益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全患者的临床研究
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益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效分析
均（０ ９ ．） ， 均体 重指 数 （４ ６ ±２ ４ ）ｇ ｍ 。 照组２ １ ． ±３ ２年 平 ２ ．６ ．３ ｋ ／ 对 ５ 例 ， ３ ～７ 岁 ， （７ １ ．） ； ２ ０ ， （０４ ． 年龄 ８ ｌ 平均 ４ ．±８６岁 病程 ～２ 年 平均 １ ．±３ ６年 ， ） 平均 体重 指数 （５ １ ±２ ５ ）ｇ ｍ ２ ２ ．４ ．７ ｋ ／ 。组资 料 经统 计学 检验
１ ｇ 桃 仁 ｌｇ、 芎 １ ｇ 川牛 膝 １ｇ、 苓 ｌｇ 泽 泻 １ ｇ进 行 治 ０、 ０ 川 ０、 ０ 茯 ０、 Ｏ）
粘 附和 聚集性 增高 、 微循 环 障碍等 多种 因素 密切 相关 。 】 冶疗 上以益 气养 阴 ， 活血化瘀 为原则 ， 上药共 同作用能减慢 糖尿病 肾病 进程 ， 甚至
差 异 有显 著 性（ ＜ ．１。 尸 ００）
２ ２ ２ 治 疗前 后 Ｆ Ｇ、 Ｇ、 ． 组 Ｂ Ｔ ＴＣ、 Ｒ水 平 变化 ＧＦ
Ｄ Ｎ诊断准参 照《 肾脏 病学》 的诊 断标准 … （） 的糖 尿病病史 ； ： 确切 １ （） ３ ２ 连续 次以上尿 白蛋白排 泄率为２ －２０ｇ ｍｎ； ） ｈ ０ ０ｐ ／ ｉ （ ２ 尿蛋 白定量 ３４ ＜ ．９并 排除其他原 因引起的蛋 白尿（ ０ ５。 急慢性 肾小球 肾炎、 发热 、 泌尿
匿眶弱
临床 医学
益气养 阴活血法治疗糖 尿病肾病 的临床疗效分析
项晓骏
（ 江省 中医院 浙
浙江 杭州
３０１） １０ ４
Ｉ 摘要 】 目的 观 察益 气养 阴活血 法治 疗糖尿 病肾 病（Ｎ 的临床 疗效 。 Ｄ） 方法 将５ 例Ｄ 患者随机 分 为治 疗组和对 照组 ， ０ Ｎ 分别给 予 同等 基 础治疗 ， 治疗组加 用益 气养 阴活血 方 剂，个 月后进 行 临床 疗效 比较 。 ２ 结果 治疗纽 临床 总 有效率 为８％， 照组 为６％ ２ Ｏ 对 ８ ；组治疗前 后 Ｆ Ｇ Ｔ ，ＣＧ Ｒ Ｂ 、Ｇ Ｔ 、Ｆ 指标 的改善 ， 治疗组 均优 于对 照组 。 结论 益 气养 阴活 血法对Ｄ 患者是 一种较 为理 想的治 疗方法 ， 临床 进一 步推 Ｎ 值得
益气养阴祛瘀法治疗糖尿病肾病早期气阴两虚型临床观察
乏 力 、五心 烦 热 、自汗 盗 汗 、气 短 懒 言 ，每 周 记 录 １次 。实 验 义 ＜０．ｏ５）。
室 指 标 ：治 疗 前 后 尿 微 量 白蛋 白／肌 酐 比值 （ＡｃＲ）、血 肌 酐
表 ４ 两 组 患 者 总 体 疗 效 比较
（ｃｒ）、尿微 量 白蛋 白 （ｍＡｌｂ）、血 胱抑 素 Ｃ（ＣｙｓＣ）ＦＰＧ、２ＨＰＧ、及
中图分 类号 ：Ｒ２５５．４ 文献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１００６．０９７９（２０１８ Ｊ０５．００１１－０２
糖 尿病 肾病 （ＤＮ）作 为糖 尿 病 的主 要并 发 症之 一 ，已成 为
表 １ 两 组中 医症 状改善 情况 比较（％）
全球 慢性 肾脏 病 （ＣＫＤ）以及终 末期 肾病 （ＥＳＲＤ）的主要构 成原
性疾病 、肿瘤 ；④合并其他继发性肾脏疾病 ；⑤年龄小 于２５周
血 ＣｙｓＣ
Ｏ．７１±Ｏ．３７ Ｏ．５５±０．２６ Ｏ．７０±０．３８ Ｏ．６４±Ｏ．３６
岁 ，或大 于 ７５周 岁 。 ５．３ 表 ３显示 ＦＰＧ、２ＨＰＧ、ＨｂＡｌｃ％指标 改善情 况方 面 ，治疗组
２ 方 法 与对 照组 比较更好 ，Ｐ＜Ｏ．０５，有统计 学差异 。
内蒙古 中医药第 ３７卷 ２０１８年 ５月第 ５期 ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．３７ Ｎｏ．５ ２０１８
１１
益气 养 阴祛瘀 法 治疗 糖尿病 肾病 早期气 阴两虚 型 临床 观 察
倪 晓春 朱晓宏
（上 海 市 市 北 医院 上 海 上 海 ２００４３５）
料 间的统计 学差异 不明显 （Ｐ＞０．０５）。 本 研究 患者 均符合 西 医早期 ＤＮ的诊 断标 准 。符 合 中 医辨
益气滋阴活血化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
