下载文档原格式
1 《金匮要略》（中国中医药出版社）背诵条文 脏腑经络先后病脉证第一已病防传，虚实异治（1）问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。
中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。
故实脾，则肝自愈。
此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。
余藏准此。
三条发病途径（2）千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也； 三者，房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之，病由都尽。
问诊（4） 病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。
病邪特性（13）清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，馨饪之邪，从口入者，宿食也。
五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮肤，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。
表里同病治则（14）问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
痼疾加卒病（15）夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
简述五邪中人的特点。
五邪是指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪，又分别称作清、浊、大、小、谷饪之邪。
五邪侵袭人体，各有一定的规律，即“五邪中人，各有法度”之谓。
风为阳邪，其性散漫，多中于午前而侵犯肌表，令人脉浮缓；寒为阴邪，其性紧束，常在暮时中于经络之里，令人脉紧急；湿邪类水，其性重浊下流，常伤于下而流注关节；雾露之邪轻清居上，易伤于上而犯皮腠；饮食之邪即谷饪之邪，从口而入，易损伤脾胃，而形成宿食。
张仲景未病先防养护脾胃（下）*导读：饮食调养《伤寒杂病论》中记载了食物调护方法近百条，涉及的食物非常广泛，有粮食类饮食调养《伤寒杂病论》中记载了食物调护方法近百条，涉及的食物非常广泛，有粮食类，如大麦、小麦、粳米、赤小豆等；有禽畜类，如鸡子黄、鸡子白、羊肉等；有果糖类，如大枣、饴糖、蜂蜜等；有蔬菜类，如葱白、生姜等；有酒类，如清酒、白酒、苦酒(即米醋)、法醋(即食用醋)等，这些均为百姓日常餐桌上常见的食物。
日常养生离不开饮食物的合理搭配。
张仲景深谙此道，曾创制千古驱寒第一名方当归生姜羊肉汤。
此方载于《金匮要略》一书。
当归生姜羊肉汤的组成只有羊肉、生姜、当归三味。
其中，当归是中医常用的补血药，性质偏温，有活血、养血、补血的功效；生姜可以温中散寒，发汗解表；羊肉性质温热，能温中补虚。
羊肉、生姜、当归三者配合起来，具有温中补血、祛寒止痛的作用，是药食两用的食补佳品。
来自养生之道从治疗的角度讲，当归生姜羊肉汤的适应证非常广泛，可用于寒性的疝气、腹痛、两胁疼痛等症，也可用于产后调理，妇女气血虚弱、阳虚失温所导致的腹部凉痛、血虚乳少、恶露不止等；作为药膳，当归生姜羊肉汤特别适于体质虚寒的人日常食用。
对于怕冷的贫血者、年老体虚的慢性支气管炎患者，以及由于慢性腹泻引起的营养不良，此汤均可作为辅助调理的药膳。
在冬季，特别是北方地区，天气寒冷，人体多虚寒，因此，时常吃点儿当归生姜羊肉汤有利于提高机体免疫力，避免感冒等疾病的发生。
当归生姜羊肉汤当归生姜羊肉汤出自《金匮要略》。
原料羊肉500克，当归50克，生姜60克。
制法羊肉洗净、切块，用开水焯一下，沥干水；当归、生姜分别用清水洗净，生姜切片。
将生姜下锅内略炒片刻，再倒入羊肉炒至血水干，铲起，与当归(用纱布包裹)同放砂煲内，加开水适量，武火煮沸后，改用文火煲2~3小时，调味后食用。
禁忌大多数人均可食用，尤其是年老体弱者。
发烧、上火、咽喉疼痛的人忌用。
张仲景不仅将饮食物用于日常养生，还在治疗过程中采用精心设计的饮食来扶助正气，帮助药物发挥作用。
张仲景补脾胃的方子张仲景是中国古代著名的医学家，他所创立的《伤寒杂病论》对于中医药的发展做出了重要的贡献。
