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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对稳定型心绞痛及LOX-1的研究的开题报告一、选题背景稳定型心绞痛是一种常见的冠心病类型，常表现为胸痛或不适，通常会在体力活动时发生或加重，一般可以通过药物治疗或手术治疗得到控制。
但是，目前药物治疗的疗效和耐受性存在一定的局限性，因此有必要探索更有效的治疗方案。
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液是一种中药制剂，具有多种药理作用，如抗炎、抗凝、扩张血管等。
其成分丹参酮ⅡA还能抑制LOX-1的表达，从而发挥保护血管作用。
因此，我们拟通过对丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗稳定型心绞痛及LOX-1表达的研究，探索其临床应用的可能性。
二、研究目的本研究旨在探索丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对稳定型心绞痛及LOX-1表达的影响，旨在为其临床应用提供科学依据。
三、研究内容和方法1.研究内容（1）收集40例稳定型心绞痛患者，以随机数字表法将患者平均分为两组，每组20例，其中一组口服丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，另一组口服安慰剂，均持续4周。
（2）分别记录两组患者治疗前及治疗后的血压、心率、血脂和临床症状等指标，进行统计学分析。
（3）分别采用免疫荧光法、Western blotting和RT-PCR对两组患者的血清和组织样本进行LOX-1的检测。
2.研究方法（1）选取40例符合稳定型心绞痛诊断标准的患者，按照随机数字表法分为丹参酮ⅡA磺酸钠注射液组和安慰剂组，每组20例。
（2）丹参酮ⅡA磺酸钠注射液组患者口服丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（10mg，q12h），安慰剂组患者口服安慰剂，均持续4周。
（3）收集两组患者治疗前及治疗后的血压、心率、血脂和临床症状等指标，进行统计学分析。
（4）采用免疫荧光法、Western blotting和RT-PCR对两组患者的血清和组织样本进行LOX-1的检测。
四、预期结果预计通过本研究能够从以下方面了解丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对稳定型心绞痛的疗效及其对LOX-1表达的影响：（1）治疗后心绞痛的缓解情况。
丹参酮IIA磺酸钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床疗效研究【摘要】目的观察丹参酮IIA磺酸钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床疗效。
方法选择2015年2月-2016年2月来我心内科的86例不稳定型心绞痛患者为研究对象，采用随机分组的方法分为对照组和实验组两组，每组43例。
对照组在常规治疗基础上予低分子肝素治疗，实验组在上述治疗基础上应用丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗。
观察两组病人治疗前后心绞痛缓解、体征、心功能、心电图改善情况及治疗后24周内的心脏时间发生率等。
结果实验组在心绞痛控制、心功能及心电图改善显著高于对照组，且治疗后24周内实验组心脏时间的发生率低于对照组，不良反应无明显差异（P<0.05）。
结论丹参酮IIA磺酸钠联合低分子肝素治疗可明显改善不稳定型心绞痛患者临床症状，值得应用推广。
【关键词】丹参酮IIA磺酸钠；低分子肝素；不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）是一种冠心病的急性心脏事件，是介于慢性稳定性心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间临床状态，如果不能及早诊断及恰当及时治疗，可能发展为急性心肌梗死甚至猝死。
因此，提高不稳定型心绞痛的治疗，改善预后尤为重要。
本研究应用丹参酮IIA磺酸钠联合低分子肝素治疗，观察此治疗方法对不稳定型心绞痛患者心绞痛的发作和心肌缺血的影响以减轻心肌缺血等疗效以及对单独应用低分子肝素对不稳定型心绞痛患者的常规治疗的疗效进行对照观察，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料与分组选择2015年2月-2016年2月来我院心内科住院治疗的不稳定型心绞痛患者86例，均符合WHO制定的命名及诊断标准。
随机分为实验组和对照组，实验组43例，男28例，女15例；年龄45~75岁，病程3个月~25年。
对照组43例，男27例，女16例；年龄46~75岁，病程5个月~22年。
两组资料比较，差异（P>0.05）无统计意义，具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1对照组患者采用常规治疗（卧床、吸氧、低盐低脂或糖尿病饮食、口服阿司匹林、阿托伐他、美托洛尔、硝酸异山梨醇脂、血管紧张素转换酶抑制剂、胸痛时含服硝酸甘油基础上予以低分子肝素钙每12h一次皮下注射。
