白癜风的研究进展

白癜风免疫学研究进展摘要】探讨白癜风免疫学研究进展，并分别对对白癜风相关的体液免疫、细胞免疫以及细胞因子等方面进行了详细的阐述，为进一步探究白癜风免疫学机制，提高患者的临床治疗效果提供参考。

【关键词】白癜风免疫学研究进展【中图分类号】R758.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0161-02白癜风（Vitiligo）作为临床上较为常见的，一种获得性的以局部或全身色素脱失为主要特征的皮肤病，以10～30岁为发病高峰期[1]。

目前该病的发病机制尚未完全明确，主要存在遗传学说，自身免疫学说，神经精神学说，氧化应激学说以及病毒学说等[2]。

通过大量的研究，国内外学者较为公认的是白癜风为一种多基因遗传的自身免疫性疾病，因此，体液免疫、细胞免疫以及细胞因子等对黑素细胞的影响在白癜风的形成中具有重要的意义[3]。

本文通过对白癜风相关的体液免疫、细胞免疫以及细胞因子等内容的详细阐述，旨在为进一步探究白癜风免疫学机制，提高患者的临床治疗效果提供参考。

1.白癜风相关的体液免疫1.1白癜风相关的自身免疫抗体自1977年由 Hertz等[4]将免疫荧光补体结合到白癜风患者血清中的黑素细胞IgG 抗体上后，开启了白癜风自身免疫学说里程碑。

随后，许多学者进一步通过免疫沉淀法、间接免疫荧光法、蛋白质印迹法以及酶联免疫吸附法等大量的实验研究，均对这一结论进行了验证，并发现白癜风的活跃程度还可能与抗体的滴度具有一定的相关性[5]。

段争跃[6]采用单向免疫扩散法对28例白癜风患者组和40例健康人群对照组进行了平行检测，两组IgA水平无显著性意义，而IgG、IgM检测水平白癜风组明显高于对照组，差异具有高度显著性，进而说明白癜风患者可能存在免疫紊乱而致使IgG、IgM水平升高。

吴巧巧等[7]对112例白癜风患者血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平进行检测，并以60例健康体检者作为对照。

结果显示，白癜风患者血清中IgG、IgA、IgM水平与对照组相比，差异无统计学意义。

白癜风治疗的新进展白癜风是一种常见的皮肤色素失调疾病，患者的皮肤上会出现白斑，严重影响外观美观和心理健康。

多年来，医学界一直在寻求有效的治疗方法，以帮助患者恢复正常的皮肤色素。

最近几年，一些新的治疗方法和技术的出现，为白癜风的治疗带来了新的进展。

1. 光疗法光疗法是一种利用特定波长的光线来治疗白癜风的方法。

其中，窄带紫外线B疗法（NB-UVB）和准分子激光疗法（Excimer Laser）是目前最为常用的光疗法。

NB-UVB治疗通过使用窄带波长的紫外线B照射患者的皮肤，刺激黑色素细胞的活化，使白斑逐渐恢复正常的色素。

准分子激光疗法则是利用激光的高能量对白斑进行局部治疗，刺激黑色素的合成。

这些光疗法在白癜风治疗中已经取得了一定的疗效，对于早期患者特别有效。

2. 局部贴药局部贴药是一种较新的治疗白癜风的方法，通过将含有有效成分的贴膏或乳液直接涂抹在白斑部位，促进黑色素的生成。

最近，一些新型的贴药产品上市，如富含小分子信号肽的胶质膜和富含激活黑色素细胞的成分的乳液，取得了良好的治疗效果。

这些局部贴药不仅具有方便易用的优点，而且能够更加精准地作用于患者的白斑部位，提高治疗效果。

3. 免疫治疗免疫治疗是指通过调节患者的免疫系统来治疗白癜风。

一些研究表明，白癜风与免疫系统的紊乱及自身免疫反应有关，因此调节免疫系统可能是治疗白癜风的有效途径。

最近，一种名为抗CD25抗体的新型药物被用于白癜风的治疗，研究发现该药物可抑制免疫系统的异常反应，并促进黑色素细胞的生成，取得了一定的临床效果。

4. 细胞移植治疗细胞移植治疗是一种将正常的皮肤细胞移植到白斑部位，促进黑色素细胞的再生的治疗方法。

近年来，干细胞治疗和角质细胞移植疗法逐渐引起了医学界的关注。

干细胞治疗通过提取患者体内的干细胞，培养后再移植到白斑部位，使干细胞分化成黑色素细胞。

角质细胞移植疗法则是通过将患者健康的角质细胞移植到白斑部位，刺激黑色素细胞的再生。

这些细胞移植治疗方法在一些研究和临床实践中取得了一定的成功，但其长期疗效和安全性仍然需要更多的研究。

白癜风动物模型的研究进展【关键词】白癜风白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病,本病主要影响美观, 给患者精神上带来巨大的压力。

