益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全患者的临床研究

均（０ ９ ．） ， 均体 重指 数 （４ ６ ±２ ４ ）ｇ ｍ 。 照组２ １ ． ±３ ２年 平 ２ ．６ ．３ ｋ ／ 对 ５ 例 ， ３ ～７ 岁 ， （７ １ ．） ； ２ ０ ， （０４ ． 年龄 ８ ｌ 平均 ４ ．±８６岁 病程 ～２ 年 平均 １ ．±３ ６年 ， ） 平均 体重 指数 （５ １ ±２ ５ ）ｇ ｍ ２ ２ ．４ ．７ ｋ ／ 。组资 料 经统 计学 检验
１ ｇ 桃 仁 ｌｇ、 芎 １ ｇ 川牛 膝 １ｇ、 苓 ｌｇ 泽 泻 １ ｇ进 行 治 ０、 ０ 川 ０、 ０ 茯 ０、 Ｏ）
粘 附和 聚集性 增高 、 微循 环 障碍等 多种 因素 密切 相关 。 】 冶疗 上以益 气养 阴 ， 活血化瘀 为原则 ， 上药共 同作用能减慢 糖尿病 肾病 进程 ， 甚至
差 异 有显 著 性（ ＜ ．１。 尸 ００）
２ ２ ２ 治 疗前 后 Ｆ Ｇ、 Ｇ、 ． 组 Ｂ Ｔ ＴＣ、 Ｒ水 平 变化 ＧＦ
Ｄ Ｎ诊断准参 照《 肾脏 病学》 的诊 断标准 … （） 的糖 尿病病史 ； ： 确切 １ （） ３ ２ 连续 次以上尿 白蛋白排 泄率为２ －２０ｇ ｍｎ； ） ｈ ０ ０ｐ ／ ｉ （ ２ 尿蛋 白定量 ３４ ＜ ．９并 排除其他原 因引起的蛋 白尿（ ０ ５。 急慢性 肾小球 肾炎、 发热 、 泌尿
匿眶弱
临床 医学
益气养 阴活血法治疗糖 尿病肾病 的临床疗效分析
项晓骏
（ 江省 中医院 浙
浙江 杭州
３０１） １０ ４
Ｉ 摘要 】 目的 观 察益 气养 阴活血 法治 疗糖尿 病肾 病（Ｎ 的临床 疗效 。 Ｄ） 方法 将５ 例Ｄ 患者随机 分 为治 疗组和对 照组 ， ０ Ｎ 分别给 予 同等 基 础治疗 ， 治疗组加 用益 气养 阴活血 方 剂，个 月后进 行 临床 疗效 比较 。 ２ 结果 治疗纽 临床 总 有效率 为８％， 照组 为６％ ２ Ｏ 对 ８ ；组治疗前 后 Ｆ Ｇ Ｔ ，ＣＧ Ｒ Ｂ 、Ｇ Ｔ 、Ｆ 指标 的改善 ， 治疗组 均优 于对 照组 。 结论 益 气养 阴活 血法对Ｄ 患者是 一种较 为理 想的治 疗方法 ， 临床 进一 步推 Ｎ 值得

乏 力 、五心 烦 热 、自汗 盗 汗 、气 短 懒 言 ，每 周 记 录 １次 。实 验 义 ＜０．ｏ５）。
室 指 标 ：治 疗 前 后 尿 微 量 白蛋 白／肌 酐 比值 （ＡｃＲ）、血 肌 酐
表 ４ 两 组 患 者 总 体 疗 效 比较
（ｃｒ）、尿微 量 白蛋 白 （ｍＡｌｂ）、血 胱抑 素 Ｃ（ＣｙｓＣ）ＦＰＧ、２ＨＰＧ、及
中图分 类号 ：Ｒ２５５．４ 文献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１００６．０９７９（２０１８ Ｊ０５．００１１－０２
糖 尿病 肾病 （ＤＮ）作 为糖 尿 病 的主 要并 发 症之 一 ，已成 为
表 １ 两 组中 医症 状改善 情况 比较（％）
全球 慢性 肾脏 病 （ＣＫＤ）以及终 末期 肾病 （ＥＳＲＤ）的主要构 成原
性疾病 、肿瘤 ；④合并其他继发性肾脏疾病 ；⑤年龄小 于２５周
血 ＣｙｓＣ
Ｏ．７１±Ｏ．３７ Ｏ．５５±０．２６ Ｏ．７０±０．３８ Ｏ．６４±Ｏ．３６
岁 ，或大 于 ７５周 岁 。 ５．３ 表 ３显示 ＦＰＧ、２ＨＰＧ、ＨｂＡｌｃ％指标 改善情 况方 面 ，治疗组
２ 方 法 与对 照组 比较更好 ，Ｐ＜Ｏ．０５，有统计 学差异 。
内蒙古 中医药第 ３７卷 ２０１８年 ５月第 ５期 ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．３７ Ｎｏ．５ ２０１８
１１
益气 养 阴祛瘀 法 治疗 糖尿病 肾病 早期气 阴两虚 型 临床 观 察
倪 晓春 朱晓宏
（上 海 市 市 北 医院 上 海 上 海 ２００４３５）
料 间的统计 学差异 不明显 （Ｐ＞０．０５）。 本 研究 患者 均符合 西 医早期 ＤＮ的诊 断标 准 。符 合 中 医辨

