大脑皮质功能分区精品PPT课件

大脑皮质功能定位诊(Zhen)断
第一页，共四十页。
1.大脑皮质结构分(Fen)区 2.大脑皮质功能分区 3. 定位分析注意事项 4.定位分析要求及原则
第二页，共四十页。
大脑皮质结构分(Fen)区
肉眼观大脑分为大脑皮质、皮质下髓质和基底节。
大脑皮质（cerebral cortex）是大脑的表层，由灰质构成，其厚度 约为1.5mm到4mm，其下方大部分则由白质构成。大脑中间有一裂
❖ 感觉性语言中枢（Wernicke区）：听觉性语言中枢，优势侧颞上回后部 (Bu)/42区。
❖ 听觉中枢：颞上回中部及颞横回/41、42区。 ❖ 嗅觉中枢：钩回和海马回前部/25、28、34、35区，接受双侧嗅觉纤维传入。 ❖ 颞叶前部（联络区）：与记忆、联想和比较等高级神经活动有关。
❖ 颞叶内侧面：属于边缘系统。
感觉性失语恢复过程中，可长时间命名性失语。也可出现在中央沟前大 片病损时，但考虑是运动性失语所致说不出物品的名称。
第二十六页，共四十页。
❖ 颞叶钩回损害：出现颞叶刺激征，表现为幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼 动作，称为钩回发作。此症对定位诊断虽有特殊意义，但并不多见。 如在钩回发作后，紧接着出现头、眼旋转，说明病灶已经扩延至颞叶 外侧面。
第二十三页，共四十页。
❖ 优势侧缘上回：发出纤维分别到达同侧和对侧中央前回运动中枢，病变时产 生运用功能障碍—双侧失用症（观念运动性失用）。
❖ 优势侧角回：出现古茨曼综合征（Gerstmann syndrome），表现为计算不能（失 算）、手指失认、左右辨别不能（左右失认）、失写，有时伴失读。
❖ 其他 顶叶病变侵及运动区时，可有对侧轻(Qing)偏瘫。顶叶病变可累及视放射的上
视觉中枢病变(Bian) ❖ 全盲：双侧视觉中枢病变，双眼

• 与感觉区重叠，完成半机械、半随意的整 合运动
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四、枕叶的主要机能代表区
• 1、视中枢 • 距状沟周围皮质[17]，纹区，18、19区为
视觉周边区
• 结构特点：最薄，颗粒型皮质，Ⅳ层又分 浅中深三亚层，浅深为小细胞，中为有髓 纤维色浅形成金钠利（Gennari)氏纹，新 鲜标本肉眼可见故称纹区，视辐射F主要至 Ⅳ层。
锥体束的纤维31%来自4区，29%来自6区，40%来自3、1、2、 5、7区
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1、运动区（躯体运动中枢）
• 位于中央前回和旁小叶前半（4区为主）
• 传入F：①小脑—丘脑腹外侧核---F
•
②丘脑下丘脑的其它感觉F
•
③1、5、7、8、9、10区联络F
•
④经胼胝体的对侧4区的连合F
• 形成垂直和水平联系
三、顶叶的主要机能代表区
• 1、一般躯体感觉中枢 • 位于中央后回旁小叶后半[3、1、2] • 3区中心区，1、2区是周边区 • 结构特点：分子层薄，锥体细胞较大，内
颗粒层C密，节C层薄，无巨型锥体C， • 3区属于颗粒型皮质（近似纹皮质） • 1、2区属于额叶型皮质
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• 纤维联系
• 丘脑腹后核→312，其中内侧核（头面）→下 1/3；外侧核（躯干四肢）→上2/3和旁小叶
联系；
• 与对侧半球4、1、5、39、6区有连合纤维。 • 与丘脑和纹状体有关，控制肌张力。
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Hale Waihona Puke 7机能特点• 刺激阈较4区高 • 发冲动需经4区下行束至运动N元 • 痉挛性偏瘫与6区有关 • 属于锥体外系，与大组肌群运动，粗大姿势调节，
维持肌张力有关 • 6区是运动周边区，其冲动经4区下传 • 6区通过4区对皮质下中枢的一些反射起抑制作用

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§1 大脑联合皮层的组织结构
• 顶叶联合皮层 （5，7，39，40区） • 颞叶联合皮层 （20，21，22，37区） • 前额叶联合皮层 （9－14，45－47区）
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Understanding the function of the three association areas is based on:
multimodal areas. • The sequence of information processing is reversed in the motor
system.
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前额叶联合皮层
随着进化，动物前额叶联合皮层面积也相应地变得越来越大。 在人类，前额叶联合皮层占整个大脑皮层面积约29％。
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解剖术语
• 解剖面
• 矢状面 • 水平面 • 冠状面
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大脑外侧面
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脑的结构分区
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大脑分区
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大脑内侧面
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脑成像
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大脑底面
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大脑 冠状面
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大脑结构与功能
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语言与语言障碍
§1 语言是人类独有的能力 §2 语言信息处理的神经模型 §3 语言障碍具有多种表现形 式
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1、语言是人类独有的能力
• 语言的创造性 • 语言的形式 • 语言的内容 • 语言的用途
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语言的起源
现代人类大脑皮层与语言相关 的区域在形态学上是左右不对 称的。由于大脑皮层重要的沟 回常常在颅骨内侧面留下压迹， 因此，在颅骨内侧面可以找到 大脑皮层左右不对称的痕迹。 LeMay搜寻了这种不对称性的 化石记载，发现这种不对称性 存在于Neanderthal （距今3万 至5万年前）和北京人（距今30 万至50万年前）。

水平细胞（horizontal cell）位于分子层，是 小梭形细胞，由胞体各极各发出一条树突， 轴突分为两支，与皮质表面平行延伸一定距 离，并与锥体细胞顶树ห้องสมุดไป่ตู้的分支形成突触。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Martinoti细胞分布于大脑皮质分子层以外 的各层（主要是Ⅳ层），胞体小，为多角形， 树突甚短，构成局限性树突野，轴突较长， 行向皮质表面，沿途发出侧枝分布于皮质各 层，其终末分布于分子层。
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大脑皮质的Ⅰ- Ⅳ层主要接受传入冲动。从丘脑 来的特异传入纤维（各种感觉传入的上行纤维） 主要进入Ⅳ层与星形细胞形成突触，星形细胞的 轴突又与其他细胞建立广泛的联系，从而对传入 皮质的各种信息进行分析，作出反应。起自大脑 半球同侧或对侧的联合传入纤维则进入Ⅱ和Ⅲ层， 与锥体细胞形成突触。
大脑皮质的分层——
大脑皮质的神经元呈分层排列。原皮质（海马和 齿状回）和旧皮质（嗅脑）为三层结构，新皮质 基本为6层结构。一般将6层型皮质称为同型皮质； 而其他区域称为异型皮质。
新皮质6层结构：分子层（Ⅰ）、外颗粒层 （Ⅱ）、外锥体细胞层（Ⅲ）、内颗粒层（Ⅳ）、 内锥体细胞层（Ⅴ）和多形或梭形细胞层（Ⅵ）。
外颗粒层（external granular layer）：此层较厚，主要由 许多星形细胞和少量小型锥体细胞构成。
外锥体细胞层(external pyramidal layer)：此层较厚，由许 多中、小型锥体细胞和星形细胞组成。
内颗粒层（internal granular layer）：细胞密集，多数是 星形细胞。
粒下层则主要借传出的投