ｍｅ ｉｎ ｙ ｐｏ ｉｔｇａ ｂ ｔ ｅ ｅｔ ｏｇｏ ｐ ｓ ｏ ｓ ｔ ｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａｔ尸 ００ ）Ｔ ｅｌ ｅｓ ｆ Ｌ ， Ｕ ， Ｒ ＵＰ Ｕ Ｒ ｄｃ ｅｓｍ ｔｍ ｅｒｌ ｅ ｉ ｎ ｗｅｎｔ ｒｕ ｓ ｈ ｗ ｗａ ｔ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎ （＞ ．５． ｈ ｖ ｌ ｏ Ｂ Ｂ ｎ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ｅ Ｇ Ｎ Ｃ ， ， ＡＥ ａ ｄＣ Ｐ ｉ ｗ ｒｕ ｓｄｃｅ ｓｄｓ ｎｆ ａｔ ｏ ａｅ ｔ ｈ ｓ ｅｏｅｔ ａ ｎ Ｐ ０ ５ｏ ＜ ．１． ｈ ｅｔ ｎ ｇｏ ｐｗａ ｎ Ｒ ｎｔ ｏ ｇｏ ｐ ｅｒａｅ ｉ ｉｃｎｌ ｃｍｐ ｒｄｗｉ ｔｏｅｂ ｆｒ ｅｔ ｔｒ ＜ ． ｒＰ ０Ｏ ） Ｔ ｅｔ ａｍｅｔ ｒｕ ｓ ｇ ｉ ｙ ｈ ｒ ｍｅ ０ ｒ ｓｐｒ ｒｏ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ＜ ．５． ｏｃｕｉｎ： ｉｉ ｉ ｎＨ ｏｕ ａ ｕ ｒａｉｇ Ｄ ｈ ｓ ｏ ｄｅ ｅｔ ｕ ｅｉ ｅ ｎｒ ｏ ｐｆ ００ ）Ｃ ｎｌｓ ｓＹ ｑ Ｚｙ ｕ ｘ ｅ ｏｔｔ ｃ ｏｇ Ｐ ｏ ｉ Ｈｕｙ ｅｔ Ｎ ｇｏ ｆ ｃ ｔ ｎ２ ａａ ．
白蛋 白尿 ； 白蛋 白排 泄 率 （ 尿 ＵＡＥ 达 ２ ￣ ２ ０ ｇｍｉ；Ｖ期 ： Ｒ） ０ ０ｐ／ ｎ Ｉ 临 床 Ｄ 期 ；持 续 性 蛋 白尿 ；Ｕ Ｒ ２ ０ ｇ ｎ ０５ ；尿 常 规 Ｎ ＡＥ ＞ ０ ｐ ／ ＞ ．ｇ ｍｉ
化 验 蛋 白阳性 。
２ ０ 分 ２次服 用 ，疗 程 ３个 月 。 ０ ｍ１ １ 测 定 指 标 测 定 治 疗 前 后 服 Ｇ Ｂ Ｕ ＿ ４ Ｌ 、Ｂ Ｎ、Ｃ ＵＰ ＵＡ Ｒ Ｒ、 、 Ｅ
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２期 ＪＭ ０１
Ｉ 组 比 Ｉ 多 ２ ，而 无 指 征 、大 剂 量 、 长 时 间 应 用 抗 菌 药 物 ， Ｉ 组 ｄ 容 易 诱 导 细 菌 耐 药 性 的 产 生 和 传 播 ，其 结果 不仅 会 影 响 围手 术 期预 防感 染 的效 果 ，而 且 还 可 能导 致 菌 群 失 调 、二重 感 染 和 药
益气活血法干预糖尿病肾病远期疗效及证候变化规律研究
益气活血法干预糖尿病肾病远期疗效及证候变化规律研究一、益气活血法的治疗原理益气活血法是中医药学中一种常用的治疗方法，其主要通过调节患者体内的气血运行情况，促进气血的流通以及新陈代谢的正常进行。
在糖尿病肾病的治疗中，益气活血法能够改善患者的气滞血瘀情况，提高患者的气血运行能力，从而达到改善肾功能的目的。
二、益气活血法的干预疗效研究表明，益气活血法对于糖尿病肾病的远期疗效具有显著的改善作用。
首先，益气活血法能够改善患者的肾脏功能，减轻蛋白尿的程度，降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。
其次，益气活血法能够改善患者的血液循环情况，降低患者的高血压、心脏负荷等病情，从而减少心脑血管并发症的发生率。
此外，益气活血法还能够改善患者的症状，减轻患者的疲乏、食欲不振、消化不良等症状，并有效提高患者的生活质量。
三、益气活血法的证候变化规律益气活血法在干预糖尿病肾病过程中，其证候变化规律主要表现为以下几个方面：首先，患者的气血运行情况得到改善，出现气机畅通、气血和谐的证候。
其次，患者的症状得到缓解，如疲乏消退、食欲增加、精神状态改善等。
同时，患者的肾脏功能指标也呈现出改善的趋势，如蛋白尿的减少、肌酐、尿素氮的降低等。
最后，患者的心脑血管病变也能得到改善，如高血压症状的减轻、心脏负荷的降低等。
总之，益气活血法作为一种传统中医药的治疗方法，在糖尿病肾病的远期疗效上具有一定的优势。
通过调节气血运行情况，益气活血法能够改善患者的肾功能，减轻蛋白尿的程度，并降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。
此外，益气活血法还能够改善患者的血液循环情况，降低患者的高血压、心脏负荷等病情，并减少心脑血管并发症的发生率。
因此，益气活血法在糖尿病肾病的治疗中具有广阔的前景和临床应用价值。
益气养阴活血通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察
