电击伤患者急救护理查房

病情汇报患者刘红顺，男性，37岁，家住宝坻区大口屯镇南仁孚，育一子一女，爱人及子女均体健。

主因施工过程中触碰高压线电击伤后意识丧失，呼吸、心跳停止约15分钟于2013-10-28 13:39入院。

入院诊断：电击伤，呼吸、心跳骤停。

立即送入抢救室首次评估患者：意识不清，Glascow 3分呼吸心跳停止，双瞳孔5mm，等大等圆，对光反射消失，口唇及颜面紫绀，P 0次/分R0次/分BP 0mmHg立即给与胸外心脏按压，气管插管，呼吸机辅助呼吸，左手建立两条静脉通路，遵医嘱应用复苏药物：肾上腺素1mg静脉注射每3-5min一次。

心电、血压、血氧饱和度监护，示波室颤，立即给与双向波200J电击除颤后继续胸外心脏按压，除颤后患者心电示波仍持续为室颤，间断除颤7次，遵医嘱应用利多卡因100mg静脉注射、地塞米松20mg静脉注射、胺碘酮150mg静脉注射纠正心律失常，20min后患者恢复自主心律，颈动脉搏动可触及，心电示波结性心律，BP 82/42mmHg遵医嘱应用多巴胺20mg 静脉注射，0.9%氯化钠250ml+多巴胺200mg静脉点滴维持血压，滴速25滴/分。

14:16患者恢复微弱的自主呼吸，5次/分，给与尼可刹米1.025g、洛贝林9mg静脉注射改善呼吸功能。

14:40再次评估患者，P 100次/分R 15次/分BP 130/52mmHg 意识不清，自主呼吸微弱，6次/分，呼吸机辅助呼吸，IPPV模式，氧浓度100%，呼吸频率15次/分。

双瞳孔直径回复到2.5mm，出现微弱的对光反射。

引出病理性巴彬斯基氏征。

心电示波转为窦性心律，律齐。

行右侧锁骨下静脉穿刺术，过程顺利，穿刺部位敷料无渗血渗液。

给与保留导尿，引出尿液300ml，淡黄色，澄清。

头部放置冰袋低温保护脑细胞。

遵医嘱取血完善血气分析、血心肌酶、肝肾功能、电解质检查。

结果回报PH 7.16 K 2.9mmol/L 乳酸12.10mmol/L CK 219.2u/L CKMB 63.4u/L 遵医嘱给与碳酸氢钠100ml静脉注射纠正酸中毒，20%甘露醇250m静脉点滴l减轻脑水肿，参附注射液100ml静脉点滴营养心肌。

电击伤的护理查房前几天，我遇到了一个让人揪心的事儿。

那天我在医院值班，突然听到一阵急切的脚步声和呼喊声：“医生！护士！快来救人啊！”我赶忙跑出去一看，原来是一位被电击伤的患者被送了进来。

这一下，让我对电击伤的护理有了更深刻的认识。

咱们先来说说啥是电击伤。

简单来说，电击伤就是人体被电流给“袭击”啦。

这电流可厉害着呢，它能让咱身体的组织受到损害，轻的可能就是皮肤有点儿伤，重的那可就危及生命啦！那对于电击伤的患者，咱们护理的时候可得格外小心。

首先，得赶紧评估患者的情况。

看看意识清不清楚，呼吸、心跳正不正常。

这就像一场紧急的“侦查行动”，一点都不能马虎。

就拿那天送来的患者来说，当时他已经昏迷了，我们赶紧给他吸氧、建立静脉通道，那真是争分夺秒啊！再说说伤口的处理。

电击伤的伤口可不一般，有的可能表面看起来没啥大事，其实里面“暗藏玄机”。

所以，得仔细检查，把坏死的组织清理干净。

这时候，护士就得像个细心的“侦探”，不放过任何一个小细节。

有一次，我在处理一个电击伤伤口的时候，发现有一处很小的焦痂下面居然有化脓的迹象，还好发现得及时，不然可就麻烦大了。

还有啊，要密切观察患者的生命体征。

体温、血压、心率，这些数据就像是患者身体的“晴雨表”。

每隔一段时间就得记录一次，稍有异常就得赶紧报告医生。

有一回，一个患者的血压突然下降，我们马上采取措施，才避免了更严重的情况发生。

电击伤患者的心理护理也很重要。

经历了这么可怕的事情，心里肯定有阴影。

这时候，咱们护士就得像个贴心的“朋友”，多和他们聊聊天，安慰安慰他们。

我记得有个小伙子，被电击伤后情绪特别低落，觉得自己以后都没法正常生活了。

我就天天陪他说话，给他讲一些成功康复的案例，慢慢地，他的心情好多了，也积极配合治疗了。

饮食护理也不能忽视。

要给患者提供营养丰富、易消化的食物，帮助他们恢复体力。

像高蛋白、高维生素的食物就是不错的选择。

可别让患者吃那些辛辣、油腻的东西，不然会影响恢复的。

电击伤护理查房第一篇：电击伤护理查房电击伤的护理查房• • • • • • • • • • • 查房者：郁婷婷参加查房人员：急诊科（南院）N0、N1 ,N2、N3全体护士查房时间：2016年01月28日14:00一、查房目的1.检查科室危重病人的护理质量2.发现存在的问题并加以指导3.提高病人及家属的满意度二、查房内容检查25床黄来霞电击伤病人的护理情况。

查房步骤：1．郁婷婷护士长：危重病人的护理是最能体现一个科室护理质量与水平的，对护士的整体水平要求比较高。

今天，我们护理查房的对象是25床黄来霞电击伤病人。

2.首先，听取查房护士潘雪亚对该病人的病情汇报。

24床电击伤黄来霞住院号201660367 男 41岁二级软食患者因电击伤伴双上肢麻木乏力半天入院，因铁棍导电被电伤电压为220W，当时无昏迷，电伤后感觉双手肢乏力，休息后麻木乏力好转不明显，为进一步治疗来我院就诊，遂来我院就诊。

急诊拟电击伤收住入院。

入室时患者神志清，双侧瞳孔等大等原约0.25cm，对光反应灵敏，全身皮肤完整，心电监测示窦性心动过速，律齐，自理能力评分60分，跌倒危险因素评分1分，坠床危险因素评分1分，压疮危险因素评分20分，防范措施已宣教并落实，已双人核对腕带信息。

实验室和器械检查：• 查ALT：80U/LCK-MB:29u/L,肌红蛋白：137U/L，X示：两肺纹理增多心电图示窦性心动过速。

护理诊断及措施(1)皮肤完整性受损(2)潜在并发症：急性肾功能衰竭、休克、感染、神经系统症状等(3)自理能力缺陷(4)焦虑(5)知识缺乏1.严密观察受伤肢体远端的血液循环，并抬高患肢。

如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时，应通知医师早期行焦痂和筋膜切开术，恢复肢体的血液供应。

• 2.严密观察电击伤后继发性出血•（1）床边备放止血带、手术止血包及消毒手套。

•（2）加强巡回，特别是在患者用力、哭叫、屏气时容易出血，夜间患者入睡后更应严密观察。