-泌尿系统及男性生殖系统

《泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理》教案一、教学目标1. 知识目标：（1）了解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能。

（2）掌握泌尿及男性生殖系统常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。

（3）了解泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点。

2. 技能目标：（1）能够进行泌尿及男性生殖系统疾病的初步评估。

（2）能够运用护理程序对泌尿及男性生殖系统疾病患者进行护理。

（3）能够制定泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理计划。

3. 情感目标：（1）培养对泌尿及男性生殖系统疾病患者的关爱和同情心。

（2）树立正确的职业价值观，提高职业责任感。

二、教学内容1. 泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能。

2. 泌尿及男性生殖系统常见疾病：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、前列腺炎、睾丸炎等。

3. 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点。

三、教学方法1. 讲授法：讲解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能，介绍常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。

2. 案例分析法：分析典型病例，讨论泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理措施。

3. 小组讨论法：分组讨论护理计划的设计和实施。

四、教学评价1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生的兴趣和积极性。

2. 案例分析报告：评估学生对病例分析的深度和准确性。

3. 护理计划设计：评估学生对护理计划的完整性、可行性和创新性。

五、教学资源1. 教材：《泌尿及男性生殖系统疾病护理》等专业书籍。

2. 课件：泌尿及男性生殖系统疾病的相关图片、视频等。

3. 病例：选取具有代表性的泌尿及男性生殖系统疾病病例。

4. 讨论小组：分组进行讨论和交流。

六、教学过程1. 导入新课：通过泌尿及男性生殖系统疾病患者的实际病例，引发学生兴趣，导入新课。

2. 讲解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能，介绍常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。

3. 分析典型病例，引导学生运用护理程序对病例进行分析，讨论护理措施。

4. 讲解泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点，指导学生制定护理计划。

第五章泌尿系统第一节概述一、基本功能一）将体内新陈代谢产生的废物和多余的水、无机盐，以尿的形式排出体外。

二）调节体液，维持电解质的平衡。

二、组成肾-输尿管膀胱尿道第二节肾一、形态成对的实质性器官，活体呈红褐色，形似蚕豆，重130—150g，可分为上、下两端，前、后两面，内、外侧两缘。

上端：宽而薄，与肾上腺相接下端：窄而厚前外较凸后面：扁平，紧贴腹后壁外侧缘：向外凸隆内侧缘：中部凹陷称肾门。

是肾Ａ、肾Ｖ、肾盂、淋巴、神经等出入肾的部位。

肾蒂：出入肾门的结构被结缔组织包裹成束。

肾蒂内各结构排列关系：由前向后：肾静脉、肾动脉、肾盂自上向下：肾动脉、肾静脉、肾盂肾窦：由肾门伸入肾实质内的腔隙。

内有肾血管、肾盏、肾盂、脂肪等结构。

二、位置肾位于腹腔的后上部，腹膜后方，脊柱两旁，是腹膜外位器官。

上端：平第11胸椎体下缘。

左肾：。

下端：平第2腰椎体下缘。

受肝的影响，右肾位置略低于左肾。

上端：平第12胸椎体上缘。

右肾十二肋斜过后面的上部。

下端：平第3腰椎体上缘。

肾门：约平第一腰椎体平面，距正中线约5cm。

临床上常将竖脊肌的外侧缘与第12肋夹角处（脊肋角）称肾区。

肾病患者此区可有叩击痛或触压痛。

三、毗邻由上而下为胃、胰和空肠，左肾外侧缘上半与脾相接触；下半与接结肠左曲相接触前面内侧缘与接十二指肠降部相接触，右肾外侧缘上2/3与肝右叶相接触，下1/3与结肠右曲相接触上1/3与膈相邻后面下2/3自内向外与腹横肌、腰方肌和腰大肌外侧相邻上方：为肾上腺。

四、肾的剖面结构在肾的冠状切面上，肾实质可分肾皮质和肾髓质。

皮质：位于肾实质表层，厚度约为1～1.5㎝，活体呈红褐色，内含丰富的血管。

由肾小体和肾小管构成。

伸入肾锥体之间的肾皮质称为肾柱。

髓质：位于肾实质深层，由15—20个肾锥体构成。

肾锥体的底朝向皮质，尖呈乳头状称肾乳头，上有乳头孔。

肾小盏：共有7～8个，呈漏斗状，其边缘包裹肾乳头，承接排出的尿液。

肾大盏：由相邻的2～3肾小盏汇合而成。

外科学：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状【主要症状】分为四类：①与泌尿系统或男生殖系统直接有关，如血尿、阴囊肿块等；②与其他器官系统有关，如恶心、呕吐、骨痛等；③全身症状，如发热、体重减轻等；④无明显的症状，但在其他的检查中被发现，如肾结石、肾肿瘤。