THANKS
感谢观看
血肌酐（SCr）
益气养阴活血通络方治疗后，SCr较治疗前无明显变化，且与对照 组相比，差异无统计学意义。
肾功能指标分析
内生肌酐清除率（Ccr）
益气养阴活血通络方治疗后，Ccr较治疗前无明显变化，且与 对照组相比，差异无统计学意义。
血尿素氮（BUN）
益气养阴活血通络方治疗后，BUN较治疗前无明显变化，且 与对照组相比，差异无统计学意义。
益气糖养尿阴病活肾血病通临络床方观治察疗早期
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 研究对象与分组 • 治疗方法与观察指标 • 治疗效果分析 • 不良反应与复发情况 • 结论与展望
01
引言
研究背景与意义
01
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢 性并发症之一，早期干预和治疗 对于延缓病情进展具有重要意义 。
02
临床证候积分分析
• 益气养阴活血通络方治疗后，患者临床症状明显改善，证候积 分较治疗前明显降低，且与对照组相比，差异具有统计学意义 。
05
不良反应与复发情况
不良反应
01
02
03
04
恶心呕吐
部分患者服用益气养阴活血通 络方后会出现恶心呕吐症状， 可能与方中药物成分有关。
皮疹
部分患者会出现皮疹，可能与 个体过敏体质有关。
研究不足与展望
虽然本研究取得了较好的疗效，但样本量较小，仍需要进一步扩大样本 量进行验证。
本研究主要关注了益气养阴活血通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果， 对于其作用机制仍需深入研究，以便为临床治疗提供更加科学的依据。
对于益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的长期疗效和预后影响，仍需 进一步观察和研究。
口干
益气养阴、温阳固肾、祛瘀化浊法治疗糖尿病肾病的临床研究
—
５ ｍｇ。 ０
以上 各 组疗 程 均 以 ２个 月为 １ 疗 程 。 个 ３ 治 疗 结 果 ３ １ 疗 效 判 定 标 准 目前 对 Ｄ 尚无 统 一 的 疗 ． Ｎ 效 评 定标 准 ， 考 国 内有 关 文 献 及结 合 临 床 经验 ， 参 拟 定 疗 效评 定 标 准 如下 ： 显 效 ： 床症 状 基 本 消 ① 临
率达 ９ ％， ｏ 与对照组相 比有极显著性差异（ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。并有明显 改善 Ｄ Ｎ患者的临床症状和体 征、 降低 血 糖 、 整 脂质 代 谢 紊 乱 、 调 改善 血 液 流 变 学异常 、 少蛋 白尿 、 减 改善 肾功 能 的作 用 。
关 键 词 ： 尿 病 肾病 ； 糖 临床 研 究 ； 肾康 糖 中图分 类 号 ： ２ ９ ５７ ２ Ｒ ５ ．８ ． 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ２—２０ （０ ２ ０ —０ ３ １０ ４６ ２ ０ ） ５ ０ ８—０ ２
３ ３ 治 疗 结 果 ．
例， 对照组 ３ 例 ， ０ 两组患 者在性别 、 年龄 、 病程及 病情 等 方 面均 无 显 著 性 差 异 （ ＞００ ） 具 有 可 Ｐ ．１ ，
比性 。 ２ 治 疗 方法
２ １ 饮 食 控 制 基 本 同糠 尿 病饮 食 ， 点 限制 蛋 ． 重 白质及 钠 盐 的摄 入 。
糖尿病 肾病 （ Ｎ 是糖尿病 的严重并发症之 Ｄ ） 其 发病率和病死率均较高 ， 终末期肾病是糖尿 病引 起 死 亡 的主 要原 因 。其严 重 性 仅 次 于心 脑血 管病 ， 在欧 美 国家 ， Ｄ 因 Ｎ已导 致 慢 性 肾功 能 不 全 而需 血 液透 析 或 肾移 植 的 患 者 ， 占透 析 及 肾移 植 的 １３ 在 我 国也 占相 当 大 的 比例 。 现 代 医 学 采 ／； 用控制血糖 、 降压 等方法虽然有一定 的效果 ， 但远 期疗 效不 甚 理 想 ， 们 在 长 期 的 临 床 实 践 中总 结 我 出以益 气 养 阴 、 阳 固肾 、 温 祛瘀 化 浊 为 主 的 中药方 剂糖 肾 康 治 疗 Ｄ 疗 效 显 著 。为 进 一 步 探 讨 Ｄ Ｎ， Ｎ 的发病机理及糖 肾康 的作用环节 ， 我们做 了系统 的 临床 和 动物 实 验 研究 。现仅 将 临 床部 分 总结 如
５ ｍｇ。 ０