ｍｅ ｉｎ ｙ ｐｏ ｉｔｇａ ｂ ｔ ｅ ｅｔ ｏｇｏ ｐ ｓ ｏ ｓ ｔ ｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａｔ尸 ００ ）Ｔ ｅｌ ｅｓ ｆ Ｌ ， Ｕ ， Ｒ ＵＰ Ｕ Ｒ ｄｃ ｅｓｍ ｔｍ ｅｒｌ ｅ ｉ ｎ ｗｅｎｔ ｒｕ ｓ ｈ ｗ ｗａ ｔ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎ （＞ ．５． ｈ ｖ ｌ ｏ Ｂ Ｂ ｎ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ｅ Ｇ Ｎ Ｃ ， ， ＡＥ ａ ｄＣ Ｐ ｉ ｗ ｒｕ ｓｄｃｅ ｓｄｓ ｎｆ ａｔ ｏ ａｅ ｔ ｈ ｓ ｅｏｅｔ ａ ｎ Ｐ ０ ５ｏ ＜ ．１． ｈ ｅｔ ｎ ｇｏ ｐｗａ ｎ Ｒ ｎｔ ｏ ｇｏ ｐ ｅｒａｅ ｉ ｉｃｎｌ ｃｍｐ ｒｄｗｉ ｔｏｅｂ ｆｒ ｅｔ ｔｒ ＜ ． ｒＰ ０Ｏ ） Ｔ ｅｔ ａｍｅｔ ｒｕ ｓ ｇ ｉ ｙ ｈ ｒ ｍｅ ０ ｒ ｓｐｒ ｒｏ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ＜ ．５． ｏｃｕｉｎ： ｉｉ ｉ ｎＨ ｏｕ ａ ｕ ｒａｉｇ Ｄ ｈ ｓ ｏ ｄｅ ｅｔ ｕ ｅｉ ｅ ｎｒ ｏ ｐｆ ００ ）Ｃ ｎｌｓ ｓＹ ｑ Ｚｙ ｕ ｘ ｅ ｏｔｔ ｃ ｏｇ Ｐ ｏ ｉ Ｈｕｙ ｅｔ Ｎ ｇｏ ｆ ｃ ｔ ｎ２ ａａ ．
白蛋 白尿 ； 白蛋 白排 泄 率 （ 尿 ＵＡＥ 达 ２ ￣ ２ ０ ｇｍｉ；Ｖ期 ： Ｒ） ０ ０ｐ／ ｎ Ｉ 临 床 Ｄ 期 ；持 续 性 蛋 白尿 ；Ｕ Ｒ ２ ０ ｇ ｎ ０５ ；尿 常 规 Ｎ ＡＥ ＞ ０ ｐ ／ ＞ ．ｇ ｍｉ
化 验 蛋 白阳性 。
２ ０ 分 ２次服 用 ，疗 程 ３个 月 。 ０ ｍ１ １ 测 定 指 标 测 定 治 疗 前 后 服 Ｇ Ｂ Ｕ ＿ ４ Ｌ 、Ｂ Ｎ、Ｃ ＵＰ ＵＡ Ｒ Ｒ、 、 Ｅ
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２期 ＪＭ ０１
Ｉ 组 比 Ｉ 多 ２ ，而 无 指 征 、大 剂 量 、 长 时 间 应 用 抗 菌 药 物 ， Ｉ 组 ｄ 容 易 诱 导 细 菌 耐 药 性 的 产 生 和 传 播 ，其 结果 不仅 会 影 响 围手 术 期预 防感 染 的效 果 ，而 且 还 可 能导 致 菌 群 失 调 、二重 感 染 和 药

益气活血法干预糖尿病肾病远期疗效及证候变化规律研究一、益气活血法的治疗原理益气活血法是中医药学中一种常用的治疗方法，其主要通过调节患者体内的气血运行情况，促进气血的流通以及新陈代谢的正常进行。

在糖尿病肾病的治疗中，益气活血法能够改善患者的气滞血瘀情况，提高患者的气血运行能力，从而达到改善肾功能的目的。

二、益气活血法的干预疗效研究表明，益气活血法对于糖尿病肾病的远期疗效具有显著的改善作用。

首先，益气活血法能够改善患者的肾脏功能，减轻蛋白尿的程度，降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。

