷定(氯磷定)静脉注射E：阿托品静脉注射11、患者40岁，女性。

福建省2015年上半年主治医师(内科)专业实践能力考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、低血糖症的典型表现为Wipple三联征是A：有低血糖的症状和体征B：血糖小于5mmol／L(45mｇ／dl)C：服糖后症状很快减轻或消失D：血糖小于3mmol／L(60mｇ／dl)E：血糖小于1mmol／L(20mｇ／dl)2、糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平A：4周B：8周C：10周D：6周E：2周3、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。

查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。

WB(：22x10。

／L，淋巴细胞85％，Hb89g／L。

ESR基本正常，该患者最可能的诊断A：风湿性关节炎B：急性淋巴细胞性白血病C：传染性单核细胞增多症，D：骨关节结核E：系统性红斑狼疮4、干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤A．肺癌B．胃癌C．卵巢肿瘤D．淋巴瘤E．乳腺癌5、对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是A：低血钠，高血钾B：X线发现垂位心，心脏缩小C：心电图示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长D：ACTH试验无反应E：血、尿皮质醇测定6、干型营养不良的表现不包括A：消瘦、低体重B：食欲差C：浮肿、肝大D：毛发纤细干燥E：皮肤干燥弹性差7、人类感染血吸虫病的途径是A：母婴垂直感染B：消化道感染C：呼吸道感染D：皮肤黏膜感染E：输血感染8、服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是A：症状缓解B：吸碘试验高峰开始下降C：T3、T4开始下降D：TSAb测定下降E：症状缓解，T3、T4正常9、持续性房颤是指房颤持续时间超过A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年10、尿液酸碱度下降可见于A．呼吸性碱中毒B．长期呕吐C．痛风D．草酸盐和磷酸盐结石症E．肾小管性酸中毒11、紧张性头痛的特征下面哪项是错误的A：可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状B：慢性每日头痛C：头周缩箍感D：可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状E：可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点12、血清中含量最少的免疫球蛋白为A．IgGB．IgAC．lgMD．IgEE．IgD13、慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是____A．多尿，尿比重降低B．高血压C．水肿D．尿蛋白增多E．血尿14、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A．大便悬滴法检查B．大便碱性蛋白胨水培养C．大便涂片革兰染色D．霍乱血清凝集试验找特异性抗体E．血培养找霍乱弧菌15、男性，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110次／分，血压升高至165/95mmHg，并有左室舒张功能减退。

福建省2015年内科主治医生职称考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉____A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支D．右冠状动脉后降支E．右冠状动脉窦房结支2、梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为A：15～20年B：5～11年C：20～25年D：10～15年E：3～5年3、女性患者，65岁，急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.被动体位C.强迫卧位D.强迫坐位E.辗转体位4、患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波32次/分，首选哪一种治疗方法？A．含化硝酸甘油B．立即同步电复律C．静脉注射毛花甙丙D．静脉注射普萘洛尔E．安装临时起搏器5、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8.0mmol／L左右，未出现过酮症酸中毒。

查体：营养发育正常，BMI22kg／m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是A：1型糖尿病B：2型糖尿病C：MODY(年轻的成年型糖尿病)D：LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E：线粒体糖尿病6、血浆渗透压的计算公式为A：(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LB：5(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LC：2(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LD：4(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LE：3(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／L7、女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。

化验尿常规：白细胞满视野。

应选择何种方法施治A：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物C：取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案D：取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案E：对症治疗和酸化尿液8、下列各项是器质性心脏病的体征，但应除外哪一项？A．抬举性心尖搏动B．心前区触及震颤C．心尖部听到舒张期杂音D．心尖部听到3/6级收缩期杂音E．胸骨左缘2肋间听到连续性杂音9、磺脲类降糖药主要适用于____A．糖尿病合并感染时B．糖尿病患者手术前控制血糖C．单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人D．1型糖尿病可合并应用本药加双胍类E．糖尿病合并妊娠10、女性，19岁，诊为1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol／L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能为A：低血糖昏迷B：脑水肿C：脑血管意外D：高渗性昏迷E：乳酸酸中毒11、有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是A：少数患者仅有单侧突眼B：复视、斜视，视力下降C：有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光D：眼球显著突出，突眼度超过18mmE：畏光、流泪12、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。