以上 各 组疗 程 均 以 ２个 月为 １ 疗 程 。 个 ３ 治 疗 结 果 ３ １ 疗 效 判 定 标 准 目前 对 Ｄ 尚无 统 一 的 疗 ． Ｎ 效 评 定标 准 ， 考 国 内有 关 文 献 及结 合 临 床 经验 ， 参 拟 定 疗 效评 定 标 准 如下 ： 显 效 ： 床症 状 基 本 消 ① 临
率达 ９ ％， ｏ 与对照组相 比有极显著性差异（ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。并有明显 改善 Ｄ Ｎ患者的临床症状和体 征、 降低 血 糖 、 整 脂质 代 谢 紊 乱 、 调 改善 血 液 流 变 学异常 、 少蛋 白尿 、 减 改善 肾功 能 的作 用 。
关 键 词 ： 尿 病 肾病 ； 糖 临床 研 究 ； 肾康 糖 中图分 类 号 ： ２ ９ ５７ ２ Ｒ ５ ．８ ． 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ２—２０ （０ ２ ０ —０ ３ １０ ４６ ２ ０ ） ５ ０ ８—０ ２
３ ３ 治 疗 结 果 ．
例， 对照组 ３ 例 ， ０ 两组患 者在性别 、 年龄 、 病程及 病情 等 方 面均 无 显 著 性 差 异 （ ＞００ ） 具 有 可 Ｐ ．１ ，
比性 。 ２ 治 疗 方法
２ １ 饮 食 控 制 基 本 同糠 尿 病饮 食 ， 点 限制 蛋 ． 重 白质及 钠 盐 的摄 入 。
糖尿病 肾病 （ Ｎ 是糖尿病 的严重并发症之 Ｄ ） 其 发病率和病死率均较高 ， 终末期肾病是糖尿 病引 起 死 亡 的主 要原 因 。其严 重 性 仅 次 于心 脑血 管病 ， 在欧 美 国家 ， Ｄ 因 Ｎ已导 致 慢 性 肾功 能 不 全 而需 血 液透 析 或 肾移 植 的 患 者 ， 占透 析 及 肾移 植 的 １３ 在 我 国也 占相 当 大 的 比例 。 现 代 医 学 采 ／； 用控制血糖 、 降压 等方法虽然有一定 的效果 ， 但远 期疗 效不 甚 理 想 ， 们 在 长 期 的 临 床 实 践 中总 结 我 出以益 气 养 阴 、 阳 固肾 、 温 祛瘀 化 浊 为 主 的 中药方 剂糖 肾 康 治 疗 Ｄ 疗 效 显 著 。为 进 一 步 探 讨 Ｄ Ｎ， Ｎ 的发病机理及糖 肾康 的作用环节 ， 我们做 了系统 的 临床 和 动物 实 验 研究 。现仅 将 临 床部 分 总结 如
益气养阴、活血化瘀法中药治疗糖尿病肾病的临床观察
者。 １ ． ４ ． ２ 中医证候疗 效评定标 准 积 分 比 ：（ 治疗 前 总 积分 一 治疗 后 总积 分 ）／ 治 疗前 总
１ 资料和方法
１ ． １ 研 究对 象
８ ６例患 者全部 系我 院住 院及 门诊病 例 ，均符合 ＷＨＯ的 ２型糖 尿病 诊断标 准 和 Ｍｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｄ Ｎ分期标 准 。 全 部患 者均 处于 Ｄ Ｎ Ｉ Ｖ期 ， 经 常规糖 尿病综 合 治疗后 空 腹血 糖及餐 后 ２ ｈ血糖控 制可 。 所有 病例 随机分 为 ２ 组， 对 照组 ４ ２ 例， 男２ ８例 ， 女１ ４例 ， 平均 年 龄 （ ５ ０ ． ６ ±７ ． ６）岁 ，病 程 平均 （ ７ ． ６±３ ． ８）年 ； 治 疗 组４ ４例 ，男 ３ ３例 ，女 １ １ 例 ，平 均年 龄 （ ４ ８ ． ２±１ ０ ． ８）岁 ， 病程平 均 （ ６ ． ８±４ ． ２）年 。
￣Ｉ Ｉ ｔ ５ ） － ＂ 类 号 ：１ １ ２ ５ ９ 文 献标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． １ ２ ０
０ 引言
自改 革 开放 以来 ，我 国人 民 的生 活和 饮 食 习惯 发 生 了 巨 大变 化 ，糖尿 病发 病 率较 上世 纪 ７ ０年 代 增加 了近 １ Ｏ倍 ， 而 胰 岛素 和 其他 新 型 降 血糖 药 物 的应 用 ，糖 尿 病 患 者 的生 存 期较 前 有 了极 大提 高 ，酮症 酸 中毒 、高 渗 昏迷 、乳 酸 酸 中毒 等 急性 并发 症 明显 减少 ，以血管 病变 为基 础 的冠 心病 、 缺血性 脑卒 中 、 糖尿 病 肾病 等慢 性并发 症逐 年增多 ， 近 年来 ， 糖尿病 肾病 已经 成为糖 尿病 患者最 主要 的死 因之一 。 其初期 临床 症状 不 明显 ，可 有轻度 水肿 或在体 检 时发 现 尿 蛋 白 阳性 儿 引起 注 意 ，当 出现 大量 蛋 白尿 、高 血 压 、水 肿及 氮质血 症时 ，表 明 肾病 已属 晚期 。 在 中医 经 典著 作 中无 “ 糖 尿 病 肾 病 ”病 名 ，一 般 把 该 病 归属 于 “ 消渴” 、“ 水肿 ” 、“ 虚 劳 ”等 范 畴 ，近 年来 我 国 应 用 中 医药 治 疗糖 尿 病 。 肾病 方 面 取得 了较 好 疗效 ，为 了探 讨应 用 益气 养 阴 ，活血化 瘀法 治疗 糖 尿病 肾病 的临床疗 效 ， 该研 究 对我 院 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月采 用 自拟 中药 方 治疗糖 尿病 肾病 ８ ６例 ，现将结 果报道 如下 ：