其次，益气活血法能够改善患者的血液循环情况，降低患者的高血压、心脏负荷等病情，从而减少心脑血管并发症的发生率。

此外，益气活血法还能够改善患者的症状，减轻患者的疲乏、食欲不振、消化不良等症状，并有效提高患者的生活质量。

三、益气活血法的证候变化规律益气活血法在干预糖尿病肾病过程中，其证候变化规律主要表现为以下几个方面：首先，患者的气血运行情况得到改善，出现气机畅通、气血和谐的证候。

其次，患者的症状得到缓解，如疲乏消退、食欲增加、精神状态改善等。

同时，患者的肾脏功能指标也呈现出改善的趋势，如蛋白尿的减少、肌酐、尿素氮的降低等。

最后，患者的心脑血管病变也能得到改善，如高血压症状的减轻、心脏负荷的降低等。

总之，益气活血法作为一种传统中医药的治疗方法，在糖尿病肾病的远期疗效上具有一定的优势。

通过调节气血运行情况，益气活血法能够改善患者的肾功能，减轻蛋白尿的程度，并降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。

此外，益气活血法还能够改善患者的血液循环情况，降低患者的高血压、心脏负荷等病情，并减少心脑血管并发症的发生率。

因此，益气活血法在糖尿病肾病的治疗中具有广阔的前景和临床应用价值。

THANKS
感谢观看
血肌酐（SCr）
益气养阴活血通络方治疗后，SCr较治疗前无明显变化，且与对照 组相比，差异无统计学意义。
肾功能指标分析
内生肌酐清除率（Ccr）
益气养阴活血通络方治疗后，Ccr较治疗前无明显变化，且与 对照组相比，差异无统计学意义。
血尿素氮（BUN）
益气养阴活血通络方治疗后，BUN较治疗前无明显变化，且 与对照组相比，差异无统计学意义。
益气糖养尿阴病活肾血病通临络床方观治察疗早期
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目录
• 引言 • 研究对象与分组 • 治疗方法与观察指标 • 治疗效果分析 • 不良反应与复发情况 • 结论与展望
01
引言
研究背景与意义
01
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢 性并发症之一，早期干预和治疗 对于延缓病情进展具有重要意义 。
02
临床证候积分分析
• 益气养阴活血通络方治疗后，患者临床症状明显改善，证候积 分较治疗前明显降低，且与对照组相比，差异具有统计学意义 。
05
不良反应与复发情况
不良反应
01
02
03
04
恶心呕吐
部分患者服用益气养阴活血通 络方后会出现恶心呕吐症状， 可能与方中药物成分有关。
皮疹
部分患者会出现皮疹，可能与 个体过敏体质有关。
研究不足与展望
虽然本研究取得了较好的疗效，但样本量较小，仍需要进一步扩大样本 量进行验证。
本研究主要关注了益气养阴活血通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果， 对于其作用机制仍需深入研究，以便为临床治疗提供更加科学的依据。
对于益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的长期疗效和预后影响，仍需 进一步观察和研究。
口干

—
５ ｍｇ。 ０
以上 各 组疗 程 均 以 ２个 月为 １ 疗 程 。 个 ３ 治 疗 结 果 ３ １ 疗 效 判 定 标 准 目前 对 Ｄ 尚无 统 一 的 疗 ． Ｎ 效 评 定标 准 ， 考 国 内有 关 文 献 及结 合 临 床 经验 ， 参 拟 定 疗 效评 定 标 准 如下 ： 显 效 ： 床症 状 基 本 消 ① 临
率达 ９ ％， ｏ 与对照组相 比有极显著性差异（ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。并有明显 改善 Ｄ Ｎ患者的临床症状和体 征、 降低 血 糖 、 整 脂质 代 谢 紊 乱 、 调 改善 血 液 流 变 学异常 、 少蛋 白尿 、 减 改善 肾功 能 的作 用 。
关 键 词 ： 尿 病 肾病 ； 糖 临床 研 究 ； 肾康 糖 中图分 类 号 ： ２ ９ ５７ ２ Ｒ ５ ．８ ． 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ２—２０ （０ ２ ０ —０ ３ １０ ４６ ２ ０ ） ５ ０ ８—０ ２
３ ３ 治 疗 结 果 ．
例， 对照组 ３ 例 ， ０ 两组患 者在性别 、 年龄 、 病程及 病情 等 方 面均 无 显 著 性 差 异 （ ＞００ ） 具 有 可 Ｐ ．１ ，
比性 。 ２ 治 疗 方法
２ １ 饮 食 控 制 基 本 同糠 尿 病饮 食 ， 点 限制 蛋 ． 重 白质及 钠 盐 的摄 入 。
糖尿病 肾病 （ Ｎ 是糖尿病 的严重并发症之 Ｄ ） 其 发病率和病死率均较高 ， 终末期肾病是糖尿 病引 起 死 亡 的主 要原 因 。其严 重 性 仅 次 于心 脑血 管病 ， 在欧 美 国家 ， Ｄ 因 Ｎ已导 致 慢 性 肾功 能 不 全 而需 血 液透 析 或 肾移 植 的 患 者 ， 占透 析 及 肾移 植 的 １３ 在 我 国也 占相 当 大 的 比例 。 现 代 医 学 采 ／； 用控制血糖 、 降压 等方法虽然有一定 的效果 ， 但远 期疗 效不 甚 理 想 ， 们 在 长 期 的 临 床 实 践 中总 结 我 出以益 气 养 阴 、 阳 固肾 、 温 祛瘀 化 浊 为 主 的 中药方 剂糖 肾 康 治 疗 Ｄ 疗 效 显 著 。为 进 一 步 探 讨 Ｄ Ｎ， Ｎ 的发病机理及糖 肾康 的作用环节 ， 我们做 了系统 的 临床 和 动物 实 验 研究 。现仅 将 临 床部 分 总结 如

