呼吸系统疾病药物治疗——2020年执业药师继续教育

执业药师继续教育2020重庆支气管哮喘者用药指导和药学管理的（原创实用版）目录1.执业药师继续教育的重要性2.支气管哮喘的概述3.支气管哮喘的用药指导4.药学管理在支气管哮喘治疗中的作用5.结论正文一、执业药师继续教育的重要性执业药师是药品领域的专业人才，负责提供药物知识、用药指导和药学服务。

随着医疗行业的发展和药品种类的增多，执业药师需要不断更新知识，提高业务水平，为患者提供更优质的服务。

因此，执业药师继续教育显得尤为重要。

二、支气管哮喘的概述支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，主要表现为气道高度反应性和气道炎症。

它的发病原因较多，包括遗传因素、过敏原、感染、环境因素等。

支气管哮喘的治疗目标是控制症状，提高生活质量，并尽量避免不良反应。

三、支气管哮喘的用药指导1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，用于缓解哮喘症状。

2.糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，用于抗感染和减轻气道炎症。

3.抗胆碱药物：如异丙托溴铵等，用于降低气道高度反应性。

4.抗组胺药物：如氯雷他定、酮替芬等，用于抗过敏。

5.茶碱类药物：如氨茶碱，用于解痉和缓解平滑肌痉挛。

6.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠等，用于调节气道炎症。

四、药学管理在支气管哮喘治疗中的作用药学管理是指对药物的研发、生产、经营、使用、评价等全过程进行科学化、规范化管理的一种活动。

在支气管哮喘治疗中，药学管理可以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，具体体现在以下几个方面：1.药物的选择：根据患者的具体病情、身体状况、过敏原等，选用最合适的药物。

2.药物的剂量：根据患者的病情和药物的药效，调整合适的药物剂量。

3.药物的监测：定期检查患者的药物血浆浓度，以确保药物在体内达到有效浓度。

4.药物的不良反应监测：密切观察患者用药后的不良反应，及时调整治疗方案。

5.药物的评价：对药物治疗的效果进行评价，为患者提供更优质的服务。

五、结论执业药师继续教育在提高药学服务质量、保障患者用药安全等方面具有重要意义。

常见呼吸系统病症中西医临床诊疗继续教育参考答案2023年-2024年度四川执业药师继续教育
1.防治哮喘最有效的办法是（）（C）
A. 预防感染
B. 戒烟
C. 脱离变应原
D. 药物治疗
2.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（B）
A. 慢性咳嗽
B. 呼吸困难
C. 夜间喘鸣
D. 心悸
3.咯血最常见于哪种疾病（D）
A. 肺脓肿
B. 肺淤血
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺结核
4.下列哪种疾病可能导致呼吸困难伴哮鸣音（A）
A. 急性心力衰竭
B. 胸膜炎
C. 肺脓肿
D. 肺性脑病
5.急性上呼吸道感染主要的病原体是（B）
A. 细菌
B. 病毒
C. 支原体
D. 细菌合并病毒
6.哮喘最重要的发病机制是（B）
A. 过敏反应
B. 气道炎症
C. 遗传
D. 神经-受体失衡
7.风寒感冒可选用下列哪种方剂治疗（A）
A. 荆防败毒散
B. 新加香薷饮
C. 银翘散
D. 参苏饮
8.咳嗽证属风燥伤肺可选用下列哪种方剂治疗（B）
A. 止嗽散
B. 桑杏汤
C. 桑菊饮
D. 二陈汤
9.哪一项不能作为辨别风寒感冒和风热感冒的依据（B）
A. 口渴与不渴
B. 头痛与不痛
C. 脉数与不数
D. 有无咽喉红肿疼痛
10.时行感冒最明显的特征是（B）
A. 恶寒重，发热轻
B. 肺卫表现轻，全身症状重
C. 身痛无汗，咳嗽乏力
D. 手足心发热，心烦口干。