其中，他的补脾胃方子被广泛采用，被认为是治疗脾胃病最为有效的方子之一。
本文将从经验丰富的养生专家的角度出发，为大家介绍张仲景补脾胃的方子以及其制作方法和注意事项，并提供三条与之相关的养生建议。
一、方子名称和适用人群张仲景补脾胃的方子，也称为四君子汤，主要适用于脾胃虚弱，消化不良，食欲不振，腹胀腹泻等症状的人群。
二、方子成分和用量四君子汤由四味药材组成，分别是人参、白术、茯苓和甘草。
其中，人参具有补气养血、益精固涩的作用；白术可以健脾益气、止泻降脂；茯苓能渗湿利水、健脾益肾；甘草则有调和诸药的作用。
四味药材的用量如下：人参：6g白术：9g茯苓：9g甘草：3g三、方子制作步骤1. 将四味药材放入药袋中。
2. 在药袋上系上一根绳子。
3. 将药袋放入瓦煲中。
4. 加入适量清水，烧开后转小火煮30分钟。
5. 取出药袋，添加适量冰糖即可饮用。
四、注意事项1. 本方子适用于脾胃虚弱、消化不良等症状，药量应按照医生的建议进行使用。
2. 孕妇和哺乳期妇女应遵医嘱使用。
3. 煮药时，应控制火候，防止药材煮烂。
4. 本方子不宜长期使用，最好在医生的指导下进行治疗。
五、养生建议1. 饮食宜有规律，定时定量，不要暴饮暴食，也不要过度节食。
2. 保持良好的生活习惯，保持足够的睡眠，避免熬夜。
3. 适量运动，可以选择散步、太极拳等轻度运动。
六、总结张仲景补脾胃的方子是中医药治疗脾胃病的重要方子之一，它由四味药材组成，具有补气养血、健脾益肾等功效，适用于脾胃虚弱、消化不良等症状。
在使用本方子时，需遵医嘱用药，并注意药量和煮药时的火候。
同时，保持良好的饮食和生活习惯，适量运动，可以起到更好的养生保健作用。
张仲景名方，调理脾胃不生病——小建中汤脾...张仲景名方，调理脾胃不生病——小建中汤脾胃是人体重要的消化系统，是维持人体生命活动重要的来源。
疾病的形成，主要原因是气血不足，人体气虚，而气不足主要是由脾胃损伤引起。
脾胃伤则元气衰，元气衰则百病丛生。
现代工作节奏比较紧张，生活不规律，加上生活的压力大，大部分人都有脾胃虚弱的表现，对健康就会造成很大的影响。
脾虚症是脾脏虚弱而引起的病症，其病情较繁杂，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。
1、脾气虚主要症状：气短乏力、头晕、大便溏泻、容易出血、血色淡，甚至面色苍白。
2、脾阳虚的主要症状：为腹冷痛，食生冷食物就会腹痛腹泻，大便稀。
3、胃气虚的主要症状：胃胀胃痛，进食少，饭后胃部胀满。
4、胃阴虚的等症状：虚火上炎，口干，容易饥饿，胃酸，隐痛不适，口舌生疮等。
5、中气下陷：如久泻、脱肛、子宫脱垂等。
6、脾不统血：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。
除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。
小建中汤：温中补虚，和里缓急。
主治：中焦虚寒，肝脾不和证。
腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。
舌淡苔白，脉细弦。
用量：桂枝9g，甘草6g，大枣6枚，芍药18g，生姜9g，胶饴30g。
用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服。
本方呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃院疼痛忌用。
病症不同，还有附方：黄芪建中汤：温中补气，和里缓急。
当归建中汤：温补气血，缓急止痛。
大建中汤：温中补虚，降逆止痛。
四方均属温中补虚之剂。
小建中汤倍用芍药，益于阳虚而营阴亦有不足之证。
黄芪建中汤是小建中汤内加黄芪，是增强益气建中之力。
当归建中汤偏重于和血止痛。
大建中汤补虚散寒之力远较小建中汤为峻，且有降逆止呕作用，用治中阳衰弱，阴寒内盛之腹痛呕逆。
对症才有好的疗效，切不可盲目使用。
张仲景“治未病”思想中医药学治未病思想源出于《内经》,其内容包括两个方面:一是未病先防;二是既病防变。
《素问·四气调神大论》所谓“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎。
”即是要求未病先防;《素问·阴阳应象大论》所谓“善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。