者。 １ ． ４ ． ２ 中医证候疗 效评定标 准 积 分 比 ：（ 治疗 前 总 积分 一 治疗 后 总积 分 ）／ 治 疗前 总
１ 资料和方法
１ ． １ 研 究对 象
８ ６例患 者全部 系我 院住 院及 门诊病 例 ，均符合 ＷＨＯ的 ２型糖 尿病 诊断标 准 和 Ｍｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｄ Ｎ分期标 准 。 全 部患 者均 处于 Ｄ Ｎ Ｉ Ｖ期 ， 经 常规糖 尿病综 合 治疗后 空 腹血 糖及餐 后 ２ ｈ血糖控 制可 。 所有 病例 随机分 为 ２ 组， 对 照组 ４ ２ 例， 男２ ８例 ， 女１ ４例 ， 平均 年 龄 （ ５ ０ ． ６ ±７ ． ６）岁 ，病 程 平均 （ ７ ． ６±３ ． ８）年 ； 治 疗 组４ ４例 ，男 ３ ３例 ，女 １ １ 例 ，平 均年 龄 （ ４ ８ ． ２±１ ０ ． ８）岁 ， 病程平 均 （ ６ ． ８±４ ． ２）年 。
￣Ｉ Ｉ ｔ ５ ） － ＂ 类 号 ：１ １ ２ ５ ９ 文 献标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． １ ２ ０
０ 引言
自改 革 开放 以来 ，我 国人 民 的生 活和 饮 食 习惯 发 生 了 巨 大变 化 ，糖尿 病发 病 率较 上世 纪 ７ ０年 代 增加 了近 １ Ｏ倍 ， 而 胰 岛素 和 其他 新 型 降 血糖 药 物 的应 用 ，糖 尿 病 患 者 的生 存 期较 前 有 了极 大提 高 ，酮症 酸 中毒 、高 渗 昏迷 、乳 酸 酸 中毒 等 急性 并发 症 明显 减少 ，以血管 病变 为基 础 的冠 心病 、 缺血性 脑卒 中 、 糖尿 病 肾病 等慢 性并发 症逐 年增多 ， 近 年来 ， 糖尿病 肾病 已经 成为糖 尿病 患者最 主要 的死 因之一 。 其初期 临床 症状 不 明显 ，可 有轻度 水肿 或在体 检 时发 现 尿 蛋 白 阳性 儿 引起 注 意 ，当 出现 大量 蛋 白尿 、高 血 压 、水 肿及 氮质血 症时 ，表 明 肾病 已属 晚期 。 在 中医 经 典著 作 中无 “ 糖 尿 病 肾 病 ”病 名 ，一 般 把 该 病 归属 于 “ 消渴” 、“ 水肿 ” 、“ 虚 劳 ”等 范 畴 ，近 年来 我 国 应 用 中 医药 治 疗糖 尿 病 。 肾病 方 面 取得 了较 好 疗效 ，为 了探 讨应 用 益气 养 阴 ，活血化 瘀法 治疗 糖 尿病 肾病 的临床疗 效 ， 该研 究 对我 院 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月采 用 自拟 中药 方 治疗糖 尿病 肾病 ８ ６例 ，现将结 果报道 如下 ：

总之，益气养阴活血方对糖尿病肾病具有积极的治疗作用和良好的远期疗效。 为了更好地推广和应用益气养阴活血方，建议在未来的研究中进一步探讨其作 用机制和优化治疗方案，为糖尿病肾病患者提供更多的治疗选择和更好的生活 质量。
参考内容二
一、引言
糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，严重影响患者的生 命质量和预期寿命。早期糖尿病肾病期是预防肾功能衰竭的关键阶段，因此， 寻求有效的治疗方法对DN患者具有重要意义。近年来，中医药在DN的治疗中逐 渐展现出独特的优势，
研究方法
本研究采用随机对照试验设计，共纳入早期糖尿病肾病患者120例。患者被随 机分为两组：联合治疗组（n=60）和单纯恩格列净组（n=60）。所有患者均 接受相同的饮食控制和运动疗法。联合治疗组患者口服补气活血益肾方联合恩 格列净治疗，而单纯恩格列净组患者仅口服恩格列净。治疗时间为12周。
结果与讨论
补气活血益肾方联合恩格列净 治疗早期糖尿病肾病临床疗效
观察
01 摘要
03 文献综述
目录
02 引言 04 研究方法
目录
05 结果与讨论
07 参考内容
06 结论
摘要
本研究旨在探讨补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。 通过随机对照试验，结果显示联合治疗组在改善患者一般情况、降低血糖和尿 蛋白等方面均优于单纯恩格列净组，提示联合治疗方案具有更好的疗效。
六、展望
随着中医药在DN治疗中的广泛应用和研究深入，其在早期糖尿病肾病治疗中的 优势越来越明显。然而，中医药治疗DN的机制尚不完全清楚，因此未来需要加 强这一方面的研究，包括深入探讨中医药对肾脏保护的分子机制、对肾功能恢 复的作用等。
此外，也需要进行更多的临床试验来验证不同中药方剂的疗效和安全性，以便 为临床提供更多有效的治疗选择。