心血管系统及呼吸系统常见疾病的药物治疗与用药指导单选题：每道题只有一个答案。

1-老年高血压患者的血压控制目标为（C）A.<140/90 mmHgB.<130/80 mmHgC.<150/90 mmHgD.<120/80 mmHgE.<140/80 mmHg2-房颤患者应用华法林治疗时INR值应控制在（D）A.1.0 ~ 1.5B.1.5 ~ 2.0C.2.0 ~ 2.5D.2.0 ~ 3.0E.3.0 ~ 4.03-医院获得性肺炎患者可以应用的抗菌药物不包括（A）A.第一代头孢菌素B.第二、三代头孢菌素C.β-内酰胺类/ β-内酰胺酶抑制剂D.碳青霉烯类E.氟喹诺酮类4-目前控制哮喘的最有效药物为（A）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯受体阻断剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.抗胆碱药5-治疗慢性阻塞性肺病患者的核心药物为（B）A.糖皮质激素B.支气管舒张剂C.镇咳药D.祛痰药和黏痰调节剂E.抗菌药物多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1-妊娠期高血压患者可以选择的降压药物包括（ABCD）A.硫酸镁B.甲基多巴C.拉贝洛尔、美托洛尔D.氢氯噻嗪E.卡托普利2-稳定型心绞痛患者急性发作时可以选择的治疗药物包括（AB）A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.辛伐他汀D.阿司匹林E.氯沙坦3-高甘油三酯血症或甘油三酯升高为主的混合型高脂血症可以选择的治疗药物包括（BCE）A.他汀类B.贝特类C.烟酸类D.胆酸螯合剂类E.多烯酸乙酯4-强心苷类药物的中毒表现包括（ABC）A.快速型房性心律失常伴传导阻滞B.胃肠道反应：恶心、呕吐C.视力模糊、黄视、绿视D.足踝部水肿E.高尿酸血症5-肺结核患者的治疗原则为（ABCD）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程。

《湖北省社会药房质量和服务管理指南》2024年湖北省执业药师继续教育答案参考答案在文末温馨提示：湖北省执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案1.（多选）：以下哪些选项属于社会药房高级药学服务的服务标准内容？A.药物警戒监测B.患者随访与用药教育C.药物治疗管理D.废弃药品回收管理2.（多选）：以下哪些选项是药师负责的药物警戒监测工作中结合药物治疗回顾进行分析、评估的内容？A.药品疗效B.不良反应C.用药错误D.药品损害3.（多选）：以下哪些选项是应当为患者建立药历并根据药物治疗管理情况对药历进行更新和维护的药学服务？A.初级药学服务B.基本药学服务C.高级药学服务D.应急药学服务4.（单选）：以下哪一项不属于社会药房药学服务实行分级管理中提供的三个层级专业服务？A.基本药学服务B.初级药学服务C.高级药学服务D.应急药学服务5.（多选）：以下哪些选项属于社会药房提供的专业药学服务内容？A.药品零售供应B.药物治疗管理C.应急药学服务D.投诉处理6.（单选）：以下哪一项是药师在为患者提供药学服务过程中，记录有关发现、分析、观察和解决患者药品使用相关问题的技术档案？A.病历B.药历C.处方D.用药方案7.（单选）：以下哪一项是社会药房的功能中，以患者为中心，以药物治疗管理为核心内容，提供专业的药学服务？A.基本功能B.健康保护功能C.保障功能D.以上都不是8.（单选）：以下哪一项是指药师直接、负责地向患者提供与用药有关的服务，以保障患者用药安全，达到改善患者生命质量的效果和目的？A.用药咨询B.用药教育C.药学服务D.药物治疗管理9.（多选）：以下哪些选项属于社会药房配置的计算机系统应包含的主要功能？A.药品GSP系统B.药品WMS系统C.药品OMS系统D.药品TMS系统10.（单选）：以下哪一项是指药师以患者为中心，提供的一个或一组医疗健康服务，使个体患者治疗效果最大化？A.药学服务B.用药咨询C.用药教育D.药物治疗管理参考答案：。

