二甲双胍的最佳服用时间

二甲双胍缓释片服用方法和用量
二甲双胍缓释片是一种常用的口服降糖药物，适用于2型糖尿病患者。

正确的
服用方法和用量对于药效的发挥至关重要，下面将详细介绍二甲双胍缓释片的服用方法和用量。

一、服用方法。

1.服药时间，二甲双胍缓释片通常在饭后服用，以减少胃肠道不良反应的发生。

建议在早餐、午餐或晚餐后30分钟内服用，避免空腹服用。

2.服药方式，二甲双胍缓释片应整片吞服，不可咀嚼或研磨。

饭后饮用足够的水，有助于药物的吸收和降低胃肠道不良反应的发生。

3.药物相互作用，在服用二甲双胍缓释片期间，应避免饮酒或同时服用其他药物，尤其是可能影响肾功能的药物，以免增加肾脏负担或引起不良反应。

二、用量。

1.初始剂量，一般情况下，成人初始剂量为500毫克，每日1次。

如果需要调
整剂量，应在医生的指导下逐渐增加。

2.维持剂量，根据患者的血糖水平和耐受情况，医生会逐步调整二甲双胍缓释
片的剂量，一般每次增加500毫克，每周1次，最大剂量不超过2000毫克/日。

3.特殊人群，对于肝功能受损的患者、老年患者或肾功能不全的患者，应减少
二甲双胍缓释片的剂量，严格遵循医生的建议。

总之，正确的服用方法和用量对于二甲双胍缓释片的疗效和安全性至关重要。

患者在服用药物期间应密切关注自身的身体状况，如有不适及时就医，遵医嘱调整用药剂量，以确保药物的有效性和安全性。

希望患者能够按照医嘱正确服用二甲双胍缓释片，配合医生进行治疗，控制血糖，提高生活质量。

药学考试试题姓名分数一、单选题(每题1分,共80分)1、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C）A 应用抗菌药物之后B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C 应用抗菌药物之前D 以上都不对2、李先生3年前因尿毒症行肾移植术，术后长期服用环孢素A，近半年有咳嗽、气短的症状，入院诊断为间质性肺炎，医师建议其口服红霉素，服用红霉素可以使环孢素的血药浓度(B)A 降低B 增加C无影响D不确定3、二甲双胍的最佳服用时间是（C）A 餐前B 清晨空腹C 餐中D 餐后4、临床上仅能作为静脉滴注的药物是(C)。

A 间羟胺B 肾上腺素C 去甲肾上腺素D 麻黄碱5、抗菌药物分级管理中，属于特殊类使用情况的是(A）A新上市的抗菌药物B经临床长期应用证明安全有效C价格相对较低D对细菌耐药性影响较小6、妊娠期可以选用的抗菌药物有（D）。

A 庆大霉素B 环丙沙星C 克拉霉素D 哌拉西林7、下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳（B）。

A 维拉帕米B 卡托普利C 氯沙坦D 硝苯地平8、喹诺酮类抗菌药抑制(D)。

A细菌二氢叶酸合成酶B细菌二氢叶酸还原酶C改变细菌细胞膜通透性D细菌DNA螺旋酶9、主要用于丙烯腈氟化物一氧化碳等中毒的解毒剂是(D)A 双解磷B 硝酸钠C 盐酸烯丙吗啡D 谷胱甘肽10、以下不属于抗真菌药的是（D）A灰黄霉素B两性霉素BC制霉菌素D多黏菌素11、属于时间依赖性的抗菌药物是（C）A 庆大霉素B 左氧氟沙星D 奈替米星12、哺乳期妇女禁用的药品是(A)A 诺氟沙星B 复方铝酸铋C 青霉素D 多潘立酮13、伴有支气管哮喘的心绞痛不选用（A）A 普萘洛尔B 硝酸甘油C 维拉帕米D 硝苯地平14、抗精神病药氯丙嗪属于(B)。

