张仲景 未病先防 养护脾胃(上)

1 《金匮要略》（中国中医药出版社）背诵条文 脏腑经络先后病脉证第一已病防传，虚实异治（1）问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。

中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。

酸入肝，焦苦入心，甘入脾。

脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。

故实脾，则肝自愈。

此治肝补脾之要妙也。

肝虚则用此法，实则不在用之。

经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。

余藏准此。

三条发病途径（2）千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也； 三者，房室、金刃、虫兽所伤。

以此详之，病由都尽。

问诊（4） 病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。

病邪特性（13）清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，馨饪之邪，从口入者，宿食也。

五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮肤，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。

表里同病治则（14）问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。

痼疾加卒病（15）夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。

简述五邪中人的特点。

五邪是指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪，又分别称作清、浊、大、小、谷饪之邪。

五邪侵袭人体，各有一定的规律，即“五邪中人，各有法度”之谓。

风为阳邪，其性散漫，多中于午前而侵犯肌表，令人脉浮缓；寒为阴邪，其性紧束，常在暮时中于经络之里，令人脉紧急；湿邪类水，其性重浊下流，常伤于下而流注关节；雾露之邪轻清居上，易伤于上而犯皮腠；饮食之邪即谷饪之邪，从口而入，易损伤脾胃，而形成宿食。

张仲景未病先防养护脾胃（下）*导读：饮食调养《伤寒杂病论》中记载了食物调护方法近百条，涉及的食物非常广泛，有粮食类饮食调养《伤寒杂病论》中记载了食物调护方法近百条，涉及的食物非常广泛，有粮食类，如大麦、小麦、粳米、赤小豆等；有禽畜类，如鸡子黄、鸡子白、羊肉等；有果糖类，如大枣、饴糖、蜂蜜等；有蔬菜类，如葱白、生姜等；有酒类，如清酒、白酒、苦酒(即米醋)、法醋(即食用醋)等，这些均为百姓日常餐桌上常见的食物。

日常养生离不开饮食物的合理搭配。

张仲景深谙此道，曾创制千古驱寒第一名方当归生姜羊肉汤。

此方载于《金匮要略》一书。

当归生姜羊肉汤的组成只有羊肉、生姜、当归三味。

其中，当归是中医常用的补血药，性质偏温，有活血、养血、补血的功效；生姜可以温中散寒，发汗解表；羊肉性质温热，能温中补虚。

羊肉、生姜、当归三者配合起来，具有温中补血、祛寒止痛的作用，是药食两用的食补佳品。

来自养生之道从治疗的角度讲，当归生姜羊肉汤的适应证非常广泛，可用于寒性的疝气、腹痛、两胁疼痛等症，也可用于产后调理，妇女气血虚弱、阳虚失温所导致的腹部凉痛、血虚乳少、恶露不止等；作为药膳，当归生姜羊肉汤特别适于体质虚寒的人日常食用。