”及《素问·八正神明论》所谓:“上工救其萌芽,……下工救其已成。
”就是示人有病早治,既病防变,这是《内经》论治的一条重要理论法则。
东汉著名医家张仲景将这一理论法则与临床实践紧密相结合,并加以丰富和发展,其巨著《伤寒杂病论》体现着治未病,早治疗、防传变,防治结合,防寓于治的预防医学思想,因为治疗的目的就是首先要控制病情,防其发展(传变),进而使其痊愈,从而开创了“预防为主,防治结合”先河。
1 未病先防《伤寒例》云:“伤寒之病,逐日浅深,以施方治。
今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医,医人又不依次第而治之,则不中病。
”未病先防,张仲景提出了“养慎”的伟大思想,要求注意调摄养生,谨慎地善待生命。
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》提出“若五脏元真通畅,人即安和”;“若人能养慎,不令邪风干忤经络”,“不遣形体有衰,病则无由入其腠理”。
说明预防疾病的发生,关键在于健身强体,内养正气,外慎风寒,避免病邪的侵袭。
平素善于调摄,脏腑精气旺盛的人,即使在瘟疫流行期间,也不一定发病,正谓之“藏于精者,春不病温”。
还告诫人们要节制房事,调节饮食,“房室勿令竭乏”,“服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘”,“更能无犯王法,禽兽灾伤”。
也要与四时节令和气候应相适应,节令先至、不至、太过或不及都是异常的,都能使人发病,“水能载舟,亦能覆舟”,此之谓也。
当今在时行病流行季节用中药空气熏蒸、煎汤内服,预防疾病显示了独特优势。
《金匮要略》中亦强调“不令邪风干忤经络,未流传脏腑,即医治之。
张仲景“治未病”说《金匮要略·脏腑经络先后病脉证治》第一节阐述治未病。
仲景说：“问曰：上工治未病，何也?师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先补脾;四季脾旺不受邪，即勿补之。
中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益以甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾；脾能伤肾，肾气微弱，则水气不行；水不行则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行则肝气盛，则肝自愈。
此治肝补脾之妙义也。
肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：虚虚实实，补不足损有余，此其义也，余脏仿此。
”该条原文主要说明四方面的问题，一是强调治未病，如见肝之病，知肝传脾，当先实脾；二是具体阐述了补用酸，助用焦苦，益以甘药调之的药学理论；三是提出了肝虚可用此法，实则不得用之的基本原则；最后概括提出治未病不仅肝病如此，其他脏腑之病均可仿此治法。
在这里仲景论以五行生克之理，阐明了疾病传变及治疗规律，对预防和治疗都具有深刻的指导意义。
治肝补脾释义：仲景治未病学说源于《内》《难》。
《素问·四气调神大论》曰：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，为亦晚乎。
”《难经·七十七难》曰：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。
”仲景不仅继承了《内》《难》肝病传脾理论，而且还认识到肝病传脾只有在脾虚的前提下，土虚木乘才得受病；而当四季脾旺之时，肝木不能乘土则不致相传，说明治未病也不能拘泥《内》《难》笼统之说，必须具体加以分析。
关于仲景治肝补脾的具体方法，即补用酸、助用焦苦、益用甘药调之，是从《内经》五味益五脏的理论发展而来。
如《灵枢·五味篇》曰：“谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾……”《素问阴阳应象大论》也有“酸生肝……，苦生心……，甘生脾……”之说。
酸为肝味，肝虚补之以酸，益其本脏之体，遂其曲直之性也。
焦热使心旺而助其阳，苦寒能养其心液、泄余火，心为肝之子，子能令母实，则肝木得其养也。
三、方剂研究从《金匮要略》方看张仲景治未病的预防思想《内经》云“圣人不治已病治未病”，这一预防思想在《金匮要略》中不但体现在防止疾病的发生方面，而且体现在已病后进行预防性治疗用药方面。