１ 资料和方法
１ ． １ 研 究对 象
８ ６例患 者全部 系我 院住 院及 门诊病 例 ，均符合 ＷＨＯ的 ２型糖 尿病 诊断标 准 和 Ｍｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｄ Ｎ分期标 准 。 全 部患 者均 处于 Ｄ Ｎ Ｉ Ｖ期 ， 经 常规糖 尿病综 合 治疗后 空 腹血 糖及餐 后 ２ ｈ血糖控 制可 。 所有 病例 随机分 为 ２ 组， 对 照组 ４ ２ 例， 男２ ８例 ， 女１ ４例 ， 平均 年 龄 （ ５ ０ ． ６ ±７ ． ６）岁 ，病 程 平均 （ ７ ． ６±３ ． ８）年 ； 治 疗 组４ ４例 ，男 ３ ３例 ，女 １ １ 例 ，平 均年 龄 （ ４ ８ ． ２±１ ０ ． ８）岁 ， 病程平 均 （ ６ ． ８±４ ． ２）年 。
￣Ｉ Ｉ ｔ ５ ） － ＂ 类 号 ：１ １ ２ ５ ９ 文 献标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． １ ２ ０
０ 引言
自改 革 开放 以来 ，我 国人 民 的生 活和 饮 食 习惯 发 生 了 巨 大变 化 ，糖尿 病发 病 率较 上世 纪 ７ ０年 代 增加 了近 １ Ｏ倍 ， 而 胰 岛素 和 其他 新 型 降 血糖 药 物 的应 用 ，糖 尿 病 患 者 的生 存 期较 前 有 了极 大提 高 ，酮症 酸 中毒 、高 渗 昏迷 、乳 酸 酸 中毒 等 急性 并发 症 明显 减少 ，以血管 病变 为基 础 的冠 心病 、 缺血性 脑卒 中 、 糖尿 病 肾病 等慢 性并发 症逐 年增多 ， 近 年来 ， 糖尿病 肾病 已经 成为糖 尿病 患者最 主要 的死 因之一 。 其初期 临床 症状 不 明显 ，可 有轻度 水肿 或在体 检 时发 现 尿 蛋 白 阳性 儿 引起 注 意 ，当 出现 大量 蛋 白尿 、高 血 压 、水 肿及 氮质血 症时 ，表 明 肾病 已属 晚期 。 在 中医 经 典著 作 中无 “ 糖 尿 病 肾 病 ”病 名 ，一 般 把 该 病 归属 于 “ 消渴” 、“ 水肿 ” 、“ 虚 劳 ”等 范 畴 ，近 年来 我 国 应 用 中 医药 治 疗糖 尿 病 。 肾病 方 面 取得 了较 好 疗效 ，为 了探 讨应 用 益气 养 阴 ，活血化 瘀法 治疗 糖 尿病 肾病 的临床疗 效 ， 该研 究 对我 院 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月采 用 自拟 中药 方 治疗糖 尿病 肾病 ８ ６例 ，现将结 果报道 如下 ：
补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察
总之，益气养阴活血方对糖尿病肾病具有积极的治疗作用和良好的远期疗效。 为了更好地推广和应用益气养阴活血方，建议在未来的研究中进一步探讨其作 用机制和优化治疗方案，为糖尿病肾病患者提供更多的治疗选择和更好的生活 质量。
参考内容二
一、引言
糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，严重影响患者的生 命质量和预期寿命。早期糖尿病肾病期是预防肾功能衰竭的关键阶段，因此， 寻求有效的治疗方法对DN患者具有重要意义。近年来，中医药在DN的治疗中逐 渐展现出独特的优势，
研究方法
本研究采用随机对照试验设计，共纳入早期糖尿病肾病患者120例。患者被随 机分为两组：联合治疗组（n=60）和单纯恩格列净组（n=60）。所有患者均 接受相同的饮食控制和运动疗法。联合治疗组患者口服补气活血益肾方联合恩 格列净治疗，而单纯恩格列净组患者仅口服恩格列净。治疗时间为12周。
结果与讨论
补气活血益肾方联合恩格列净 治疗早期糖尿病肾病临床疗效
观察
01 摘要
03 文献综述
目录
02 引言 04 研究方法
目录
05 结果与讨论
07 参考内容
06 结论
摘要