［ １ ］ 高波 ． 牛黄 解毒丸 （ 片） 不 良反 应分析 ［ Ｊ ］ ＿ 时珍 国医国药， ２ ０ ０ ７ ， １ ８ （ ９ ） ：
２ ３ ０６ ． ２ ３ ０７ ．
［ ２ ］ 陈丽娜 ， 吴 丽兰． ７ ６ 例牛黄 解毒 丸（ 片） 不 良反 应分析 ［ Ｊ ］ ． 中国中药杂
国匣
强眭珂
２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ １ 卷 第３ ２ 期
・
中医中药 ・ １ ９ ３
毒研究比较透彻，而牛黄解毒丸 （ 片）组方中的黄芩、冰片、桔梗、
大黄 、甘 草是否也会在 不 良反应的发生 、发展过程 中起到协 同作用 ， 还有待进一 步研究 。总之 ，黄解毒丸 （ 片）虽为平和 之药 ，但是用 之 不当或过量使 用 ，会 引起严 重的不 良反应 ，所 以要采取 防范措施 ，减 少不 良反应的发生 ，提高患者 的生 存质量 ，确保用药安全 。 参 考文 献
பைடு நூலகம்
【 关键 词】 糖尿 病 肾病 ；益 气养 阴活血 ；血 糖 ；血 红蛋 白 中 图分类 号 ：Ｒ ２ ５ ５ ． ４ ；Ｒ ２ ５ ６ ． ５ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ － ０ １ ９ ３ － ０ ２
为对糖 尿病 肾病有 效治疗措施 进行分析 ，笔者选取 我院于２ ０ １ １ 年 ３ 月至 ２ ０ １ ３ 年４ ｌ 收治糖 尿病 肾病患 者６ ｆ ４ 例 ，随机 分为对 照组 与观 察 组 ，对照组接 受常规治疗 ，观察组在对 照组基础上接受 益气养 阴活 血 法 治疗 ，其 中观察组临床疗效 显著 ，现将相关情况报道如 下。 １资料 与方 法
病酮症 、发热、感染与心衰等症状 ，同时排除在治疗前６ １ 、 月 内出现心肌

益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用的临床观察【摘要】目的：观察滋阴清热活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。

方法：将早期糖尿病肾病患者110例随机分为治疗组和对照组，治疗组予中药治疗，对照组予降糖，使用洛汀新治疗，观察血糖、尿微量白蛋白排泄率，24h尿蛋白，血清肌酐、肾小球滤过率的变化。

结果：治疗组患者临床疗效优于对照组。

结论：益气养阴，活血通络法治疗糖尿病肾病临床疗效显著。

【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病肾病临床观察【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0683-021 临床资料1.1 一般资料本组110例糖尿病肾病患者均来自我院糖尿病科门诊和住院患者。

治疗组60例，男38例，女22例，年龄30-70岁，病程1-20年；对照组50例，男26例，女24例，年龄28-68岁，病程2-18年。

两组病例均衡性检验，在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性（p>0.05）。

1.2 诊断标准符合2011年who糖尿病诊断及分型标准及糖尿病分期标准，排除急性肾炎、尿路感染、结石、心衰、发热及近期使用影响肾功能药物的患者。

中医诊断标准参考中国中医药学会糖尿病学会消渴专业委员会制定的消渴病分型辨证标准，为气阴两虚，气滞血瘀型等。

2 治疗方法2.1 对照组接受糖尿病相关知识教育、控制饮食、适当运动，同时根据空腹血糖（fbg）及餐后2小时血糖合理使用降糖药物。

合并高血压者使用洛汀新（10-20mg）每天一次，口服。

2.2 治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血通络法中药治疗。

基本方：黄芪30g 党参15g 生地15g 枸杞子15g 泽泻15g 益母草30g 山药20g 丹参30g 牛膝20g 当归15g 山芋15g，阴虚内热者加知母10g 黄柏10g ；兼湿热便结者加大黄5—10g 麻子仁10g；兼水湿者加茯苓15g 白茅根15g 。

