无精症的睾丸病理 (1)

无精症睾丸穿刺护理方法及效果分析目的探讨无精症睾丸穿刺护理方法，并分析其临床效果。

方法选择患者100例，分为两组，各50例，观察组使用本组护理干预方法，对照组则实施常规护理，比较两组患者手术操作时间和手术成功率及两组术后敷料黏贴情况。

结果观察组手术操作时间短于对照组（P＜0.05），手术成功率高于对照组（P＜0.05），观察组发生敷料脱落、敷料黏贴不适以及伤口渗血的比例显著低于对照组（P＜0.05）。

结论护理干预对减少睾丸穿刺时间，提高穿刺成功率有积极意义，术后使用BD敷贴联合纱布可提高患者舒适度和减少伤口渗血。

标签：无精症；睾丸穿刺；护理无精症是男性不育最为严重的情况之一，其发病率大约占男性不育10%左右，主要分为梗阻性和非梗阻性，睾丸穿刺活检实施病理学诊断能准确的评估患者的生精功能，并判断其生精障碍的原因和程度，了解睾丸间质细胞功能，是诊断和治疗无精症的必要手段。

睾丸穿刺吸精法具有操作过程简便、安全性较高、能够重复性取精等优点[1]。

本研究主要探讨无精症患者实施睾丸穿刺治疗的护理配合方法，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月～2013年10月收治的无精症患者100例，按照数字随机法分为两组，各50例，其中观察组：年龄24～38岁，平均（30.5±2.4）岁，婚后不育时间2～10年，平均（5.1±1.1）年；对照组：年龄24～39岁，平均（30.6±2.5）岁，婚后不育时间2～11年，平均（5.2±1.0）年，两组年龄及婚后不育时间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法术前心理护理，针对实施睾丸穿刺的患者其心理特征显著不同于一般患者，不但经受医疗方面的压力而且还要承受来自家庭和社会的各种压力，并且大部分患者需要进行反复的治疗，导致患者出现焦虑、烦躁甚至恐惧心理。

护理上我们建议应加强与患者的沟通，注意谈话的语气和方法，及时解答患者疑难，提高患者对治疗流程和注意事项的了解，同时取得患者家人的理解，提高患者治疗依从性。

无精子症患者血清性激素及精浆生化检查临床分析张跃曦;王瑞;张卫星;史建华【期刊名称】《医药论坛杂志》【年(卷),期】2007(28)12【摘要】目的探讨无精症患者血性激素水平的变化、精浆生化异常及二者在无精症病因诊断的价值。

方法对160例无精症患者及40例正常对照进行血清性激素及精浆生化检测。

结果梗阻性无精症组精浆α-糖苷酶活性低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),睾丸性无精症组较正常对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05);血清FSH、LH在睾丸性无精症组平均值较其他两组高,差异有统计学意义(P<0.05),梗阻性无精症组较正常对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。

结论血清性激素测定结合精浆生化检查是鉴别非梗阻性与梗阻性无精症的重要指标,对判定睾丸功能的损害程度和精道梗阻有重要意义。

【总页数】3页(P4-6)【关键词】无精症;精浆生化;性激素【作者】张跃曦;王瑞;张卫星;史建华【作者单位】郑州大学第一附属医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.精浆生化和血清性激素与无精症的相关性分析 [J], 曾健;杨莉;胡坚;顾进2.无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值 [J], 陈伟辉;吴日然;方小武;吴嘉齐;陈捷;韦剑洪;许小琴3.无精子症患者血清生殖激素、精浆生化指标变化及意义 [J], 李玉山4.无精子症患者血清及精浆中性激素水平的研究 [J], 张纪云;李青5.精浆生化指标与性激素在无精子症不同病理分型患者中的差异及临床意义 [J], 刘雯;房格;于瑞梅;吴霞;张浩波;高选因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

无精症的常见的症状表现有哪些无精子症是指是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者。

无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。

一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。

二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。

该病给男性朋友造成了很大的困扰，影响了正常的工作和生活。

因此在日常如果发现无精症的症状时，还需及早到正规医院诊治。

无精症的主要症状表现1、没有精子分泌：正因精子分泌也只是在性成熟有了性生活之后才会发生，因此，很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精症，而无精症症状中的另一个表现就是导致男性不育，因此，对于婚后迟迟不能生育者，可考虑是否患有无精症。