呼吸系统疾病的临床药物治疗2024年湖北省执业药师继续教育答案参考答案附后温馨提示：湖北省执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案1.（单选）：呼吸系统疾病最常见的症状是A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难C.胸痛D.咯血E.胸闷2.（单选）：下列叙述不正确的是A.祛痰药可以使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出B.祛痰药可以作为镇咳药的辅助药使用C.祛痰药促进痰液的排出，可以减少呼吸道黏膜的刺激性，具有间接的镇咳平喘作用D.祛痰药促进支气管腺体分泌，有控制继发性感染的作用E.祛痰药有弱的防腐消毒作用，可减轻痰液恶臭3.（单选）：应用β2受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方法是A.口服法B.静滴法C.吸入法D.肌注法E.舌下含化法4.（单选）：患者女，32岁，春季外出旅游后出现咳嗽、咳痰伴哮喘发作，诊断为支气管哮喘，引起该患者哮喘发作最可能的过敏原是A.花粉B.尘螨C.毛屑D.病毒感染E.细菌感染5.（单选）：N-乙酰半胱氨酸（痰易净）的祛痰作用机制是A.恶心性祛痰作用B.刺激性祛痰作用C.增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出D.直接溶解痰液E.直接裂解痰中黏蛋白，降低黏痰黏滞性易咳出6.（单选）：属于黏液溶解剂的祛痰药是A.二丙酸倍氯米松B.可待因C.氯化铵D.氨溴索E.苯佐那酯7.（单选）：咳嗽中枢位于A.延髓B.脑桥C.中脑D.小脑E.丘脑8.（单选）：具有成瘾性的镇咳药是A.可待因B.右美沙芬C.喷托维林D.苯丙哌嗪E.苯佐那酯9.（单选）：具有镇咳作用的药物是A.右美沙芬B.酮替芬C.溴己胺D.乙酰半胱氨酸E.氨茶碱10.（单选）：支气管哮喘的典型表现是A.持续性呼气性呼吸困难B.发作性呼气性呼吸困难C.持续性吸气性呼吸困难D.发作性吸气性呼吸困难E.呼吸困难、咳嗽、咳痰参考答案：。

精品文档. 可编辑修改精选全文完整版哮喘和COPD 的药物治疗比较单选题：每道题只有一个答案。

1.慢性阻塞性肺疾病药物治疗的核心是支气管舒张剂。

A.正确B.错误2.哮喘药物治疗的基石是糖皮质激素。

A.正确B.错误3.同时具有哮喘和慢性阻塞性肺疾病特征的患者比例为75％。

( )A.正确B.错误4.慢性阻塞性肺疾病病情比较严重时可以用糖皮质激素，但不可以单独使用。

（ ）A.正确B.错误5.吸入性短效支气管舒张剂在哮喘的药物治疗中属于控制药物。

A.正确B.错误多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.下列属于COPD 特点的是（）A.早年发病B.中年发病C.可变性气流受限D.持续性气流受限E.速效支气管扩张剂只能有限缓解2.下列属于哮喘特点的是（) A.早年发病B.中年发病C.可变性气流受限D.持续性气流受限E.速效支气管扩张剂只能有限缓解3.下列关于哮喘药物治疗正确的是（ ）A.糖皮质激素是基石B.支气管舒张剂是核心C.支气管舒张剂不单独作为长期规律用药D.升降阶梯治疗4.哮喘和COPD 的主要相同点是（ ）A.呼吸系统慢性疾病B.发病机制C.慢性气道炎症性疾病D.气流受限5.下列属于中国指南2013COPD 的评估的是（ ）A.症状评估（mMRC 和CAT ）B.肺功能评估C.急性加重风险评估D.综合评估。

