第八章 损伤病人的护理 烧伤
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学科:外科护理授课教师:伞宁学校:哈尔滨市卫生学校教案教师姓名:伞宁学科:外科护理哈尔滨市卫生学校授课时间使用教材教学内容第5周授课班级11级护理3班学时1学生人数56人《成人护理》(高等教育出版社主编闫金辉、任茂年)第八章创伤病人护理第三节烧伤病人护理知识目标:烧伤伤情判定。
教学目标技能目标:培养学生具备基本的烧伤健康指导的能力。
情感目标:激发学生对外科护理学习的兴趣,意识到自身职业的重要性,培养学生良好的职业道德,树立起科学的工作态度和作风。
重点烧伤伤情判定难点烧伤伤情判定、病程分期辅助手教法讲授法、病例分析法、病情比较法多媒体、图片、小贴图段、教具对学生的关注本堂课我授课的对象是20XX级护理专业的学生,他们已完成了文化课和大部分医学基础课的学习,对医学知识已有一定的储备;但是她们并未掌握外科护理的学习方法和基本操作。
因此在学法上:采用的是体验式自主探究学习法:主要包括口诀背记法、填表法、比武计分法和预习复习法。
教学过程备注导入新课、烧伤概述5分教学环节烧得多重(面积)13分烧得多深(深度)13分烧伤几期(分期)5分课堂习题4分课堂小结、布置作业5分教师活动教 学 过 程教学内容 学生活动设计意图组织教学 导入新课 设置问题(问卷调查):问题 1:你见过烧伤病人吗?在课前以问 卷调查的形 让同学们通过小 组讨论预习、复习 (5 分钟)新知探究 1问题 2:烧伤病人都有什么表现? 问题 3:在日常生活中,碰到烧伤的 病人,人们是如何处理的? 课前导入:同学们,上节课我们学习了第八章 创 伤病人护理 第一节 概述的内容,从 中我们学习到创伤是由多种致伤因素 造成的组织损伤。
那么本节课我们接 式,让同学们 相关知识点。
讨论预习、复 习相关知识 点。
着学习的组织损伤是烧伤。
下面请同学们看一图片,好!同学们 说了这是一幅烧伤患者的图片。
那首 先请同学来朗读一下什么是烧伤?它 的主要病因是什么(热力烧伤)? 新知探究 2 (8 分钟)那么这位患者的烧伤情况究竟该如何 判定?接下来我讲授烧伤伤情判定: 它主要包括两部分内容:一是烧伤面 积的测量,二是烧伤深度的判定。
外科护理学电子教案损伤烧伤病人的护理第一章:烧伤概述1.1 定义:烧伤是指由于热力、电流、化学物质、放射线等因素引起的皮肤及软组织的损伤。
1.2 分类:按烧伤深度分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤;按烧伤原因分为火焰烧伤、蒸汽烧伤、电烧伤、化学烧伤等。
1.3 烧伤面积的估算:中国九分法、手掌法等。
1.4 烧伤程度的判断:一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤的临床表现及诊断。
第二章:烧伤病人的护理评估2.1 病人一般情况的评估:年龄、性别、职业、病史等。
2.2 烧伤部位、面积、深度的评估:记录烧伤部位、面积、深度及烧伤形态。
2.3 烧伤程度及并发症的评估:评估烧伤程度、感染、休克等并发症的风险。
2.4 病人心理状态的评估:了解病人的心理状况,提供心理支持。
第三章:烧伤病人的急救处理3.1 立即脱离热源:迅速将病人从热源处移开,剪短衣物,去除烧伤部位的饰物。
3.2 冷疗:用冷水冲洗烧伤部位15-30分钟,降低烧伤程度。
3.3 保护创面:用清洁、干燥的敷料覆盖创面,避免摩擦和污染。
3.4 抗休克治疗:补液、扩容、应用血管活性药物等。
3.5 紧急转送:及时将病人转送至医院烧伤科进一步治疗。
第四章:烧伤病人的护理措施4.1 创面护理:清洁、消毒创面,去除坏死组织,促进愈合。
4.2 补液治疗:根据病人的烧伤面积、程度及病情,合理安排补液计划。
4.3 营养支持:给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,补充维生素和矿物质。
4.4 并发症的护理:休克、感染、吸入性损伤等并发症的护理措施。
4.5 心理护理:关心病人的心理感受,提供心理支持,增强治愈信心。
第五章:烧伤病人的康复护理5.1 康复护理的目的:促进病人身体功能恢复,提高生活质量。
5.2 康复护理措施:功能锻炼、心理疏导、健康教育等。
5.3 康复护理的阶段:早期、中期和后期康复护理。
5.4 家庭护理:指导病人及家属进行日常生活照顾,预防并发症。