2、ph值的改变：囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞的话，精液PH值下降;如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎，则PH>8.0。

研究中发现：PH>8.0的精液，精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时，精液PH>7.0的无精症患者的多普勒检查无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异常。

所以，无精症患者精液的体积和PH值能够反映男性性腺和附属性腺的发育及功能情况，对分析其病因很有意义，应引起高度重视。

3、精液的体积变化：反映了睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。

精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少，精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。

4、有些患者无症状：一般来说无精症症状在临床上并无任何明显表现，患者大多都是在多年未育的情况下就诊时查出无精症的。

因此此病无法在检查前预知。

但新的研究为患者提供了一种新的可反应是否存在无精症的方法，对及早发现无精症有很大帮助。

在实验室对无精症的研究中发现，可由精液的体积来判断很多男性附性腺及生精功能的病变。

假性无精症临床表现1、睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常。

2、精液中无精子或精子数量少。

无精症怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍无精症的治疗方法，治疗无精症常用的西医疗法和中医疗法。

无精症应该吃什么药。

*无精症怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗：
1.精子生成障碍而致真性无精子的治疗本类疾病治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。

双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良，对于生精功能低下，FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg，连服3个月，如有效继续服用直至精子数恢复至2000～6000万/ml，其它如他莫西芬，HCG和HMG等药物亦有效果。

2.阻塞性无精子症的治疗对于由于输精管道炎症，水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。

*二、中医
*1、治疗：
无精症的中医辨证分析：无精症多由于先天不足，禀赋薄弱，肾精亏损，命火衰微;或由于后天失调，虚损太过，脾失运化，
精血乏源;湿热素盛，瘀阻，闭塞精道;或先患痄腮，少阳之疫毒下流厥阴，而留恋，精虫难生而导致无精症。

辨证首先辨虚实。

虚证多有肾虚，常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。

实证多有瘀热，常伴有性欲正常或亢进，睾丸肿痛，血精等。

总的治法以补肾填精，清热化瘀为主。

前者治宜补肾填精为主，后者治以清热化淤通络为主。

*温馨提示：上面就是对于无精症怎么治疗，无精症中西医
治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关无精症方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“无精症”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。