本研究旨在探讨补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。 通过随机对照试验，结果显示联合治疗组在改善患者一般情况、降低血糖和尿 蛋白等方面均优于单纯恩格列净组，提示联合治疗方案具有更好的疗效。
六、展望
随着中医药在DN治疗中的广泛应用和研究深入，其在早期糖尿病肾病治疗中的 优势越来越明显。然而，中医药治疗DN的机制尚不完全清楚，因此未来需要加 强这一方面的研究，包括深入探讨中医药对肾脏保护的分子机制、对肾功能恢 复的作用等。
此外，也需要进行更多的临床试验来验证不同中药方剂的疗效和安全性，以便 为临床提供更多有效的治疗选择。
益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
［ １ ］ 高波 ． 牛黄 解毒丸 （ 片） 不 良反 应分析 ［ Ｊ ］ ＿ 时珍 国医国药， ２ ０ ０ ７ ， １ ８ （ ９ ） ：
２ ３ ０６ ． ２ ３ ０７ ．
［ ２ ］ 陈丽娜 ， 吴 丽兰． ７ ６ 例牛黄 解毒 丸（ 片） 不 良反 应分析 ［ Ｊ ］ ． 中国中药杂
国匣
强眭珂
２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ １ 卷 第３ ２ 期
・
中医中药 ・ １ ９ ３
毒研究比较透彻，而牛黄解毒丸 （ 片）组方中的黄芩、冰片、桔梗、
大黄 、甘 草是否也会在 不 良反应的发生 、发展过程 中起到协 同作用 ， 还有待进一 步研究 。总之 ，黄解毒丸 （ 片）虽为平和 之药 ，但是用 之 不当或过量使 用 ，会 引起严 重的不 良反应 ，所 以要采取 防范措施 ，减 少不 良反应的发生 ，提高患者 的生 存质量 ，确保用药安全 。 参 考文 献
பைடு நூலகம்
【 关键 词】 糖尿 病 肾病 ；益 气养 阴活血 ；血 糖 ；血 红蛋 白 中 图分类 号 ：Ｒ ２ ５ ５ ． ４ ；Ｒ ２ ５ ６ ． ５ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ － ０ １ ９ ３ － ０ ２
为对糖 尿病 肾病有 效治疗措施 进行分析 ，笔者选取 我院于２ ０ １ １ 年 ３ 月至 ２ ０ １ ３ 年４ ｌ 收治糖 尿病 肾病患 者６ ｆ ４ 例 ，随机 分为对 照组 与观 察 组 ，对照组接 受常规治疗 ，观察组在对 照组基础上接受 益气养 阴活 血 法 治疗 ，其 中观察组临床疗效 显著 ，现将相关情况报道如 下。 １资料 与方 法
病酮症 、发热、感染与心衰等症状 ，同时排除在治疗前６ １ 、 月 内出现心肌
益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用临床观察论文
益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用的临床观察【摘要】目的：观察滋阴清热活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法：将早期糖尿病肾病患者110例随机分为治疗组和对照组，治疗组予中药治疗，对照组予降糖，使用洛汀新治疗，观察血糖、尿微量白蛋白排泄率，24h尿蛋白，血清肌酐、肾小球滤过率的变化。
结果：治疗组患者临床疗效优于对照组。
结论：益气养阴，活血通络法治疗糖尿病肾病临床疗效显著。
【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病肾病临床观察【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0683-021 临床资料1.1 一般资料本组110例糖尿病肾病患者均来自我院糖尿病科门诊和住院患者。
治疗组60例，男38例，女22例，年龄30-70岁，病程1-20年；对照组50例，男26例，女24例，年龄28-68岁，病程2-18年。
两组病例均衡性检验，在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性（p>0.05）。
1.2 诊断标准符合2011年who糖尿病诊断及分型标准及糖尿病分期标准，排除急性肾炎、尿路感染、结石、心衰、发热及近期使用影响肾功能药物的患者。
中医诊断标准参考中国中医药学会糖尿病学会消渴专业委员会制定的消渴病分型辨证标准，为气阴两虚，气滞血瘀型等。
2 治疗方法2.1 对照组接受糖尿病相关知识教育、控制饮食、适当运动，同时根据空腹血糖（fbg）及餐后2小时血糖合理使用降糖药物。