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年急性冠状动脉综合征患者的临床疗效及作用机制研究苏晓琳;纪世琪;李蕾;樊巍;郑菲;刘振;李立艳【期刊名称】《世界中西医结合杂志》【年(卷),期】2022(17)2【摘要】目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(ST-ⅡA-S)治疗老年急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者的临床疗效及作用机制。
方法选取2017年7月—2020年6月期间在北京市第一中西医结合医院就诊的118例老年ACS患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各59例。
对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用ST-ⅡA-S治疗。
两组患者均治疗2周后,比较两组患者治疗前后炎症因子[超敏C反应蛋白(High sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)],氧化应激指标[基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、脂质过氧化物(Lipid Peroxidation,LPO)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)],免疫指标[免疫球蛋白IgA(Immunoglobin A,IgA)、IgG(Immunoglobin G,IgG)、IgM(Immunoglobin M,IgM)]及心肌损伤标志物[N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain nitric peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I(Troponin I,TnI)]水平变化,并评估临床疗效及安全性。
结果治疗后观察组总有效率93.22%(55/59)明显优于对照组79.66%(47/59),差异有统计学意义(P<0.05)。
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合米力龙对慢性肺心病失代偿期患者疗效及血液流变学的影响王俊伟;罗莉丽【摘要】目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合米力龙对慢性肺源性心脏病(肺心病)失代偿期患者疗效及血液流变学的影响.方法选取慢性肺心病肺心功能失代偿期患者97例,随机分为观察组48例和对照组49例,对照组给予强心剂、利尿、解痉平喘、持续吸氧等常规治疗,观察组在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 ～80mg/d、米力农氯化钠注射液20 mg/d,连续给药7d.观察治疗前后血气分析各指标、血液流变学指标、6 min步行距离(6MWT)及临床疗效.结果观察组总有效率为63.3％,显著高于对照组的81.2％(P＜0.05).2组治疗后动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血氧饱和度(SaO2)、6MWT均显著上升(P＜0.01),动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]均显著下降(P＜0.01);观察组治疗后6MWT及血气分析各指标显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).2组患者治疗后红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均显著下降(P＜0.05,P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合米力龙用于慢性肺心病失代偿期患者疗效显著,且能显著改善血液流变学指标.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2015(019)015【总页数】4页(P5-7,22)【关键词】丹参酮ⅡA磺酸钠注射液;米力龙;慢性肺源性心脏病;心力衰竭;血液流变学【作者】王俊伟;罗莉丽【作者单位】河北省万全县医院内科,河北万全,076250;河北省万全县医院中医科,河北万全,076250【正文语种】中文【中图分类】R541.5慢性肺源性心脏病(肺心病)是临床常见疾病，肺动脉高压是其主要的病理改变[1]。
肺心病肺、心功能失代偿期的主要临床表现为心力衰竭，以右心衰竭为主[2]。