男性生殖器官的解剖学异常男性生殖器官的解剖学异常是指男性生殖系统中器官的结构或位置与正常情况有所不同的情况。

这些异常可能对男性的生殖能力和性功能产生影响。

本文将介绍一些常见的男性生殖器官解剖学异常，并探讨可能的原因和治疗方法。

一、睾丸退缩（Testicular Atrophy）睾丸退缩是一种男性生殖器官解剖学异常，指的是睾丸的大小明显缩小。

正常情况下，睾丸应该有足够的大小来产生足够的精子和睾酮激素。

睾丸退缩可能是由于某些疾病或损伤所致，如睾丸扭转、睾丸炎症或血管供应不足等。

治疗睾丸退缩的方法取决于病因。

对于睾丸扭转导致的退缩，及早的手术修复是必要的。

对于由睾丸炎症引起的退缩，使用抗生素治疗可能会有帮助。

然而，在一些情况下，退缩可能是不可逆的，这意味着恢复正常大小的可能性很小。

二、附睾囊肿（Epididymal Cyst）附睾囊肿是指在附睾（Epididymis）管道中形成的囊肿。

附睾是连接睾丸和输精管的一条管道，它在精子的储存和成熟过程中起着重要的作用。

附睾囊肿可能是先天性的，也可以是后天因素引起的。

这种异常通常是无症状的，不需要特别的治疗。

在某些情况下，附睾囊肿可能会增大并导致疼痛、不适和炎症。

如果囊肿症状明显或影响生育能力，手术切除是一种常见的治疗方法。

三、尿道下裂（Hypospadias）尿道下裂是男性生殖器官解剖学异常中比较常见的一种。

尿道下裂是指尿道的开口位置不在阴茎的尖端，而是在阴茎的下侧。

这种异常可能会导致尿液排尿困难，影响性交和生殖能力。

尿道下裂的治疗通常涉及手术矫正。

手术的方法和时间会因患者的具体情况而异。

早期的手术可以减少对男性生活质量和生殖能力的影响。

四、隐睾（Cryptorchidism）隐睾是指睾丸未能下降至阴囊。

在胎儿发育过程中，睾丸会从腹腔下降至阴囊，如果睾丸未能完成这个过程，就会导致隐睾。

隐睾可能影响睾丸的正常发育和功能。

对于未能下降的隐睾，手术治疗是通常的选择。

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什么是无精症？无精症的病因
导语：无精症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，睾丸无法产生精子，又称真性无精症。

第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

什么是无精症？
无精症是指在精液检查中，将精液离心沉淀后，通过显微镜检查无法发现精子。

无精子症是最难治愈的不育症之一，其病因繁多，可分为两大类。

一种是睾丸的生精功能出现障碍，称为原发性无精子症、非梗阻性无精症或真性无精症；另一种是二是睾丸的生精功能正常，但因为输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症或假性无精症。

无精症的病因
无精症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，睾丸无法产生精子，又称真性无精症。

第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

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无精症的症状是什么样的精症的症状是什么？都有哪些？无精症作为男性精子质量问题之一，但是很多人却不知道无精症有什么外在变现。

本经验来帮大家解答。

1、无精的临床表现检查精液常规，连续3次(离心沉淀涂片)均末发现精子者，即为“无精症”。

首先询问病史时就注意有无可以引起无精子症之原因。

很多病人除无精子引起不能生育外，既无有关病史可循，亦无任何症状及体征，性生活也一如常人。

故首先询问病史时应注意有无可以引起无精子症之原因。

如睾丸的大小及质地、附睾有无增厚或结节、输精管的粗细，以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睾炎等病史。

必要时可作睾丸活检、血浆FSH的测定、精浆果糖之测定，以协助鉴别阻塞性或先天性无精症，并可诊断和估计内分泌紊乱之程度，为治疗方法的选择提供可靠的依据。

2、无精性的症状，无精性的辨证要点无精症祖国医学认为不外虚实两端，肾藏精，肝疏泄，肾气不实，致使天癸不充，如先天不足，肾阴亏损;或后天失调，精血无源。

肾气不足，肝失所养，湿热痰阻，精道不通，如湿热素盛，换阻睾丸，闭塞精道：或子痈虽愈，血脉疲滞，精虫难生。

专家提醒无精症的症状并不明显，精液没有精子，就不能使女方怀孕。

无精症只有通过医学检查才能确认疾病，最好不要自我诊断。

3、无精的饮食调理方法方法一动物肾脏：食用动物肾脏具有补肾益精作用，是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。

因为动物肝脏含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素及某些稀有微量元素，故既有滋补又有强壮之功。

方法二海参：可补肾益精、滋阴壮阳。

富含碘、锌等微量元素。

能参与调节代谢，降低血脂。

所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。

方法三山药100克、白米100克、白糖100克、清水1公斤。

将鲜山药削皮后切成块，煮到七成熟时加米煮成粥，再加糖煮片刻即可。

提醒：对于无精症的饮食调理，食补+补品效果是比较明显的，可服用育之缘片配合食疗，可得到理想效果。

END。

董大夫浅谈无精症病因病理治疗方药及病例董大夫浅谈无精症病因病理治疗方药及病例三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子；后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

无精子症的原因有以下几方面：（l）有的人先天无生精能力，这种异常是在研究染色体和遗传基因中发现，或通过活检而得知的。

（2）由于睾丸炎而无法制造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也会引起此症。

（3）精子经过的通路出现障碍，造成射出的精液无精子，例如淋病有时会造成输精管的阻塞。

（4）没有睾丸或患隐睾症、附睾囊肿或损伤。

（5）高龄造成睾丸制造精子的能力下降。

但因人而异，也有人70多岁仍有生育能力。

（6）其他因素，如营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应及嗜烟酒等不良习惯。

现代医学分析龟鹿生精汤系列方剂治疗作用机制为：（1）改善睾丸血供：改善血液流变功能，睾丸动、静脉管腔内径缩小，增加动脉血流量，降低静脉回流速度，以达到提高睾丸组织中的血流量；（2）促进睾丸生精细胞生长发育：使曲细精管内生精细胞、精子细胞和精子生长发育活跃，细胞数大量增加。