A 硫杂蒽类B 吩噻嗪类C 丁酰苯类D 其他类15、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（D）A 静脉滴注低分子右旋糖酐B 静脉注射硝酸甘油C 静脉注射西地兰D 尿激酶溶栓治疗16、患者，女，因发热伴下腹疼痛2周＋入院，临床诊断为“盆腔炎”，下列治疗药物宜选择的是（D）A 头孢他啶+多西环素B 林霉素+奥硝唑C 孢噻肟+阿奇霉素D 氧氟沙星+甲硝唑17、体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是(A)A 环丙沙星C 依诺沙星D 氧氟沙星18、列糖皮质激素中抗炎作用最强的是(D)A 氢化可的松B 可的松C 泼尼松龙D 地塞米松19、塞来昔布属于(C)。

常见降糖药的最佳服药时间及注意事项临床常见降血糖药有以下几种：1.二甲双胍类代表药：（1）二甲双胍片每天2-3次随餐服用（吃饭的时候吃）（2）二甲双胍肠溶片每天2-3次餐前30分钟服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（3）二甲双胍缓释片每天1次晚餐时随餐服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用注意事项：二甲双胍长时间服用可能出现维生素B12缺乏，而出现贫血或神经病变等病症。

如有相应病症出现，需要定期检测血清维生素B12水平，进行恰当的纠正治疗。

儿童用药：二甲双胍可用于10岁以上的儿童和青少年2型糖尿病患者。

不推荐10岁以下儿童使用。

妊娠期及哺乳期妇女：不推荐使用。

老年用药：65岁以上老年人患者，谨慎使用，并定期检查肾功能。

不推荐80岁以上患者使用。

2.磺脲类代表药：（1）格列齐特片每日1-2次餐前30分钟服用（2）格列齐特缓释片整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（3）格列本脲片每日1-3次餐前服用（4）格列喹酮片每日1-3次餐前30分钟服用（5）格列喹酮分散片温开水分散后服用，也可直接用水送服日剂量30mg内，每日1次早餐前服用大于此剂量每日2-3次餐前服用（6）格列美脲片每日1次早餐前立服如果没吃早餐，则于第一次正餐前立服格列美脲片须以足够量的水吞服，不得咀嚼（7）格列吡嗪片每日1-3次餐前30分钟服用（8）格列吡嗪缓释片每日1次餐前30分钟服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（9）格列吡嗪缓释胶囊（10）格列吡嗪缓控释片每日1次早餐时服用如果没吃早餐，则和第一次正餐同服注意事项：磺脲类药物常见不良反应为低血糖反应。

（治疗中注意早期出现的低血糖症状：如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗等，以便采取措施。

）儿童用药：本类药品儿童用药的安全性和有效性尚未确定，故不推荐儿童使用。

妊娠期及哺乳期妇女用药：妊娠妇女禁用，哺乳期妇女使用本类药物时应停止哺乳。

老年用药：从小剂量开始，逐渐调整剂量。

3.格列奈类代表药：（1）瑞格列奈片每日3次餐前0-30分钟内服用（餐前15分钟内更合适）不进餐，不服用（2）米格列奈钙片每日3次餐前5分钟服用不进餐，不服用（3）那格列奈片每日3次餐前1-15分钟不进餐，不服用注意事项：格列奈类药物的不良反应同磺脲类药物一样，常见的不良反应为低血糖。

二甲双胍和拜糖平应该怎样吃？二甲双胍和阿卡波糖（拜耳公司生产的商品名为拜糖平）是2型糖尿病常用的两种降糖药，二者不是通过刺激胰岛素分泌降低血糖（二甲双胍的主要药理作用是减少肝脏葡萄糖的输出，阿卡波糖的主要药理作用为延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收），因此，单用很少出现低血糖。