合并高血压者使用洛汀新（10-20mg）每天一次，口服。
2.2 治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血通络法中药治疗。
基本方：黄芪30g 党参15g 生地15g 枸杞子15g 泽泻15g 益母草30g 山药20g 丹参30g 牛膝20g 当归15g 山芋15g，阴虚内热者加知母10g 黄柏10g ；兼湿热便结者加大黄5—10g 麻子仁10g；兼水湿者加茯苓15g 白茅根15g 。
每日一剂，水煎服，分两次，治疗4周为1疗程，1疗程后评定疗效。
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益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全患者的临床研究
发表时间：2017-12-27T09:59:26.273Z 来源：《中国蒙医药》2017年第14期作者：石文军
[导读] 临床采取益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全患者，可有效的改善患者的肾功能，提高临床的治疗效果，值得临床推广应用。
湖南省凤凰县民族中医院湖南凤凰 416200
【摘要】目的：观察研究临床对糖尿病肾病肾功能不全患者实施益气养阴化瘀解毒法治疗后的临床疗效。
方法：择取我院在近期内接诊的53例糖尿病肾病肾功能不全患者，随机将患者分为A、B两组，其中A组26例实施常规治疗，B组27例患者实施益气养阴化瘀解毒法治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。
结果：两组患者积极治疗后，其肾功能指标较前均有所改善，组间比较，B组患者改善程度明显优于
A组（P<0.05）；治疗后疗效比较，B组有效率88.89%明显高于A组有效率69.23%（P<0.05）。
结论：临床对糖尿病肾病伴肾功能不全患者实施益气养阴化瘀解毒法治疗，可有效改善患者临床症状、恢复患者肾功能，临床疗效理想，值得临床推广应用。
【关键词】益气养阴化瘀解毒；糖尿病肾病；肾功能不全
糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症，也称糖尿病肾小球硬化症，病理特征表现为基质增多、肾小球系膜基底膜增厚等，临床症状主要表现为蛋白尿，病情若不能有效控制，则会出现高血压、肾功能异常等，最终会发展为肾功能不全、尿毒症等[1]。
近年来，伴随着社会的发展、人们饮食结构的调整，糖尿病的发病率也出现了明显的升高，因此糖尿病肾病肾功能不全的患者人数也在不断的增加。
有效的控制、延缓肾功能的恶化，是糖尿病肾病肾功能不全患者治疗的关键。
我院此次对近期内接诊的27例糖尿病肾病肾功能不全患者实施了中医益气养阴化瘀解毒法治疗，取得了理想的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2014年7月至2017年7月间接诊的53例糖尿病肾病肾功能不全患者作为研究对象。
入选患者均符合WHO对糖尿病的诊断标准、符合《中药新药临床研究指导原则》中对肾功能不全的诊断标准，同时排除了伴有其他脏器严重原发性疾病的患者、精神疾病患者、妊娠及哺乳期女性患者。
入选患者中男性31例、女性22例；患者年龄38岁到77岁不等，平均年龄（58.4±6.1）岁；患者病程3到18年不等，平均病程（10.7±
2.3）年。
随机将患者分为A、B两组，其中A组26例、B组27例，组间在一般资料方面比较，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法：A组患者实施常规治疗，治疗内容包括：定期监测患者的血糖水平，根据血糖水平予以患者实施合适剂量的降糖药物或胰岛素治疗；监测患者血压，必要时予以患者钙离子拮抗剂治疗；做好患者糖尿病的健康知识教育，合理安排患者的饮食及运动等。
B组患者在上述治疗基础上予以中医益气养阴化瘀解毒法治疗，中药药方组成：生黄芪 30g，熟地黄、茯苓、六月雪各20g，党参、山茱萸、淮山药、何首乌、积雪草、丹参各 15g，牡丹皮、鸡血藤、生大黄各 10g。
此外，根据患者的症状进行药物的加减，其中对合并恶心呕吐症状者加竹茹12g、法半夏10g；合并腰痛者加桑寄生、杜仲各15g；合并水肿者加薏苡仁20g、猪苓15g。
中药制剂每日一剂，用水煎后分早中两次服用。
两组患者均接受为期2个月的治疗，治疗后对两组患者的治疗效果进行比较。