曲细精管横径变长、管腔内细胞层数增多，生精细胞增殖活跃，初级精母细胞减数分裂增多，精子畸形数减少，精子密度增加、活力提高；（3）促进雄性激素睾酮的分泌：促进睾丸Leydig细胞生长发育、分泌睾酮增多，而睾酮增加促进生精细胞发育成熟，促进精子的生长；（4）通过调节神经递质促进精子发育：机体内神经递质中DA恢复正常生理水平；间接调节睾丸生殖细胞生存的生理环境，以适应精子生长发育；（5）促进前列腺和精囊腺分泌功能增加；（6）作用于前列腺和精囊腺，使其腺腔扩大，功能旺盛。

分泌物增多。

董大夫根据临床经验，多见于精气不足（伴有阳痿、早泄、性欲淡漠、舌淡苔薄、脉沉迟细弱等），阴精不足（伴有头晕耳鸣、多梦盗汗、无心烦热、舌红少苔、脉细或数），精室湿热（伴有睾丸胀痛、阴部及阴囊湿痒，小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑细数）。

无精症患者血清性激素水平及遗传学分析无精症是男性不育的常见原因之一，占所有不育男性的15%~20%。

无精症患者表现为睾丸无精、精子产量过少或异常等症状。

不同类型的无精症可能有不同的发病机制，因此了解其病理生理机制对于治疗和预防具有重要的意义。

本文将探讨无精症患者血清性激素水平以及遗传学分析。

1.血清性激素水平性激素是维持生殖系统正常功能所必需的激素，包括促性腺激素（FSH）、luteinizing hormone（LH）和睾酮（T）。

这些激素发挥着调节精子生成、睾丸维持和性腺功能等多种生理功能。

无精症患者的血清性激素水平通常会出现一些异常。

与正常男性人群相比，无精症患者的FSH水平常常升高，而LH和睾酮会下降。

这些异常表明随着精子产量下降，睾丸细胞受损，导致睾丸功能逐渐减退。

因此，性激素水平可以作为无精症筛查和评估的一项指标。

除了这些常规的性激素检测指标外，一些研究还注意到了某些新的血清生物标志物，例如酸性精子纤维化蛋白Ⅱ（SPF-2）。

这些生物标志物具有更高的特异性和敏感性，可用于辅助无精症患者的诊断和治疗。

2.遗传学分析无精症的发病过程涉及许多遗传因素。

近年来，基因敲除动物模型和基因测序技术的发展促进了对无精症发病机制的探索。

无精症的遗传学特点非常复杂。

目前已经发现了数百个可能与无精症相关的基因。

遗传学研究表明，这些基因的突变可能会导致不同类型无精症的发生。

例如，CFTR基因是引起少精子症的主要原因之一。

MYO15A、USP9X 和SYCP3等基因的突变与无精子症相关。

另外，有些研究还发现了一些在儿童时期就表现出精子形成障碍的基因。

这些基因常常涉及到精子的早期发育和成熟，如DMC1、MEIOB、REC8等。

总之，无精症的发病机制非常复杂，可能涉及多种遗传因素。

随着遗传学技术的不断进步，越来越多的基因与无精症相关的突变被发现，为无精症的诊断和治疗提供了更多的可能性。

因此，对于无精症患者，血清性激素水平和遗传学分析都具有重要的临床意义。

内容：1、精液常规的正常值2、睾丸活检的临床意义3、遗精与哪些因素有关及其表现4、隐睾5、少精弱精无精双侧睾丸不等大在正常的男性中，有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同，差别有时候很明显，这多是先天性疾病所致。

如先天性一侧睾丸发育不良，其表现为一侧睾丸很小，质地柔软，如幼儿型睾丸，而对侧睾丸则可有代偿性增大，较一般正常人大些，所以两侧睾丸大小不同，但这种情况一般不多见。