对于怕冷的贫血者、年老体虚的慢性支气管炎患者，以及由于慢性腹泻引起的营养不良，此汤均可作为辅助调理的药膳。

在冬季，特别是北方地区，天气寒冷，人体多虚寒，因此，时常吃点儿当归生姜羊肉汤有利于提高机体免疫力，避免感冒等疾病的发生。

当归生姜羊肉汤当归生姜羊肉汤出自《金匮要略》。

原料羊肉500克，当归50克，生姜60克。

制法羊肉洗净、切块，用开水焯一下，沥干水；当归、生姜分别用清水洗净，生姜切片。

将生姜下锅内略炒片刻，再倒入羊肉炒至血水干，铲起，与当归(用纱布包裹)同放砂煲内，加开水适量，武火煮沸后，改用文火煲2~3小时，调味后食用。

禁忌大多数人均可食用，尤其是年老体弱者。

发烧、上火、咽喉疼痛的人忌用。

张仲景不仅将饮食物用于日常养生，还在治疗过程中采用精心设计的饮食来扶助正气，帮助药物发挥作用。

张仲景补脾胃的方子张仲景是中国古代著名的医学家，他所创立的《伤寒杂病论》对于中医药的发展做出了重要的贡献。

其中，他的补脾胃方子被广泛采用，被认为是治疗脾胃病最为有效的方子之一。

本文将从经验丰富的养生专家的角度出发，为大家介绍张仲景补脾胃的方子以及其制作方法和注意事项，并提供三条与之相关的养生建议。

一、方子名称和适用人群张仲景补脾胃的方子，也称为四君子汤，主要适用于脾胃虚弱，消化不良，食欲不振，腹胀腹泻等症状的人群。

二、方子成分和用量四君子汤由四味药材组成，分别是人参、白术、茯苓和甘草。

其中，人参具有补气养血、益精固涩的作用；白术可以健脾益气、止泻降脂；茯苓能渗湿利水、健脾益肾；甘草则有调和诸药的作用。

四味药材的用量如下：人参：6g白术：9g茯苓：9g甘草：3g三、方子制作步骤1. 将四味药材放入药袋中。

2. 在药袋上系上一根绳子。

3. 将药袋放入瓦煲中。

4. 加入适量清水，烧开后转小火煮30分钟。

5. 取出药袋，添加适量冰糖即可饮用。

四、注意事项1. 本方子适用于脾胃虚弱、消化不良等症状，药量应按照医生的建议进行使用。

2. 孕妇和哺乳期妇女应遵医嘱使用。

3. 煮药时，应控制火候，防止药材煮烂。

4. 本方子不宜长期使用，最好在医生的指导下进行治疗。

五、养生建议1. 饮食宜有规律，定时定量，不要暴饮暴食，也不要过度节食。

2. 保持良好的生活习惯，保持足够的睡眠，避免熬夜。

3. 适量运动，可以选择散步、太极拳等轻度运动。

六、总结张仲景补脾胃的方子是中医药治疗脾胃病的重要方子之一，它由四味药材组成，具有补气养血、健脾益肾等功效，适用于脾胃虚弱、消化不良等症状。

在使用本方子时，需遵医嘱用药，并注意药量和煮药时的火候。

同时，保持良好的饮食和生活习惯，适量运动，可以起到更好的养生保健作用。

张仲景名方，调理脾胃不生病——小建中汤脾...张仲景名方，调理脾胃不生病——小建中汤脾胃是人体重要的消化系统，是维持人体生命活动重要的来源。

疾病的形成，主要原因是气血不足，人体气虚，而气不足主要是由脾胃损伤引起。

脾胃伤则元气衰，元气衰则百病丛生。

现代工作节奏比较紧张，生活不规律，加上生活的压力大，大部分人都有脾胃虚弱的表现，对健康就会造成很大的影响。

脾虚症是脾脏虚弱而引起的病症，其病情较繁杂，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。

1、脾气虚主要症状：气短乏力、头晕、大便溏泻、容易出血、血色淡，甚至面色苍白。

2、脾阳虚的主要症状：为腹冷痛，食生冷食物就会腹痛腹泻，大便稀。

3、胃气虚的主要症状：胃胀胃痛，进食少，饭后胃部胀满。

4、胃阴虚的等症状：虚火上炎，口干，容易饥饿，胃酸，隐痛不适，口舌生疮等。

5、中气下陷：如久泻、脱肛、子宫脱垂等。

6、脾不统血：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。

除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。

小建中汤：温中补虚，和里缓急。

主治：中焦虚寒，肝脾不和证。

腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。

舌淡苔白，脉细弦。

用量：桂枝9g，甘草6g，大枣6枚，芍药18g，生姜9g，胶饴30g。

用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服。

本方呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃院疼痛忌用。

病症不同，还有附方：黄芪建中汤：温中补气，和里缓急。

当归建中汤：温补气血，缓急止痛。

大建中汤：温中补虚，降逆止痛。

四方均属温中补虚之剂。