并且两药应用不会增加患者体重。

二甲双胍主要降低基础血糖，也能降低餐后血糖，而阿卡波糖主要降低餐后血糖。

但二者在临床应用中需要注意一些问题，否则很可能疗效不佳或者无效。

二甲双胍1餐前服用还是餐后服用目前，国内外主要有单一成分的二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片或胶囊、二甲双胍肠溶片或胶囊。

(1)普通片剂在胃内的溶出速度较快，胃肠道不良反应较多。

一般一天给药2~3次，：最好餐时或餐后服用，减少胃肠道不适。

(2)肠溶片优点是较普通片上消化道的刺激作用小，不仅可以减少胃肠道，尤其是上消化道的不良反应，还可减少上消化道对药物的损耗和酶解，增加其生物利用度。

与普通片一样，二甲双胍肠溶片的给药方法也为每日3次，不同的是肠溶片可在餐前0.5h给药。

(3)缓释片/胶囊相对于普通片剂而言，释放速度慢，可减少给药后的胃肠道反应.晚餐时或餐后立即服用，一天一次给药，提高患者的用药依从性，特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。

2服用多大剂量二甲双胍起效的最小推荐剂量为500ｍg/天，最佳有效剂量为2000ｍg/天。

缓释剂型推荐最大用量为2000ｍg/天，普通片推荐成人可用的最大剂量为2550ｍg/天。

阿卡波糖市场上阿卡波糖有胶囊和片剂，两者在应用上有所差别。

1阿卡波糖胶囊用餐前即刻整粒吞服，剂量需个体化。

一般投荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次，以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。

个别情况下，可增加至每次0.2g，每日3次。

2阿卡波糖片（1）用餐前即刻整片吞服，服用剂量和频次同阿卡波糖胶囊。

（2）与前几口食物一起咀嚼服用，服用剂量和频次同阿卡波糖胶囊。

二甲双胍服用方法
二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的药物，它可以帮助降低血糖
水平，提高胰岛素的利用效率。