另外，外伤也可造成两侧睾丸大小的差异，如外伤引起睾丸内出血、血肿，结果引起睾丸供血障碍，导致睾丸萎缩，故患侧较对侧睾丸小。

腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管上皮细胞，造成睾丸一侧萎缩。

当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多，但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因，应分清病因以免误诊。

总之，任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧，均应及时进行检查正常的精液颜色精液是由精子和精浆两部分组成的，精子只占其中极小部分，而精浆占90 %以上。

糖浆是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺等附属性腺所分泌的，主要成分是水，其他还有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、磷脂小体、酶类、果糖等多种成分。

精液的颜色是由所含的成分决定的。

在正常情况下，精液呈灰白色或稍带上黄色。

如果禁欲时间较长，由于理化性质的改变，颜色还会黄些。

所以，精液呈黄色，实属正常。

如果精液出现以下颜色，那就不正常了。

精液呈乳白色或略带黄绿色，表明生殖道内有炎症，很可能是前列腺和精囊的化脓性感染。

精液呈红色，表明其中含有红细胞，通常也称为血精。

血精多数由精囊炎或前列腺炎所致，这类由炎症引起的血精，多呈淡红色。

如果是因血管畸形而引起的小血管破裂，血糖可呈鲜红色，并有血凝块。

因此，出现了以上这些不正常的情况还是到医院的泌尿科检查一下的好，以便及早进行针对性治疗。

正常人的精液是灰白色或稍带点土黄色，如果禁欲时间较长，由于理化性质改变，颜色会黄些。

这都是正常的。

异常的精液包括：精液呈乳白色或黄绿色，表明生殖道内有炎症，很可能是前列腺和精囊的化脓性感染。

睾丸活检病理报告摘要本文是关于一份睾丸活检病理报告的分析和诊断。

睾丸活检是一种常用的诊断方法，用于评估睾丸组织的病理状况。

本报告提供了详细的病理描述和诊断信息，旨在帮助医生和患者理解病情并制定适当的治疗方案。

临床信息•患者姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：男性•主要症状：XXX病理描述经过组织取材和染色后，显微镜下观察到以下病理变化：1.睾丸组织结构变异：睾丸组织呈现明显结构变异，部分区域有不规则细胞分布和排列。

2.细胞核异型性增加：部分细胞核形态和大小与正常细胞有明显差异，核染色质显著增多。

3.细胞增殖活跃：观察到许多细胞显示出增殖活跃的特征，包括增加的核仁数量和细胞核分裂现象。

基于上述病理特征，我们进行了进一步的免疫组化染色，以确定可能的病因。

免疫组化染色结果我们对睾丸组织样本进行了免疫组化染色，以下是我们得到的结果：1.p53染色：大部分核阳性2.Ki-67染色：高表达免疫组化染色结果显示，细胞核中p53的表达增强，Ki-67的阳性细胞比例较高，这进一步提示了细胞异常增殖和可能的肿瘤存在。

诊断结合临床信息和病理特征，我们对该睾丸活检样本作出以下诊断：1.睾丸肿瘤：睾丸活检样本显示明显的结构变异和细胞核异型性，p53的阳性表达及Ki-67的高表达均提示了细胞增殖活跃。

根据这些病理特征，我们高度怀疑该患者可能患有睾丸肿瘤。

2.进一步鉴别：为了进一步明确诊断，建议进行额外的检查，如MRI扫描、血液标志物检测等。

治疗建议根据以上诊断结果，我们提出以下治疗建议：1.手术切除：推荐进行手术切除，以移除睾丸肿瘤组织，同时进行术后病理检查，以确定肿瘤的类型和分级。

2.放疗/化疗：根据病理检查结果和患者的具体情况，可酌情考虑放疗或化疗等综合治疗方案。

3.随访观察：术后建议定期进行随访观察，以监测病情和评估治疗效果。

结论本文提供了一份关于睾丸活检病理报告的详细分析和诊断。

根据病理特征和免疫组化染色结果，我们诊断该患者可能患有睾丸肿瘤，并建议进行手术切除，并根据具体情况考虑综合治疗方案。