小建中汤倍用芍药，益于阳虚而营阴亦有不足之证。

黄芪建中汤是小建中汤内加黄芪，是增强益气建中之力。

当归建中汤偏重于和血止痛。

大建中汤补虚散寒之力远较小建中汤为峻，且有降逆止呕作用，用治中阳衰弱，阴寒内盛之腹痛呕逆。

对症才有好的疗效，切不可盲目使用。

张仲景“治未病”思想中医药学治未病思想源出于《内经》,其内容包括两个方面:一是未病先防;二是既病防变。

《素问·四气调神大论》所谓“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎。

”即是要求未病先防;《素问·阴阳应象大论》所谓“善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。

”及《素问·八正神明论》所谓:“上工救其萌芽,……下工救其已成。

”就是示人有病早治,既病防变,这是《内经》论治的一条重要理论法则。

东汉著名医家张仲景将这一理论法则与临床实践紧密相结合,并加以丰富和发展,其巨著《伤寒杂病论》体现着治未病,早治疗、防传变,防治结合,防寓于治的预防医学思想,因为治疗的目的就是首先要控制病情,防其发展(传变),进而使其痊愈,从而开创了“预防为主,防治结合”先河。

1 未病先防《伤寒例》云:“伤寒之病,逐日浅深,以施方治。

今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医,医人又不依次第而治之,则不中病。

”未病先防,张仲景提出了“养慎”的伟大思想,要求注意调摄养生,谨慎地善待生命。

《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》提出“若五脏元真通畅,人即安和”;“若人能养慎,不令邪风干忤经络”,“不遣形体有衰,病则无由入其腠理”。

说明预防疾病的发生,关键在于健身强体,内养正气,外慎风寒,避免病邪的侵袭。

平素善于调摄,脏腑精气旺盛的人,即使在瘟疫流行期间,也不一定发病,正谓之“藏于精者,春不病温”。

还告诫人们要节制房事,调节饮食,“房室勿令竭乏”,“服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘”,“更能无犯王法,禽兽灾伤”。

也要与四时节令和气候应相适应,节令先至、不至、太过或不及都是异常的,都能使人发病,“水能载舟,亦能覆舟”,此之谓也。

当今在时行病流行季节用中药空气熏蒸、煎汤内服,预防疾病显示了独特优势。

《金匮要略》中亦强调“不令邪风干忤经络,未流传脏腑,即医治之。

张仲景“治未病”说《金匮要略·脏腑经络先后病脉证治》第一节阐述治未病。

仲景说：“问曰：上工治未病，何也?师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先补脾;四季脾旺不受邪，即勿补之。

中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益以甘味之药调之。

酸入肝，焦苦入心，甘入脾；脾能伤肾，肾气微弱，则水气不行；水不行则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行则肝气盛，则肝自愈。

此治肝补脾之妙义也。

肝虚则用此法，实则不在用之。

经曰：虚虚实实，补不足损有余，此其义也，余脏仿此。

”该条原文主要说明四方面的问题，一是强调治未病，如见肝之病，知肝传脾，当先实脾；二是具体阐述了补用酸，助用焦苦，益以甘药调之的药学理论；三是提出了肝虚可用此法，实则不得用之的基本原则；最后概括提出治未病不仅肝病如此，其他脏腑之病均可仿此治法。

在这里仲景论以五行生克之理，阐明了疾病传变及治疗规律，对预防和治疗都具有深刻的指导意义。

治肝补脾释义：仲景治未病学说源于《内》《难》。

《素问·四气调神大论》曰：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，为亦晚乎。

”《难经·七十七难》曰：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。

”仲景不仅继承了《内》《难》肝病传脾理论，而且还认识到肝病传脾只有在脾虚的前提下，土虚木乘才得受病；而当四季脾旺之时，肝木不能乘土则不致相传，说明治未病也不能拘泥《内》《难》笼统之说，必须具体加以分析。

关于仲景治肝补脾的具体方法，即补用酸、助用焦苦、益用甘药调之，是从《内经》五味益五脏的理论发展而来。

如《灵枢·五味篇》曰：“谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾……”《素问阴阳应象大论》也有“酸生肝……，苦生心……，甘生脾……”之说。