执业药师继续教育考试答案呼吸系统常见疾病的诊治温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。

若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。

单选题：每道题只有一个答案。

1．下列哪一项不是社区获得性肺炎的诊断标准（）A.必须在社区起病B.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难及咯血C.发热D.肺实变体征和(或)闻及湿性哕音；(4)外周血白细胞>10×109／L或<4×109／L，伴或不伴细胞核左移E.胸部影像学显示新出现的斑片状浸润影、叶或段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液F.慢性支气管炎正确答案：A2．下列属于急性肺损伤的是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.结节病C.急性呼吸窘迫综合征D.气道肿物正确答案：C3．下列属于肿瘤性疾病的是（）A.肺部肿物B.支气管扩张合并感染C.支气管扩张D.肺动脉高压正确答案：A4．下列属于感染性疾病的是（）A.硅尘肺B.急性气管炎/支气管炎C.急性呼吸窘迫综合征D.胸膜肿物正确答案：B5．下列哪项不是支气管哮喘的典型表现（）A.反复发作性喘息B.大多数有季节性C.常常与吸入外源性变应原有关D.症状和体征可以自行缓解或应用支气管扩张剂后缓解E.发作性胸闷正确答案：E6．下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的治疗原则（）A.β受体激动剂B.β受体阻断剂C.抗胆碱能药物D.茶碱E.磷酸二酯酶抑制剂正确答案：B7．慢性阻塞性肺疾病诊断金标准为（）A.双肺弥漫性肺气肿B.慢性咳嗽，咳痰伴喘息，每年发作三个月，超过2年C.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%，提示为不能完全可逆的气流受限D.低氧血症伴有CO2潴留（Ⅱ型呼衰）E.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<80%，提示为不能完全可逆的气流受限正确答案：C8．下列哪项不属于慢性气道疾病（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.间质性肺疾病D.支气管扩张症正确答案：C9．5.下列属于慢性气道疾病的是（）A.特发性间质性肺炎B.支气管扩张C.社区获得性肺炎D.急性肺损伤正确答案：B10．肺炎支原体对大环内酯类药物的高耐药率是我国CAP病原学有别于其他多数国家的另一特点。

附（一）联合用药——目的——提高疗效，减少不良反应。

联用结果（TANG小结）（1）M胆碱受体阻断剂+β2受体激动剂和（或）黄嘌呤类复方异丙托溴铵。

尤其适用于老年人。

相加作用。

（2）β2受体激动剂+黄嘌呤类相加作用——通过不同方式増加细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的浓度而增强疗效。

复方制剂：茶碱沙丁胺醇缓释片。

（3）β2受体激动剂+H1受体阻断剂补台——酮替芬——防止β2受体向下调节（耐药）。

补充TANG ——曲尼司特类似。

联用结果（TANG小结）（4）激素+支气管扩张剂（β2受体激动剂、黄嘌呤类）◆沙美特罗替卡松◆布地奈德福莫特罗取长补短——①支气管扩张剂——“长”：迅速、强力地舒张气道。

“短”：气道炎症明显的重症、顽固性哮喘患者疗效不佳。

②激素——“长”：强效抗炎；恢复或增加气道对这些支气管扩张剂的敏感性。

“短”：激素本身的平喘作用较弱、较慢。

附（二）按治疗目的，平喘药分2类：包括（TANG小结）1.缓解症状类（急救）急性发作时按需使用——迅速解除支气管痉挛①速效吸入和短效口服β2受体激动剂（SABA）；②吸入型抗胆碱能药物；③短效茶碱；④吸入性激素（ICS）+福莫特罗复方制剂；⑤全身性激素2.控制症状类每日需要使用并长时间维持应用——抗炎吸入性激素（ICS）——最有效、最安全，ICS与长效β2受体激动剂复方制剂（ICS/LABA）、白三烯调节剂（LT√A），缓释茶碱、全身性激素、抗IgE单克隆抗体 第三环节第三环节 回头看——那些题，现在会了吗？ 『解析』 1.以下药物的镇咳作用从弱到强排列正确的是 A.福尔可定、喷托维林、苯丙哌林、可待因 B.喷托维林、福尔可定、右美沙芬、苯丙哌林 C.可待因、吗啡、福尔可定、右美沙芬 D.苯丙哌林、福尔可定、可待因、吗啡 E.苯丙哌林、右美沙芬、福尔可定、喷托维林『正确答案』B，选E的，是由强到弱。