正确的服用方法对于药效的发挥至
关重要，下面将为大家介绍二甲双胍的正确服用方法。

首先，关于服药时间，一般来说，二甲双胍应该在饭后服用，
以避免胃肠道不适。

通常建议在早餐、午餐和晚餐后各服一次，如
果医生另有嘱咐，也可以按照医嘱来服用。

其次，关于服药剂量，一般来说，初始剂量为每日500毫克，
分2-3次服用。

逐渐增加剂量，最大剂量不超过每日2000毫克。

在
服用过程中，一定要按照医生的嘱咐来进行，不要擅自增减剂量，
以免出现不良反应。

另外，关于服药方式，二甲双胍应该与饭后一起服用，并且应
该配合饮食和运动来控制血糖水平。

在服药期间，一定要避免酗酒，因为酒精会增加药物的毒副作用。

此外，关于药物的保存，二甲双胍应该保存在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和潮湿。

在服药过程中，一定要注意药物的保质期，
过期的药物不宜服用。

最后，关于药物的不良反应，二甲双胍可能会引起胃肠道不适、乳酸中毒等不良反应，如果出现不适，应该及时就医。

在服药期间，一定要定期复查血糖、肝肾功能等指标，以确保药物的安全有效。

总之，正确的服用方法对于二甲双胍的疗效和安全性至关重要。

在服药期间，一定要严格按照医生的嘱咐来进行，不要擅自更改剂
量和服药方式，以免影响疗效和出现不良反应。

同时，配合饮食和
运动，有助于更好地控制血糖水平。

希望大家能够正确地使用二甲
双胍，保持良好的血糖控制。

讲讲二甲双胍的用法
二甲双胍是一种常用的口服药物，用于治疗2型糖尿病。

它属于双胍类药物，通过减少肝脏中的糖的产生并提高组织对糖的利用来帮助降低血糖浓度。

以下是二甲双胍的用法：
1.剂量：二甲双胍的剂量需要根据患者的具体情况由医生确定。

一般情况下，初次使用二甲双胍时开始剂量较低，然后逐渐增加。

通常，每天分三次餐后服用，剂量在500毫克至2000毫克之间。

剂量的调整应严格遵循医生的指导。

2.服用时间：二甲双胍通常在餐后服用。

这是因为饮食可以帮助减轻一些与药物相关的胃肠道副作用，并促进药物更有效地控制血糖。

如果患者食欲较差或无法进食，医生可能建议调整服用时间。

3.与饮食结合：二甲双胍的药效可以通过饮食控制来增强。

患者在使用二甲双胍期间应遵循医生建议的饮食计划，尽量避免高糖、高脂肪食物的摄入，增加富含纤维的食物。

4.与其他药物配合使用：二甲双胍可以与其他糖尿病药物配合使用，如胰岛素或其他口服降糖药物。

这些药物的组合使用可以帮助更好地控制血糖水平。

5.定期监测：在使用二甲双胍期间，患者需要定期监测血糖水平来确认药物是否
有效。

医生还可能进行一些血液和尿液测试来监测肾功能和其他指标的变化。

需要注意的是，患者在使用二甲双胍期间可能会出现胃肠道副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。

如果患者出现严重的不适或其他不良反应，应立即告知医生。

总而言之，二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的口服药物，患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，并结合饮食控制来帮助控制血糖。

降糖药口服时间有讲究，千万别弄错了！目前临床上治疗糖尿病的口服降糖药有许多，但由于各类口服降糖药的自身特点不同，因此服用的时间也各自不同。

如果不按规定的时间用药，就达不到预期的降糖效果，反而还会引起不良反应。

餐前30分钟服用二甲双胍肠溶剂型：主要作用是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，而起到降低血糖的作用。

二甲双胍肠溶剂型从胃排空到肠道后崩解释放，其肠溶衣耐酸而不耐碱，特别注意一定要餐前30分钟服用，以使药物空腹状态下快速从胃排入肠道内而发挥疗效。

代表药物：二甲双胍肠溶片、二甲双胍肠溶胶囊。

磺脲类短效制剂：磺脲类主要作用是促进胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖。

磺脲类短效制剂主要用于降低餐后血糖，应在餐前30分钟服用。

代表药物：格列喹酮片、格列吡嗪片。

餐前即刻服用格列奈类：主要作用是刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，有吸收快、起效快和作用时间短的特点，应在餐前服用。

这类药物应切记「不进餐不服药」的原则，如提前服用或服药后未按时进餐或忘记进餐，容易出现低血糖。

代表药物：瑞格列奈片、那格列奈片、米格列奈片。

磺脲类中长效制剂：可明显降低空腹和餐后血糖，应在餐前服用。

代表药物：格列本脲片、格列齐特片、格列吡嗪控释片、格列吡嗪缓释片、格列齐特缓释片。

中西药复合制剂：添加有西药降糖药格列本脲，应在餐前服用。

代表药物：消渴丸、消糖灵胶囊、糖维胶囊。

餐时服用α-糖苷酶抑制剂：可延迟小肠内的葡萄糖吸收，使餐后血糖水平下降，该药与前几口主食嚼服效果最好，如在餐后或者餐前服用，效果就要大打折扣。

使用这类药物的前提是饮食成分中应有一定量的碳水化合物，否则药物不能发挥作用。

代表药物：阿卡波糖片、伏格列波糖片、米格列醇片。

餐后服用二甲双胍普通剂型、缓释剂型：由于此药对胃肠道有刺激性，餐前服用易致胃肠道反应，故应在餐后服用，以减少胃肠道反应。

代表药物：二甲双胍片、二甲双胍缓释片、二甲双胍缓释胶囊。

不受进餐时间影响钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂：可以抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收而通过尿排出多余的葡萄糖，从而达到降低血糖的目的。

“药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。

选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。

空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；饭前：饭前15~60分钟服用；饭后：饭后15~30分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15~30分钟服用。

1、空腹可增加药物的吸收有些药物因为食物可显着减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前1小时服用。

吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。

阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。

以下这些药物空腹服用有利于吸收：（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等；（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等；（4）抗结核药：利福平、异烟肼；（5）降血压药：卡托普利、培哚普利；（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司；（7）解毒药：青霉胺；（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶；（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦；（10）影响脑血管药物：丁苯酞；（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇；（13）抗凝血药：舒洛地特；（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠；（15）辅助治疗药：角鲨烯。

2、空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。

盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。

二甲双胍什么时候吃最好二甲双胍经过几十年的研究,已经被国内外证实是糖尿病降糖的一线药物,其适用人群广,可长期使用,效果稳定。

*一、二甲双胍什么时候吃最好虽然二甲双胍的副作用不可避免,但仍然可以通过选择合适的服药时机和药物剂型来将其副作用降至最低。

1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的刺激,最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个缓慢适应的过程。

2、空腹或饭前服药,对胃的刺激更大,因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,并且也不会影响药物的吸收。

3、若副作用引起的症状比较严重,可考虑更换二甲双胍的剂型,比如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。

肠溶片在小肠内分解,生物利用度高;缓释片每日只需服用一次,药物在胃中缓慢释出,作用持久。

若糖友长期服药后,副作用也得不到缓解,那么应马上停药,及时就医,换用适合自己的降糖药物。

*二、二甲双胍副作用主要在胃肠初期用药时,二甲双胍在胃内溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上,引起刺激,使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状,一般持续3-10日情况会有所改善。