酸为肝味，肝虚补之以酸，益其本脏之体，遂其曲直之性也。

焦热使心旺而助其阳，苦寒能养其心液、泄余火，心为肝之子，子能令母实，则肝木得其养也。

三、方剂研究从《金匮要略》方看张仲景治未病的预防思想《内经》云“圣人不治已病治未病”，这一预防思想在《金匮要略》中不但体现在防止疾病的发生方面，而且体现在已病后进行预防性治疗用药方面。

从其方剂的药物组成即可看出，在治疗已病时，根据疾病的发展变化规律或趋向，采取预防性措施以防止变生新病；根据不同药物的功能可能产生的副作用，进行预防性用药或配伍以防止出现不良后果，这些均体现了治未病的预防思想。

1 既病防变方人体是一个有机的整体，任何一种疾病都不是孤立存在的。

当某一疾病发生时，可依其发展变化规律或趋向而变生他病。

因此不仅要治疗已发之病，而且要杜绝新病的发生。

防肝病传脾：奔豚汤、当归芍药散。

《奔豚气病》第二条：“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

”情志不遂、肝气郁结化热，随冲气上逆而发奔豚，故以奔豚汤主之。

方中甘李根白皮性味苦寒，清肝热而平降冲气；黄芩清热平肝泻火；当归、白芍、川芎养血柔肝解郁；为防肝木乘脾土，肝邪传脾而致脾胃升降失常，出现呕逆之症，故于泻肝之时调理脾胃，伍甘草和中益脾，半夏、生姜和胃降逆；葛根既可清肝热，又能升脾阳而助胃降。

诸药共奏泻肝实脾（胃）之功。

《妇人杂病》第十七条：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

”此论当归芍药散专为肝郁气滞腹痛而设。

方中重用白芍柔肝缓急止痛，重用川芎理气活血解郁，当归养肝和血：为防肝病犯脾而致脾虚生湿，出现便溏带下、面浮肢肿、小便不利等症，故配茯苓、白术、泽泻健脾利湿，肝脾同调。

防冲气犯胃：温经汤。

《妇人杂病》第九条：“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。

何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。

何以知之？其证唇口干燥，故知之。

当以温经汤主之。

”本条论冲任虚寒挟瘀所致崩漏之证治。

以温经汤主之，方中吴茱萸、桂枝温经散寒；阿胶、当归、川芎、芍药、麦冬、丹皮滋阴养血，活血散瘀；因冲脉隶于阳明，冲脉虚寒则冲气易上逆犯胃而出现呕逆之症，故于呕吐尚未发生之前配人参、甘草补中益气，生姜、半夏和胃降逆，以调理脾胃，防止发生呕吐。

医圣张仲景一个大补脾胃的方子，脾胃一调百病安！医圣张仲景一个大补脾胃的方子，脾胃一调百病安！来源：华佗偏方东汉末年，历史上少有的一个动乱的时代，悲苦的时代，群雄割据，连年征战，人们颠沛流离，饥不饱食，长时间下来，难免伤到脾胃。