5.5 随访:定期随访,了解病人康复情况,调整护理措施。
教案第次课无明显口渴;④脉搏有力,<120次/分;⑤收缩压在>90mmHg,脉压>20mmHg;⑥呼吸平稳3.创面护理(1)创面初期护理①Ⅰ°无需特殊处理;②Ⅱ°:清创,顺序;③浅Ⅱ°:水泡保留,大水泡无菌抽液;④深Ⅱ°、Ⅲ°:去死皮(2)包扎疗法护理:多用于污染轻、小面积、四肢烧伤、需转运、寒冷季节、病房条件不允许病人。
(优缺点?)护理要点:观察肢端血运、患肢抬高、清洁干燥、防感染(3)暴露疗法:多用于污染重或已发生感染的大面积烧伤病人或不便包扎的部位。
(头面部、会阴部等)优点?缺点?病房条件:温度调节28~32℃,湿度50%,有消毒隔离条件。
护理要点:①床单清洁干燥;②创面干燥、结痂;③避免创面受压(4)半暴露疗法:用单层抗生素或薄油纱布覆盖创面。
(5)去痂和植皮护理:早期切痂、削痂、植皮(6)感染创面的护理:应用湿敷、浸浴等方法,除去坏死组织(7)特殊部位烧伤头面部:易合并眼、耳、鼻、上呼吸道损伤或窒息。
吸入性烧伤:①保持呼吸道通畅;②吸氧;③严格掌握并观察记录;④严格呼吸道管理及无菌技术。
会阴部烧伤:大腿外展、充分暴露、避免污染4.防治感染的护理精神症状、体温骤升骤降、心率加快、呼吸急促、创面恶化。
实验室检查白细胞升高或下降5.心理护理、疼痛护理、健康指导某成年男性,60kg,不慎被开水烫伤,二、三度烧伤面积为60%。
问:伤后第一个24小时补液总量?请制定3个8小时补液计划,液体如何分配?说出2~3个主要护理诊断?主要护理措施比较三种方法的应用及优缺点翻身床应用禁忌补充烧伤湿性详见资料补充康复治疗课堂小结课后小结:参考资料及教具:教材:人民卫生出版社第二版《外科护理学》参考书:第四军医大学出版社第一版《外科护理学》本科《外科护理学》第四版。
第八章损伤病人的护理A1型题1.以下不属于开放性损伤的是()A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤答:B2.属于闭合性损伤的是()A.裂伤B.爆震伤C.火器伤D.剥脱伤E.擦伤答:B3.属于软组织闭合性损伤的是()A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤答:D1-3是对闭合性损伤的考查4.护理一成年烧伤病人,在输液观察中,哪项指标说明有效循环血量尚未恢复()A.脉搏110次/minB.尿量40ml/hC.收缩压12kPa(90mmHg)以上D.中心静脉压0."5kPa(5cmH2O)E.肢端温暖、毛细血管充盈良好答:D5.清创术最好在伤后什么时间进行()A.6~8hB.8~10hC.10~12hD.12~14hE.24h内答:A6.伤口污染轻,清创术可延长时限至()A.12h甚至更长B.16h内C.20h内D.24h内E.以上均不对答:A7.烧伤后休克期的最主要原因是()A.精神刺激B.创面剧烈疼痛C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E.大量组织坏死分解产物吸收答:D8.开水烫伤胸腹部,局部水泡形成,伴剧烈疼痛,其烧伤深度为()A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅱ~Ⅲ度的移行深度E.Ⅲ度答:B9.头面部烧伤急救时应特别注意()A.预防休克B.包敷创面,避免污染C.保持呼吸道通畅D.及时清创E.早用TAT,预防破伤风答:C10."下列哪一部位损伤已12h,清创后仍可一期缝合()A.上肢B.下肢C.面部D.背部E.足部答:C11."浅Ⅱ度烧伤创面特点()A.水泡基底苍白B.水泡基底潮红C.皮肤干燥、红斑D.创面焦黄失去弹性E.树枝状栓塞静脉答:B12."某伤员同时存在下列伤情,应该首先处理的是()A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.右肩关节脱位D.张力性气胸E.右前臂皮肤擦伤答:D13."大面积烧伤病人24h内主要护理措施()A.镇静止痛B.自理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入答:E14."以下关于损伤的现场急救错误的是()A.对休克患者首要措施是立即送医院抢救B.迅速将伤员转移出现场C.做简要的全身检查D.严密观察生命体征E.注意观察有无神志、瞳孔变化答:A15."烧伤病人第二个24h输液量,应为第一个24h输液量的()。