1.3临床观察：分别于治疗前后对两组患者进行肾功能指标的检测，检测项目包括血清肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血清尿素氮（BUN）。
参考相关文献，对两组患者的临床疗效进行如下分级，其中临床主要症状基本消失，治疗后SCr较前下降超过30%以上或恢复正常者记为显效；临床主要症状好转，治疗后SCr较前下降10%～30%者记为有效；临床主要症状无改善或加重，治疗后SCr较前无下降或加重者记为无效[2]。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS17.5进行处理，均数以（X±S）表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
表1：表示组间肾功能指标比较情况（X±S）
注：与A组比较，*P<0.05均具有统计学意义。
两组患者治疗后肾功能指标检测显示较前均有所改善，组间比较，B组患者改善情况明显优于A组（P<0.05），详见表1。
两组患者疗效比较，A组有效率69.23%，其中显效6例、有效12例、无效8例；B组患者有效率88.89%，其中显效9例、有效15例、无效3例，组间疗效比较，B组明显高于A组（P<0.05）。
3讨论
糖尿病肾病是糖尿病患者最为常见的并发症之一，同时也是引发终末期肾功能衰竭最为常见的病因之一。
近年来，伴随着糖尿病发病率的增高，糖尿病肾病的发病率也出现了明显的升高趋势。
糖尿病肾病患者临床以蛋白尿为主要表现，其次为高血压、水肿及渐进性肾功能损伤，其发病机制为高血糖的毒性激活蛋白激酶C，糖基化终产物增多导致肾小球内高滤过，形成微量白蛋白尿，而一些生长因子会引发肾小球基底膜表面沉积过多导致基底膜变厚、肾单位功能缺失。
糖尿病肾病肾功能损害的渐进性的，持续的发展最终会导致患者发生末期尿毒症，同时这也是导致糖尿病患者死亡的主要原因[3]。
对于疾病的治疗，有效的控制、延缓肾功能的恶化是糖尿病肾病肾功能不全患者治疗的关键。
既往临床多采取西医基础治疗等措施，但效果欠佳，因此寻求一种新型、有效的治疗措施至关重要。
糖尿病肾病属中医“水肿”、“关格”的范畴，根据糖尿病肾病不同时期症状不同原因，因此其归属的范围也应有所区别。
早期患者多以腰膝酸软、疲乏气短等症状为主，应归属中医“虚劳”范畴，中期患者合并血压高、大量蛋白尿，应属“水肿”范畴，晚期患者因肾功能损害或衰
竭，因此会出现恶心、少尿、无尿症状，应属“水肿”“关格”范畴[4]。
中医认为，糖尿病肾病的病机为气阴两虚，瘀毒内蕴，因此治疗的关键在于养气、活血、祛瘀、化毒。
益气养阴化瘀解毒法方中包含了党参、熟地黄、茯苓、丹参等中药材，方中的党参具有益气、活血之效，丹参具有活血化瘀的作用，熟地黄补血滋润，鸡血藤舒筋活络、活血补血，茯苓利湿益气、泄泻。
诸药合用，可共奏滋阴养气、活血化瘀解毒之效。
此次我院采取益气养阴化瘀解毒法治疗了27例糖尿病肾病肾功能不全患者，结果显示，对于常规治疗的26例患者，中医治疗的患者其肾功能改善情况更理想，临床疗效更佳。
这一结果与国内学者研究相似[5]，提示采用益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全，能够通经活络、补血益气，清除患者体内的毒气，有效的改善了患者的肾功能，提高了临床疗效。
综上所述，笔者认为，临床采取益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全患者，可有效的改善患者的肾功能，提高临床的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张婷，高彦彬.中医药治疗糖尿病肾病研究进展[J].世界中医药，2014，9（5）：679-683.
[2]黄琳.中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床观察[J].内蒙古中医药，2013，23：6-7.
[3]刘燕妮，丁家钦.中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全102例总结[J].中国健康月刊：B，2011，30（12）：118-119.
[4]欧娇英，王惠玲，吴燕升，等.益气养阴活血法治疗糖尿病肾病血脂及血黏度的荟萃分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，16（8）：693-697.
[5]赵进东，方朝晖.益气养阴活血法在糖尿病并发症中的临床应用进展[J].中医药临床杂志，2012，24（2）：178-180.。