每日一剂，水煎服，分两次，治疗4周为1疗程，1疗程后评定疗效。

闾建 华
（ 湖北省建始县 中医院，湖北 中图分类 号：１ １ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ — ０ ０ ７ ３ － ０ ２ 证 型：ＤＧＢ
建始 ，４ ４ ５ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目 的：观 察益气养 阴活血 中药治疗早期糖尿 病肾病 （ Ｄ Ｎ） 的临床 效果。方法 ： 将５ ６ 例早期糖尿 病’ 肾病患者分 为 两组 ，第一组仅对 患者进行基础 治疗 ，第二组除 了对患者进行和第一组相 同的基础 治疗外 ，还服用益 气养 阴活血 的中药对 患者进 行辅 助治疗 ，３个 月之后测试 两个组各 项指标情况 ，然后根据其确定疗 效。结果：第一组和第二组的治疗效 果有显著差异 ，后者 的治疗效果总有效率达到 了 ９ ２ ． ９ ％，而前者为 ７ １ ． ４ ％ 结论 ：益气养 阴活血 的 中药能够有效地治疗早期糖尿 病肾病，改善 患者 临
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研 究 ２ ０ １ ３年第 ５ 卷 第 ８期
． ． ７ ３ ． ．
益 气 养 阴活 血 中药 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾病
（ Ｄ Ｎ）
临 床 效 果 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ＤＮ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ Ｔ ＣＭ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｙｉ ｑ ｉ Ｙａ ｎ ｇ ｙ ｉ ｎ Ｈｕ ｏ ｘ ｕ ｅ
ｗａ ｓ ９ ２ ． ９ ％． ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｒ ｉ ｓ ７ １ ． ４ ％． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ：Ｔ ｈ ｅ ｒａ ｔ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｃ ａ ｎ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(3), 632-638 Published Online March 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.123097从补虚化瘀论治糖尿病肾病及相关研究钟欣宇1，徐洪涛2，郅扶旻2*1黑龙江中医药大学第一临床医学院，黑龙江 哈尔滨 2黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨收稿日期：2023年2月23日；录用日期：2023年3月16日；发布日期：2023年3月31日摘 要糖尿病肾病的发病率逐年增加，研究其复杂的发病机制，有效治疗本病是医学界研究的热点。

中医学认为脏腑虚损是引起糖尿病肾病的内在原因，瘀血作为糖尿病肾病主要的致病因素及病理产物贯穿于本病的始终，形成瘀的关键因素是虚，涉及脏腑本虚、阴虚、气阴两虚及阳虚。

现代医学认为血流动力学改变是导致糖尿病肾病的重要机制之一，也从中医治疗糖尿病肾病的思路中发现中医瘀血理论与血流动力学改变密切相关。

本文通过阐述“虚”、“瘀”是糖尿病肾病致病因素，结合“瘀血”的现代研究，提出补虚化瘀同治的治疗原则，以及对应用补虚化瘀法治疗糖尿病肾病的临床研究进行概述。

关键词糖尿病肾病，补虚化瘀，脏腑，瘀血，血流动力学Study on the Treatment of Diabetic Nephropathy from Tonifying Deficiency and Removing StasisXinyu Zhong 1, Hongtao Xu 2, Fumin Zhi 2*1The First Clinical Medical College, Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 2The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang Received: Feb. 23rd , 2023; accepted: Mar. 16th , 2023; published: Mar. 31st , 2023AbstractThe incidence rate of diabetes nephropathy has increased year by year. Studying its complex pa-*通讯作者。