硫酸依替米星的理化配伍禁忌文献分析徐学君;吕晓燕;徐德琴;张中琪;彭国宇【摘要】目的分析硫酸依替米星与其他药物的配伍禁忌,为其临床配伍用药提供参考.方法以万方数据库、中国知网(CNKI)、维普期刊全文数据库为数据来源,检索2002年1月至2017年5月有关研究硫酸依替米星配伍禁忌的相关文献,归类并分析.结果检索有效文献75篇,共计29种药物与硫酸依替米星存在配伍禁忌,包括抗感染药物(18种)、消化系统药物(6种)、心血管系统药物(2种)、呼吸系统药物(1种)、激素类药物(1种)、免疫调节药物(1种).结论硫酸依替米星与多种药物存在配伍禁忌,临床使用时应高度重视.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)013【总页数】4页(P78-81)【关键词】依替米星;抗感染药物;配伍禁忌;文献分析【作者】徐学君;吕晓燕;徐德琴;张中琪;彭国宇【作者单位】武警安徽省总队医院药剂科,安徽合肥 230041;武警安徽省总队医院药剂科,安徽合肥 230041;武警安徽省总队医院药剂科,安徽合肥 230041;武警安徽省总队医院药剂科,安徽合肥 230041;武警安徽省总队医院药剂科,安徽合肥230041【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R978.1硫酸依替米星为半合成氨基苷类抗生素，主要用于革兰阴性杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、沙雷菌属流感嗜血杆菌等敏感菌株引起的呼吸道、泌尿系统及皮肤软组织感染，联合头孢美唑治疗慢性支气管炎急性发作，联合莫西沙星治疗耐多药肺结核，联合左氧氟沙星治疗急性肠道感染，联合第3代头孢菌素治疗老年重症社区获得性肺炎，均具有较好疗效[1－4]。
硫酸依替米星高温下稳定性良好[5]，与葡萄糖氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0．9%氯化钠注射液和复方氯化钠注射液配伍稳定[6]，与酚磺乙胺、止血芳酸、肾上腺色腙、维生素K1和氨基己酸未发现配伍禁忌[7]。
丹参酮ⅡA磺酸钠联合参麦注射液治疗慢性肺心病84例丁钢;金正军【摘要】目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合参麦注射液在慢性肺源性心脏病中的治疗效果.方法 168例慢性肺源性心脏病患者,随机分为治疗组和对照组各84例.治疗组在常规治疗基础上,给予丹参酮ⅡA磺酸钠40～80 mg,参麦注射液50～100mL,稀释后静脉滴注,每日1次,连用1周;对照组给予常规治疗,观察治疗后的临床效果及血液流变学和血气分析的变化情况;1周后继续使用巩固至出院.结果治疗组84例患者中显效48例(57.14％)、有效29例(34.52％)、无效7例(8.33％),总有效率91.67％,平均住院天数(10.4±2.8)d;对照组84例患者中显效26例(30.95％)、有效44例(52.38％)、无效14例(16.67％),总有效率83.33％,平均住院天数(13.2±3.6)d.2组比较,P＜0.05;治疗组各证型疗效比较,气虚血瘀证总有效率96.15％最高,与其他各证型比较,P＜0.05;治疗后患者血液流变学指标和血气分析指标治疗组明显改善(P＜0.05).结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合参麦注射液中西医结合治疗慢性肺心病疗效显著,对气虚血瘀型患者疗效明显.【期刊名称】《南京中医药大学学报》【年(卷),期】2014(030)006【总页数】3页(P590-592)【关键词】丹参酮ⅡA;参麦注射液;慢性肺心病;血液流变学;血气分析【作者】丁钢;金正军【作者单位】阜宁施庄卫生院内科,江苏阜宁204431;阜宁施庄卫生院内科,江苏阜宁204431【正文语种】中文【中图分类】R259.415慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)[1-2]，中医属“肺胀”“喘证”“痰饮”“心悸”等范畴。
笔者对84例住院慢性肺心病患者，在常规抗感染、氧疗、利尿、强心等基础上，使用丹参酮ⅡA磺酸钠联合参麦注射液进行治疗，具有较好的临床疗效，现报道如下。
丹参酮ⅡA磺酸钠、低分子肝素、维生素B1、B12联合治疗重度一氧化碳中毒的临床研究摘要：目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠、低分子肝素、维生素B1、B12联合治疗重度一氧化碳中毒的临床效果。
方法：随机选择2020年1月-2022年6月我院收治的重度一氧化碳中毒患者58例为对象，根据治疗方法分组，每组29例。
对照组用常规方法治疗，观察组在常规方法治疗同时以丹参酮IIA磺酸钠、低分子肝素、维生素B1、B12联合治疗。
结果：观察组治疗2d、治疗5d和治疗1周、治疗2周的脂蛋白水平低于对照组，P＜0.05。
观察组凝血功能指标优于对照组，P＜0.05。
观察组临床疗效优于对照组，P＜0.05。
结论：重度一氧化碳中毒患者以丹参酮ⅡA磺酸钠、低分子肝素、维生素B1、B12联合治疗的效果显著。
关键词：重度一氧化碳中毒；丹参酮IIA磺酸钠；低分子肝素；维生素B1；维生素B12重度一氧化碳中毒患者的中枢神经系统与大脑等有不同程度损伤，据有关研究显示，中枢神经系统损伤的患者易发生急性C0中毒后迟发性脑病（DEACMP），约3%-40%的发病率[1]。