由于病因尚不完全清楚,目前尚无特效的根治方法。

有关其病因及发病机制学说众多，有自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说、黑素细胞生长因子缺乏学说、遗传因素等［1］。

鉴于此，对于白癜风目前的实验中尚无针对病因制造的病理模型。

但是对白癜风模型的研究仍在不断进步发展，建立一个合理的模型有助于我们攻克白癜风这一顽疾。

本文对目前常用于白癜风的动物模型及模型制备方法进行综述。

1 常用模型适宜的动物模型可成为研究治疗药物中有用的药理学工具，白癜风的动物模型在研究白癜风的发病机制和治疗方法上可发挥重要的作用。

1.1 SL鸡 Smythline(SL)鸡［2,3］是人类自身免疫性白癜风的动物模型，由美国马萨诸塞州大学Smyth教授在20世纪70年代创立。

SL鸡白癜风的发生是由两个相互影响的因素造成，即黑素细胞固有的缺陷和针对黑素细胞的自身免疫，最终导致黑素细胞缺失。

这一模型在疾病病理的许多方面，特别是在免疫学方面与人类的白癜风极为相似。

SL鸡最早是在一笼褐色鸡中被偶然发现的一只白色母鸡，从它翅膀上的标记看，在孵化出壳时为褐色。

经过反复遗传选择实验，Smyth发现，其色素的脱失并不遵循孟德尔法则。

SL鸡与它的双亲有各自不同的主要组织相容性复合物(MHC)抗原。

SL鸡一般在孵化后6～12周其羽毛发生色素脱失。

SL鸡可伴有不同程度的与鸟类换毛时不同的斑秃样或普秃样外观改变，酷似人类的斑秃。

人类许多白癜风患者体内有循环抗黑素细胞抗原的自身抗体，抗体的存在与疾病的活动性和皮损面积相关。

这些自身抗体能通过补体介导途径和抗体依赖的细胞毒作用破坏黑素细胞。

在SL鸡模型中，SL鸡在发生色素脱失的前几周，血清中可检测到抗黑素细胞抗体，这种自身抗体可与人和鼠黑素细胞发生交叉反应。

经免疫印迹法测定，这一循环自身抗体能与黑素细胞中65～80kD 中的多种蛋白结合，而正常色素的Smyth鸡却没有这种抗体。

白癜风发病机制研究进展摘要：白癜风是比较常见的，一种皮肤色素脱失性的疾病，这种疾病的发病机制比较复杂，涉及到各种类型的要素，目前在临床当中比较推崇的观点认为氧化应激在遗传易感个体当中有可能是重要的，使动性因素而固有免疫所引发的炎症作用在其中所产生的作用也不能够为人们所忽视。

这些因素的存在对于黑素细胞产生一定程度上的抑制或者损害方面的作用，同时也会在激发链式适应性免疫反应的作用之下，对黑素细胞进行清除，最终诱发了白斑现象的出现。

本文主要对白癜风的发病机制进行研究和探讨，对其中的研究成果进行梳理与分析。

关键词：白癜风；发病机制；研究进展白癜风是比较常见的一种原发性局限性和泛发性的皮肤色素脱失性的疾病，主要是因为患者的皮肤或者茫茫出现了功能性黑色素细胞的减少或者丧失所引发，这种疾病的患病概率在0.5%~1%之间，成人和儿童都有可能出现患病的风险，严重影响着患者的美容和社交方面的活动[1]。

至今为止这种疾病的原因和发病机理还没有得到阐述清楚，发病机制的假说主要涉及到遗传、氧化应激和神经体液等等各种因素[2]。

在这样的背景之下了解白癜风发病机制，有着非常重要的作用，可以为疾病的治疗提供重要的支持。

一、遗传学的研究根据临床流行病学方面的调查，可以发现白癜风这种疾病的发生，有着比较明显的家族聚集倾向，但是在表型方面的传递规律并不遵守孟德尔遗传方面的规律，根据国内外的报道，可以发现白癜风患者的家族历史当中养性的概率在6.25%~40%之间，在一级亲属当中的犯罪风险一般是一般人群当中的18倍左右，因此有阳性家族历史的患者通常发病比较早[3]。

根据细胞学方面的实验，可以发现患者的黑素细胞在体外培养的过程当中，生长的状态明显要比正常人的黑素细胞差，因此在改良的培养机当中可以达到正常黑素细胞的生长状态，由此也可以充分说明来自于白癜风患者的黑素细胞，由于存在着某些先天性的缺陷，因此不能够在普通的黑色素细胞培养剂当中处在正常的生长过程当中[4]。