（ ） 或 口服降糖 药 ， 格 控 制血 糖 及 血 压 （ 严 空腹 血 糖 ＜
７ ０ ｍ ｌＬ 餐 后 ２ ．ｍ ｏ ， ／ ｈ血 糖 ＜１ ． ｍ ｏ／ 血 压 ≤ １０ ０ ０ ｍ ｌＬ， ３／
收 治的 ２型糖尿 病早 期 肾病 属 气 阴两 虚 血瘀 证 者 １ ０ ２ 例， 均符 合 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ专家 咨 询 报告 的糖 尿 病诊 断 标 准 中糖 尿病 分类 及诊 断标准 ， 确诊 为 ２型糖 尿病 ，
① Ｃ ｍ ａｅ ｈ ｈｎ ｅｏ ｈ ｍ ｒ ｅｌ ｙｂｆｒ ａｄａｔ ｅｔ ｅｔ Ｔ ｅｓ ｎ ｆ ｅ ｏｒｅｌ ｙａｄｓｒｍ ｆ ｒ ｏｅ ｅｅａ ｅｒａｅ ｏ ｐ ｒｄｔｅｃ ａｇ ｆ ｅ ｏｒ ｏ ｇ ｅｏ ｎ ｆ ｒ ｒ ｍ ｎ， ｈ ｉ ｓ ｍ ｒ ｏ ｇ ｎ ｅｕ ｂｉ ｇｎｗ ｒ ｌｄｃｅｓｄ ｈ ｏ ｅ ｅ ｔａ ｇ ｏｈ ｈ ｏ ｉ ｎ ｌ ｔａ ｈｔ ｆ ｅｏｅｔ ａ ｎ ｅｔ ｇｇｏｐ Ｔ ｅｄｆ ｒｎｅｗ ｓｓ ｔｔ ａｙｓ ｎ ｉ ｎ（ ｈｎｔａ ｏ ｆｒ ｒ ｔ ｔｎｔ ａ ｎ ｒｕ ，ｈ ｉｅｅｃ ａ ｔ ｉｉ ｌ ｉ ｉｃ ｔＰ＜０ ０ ） ② Ｃｍｐｒｄｔ ｈ ｎｅｏ ｌｏ ｉ ｄ ｂ ｅ ｍｅ ｉ ｒ ｉ ｆ ａ ｓｃ ｌ ｇ ｆ ａ ．５ ． ｏ ａｅ ｅｃａｇ ｆ ｏｄｌ ｉ ｈ ｂ ｐ
龚保 文 芮筱 青 郑 衍平
摘要： 目的 观察益气养阴活血法对早期糖尿病肾病的血流变学和血脂的影响。方法 将符合纳入标准的早期糖尿病病人 １０例， ２ 随机分为治疗组和对照组各 ６ ０例。两组均予糖尿病肾病基础治疗， 治疗组予加有益气养 阴活血作用的中药汤方（ 自拟
方） 对照组加服百令胶囊 口 两组均观察 １ 周， ， 服， ２ 测定两组治疗前和治疗后血脂、 血液流变学的变化情况。结果 ①两组治疗前 后血液流变学各指标比较， 治疗组治疗后血液流变学各指标较治疗前均降低， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ．５ ， ００ ） 对照组无明显变化

、
高 菁
李
靖
莫士安
庄 杰 来
于
（ 北京中医药大学 东直 门医院肾病科 ， 北京 ， １ ０ ０ ７ ０ ０）
摘要 目的 ： 观 察益气养 阴、 活血化瘀散结 法治疗 ２型糖尿病 肾病的 临床 疗效 。方 法： 将４ ０例糖尿病 肾病患者随机分成治疗组 和对照组 ， 以安慰 剂为对照 ， 治疗组和安慰剂组的 比例 约为 ２ ： １ 。治疗组以益气养 阴、 活血化瘀 散结 为主法 ， 以黄 芪、 生地黄、 制 大黄、 夏枯草 、 三七、 卫 矛、 山茱萸、 枳 壳组方（ 以下称治疗方 ） 治疗 １ ２周。观察 治疗前后 中医证 候积分 、 尿微 量 白蛋 白、 ２ ４ ｈ尿 蛋 白定量、 糖化血红蛋 白、 肝 肾功能、 血脂等指标 。结果： 治疗组 中医证侯 积分与服 药前相 比有 所降低 ， 服 药 时间越 长降低越 明 显， 服 药 ８周后 显示 出统计 学差异 ， 服药 １ ２周总有效 率达 ８ １ ． ４ ８ ％； 治疗组患者尿蛋 白较治疗前有所下降 ， 与 治疗前及与安慰剂 组相比较 均具有统计学差异 。结论 ： 益气养 阴、 活血化瘀散 结法能够有效 改善糖尿病 肾病 Ⅲ、 Ⅳ期 气阴两虚 夹瘀 型患者的临床 症状 ， 可以控制早期糖尿 病 肾病的进展 ， 是 中医药干预 治疗早期糖尿病 肾病 可以选择 的有效治疗方案。 关键词 糖尿病肾病／ 中医药疗法 ； 气阴两虚夹瘀 ； 益气养 阴活血 ； 化瘀散结
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ａ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｔｉ ｒ ｏ ｎ ｏ ｆ ２： １ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎｄ ａ ｎ ｏ ｕ ｉ ｒ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ ｙ ｉ ｎ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｎ ｇ