张仲景看到苍生疾苦，提笔写下一张六味药的方子，小建中汤在乱世中横空出世。

小建中汤，中是中焦脾胃，建中是健运脾胃，小建中汤是粮草官，专门发配粮草入到脾胃，让脾胃阴阳平衡、气血充盈。

小建中汤：【组方】桂枝，生姜各9g，甘草6g，大枣6枚，芍药18g，饴糖30g。

【用法】水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服。

桂芍甘枣姜，五味组合起来是桂枝汤，中医会在一个基础方之上盖楼，小建中汤是在桂枝汤的基础上，芍药量翻倍，加上饴糖，变成一个彻底补脾胃的。

桂枝是桂树枝最上面一小节嫩嫩的树枝，长在尖端，阳气最足，最具有生发之性，因为长在尖端，药性是往上走的，能把阳气带到心上去。

桂枝可以温心阳，能给心脏添柴加火，把心火点燃，补脾胃的方子。

脾胃的运化需要热量，而热量来源于心，就像土地长养万物，离不开太阳的照射一样，缺乏太阳照射的南北极，阴冷草木难生。

心在人体的作用相当于太阳，脾胃是山峦大地，心火一暖，脾胃就有劲了。

心火下降于胃的过程，中医叫火生土，桂枝用在这里，是点火的一味药。

桂枝把阳气升发起来，白芍能收能补，能把阴血收起来，也能把阴血补足。

桂枝向外散，白芍向内收，白芍两倍于桂枝，这样桂枝外散的力道缩小，方子意图将能量往里收，补中的作用就更强一些。

甘草、生姜和大枣，是调和中焦脾胃，把气血酝酿出来，相当于给虚弱身体补充能量。

甘草除了可以补中，还是和事佬，可以调和诸药。

一个人吃凉的时候肚子痛，吃热的时候又上火，中医叫寒热胃，只能寒温并用，寒药温药一起用，一寒一热，一动一静，在一起容易有矛盾，人吃了也不舒服。

这个时候有甘草，就能把双方的矛盾调和好，让它们和谐相处，团结一致，保证不出乱子。

桂枝辛温，白芍苦寒，桂枝主动，白芍主静，甘草有辅助桂枝白芍的作用。

〖张仲景〗治脾胃第⼀⽅《泻⼼汤》【张仲景】治脾胃第⼀⽅《泻⼼汤》现在很多⼈总是动不动就腹泻或便秘，或许⼤家可以看看，⾃⼰⼯作压⼒⼤不⼤，⽣活节奏是不是越来越快，慢慢地导致脾胃也出现了异常情况。

其实，脾胃不好是很多年轻⼈都会出现问题。

调理脾胃的办法很多，其中有⼀个经⽅更是被誉为调脾胃的千古第⼀⽅，那就是泻⼼汤。

泻⼼汤出⾃医圣张仲景所著《伤寒杂病论》，是治疗脾胃的经⽅，经过1800多年的临床实践，可以调寒、调热、补虚。

肯定会有⼈感到奇怪，泻⼼汤看名字与脾胃没什么联系，更像是⼀个养⼼的⽅⼦。

其实这是因为古⼈认为⼼在⼈体正中央，对⼼和胃之间很多病的区分并不细，《医学传⼼录》记载“九种⼼痛，痛在胃脘”，认为⼼痛的病因在胃，⽽泻⼼主要的就是泻掉阻塞在脾胃之间、⼼下位置的痞塞感，使脾胃恢复正常。

脾胃⼀升⼀降在⼈体内形成循环，不断将吃进去的⾷物转化为能量供应全⾝。

当脾⽓不升时会出现头晕、四肢困倦、胃脘冷痛、肠鸣、便溏的症状，⽽胃⽓不降时会有恶⼼、呕逆、反酸、烧⼼、有⼝⽓、⽛疼的症状。

泻⼼汤适应症⼴，对应不同病症时，中医可在泻⼼汤基础上通过对药材的加减，对症进⾏治疗。

⽐如反流性咽炎、⾷道炎，浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等等。

消化道从上到下的问题，都可以⽤泻⼼汤来解决。

半夏泻⼼汤主治寒热错杂痞证，痞证主要是指胃部堵塞胀满。

半夏泻⼼汤由半夏、⼲姜、黄岑、黄连、⼈参、⽢草、⼤枣七味药按组⽅原则，即按⾟开、苦降、⽢补分为三组。

⾟开的药起到疏通痞塞，温暖⾝体的作⽤。

其中半夏有散结除痞，降逆⽌呕的功效；⼲姜有温补中焦的功效，有较好的温脾作⽤。

苦降的药起到降⽓的作⽤。

其中黄芩有清热燥湿的功效；黄连有泻⼼胃之⽕的功效。

⽢补的药就是甜味的药，有补益⼈体的作⽤。

⼤枣虽常作为⾷材，却有很强的补脾胃的功效；⽢草可以补脾益⽓、调和药性；⼈参⼤补元⽓，补脾益肺。

素有“虚劳内伤第⼀要药“（《本草纲⽬》）之称。

⽢草泻⼼汤，适⽤于寒热错杂痞证，同时还可以缓解由于脾胃虚⽕引起的⼝疮问题。