白癜风的治疗新进展白癜风是一种免疫介导的慢性色素脱失皮肤病，常见于全球各个地区。

这种疾病能够给人们带来心理、社交和身体健康方面的负担。

多年以来，医学界一直在探索各种治疗方法，并取得了一些新的进展。

本文将为您介绍白癜风治疗领域的新进展。

一、药物治疗的新进展早期的白癜风治疗主要依赖于外用类固醇和光敏剂。

然而，长期使用会出现皮肤萎缩、色素沉着不均等副作用，因此寻找更有效、安全的药物成为当务之急。

1. 免疫抑制剂近些年，免疫抑制剂被广泛应用于白癜风治疗中。

通过压制自身免疫反应，抑制黑色素细胞损伤和消亡，从而有助于恢复色素沉着。

2. JAK抑制剂JAK（Janus激酶）是信号转导途径中一个重要的调节因子，具有调控免疫反应的作用。

最新研究发现JAK抑制剂可以干预白癜风的发展过程，拮抗自身免疫攻击，促进黑色素细胞再生。

3. 生物制剂生物制剂是一类通过基因重组技术合成的蛋白质药物。

近年来，一些新型的生物制剂在白癜风治疗中显示出良好的效果。

例如，使用肿瘤坏死因子α受体结合蛋白（TNFR）或抗IL-17A抗体能够减轻患者的白斑面积，并且不会引起明显的副作用。

二、光疗与手术治疗除了药物治疗外，光疗和手术治疗也是常见的白癜风治疗方法。

1. 光疗光敏剂联合紫外线A（PUVA）和窄谱UVB是目前常见的光治疗方式。

这些方法通过刺激黑色素细胞产生和分泌黑色素，从而恢复色素沉着。

近年来，低能量激光和非紫外线光疗等新技术也逐渐应用于临床实践中，取得了一些进展。

2. 手术治疗对于广泛分布的白斑面积较大的患者，手术治疗是一种可行的选择。

常见的手术方法包括皮肤移植、黑色素细胞移植和毛囊干细胞移植。

这些手术可以恢复局部皮肤的色素沉着，并显著改善患者的生活质量。

三、非药物治疗的新进展除了传统的药物、光疗和手术治疗外，近年来非药物治疗也受到了广泛关注。

1. 心理干预白癜风对患者心理健康产生了明显影响，因此心理干预在白癜风治疗中显得尤为重要。

心理干预能够减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪，并促进其自我认知和应对能力，提高其抵抗力。

白癜风免疫学研究进展作者：张孟丽马鹏程来源：《中国美容医学》2011年第07期白癜风是以黑素细胞丢失和白斑形成为特征的常见色素障碍性皮肤病。

自身免疫介导的黑素细胞凋亡一直是关注的热点。

白癜风不仅存在免疫学遗传基础、大量研究表明细胞免疫、体液免疫及相关细胞因子也参与其发病，而以细胞免疫的效应较为突出，现将这方面的研究进展作一综述，有助于理解其发病机制并且为白癜风的免疫治疗提供依据。

1遗传与流行病学许多流行病学调查提示白癜风的发生具有明显的家族聚集性，遗传模式并不遵守孟德尔遗传规律[1]，而是一种多基因或多因素遗传疾病，因此其免疫学遗传背景也呈现出多样化。

HLA II类等位基因常与白癜风有关，尤其是HLA DR4与其关系较为密切。

涉及抗原递呈及加工的基因也出现在白癜风中，如低分子量多肽1/7（LMP-1/7）、抗原递呈转运相关蛋白1/2(TAP-1/2) [2]。

细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）通过下调T淋巴细胞的激活从而控制T细胞凋亡及抑制免疫反应，而某些CTLA-4多态性与白癜风有关，但只发生在伴有其他免疫疾病的白癜风中，提示白癜风的免疫机制可能并不与所有白癜风的发生有关[3]。

多项研究利用全基因组关联分析研究白癜风及其他自身免疫疾病的家族鉴定出白癜风免疫易感基因座包括染色体1、7、8及17分别命名为AIS1、AIS2、AIS3及SLEV1[4]。

最近张学军等[5]在人类基因组的3个区域内发现与白癜风发病密切相关的基因，包括人类白细胞抗原（HLA）B/C和III区域的2个等位基因及相应的单倍型（H1和H5）、6号染色体区域的RNASET2，FGFR1OP和CCR6、10号染色体区域的ZMIZ1，其中HLA基因及CCR6与人类自身免疫病发生密切相关，该研究成果在国际上首次明确白癜风属自身免疫性疾病。

临床观察也表明，多数泛发型白癜风常常与其他自身免疫性疾病并发，更直观地支持该病的免疫学基础。