很多双胍类的药物都有乳酸酸中毒的副作用,二甲双胍虽是例外,但对于肝肾功能受损和低氧血症的患者来说,容易发生乳酸蓄积,因此要慎用。

另外,若进食过少或运动量过大,在能量不足的情况下服用降糖药,有可能引起头晕、虚汗,出现低血糖症状。

*三、服二甲双胍的不良反应1、偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。

2、偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。

3、罕见乳酸性酸中毒,表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。

*四、服二甲双胍的禁忌症对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

二甲双胍正确服用方法
二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。

正确的服用方法对于药物的疗效和患者的健康都非常重要。

下面将介绍二甲双胍的正确服用方法，希望能对患者和使用者有所帮助。

首先，关于二甲双胍的用药剂量。

一般情况下，医生会根据患者的具体情况来确定用药剂量，患者在服用药物时应该严格按照医生的建议来进行。

不要自行增减用药剂量，以免影响疗效或者带来不良反应。

其次，关于二甲双胍的服药时间。

一般来说，二甲双胍应该在饭后服用，可以减少药物对胃肠道的刺激，同时也有利于药物的吸收和利用。

如果患者在服用药物期间出现了胃肠道不适的情况，可以尝试调整用药时间或者在饭后服用药物。

另外，关于二甲双胍的饮食禁忌。

在服用二甲双胍期间，患者应该避免饮用酒精，因为酒精会影响二甲双胍的代谢，增加药物在体内的浓度，从而增加药物的毒副作用。

此外，患者在服用二甲双胍期间应该避免食用过多的含糖食物，以免影响药物的降糖效果。

最后，关于二甲双胍的不良反应和注意事项。

在服用二甲双胍
期间，部分患者可能会出现胃肠道不适、乳酸酸中毒等不良反应，
如果出现这些情况，应该及时就医并停止药物的使用。

此外，患者
在服用二甲双胍期间应该定期进行肝肾功能检测，以确保药物的安
全使用。

总之，正确的服用二甲双胍对于患者的健康至关重要。

患者在
使用药物时应该严格按照医生的建议进行，避免自行调整用药剂量
或者时间，同时注意饮食禁忌和不良反应的发生。

希望患者能够根
据以上内容，正确合理地使用二甲双胍，从而达到更好的治疗效果。

二甲双胍减肥服用方法二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，也被一些人用来辅助减肥。

但是，使用二甲双胍来减肥需要注意一些方法和注意事项。

下面将介绍二甲双胍减肥的正确服用方法。

首先，需要明确的是，二甲双胍并不是一种专门的减肥药物，它主要是用于治疗糖尿病。

但是，一些研究表明，二甲双胍可以帮助一些肥胖者减轻体重。

因此，如果你打算使用二甲双胍来减肥，一定要在医生的指导下进行，并且严格按照医生的建议来服用。

其次，关于二甲双胍的服用方法，一般来说，医生会根据患者的具体情况来制定用药方案。

一般情况下，二甲双胍的初始剂量为每日500毫克，分次服用。

随着治疗的进行，剂量可能会逐渐增加。

在服用二甲双胍期间，一定要遵循医生的建议，不要随意增减剂量或者停止服药。

另外，二甲双胍的服用时间也需要特别注意。

一般来说，二甲双胍应该在饭后服用，这样可以减少胃肠道不良反应的发生。

同时，在服用二甲双胍期间，一定要避免饮酒，因为酒精会增加二甲双胍的毒副作用。

此外，二甲双胍在服用期间可能会出现一些不良反应，如恶心、腹泻、腹胀等。

如果出现这些症状，一定要及时告诉医生，不要自行停药或者调整剂量。

总的来说，二甲双胍虽然可以辅助减肥，但是在使用过程中一定要慎重，遵循医生的建议，不要盲目跟风。

同时，在使用二甲双胍的同时，还需要结合合理的饮食和运动，才能达到更好的减肥效果。

最后，再次强调，二甲双胍并非专门的减肥药物，使用时一定要在医生的指导下进行，切不可自行决定用药剂量和时间。

希望大家在追求健康的同时，也能够正确对待药物的使用，健康减肥才是最重要的。

二甲双胍怎么服用方法二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的药物，主要用于类型2糖尿病患者。

正常人体内有胰岛素，这是一种使血糖水平降低的激素，有利于维持正常的血糖水平。

但是糖尿病患者由于不足或无法使用足够的胰岛素，导致血糖水平升高。

二甲双胍可以通过减少肝脏糖原的合成和促使肌肉组织对葡萄糖的吸收来帮助降低血糖水平，从而控制糖尿病。

一、医生嘱咐的剂量和时间服用二甲双胍之前，请务必咨询医生的建议。

通常，医生会根据患者的具体情况来决定剂量和服用时间。

一般情况下，成人每天分2-3次服用，建议在餐后30分钟内服用药物。

剂量的选择应根据血糖水平和肾功能等因素进行调整。

医生可能会建议初始剂量为500毫克或850毫克，每天1-3次餐后服用。

随着治疗进展，医生可能会调整剂量，但一般不会超过每天2000毫克。

值得一提的是，患有糖尿病并伴有肾功能损害的患者应根据医生的指示调整剂量，因为二甲双胍在肾脏中排泄，肾功能受损可能影响药物的排泄和代谢。

二、注意事项1. 遵循医生的嘱咐首先，您应严格按照医生的建议进行用药。

不要改变剂量或停药，除非得到医生的明确指示。

如果有任何疑问或担忧，请及时询问医生。

2. 饮食管理合理的饮食管理在治疗糖尿病过程中至关重要。

在服用二甲双胍期间，您应尽量避免进食高糖食物和高热量食物，以保持血糖水平稳定。

建议选择低GI（血糖指数）食物，如全谷类、蔬菜、水果等。

3. 肾功能检测由于二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不正常的患者可能需要调整剂量。

如果您的肾功能存在问题，请告知医生，并及时进行相关检查，以便医生能够根据实际情况调整剂量或寻找其他治疗方案。

4. 药物相互作用在开始使用二甲双胍之前，您应告知医生您正在使用的其他药物，包括非处方药和补充剂。

一些药物可能与二甲双胍相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。

5. 注意副作用二甲双胍可能引起一些副作用，包括恶心、腹泻、腹胀等。

如果出现任何不适症状，请及时告诉您的医生。

各类药物服药时间汇总，为了安全必须熟记！导语“药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。

选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。

服药说明空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；饭前：饭前15~60分钟服用；饭后：饭后15~30分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15~30分钟服用。