『答案解析』苯丙哌林镇咳作用较强，根据排除法应选择答案B。

第三章呼吸系统疾病用药第一节镇咳药概述使用:轻度咳嗽有利于排痰,无需应用镇咳药;痰液较多，单用镇咳药将使痰液滞留在气道。

因此,只有在无痰少痰咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药。

分类:（1）中枢性镇咳药:选择性地抑制延髓咳嗽中枢,包括右美沙芬、喷托维林、可待因等。

（2））外周性镇咳药:通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用,有苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆等。

一、药理作用于临床评价()作用特点1.喷托维林:无成瘾,无依赖,不抑制呼吸的中枢性镇咳药,选择性抑制延髓咳嗽中枢。

兼有外周镇咳作用,镇咳为可待因的1/3,用于急、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳。

2.苯丙哌林(1)主要阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射,并具有罂粟样平滑肌解痉作且(2)镇咳作用较强是可待因的24倍,可用百日咳无麻醉作用,不引起便秘,无成瘾性,未发现耐受性。

3.可待因(1)类似吗啡,作用于吗啡受体,选择性直接抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用强,约为吗啡的1/4作用迅速适用于剧烈千咳,刺激性干咳。

(2)抑制支气管腺体的分泌,使痰液黏稠,难以咳出。

(3)中枢性镇痛、镇静作用,具有成瘾性4右美沙芬镇咳强较可待因略强,但无镇痛,无成瘾,无依赖,无酎受。

抑制延髓咳嗽中枢,中松镇咳。

无镇痛作用,不抑制呼吸，用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳。

【配伍选择题】A右美沙芬B氯化铵C可待因D苯丙哌林E羧甲司坦1.具有成瘾性的中枢性镇咳药是2没有成瘾性,兼有中枢和外周镇咳作用的药品是(二)典型不良反应1.中枢性镇咳药(右美沙芬、可待因、喷托维林、福尔可定)常见幻想;可待因,长期应用产生使性)呼吸微弱、呼吸缓慢或不规则。

2外周性镇咳药(苯丙哌林):一过性口腔和咽喉部麻木感。

(三)禁忌证1妊娠期。

2.昏迷、呼吸困难、有精神病史者。

二、用药监护(一)依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药(1)以刺激性干咳或阵咳为主选择苯丙哌林喷托维林。

呼吸系统吸入剂的用药教育2024年湖北省执业药师继续教育答案参考答案附后温馨提示：湖北省执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案1.（多选）：吸入制剂直接作用于靶器官发挥作用，具有（）特点。

A.起效迅速B.所用药物剂量小C.局部浓度高，疗效好D.不良反应少2.（单选）：异丙托溴铵用于合并青光眼的患者可同时取得协同疗效。

A.正确B.错误3.（单选）：吸入糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物A.正确B.错误4.（单选）：如果患者只能在2-3秒进行快而深的吸气时，可考虑使用的装置为A.DPIB.pMDIC.SMID.以上均可以选用5.（多选）：影响吸入装置规范应用的因素包括A.患者正确操作B.定时定量吸入C.吸入技术的培训D.医护人员的随访评估6.（单选）：在慢性阻塞性肺疾病的治疗中，居首要地位的治疗方式为A.口服给药B.静脉给药C.吸入给药D.以上都是7.（单选）：慢性阻塞性肺病患者，即使稳定期也必须加用糖皮质激素以预防急性发作A.正确B.错误8.（多选）：DPI的正确使用方法A.尽可能快地吸入药物粉末B.从开始吸气时，加速用力吸入C.尽可能长地吸入D.是所有药物都可以使用的装置9.（单选）：ICS吸入后沉积在口咽部、喉部可造成局部的不良反应，减少不良反应的方法为A.使用后立即漱口和漱喉B.减少吸入次数，使沉积量降低C.用支气管扩张剂替代ICSD.以上都是10.（单选）：布地奈德/福莫特罗干粉剂适用于中重度持续哮喘患者的长期治疗。

A.正确B.错误参考答案：。