采用常规方法治疗的效果欠佳，多数患者遗留严重的后遗症，对患者身心造成极大的折磨，家属将面临严重的生活负担，应探寻科学有效的方案为患者治疗，最大程度减轻病情对患者中枢神经系统、大脑等组织的损伤[2]。
本文对58例重度一氧化碳中毒患者的临床资料进行分析，探讨丹参酮IIA磺酸钠、低分子肝素、维生素B1、B12联合治疗的临床效果。
1、资料与方法1.1一般资料随机选择2020年1月-2022年6月我院收治的重度一氧化碳中毒患者58例为对象，根据治疗方法分组，每组29例。
对照组年龄平均（58.28±9.10）岁，范围26-65岁；典型症状：26例肺水肿，24例意识障碍，28例昏迷，10例去大脑皮层状态，18例伴有高热，11例伴有四肢肌张力增强，9例阵发性或者强制性痉挛，11例心律失常，8例呼吸抑制；男性19例，女性10例；体重平均（78.42±6.05）kg，范围52-85kg。
从1例丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应谈药品安全摘要：目的：通过丹参酮ⅡA磺酸钠注射液引起的不良反应，了解其规律特点及原因，为临床用药安全提供参考。
方法：对丹参酮ⅡA磺酸钠注射液出现的不良反应，进行病例分析。
结果：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液引起的不良反应，临床表现为病人皮疹、头晕、胸闷、发热等。
结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可致过敏性不良反应，医务人员应提高临床合理用药水平，规范用药，以保障病人的用药安全。
关键词：丹参酮ⅡA磺酸钠；不良反应；药品安全丹参酮ⅡA磺酸钠是从丹参中分离的二萜醌类化合物，丹参酮ⅡA经磺化而得的一种水溶性物质。
主要用于冠心病心绞痛、胸闷、心肌梗死及室性早搏。
该药临床报道的不良反应不多，但随着病人逐年数量的增加，应用范围不断扩大，临床也产生一些不良反应病例，现报道1例：1病例介绍患者女，72岁，2013年2月7日因无明显诱因突然出现口角歪斜，耳后疼痛，无口角流延，无耳鸣、听力下降，无吞咽困难、饮水呛咳，无肢体活动不灵，无头痛头晕等症状，来我院就诊，行颅脑CT示：脑缺血性改变。
为求系统诊治，以“面神经炎“收入病房，患者自发病以来，饮食睡眠尚可，大小便正常，体重无变化。
既往史：甲状腺切除术后7年，无高血压、冠心病、糖尿病、头孢类药物过敏史等。
查体：T 36.2°，P 72次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg，老年女性，神志清，精神欠佳。
辅助检查：颅脑CT示缺血性改变。
口角歪斜，耳后疼痛，进食时食物残留左颊部。
血常规WBC 10.60×109/L，尿常规WBC总数28个/ul，多饮水，肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白，大便常规正常范围。
2月7日给予丹参酮Ⅱ磺酸钠50mg加入0.9％生理盐水250ml，马来酸桂哌齐特160mg加入0.9％生理盐水，更昔洛韦葡萄糖注射液100ml，左氧氟沙星注射液100ml静脉滴注，肌注维生素B1100mg，维生素B120.5mg。
关于联合用药中输液之间的配伍和序贯接滴问题为了配合和指导临床安全合理用药，我部临床药师将临床在静脉输液过程中出现的配伍问题汇总列出见表1，并将临床常用药品联合静脉滴注中，如何正确的序贯接滴，根据药品说明书要求，和我院的规定列出见表2。
配伍禁忌的概念：配伍禁忌分为理化性配伍禁忌和药理性配伍禁忌。
理化性配伍禁忌：是指两种以上药物混合使用,发生在体外的相互作用，发生中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能出现浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
药理性配伍禁忌：是指有些药品配伍后发生药效学药动学方面的变化，使药物的治疗作用减弱，毒性增加等。
表1 我院输液过程中发生的药物配伍问题注：转化糖电解质注射液非类似与葡萄糖，氯化钠注射液的输液载体，又因其含有多种有机和无机离子，不能以转化糖电解质注射液为溶媒加入地塞米松磷酸钠注射液，头孢地嗪钠，或头孢西丁钠等药物静脉滴注。
最好单独输液。
表2 我院常用静脉输液序贯接滴要求说明：1. 表中的“静滴药品名”是主药的药品名程，不含溶媒。
2. 表中我院规定的“间隔溶媒”，意思是：如合并用药，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50ml左右）冲洗输液管，以免药物相互作用可能产生浑浊、沉淀或使药液产生异常颜色而发生意外。
建议：1. 尽量避免有配伍禁忌的药品联合应用。
如确需联合静脉滴注时，应考虑间隔时间以及药物相互作用等问题，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50ml左右）冲洗输液管，或更换新的输液器，以免药物相互作用产生不良反应；可能产生浑浊、沉淀或使药液产生异常颜色而发生意外。
2. 联合用药时注意杀菌剂和抑菌剂的给药时间间隔。
通常先杀后抑，如：临床经常联合静脉滴注五水头孢唑啉和乳糖酸阿奇霉素，建议应先用足量五水头孢唑林杀菌，然后用阿奇霉素继续抑制细菌的生长。
药学部临床药学室2013年12月10号。