需要空腹服用的药物1、空腹可增加药物的吸收有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前1小时服用。

吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。

阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。

以下这些药物空腹服用有利于吸收：（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等；（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等；（4）抗结核药：利福平、异烟肼；（5）降血压药：卡托普利、培哚普利；（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司；（7）解毒药：青霉胺；（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶；（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦；（10）影响脑血管药物：丁苯酞；（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇；（13）抗凝血药：舒洛地特；（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠；（15）辅助治疗药：角鲨烯。

2、空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。

服用降糖药的最佳时间临床上，大部分糖尿病患者都需要口服降糖药进行治疗，以控制血糖的水平。

由于不同口服降糖药的作用机制、起效时间以及副作用各不相同，所以糖尿病患者在服用降糖药时应讲究方法，尤其要注意服药的时间。

否则，虽然服用了足够的降糖药，却可能起不到理想的降糖效果，而且还可能增加该类药物发生副作用的机会。

那么，怎样合理地服用降糖药呢？一、双胍类药物——于进餐中服用盐酸二甲双胍、格华止、美迪康等双胍类药物的主要作用是：可减少肝糖原的输出，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道内的吸收等。

盐酸二甲双胍不会降低人的正常血糖，单独应用也不会使患者出现低血糖反应。

由于双胍类药物对人的胃肠道有刺激作用，少数患者服用后可出现胃肠道反应，因而服用该类药物的最佳时间是进餐中，也可在进餐后立即服用，这样可减轻该药对胃肠道的刺激。

二、磺脲类胰岛素促分泌剂——于餐前20～30分钟内服用甲苯磺丁脲（D－860）、格列本脲（优降糖、消渴丸）、格列吡嗪（优哒灵、美吡达、迪沙、瑞易宁）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列美脲（亚莫利）等磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。

其降糖作用的发挥有赖于患者尚存在的大约30%以上的有功能的胰岛B细胞。

服用磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是进餐前的20～30分钟之内，患者若在服药后未按时进餐可出现低血糖反应，若在服药后过早地进餐或在餐后服用该药往往达不到理想的降糖效果。

需要说明的是，由于格列吡嗪是控释片，格列美脲为长效制剂，这两种药于早餐前即刻服用，同样有效。

三、非磺脲类胰岛素促分泌剂——于餐前15分钟服用那格列奈（唐力）、瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）等非磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。

其特点为口服后作用快，半衰期短，为快速餐后降糖药。

服用非磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是餐前15分钟，也可在餐前即刻服用。

正常人二甲双胍减肥服用方法
二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，也常用于辅助治疗肥胖和代谢综合征。

下面是关于正常人服用二甲双胍减肥的一些注意事项和方法：
1. 服用剂量：一般情况下，医生会根据患者的具体情况来确定二甲双胍的剂量。

一般来说，初始剂量为每日500毫克，可以逐渐增加到每日1500-2000毫克。

患者不应随意调整剂量，应按照医生的建议进行服用。

2. 用药时间：二甲双胍一般在饭后或餐中服用，可以减轻胃肠道不良反应的发生。

3. 饮食控制：服用二甲双胍时，患者应注意饮食控制，避免摄入过多的高糖高脂食物。

合理的饮食结构对减肥效果有很大的帮助。

4. 运动锻炼：适当的运动锻炼可以加速新陈代谢，增强减肥效果。

患者在服用二甲双胍的同时，可以适当增加运动量，比如散步、跑步、游泳等。

5. 定期复查：患者在服用二甲双胍过程中，需要定期复查血糖和相关指标，以便及时调整用药方案。

总之，正常人在服用二甲双胍减肥时，应遵循医嘱，坚持规律用药，配合良好的饮食和运动，才能更好地达到减肥的效果。

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二甲双胍服用时间差别大
作者：
来源：《华声文萃》2019年第10期
二甲双胍可有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，而且不受体重限制，是2型
糖尿病，特别是体重超重和胰岛素抵抗患者的首选药物。