糖 尿病 肾病 的临床 疗效 ， 现 将 具体 结果 报道 如下 。 １ 资 料与 方法 １ ． １一般 资料
选取 ２ ０ １ ４ 年 ７月 至 ２ ０ １ ５年 ｌ ２月 本 院 收治 的 １ １ ０例糖
尿 病 肾病 患者 作为研 究 对象 ， 将 患者 随 机分医中药Ｉ
益气 养 阴活血化瘀 法联 合骨化三醇对糖 尿病 肾病 的 疗 效 观 察
周 晓春
［ 常 熟 市 中医 院 （ 新 区医 院） ， 江苏 常熟， ２ １ ５ ５ ０ ０ ］
摘要 ： 目砖 观察糖尿病 肾病患者采用益气养 阴活血化瘀法联 合骨化三 醇治疗的临床 疗效。 方 法 选取 ２ ０ １ ４年 ７月至 ２ ０ １ ５ 年
０ ． ０ ５ ） ； 两 组 患 者 治 疗后 ２ ４ ｈ尿 蛋 白水 平 及 尿 微 量 蛋 白 均低 于 治 疗 前 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗后 观 察 组 患 者 的 ２ ４ ｈ尿 蛋 白及 尿 微 量
蛋 白均明显低 于对照组 ， 差异具有统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对糖尿病 肾病 患者应 用益 气养 阴活血化瘀法联合骨化 三醇的 治 疗措 施 可 明显 提 高 中 医临床 疗 效 ， 降 低尿 微 量 白蛋 白及 ２ ４小时 尿 蛋 白水 平 ， 值得 临床 积 极 推 广 。 关键词 ： 益气养阴活血化瘀法 ； 骨化三醇 ； 糖尿病 肾病 ； 尿微量 白蛋 白； ２ ４ ｈ尿蛋 白
１ ． ３观 察指 标
者 的尿 微 量 白蛋 白及 ２ ４ ｈ尿 蛋 白水 平均 明显低 于对 照 组 ， 差
对 照 组 在 进行 控 制 饮 食 和 运 动 的前 提 下 ，给 予 基本 降 糖、 降压 、 降脂 治 疗 ， 其 中降压 首 选 Ａ Ｒ Ｂ类药 物 ， 控制 不 佳及

Ｂｌ ｏ ｏ ｄ Ｓｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ Ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ Ｎｅ ｐｈ ｒ ｏ ｐａ ｔ ｈｙ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ． Ｓ ｅ ｒ ｕｍ Ｎｏ ＥＴ 一１ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ
Ｚ ＨＡＩ Ｘｉ ａ ｏ ｌ ｉ ， ＸＵ Ｊ ｕ ｎ， ＨＡ Ｎ Ｙ ｅ ｈ ｏ ｎ ｇ， ｅ ｔ ａ ｌ
翟晓 丽① 许 筠① 韩 业宏② 苏建平① 程保 智① 谢 华① 张 茹①
［ 摘 要］ 目的 ： 观察益 气养 阴化瘀的 中药复方 对早期糖 尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 患者 的临床疗 效及 Ｎ Ｏ、 Ｅ Ｔ一１水平的影 响。
方法 ： 将６ ０例 患者随机 分成治疗组和 对照组。两组 均在饮食控制 、 适 当运动量的基础上 ， 对照组给 予降糖 、 降压 等治疗 ； 治疗 组在对照组 用药基础上加 用益 气养 阴化瘀的 中药复方。疗程均为 ２月， 观 察患者的临床症状及 ｕ—Ｔ Ｐ 、 Ａ Ｃ Ｒ 、 Ｎ Ｏ、 Ｅ Ｔ一１等指 标的 变化。结果 ： 治疗组 总有效 率显 著优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。两组 患者 Ｎ Ｏ、 Ｅ Ｔ—ｌ均显著 高于正常组 ； 治疗后 ， 两组 患者 ｕ— Ｔ Ｐ 、 Ａ Ｃ Ｒ、 Ｎ Ｏ、 Ｅ Ｔ一 １各项指标均改善 明显 ， 差异具有统 计 学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 且各项指标 治疗组 改善 均显著优 于对 照组
ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏｒ ｆ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ．Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｎ ｄ Ｕ —Ｔ Ｐ，Ａ ＣＲ，ＮＯ ａ ｎ ｄ Ｅ Ｔ 一１ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｓ ｕ ｃ ｈ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ： Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｆ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ Ｗ ｓ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ —

107第17卷 第4期 2015 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 4 Apr .，2015糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，是由糖代谢异常引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，发生率逐年增高，已成为终末期肾脏疾病的主要病因[1]。

调查显示我国糖尿病患者中DN 的发生率为47.66%，己成为我国血液透析患者第二大原因，占糖尿病患者死亡人数的60%[2]。

近年来，随着中医药防治DN 的临床及实验研究工作的广泛开展，显示了祖国医学在防治糖尿病肾病方面具有一定的优势。

笔者运用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证，取得了较好的疗效，结果报道如下。

1资料与方法1.1 临床资料1.1.1 诊断标准糖尿病西医诊断标准：所有病例均参照 2010 年中国2型糖尿病防治指南制定的“糖尿病的诊断及分型标准”[3]，明确诊断为糖尿病：糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加上随机血糖检测（静脉血浆葡萄糖水平）≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或葡萄糖负荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L。

无糖尿病症状者，需改日重复检查。

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究李德锋1，2，陈军3，梁军2，4，龚莹2，4，耿跃春1，2（1.徐州市医学科学研究所，江苏 徐州 221006；2.徐州市糖尿病研究所，江苏 徐州 221006；3.徐州市中医院，江苏 徐州 221003；4.徐州市中心医院，江苏 徐州 221009）摘 要：目的：观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。

方法：将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例，随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例，两组均以连续用药8周为1个疗程。