绝对多数病人的症状源于泌尿、男性生殖系统的病变。

【疼痛】为常见的重要症状，经常是因为泌尿系统的梗阻或感染所致。

尿结石阻塞上尿路时，常常会产生非常剧烈的疼痛。

而泌尿、男性生殖系统的感染使组织水肿，器官被膜受牵张，从而引起疼痛。

泌尿系统肿瘤一般不会引起疼痛，除非肿瘤产生梗阻或者侵及周围的神经才能导致疼痛。

放射痛亦多见。

1.肾和输尿管痛当患肾使肾包膜扩张、炎症或者集尿系统扩张时，都会发生肾和输尿管痛。

疼痛一般为钝痛，呈持续性，疼痛区域主要在肋脊角，即骶棘肌两侧的第十二肋下；也可以为锐痛，通常在胁腹部，有时会向腹股沟及同侧睾丸或者阴囊放射。

输尿管痛一般为急性发作，多由尿结石或血块阻塞上尿路引起。

由肾输尿管连接处或输尿管急性梗阻、扩张引起的疼痛为肾绞痛（renal colic）。

其特点是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安，大汗，伴恶心、呕吐。

因肾及其包膜受脊髓的胸10~腰1的感觉神经支配，上段输尿管的神经支配和肾的神经支配相类似，所以，上段输尿管疾病引起的疼痛与肾疾病引起的疼痛发生部位类同。

中段输尿管梗阻引起的疼痛，右侧放射到右下腹区，表现类似阑尾炎，左侧则放射到左下腹区，表现憩室炎。

而下段输尿管疾病引起的疼痛通常表现为膀胱刺激症状如尿频、尿急，及耻骨上区不适。

疼痛有时向阴囊（阴唇）或阴茎头放射。

2.膀胱痛由于急性尿潴留所致膀胱过度扩张，疼痛发生于耻骨上区域。

但慢性尿潴留即使膀胱上缘达脐平面，如糖尿病引起的低张力性神经源性膀胱，亦可不引起疼痛。

由于膀胱感染，表现为间歇性的耻骨上区不适，膀胱充盈时疼痛加重，而排尿后疼痛明显缓解，疼痛常呈锐痛、烧灼痛。

所以，在排尿终末感到明显的耻骨上区刺痛，还会向远端尿道放射，并伴有膀胱刺激症状。

泌尿系统和生殖系统知识点大全泌尿系统一、名词解释1.肾门：肾的内侧缘中部凹陷处称为肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴管等出入肾的部位。

2.肾窦：为肾门向肾实质内凹陷所形成的腔隙，肾窦内容纳肾大盏、肾小盏、肾盂、肾动脉的分支和肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。

3.肾蒂：出入肾门的结构为结缔组织所包裹，总称为肾蒂。

4.肾区：肾门在腹后壁的体表投影，通常在竖脊肌外缘与第十二肋相交所形成的夹角内，肾脏有疾病时，此区有叩击痛。

5.膀胱三角：在膀胱底的内面,两输尿管口与尿道内口之间的三角形的区域称为膀胱三角，此处粘膜较平滑无皱裳，是膀胱肿瘤的好发部位。

二、填空题1.泌尿系由—肾、输尿管、膀胱和尿道_________________ 组成。

2.肾门是一肾动脉、肾静脉、肾盂 _______________ 、神经和淋巴管等出入肾的部位。

3.左肾上端平第_11_胸椎体下缘。

右肾位置较左肾一低—，是由于受一肝—的影响。

4,成人肾门约平第1—腰椎体。

5.肾实质的外围部称—肾皮质_,此部富有一血管_______________ 故在新鲜的肾切面上呈暗红色。

6.肾盂由2-3个―肾大盏_汇合而成，出肾门后逐渐变细，移行为输尿管。

7.肾表面的三层被膜由内向外依次为—纤维囊、脂肪囊和—肾筋膜—O8.肾窦内容纳_肾大盏、肾小盏、肾盂_、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经等结构。

9.肾乳头伸入漏斗状的一肾小盏—内。

10.肾的正常位置主要靠被膜维持，其次与腹内压、肾血管及邻近器官有关。

11.输尿管有三处狭窄，分别在—起始处、跨越盆骨上口边缘处和穿膀胱壁处处。

12膀胱空虚时,全部位于一骨盆腔内内,居—耻骨联合_________________________ 后方。

13.膀胱朝向前上方的部分称—膀胱尖膀胱的最下部叫—膀胱颈_______ 。

14刃旁胱的外形可分为_膀胱尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈四个部分。

15.膀胱后面，在女性与子宫和阴道相邻；在男性与一精囊、输精管壶腹和直肠相邻。