根据给药后制剂中药物溶出及释放方式的不同，二甲双胍可分为普通片、肠溶片和缓释片三种剂型，患者应根据自身情况合理选择。

普通片：进餐时或餐后服用二甲双胍可能引起胃肠道的不良反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者甚至需要停药处理。

服用二甲双胍普通片时，这种反应更明显，所以应在每日进餐的同时或餐后服用，以减少用药后的胃肠道反应。

或者將片剂掰开服用，尝试一次服用半片，逐渐加量，诱导胃肠道耐受。

若仍出现胃肠
道反应，可考虑更换为二甲双胍肠溶片或缓释片。

肠溶片：在餐前半小时服用二甲双胍肠溶片在肠溶材料的包裹下，可以直接抵达作用地点——小肠，进而发挥药物作用，克服了普通片对上消化道的刺激作用。

这种剂型应在餐前半小时给药，当餐后血糖达到高峰时，药物浓度也相应较高，作用较强，较好地覆盖了餐后血糖高峰期，从而达到有效的降糖作用。

缓释片：定时服用二甲双胍缓释片采用缓释技术，使药物在胃中溶解量大大减少，既达到了缓慢释放、平稳降糖的效果，也减少了上消化道的不良反应。

而且每日仅需服用一次，定时服用，服药简便，特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。

个别患者血糖控制不佳时，也可早晚餐时分两次服用。

二甲双胍最佳服用时间和最佳服用剂量，一文读懂二甲双胍最佳服用时间1. 盐酸二甲双胍片，有0.25克/片、0.5克/片、850毫克/片的。

服用后在胃内崩解释放，可引起食欲不振、恶心、腹胀、排气增多、腹泻等。

因此盐酸二甲双胍片不宜空腹或饭前服用，应在进餐过程中服用。

这样药物的吸收并不会受到影响,而胃肠道副作用会显著减少。

刚刚开始服用盐酸二甲双胍的患者,可以在第一周的晚餐时服用一次药物。

2. 盐酸二甲双胍肠溶片，有0.25克/片、0.5克/片的。

肠溶片在小肠内崩解,生物利用度高,减少胃肠道刺激,餐前半小时服用效果更好。

3. 盐酸二甲双胍缓释片，0.5克/片。

缓释片服用后在胃肠道内缓慢溶出与释放。

维持时间比较长，可以减少服用次数，一天服用一次。

二甲双胍缓释片晚上吃更好，可以抑制夜间肝糖原的输出，让人在清晨乃至整个上午的血糖值更加平稳。

注意缓释片应整片吞服,不得嚼碎或掰开服用。

4.二甲双胍复方制剂，其他口服降糖药如磺脲类药物或DPP-4抑制剂组成的复方制剂。

吡格列酮二甲双胍片可以餐前吃，如胃肠功能不好，也可以餐中后餐后吃，餐前吃药物容易被人体吸收利用，达到最佳的作用效果。

西格列汀二甲双胍片餐中服用。

二甲双胍格列本脲片餐前30分钟服用。

瑞格列奈二甲双胍片餐前15分钟服用。

服药时间也可在餐前即刻至餐前30分钟内。

二甲双胍最佳服用剂量二甲双胍起效的最小推荐剂量为0.5克/天，最佳有效剂量为2克/天。

成人普通片可用的最大剂量为2.55克/天，缓释剂型最大用量为2.0克/天。

二甲双胍的副作用除了胃肠反应，长期服用二甲双胍可引起维生素B12水平下降，引起贫血。

其机制可能为小肠蠕动的改变刺激肠道细菌过度生长，竞争性抑制维生素B12的吸收。

长期服用二甲双胍的糖尿病患者可每年测定1次维生素B12水平，如缺乏应适当补充维生素B12，不缺乏则不用补充。