从其方剂的药物组成即可看出，在治疗已病时，根据疾病的发展变化规律或趋向，采取预防性措施以防止变生新病；根据不同药物的功能可能产生的副作用，进行预防性用药或配伍以防止出现不良后果，这些均体现了治未病的预防思想。
1 既病防变方人体是一个有机的整体，任何一种疾病都不是孤立存在的。
当某一疾病发生时，可依其发展变化规律或趋向而变生他病。
因此不仅要治疗已发之病，而且要杜绝新病的发生。
防肝病传脾：奔豚汤、当归芍药散。
《奔豚气病》第二条：“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
”情志不遂、肝气郁结化热，随冲气上逆而发奔豚，故以奔豚汤主之。
方中甘李根白皮性味苦寒，清肝热而平降冲气；黄芩清热平肝泻火；当归、白芍、川芎养血柔肝解郁；为防肝木乘脾土，肝邪传脾而致脾胃升降失常，出现呕逆之症，故于泻肝之时调理脾胃，伍甘草和中益脾，半夏、生姜和胃降逆；葛根既可清肝热，又能升脾阳而助胃降。
诸药共奏泻肝实脾（胃）之功。
《妇人杂病》第十七条：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
”此论当归芍药散专为肝郁气滞腹痛而设。
方中重用白芍柔肝缓急止痛，重用川芎理气活血解郁，当归养肝和血：为防肝病犯脾而致脾虚生湿，出现便溏带下、面浮肢肿、小便不利等症，故配茯苓、白术、泽泻健脾利湿，肝脾同调。
防冲气犯胃：温经汤。
《妇人杂病》第九条：“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。
何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。
何以知之？其证唇口干燥，故知之。
当以温经汤主之。
”本条论冲任虚寒挟瘀所致崩漏之证治。
以温经汤主之，方中吴茱萸、桂枝温经散寒；阿胶、当归、川芎、芍药、麦冬、丹皮滋阴养血，活血散瘀；因冲脉隶于阳明，冲脉虚寒则冲气易上逆犯胃而出现呕逆之症，故于呕吐尚未发生之前配人参、甘草补中益气，生姜、半夏和胃降逆，以调理脾胃，防止发生呕吐。
医圣张仲景一个大补脾胃的方子，脾胃一调百病安！医圣张仲景一个大补脾胃的方子，脾胃一调百病安！来源：华佗偏方东汉末年，历史上少有的一个动乱的时代，悲苦的时代，群雄割据，连年征战，人们颠沛流离，饥不饱食，长时间下来，难免伤到脾胃。
张仲景看到苍生疾苦，提笔写下一张六味药的方子，小建中汤在乱世中横空出世。
小建中汤，中是中焦脾胃，建中是健运脾胃，小建中汤是粮草官，专门发配粮草入到脾胃，让脾胃阴阳平衡、气血充盈。
小建中汤：【组方】桂枝，生姜各9g，甘草6g，大枣6枚，芍药18g，饴糖30g。
【用法】水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服。
桂芍甘枣姜，五味组合起来是桂枝汤，中医会在一个基础方之上盖楼，小建中汤是在桂枝汤的基础上，芍药量翻倍，加上饴糖，变成一个彻底补脾胃的。
桂枝是桂树枝最上面一小节嫩嫩的树枝，长在尖端，阳气最足，最具有生发之性，因为长在尖端，药性是往上走的，能把阳气带到心上去。
桂枝可以温心阳，能给心脏添柴加火，把心火点燃，补脾胃的方子。
脾胃的运化需要热量，而热量来源于心，就像土地长养万物，离不开太阳的照射一样，缺乏太阳照射的南北极，阴冷草木难生。
心在人体的作用相当于太阳，脾胃是山峦大地，心火一暖，脾胃就有劲了。
心火下降于胃的过程，中医叫火生土，桂枝用在这里，是点火的一味药。
桂枝把阳气升发起来，白芍能收能补，能把阴血收起来，也能把阴血补足。
桂枝向外散，白芍向内收，白芍两倍于桂枝，这样桂枝外散的力道缩小，方子意图将能量往里收，补中的作用就更强一些。
甘草、生姜和大枣，是调和中焦脾胃，把气血酝酿出来，相当于给虚弱身体补充能量。
甘草除了可以补中，还是和事佬，可以调和诸药。
一个人吃凉的时候肚子痛，吃热的时候又上火，中医叫寒热胃，只能寒温并用，寒药温药一起用，一寒一热，一动一静，在一起容易有矛盾，人吃了也不舒服。
这个时候有甘草，就能把双方的矛盾调和好，让它们和谐相处，团结一致，保证不出乱子。
桂枝辛温，白芍苦寒，桂枝主动，白芍主静，甘草有辅助桂枝白芍的作用。
〖张仲景〗治脾胃第⼀⽅《泻⼼汤》【张仲景】治脾胃第⼀⽅《泻⼼汤》现在很多⼈总是动不动就腹泻或便秘，或许⼤家可以看看，⾃⼰⼯作压⼒⼤不⼤，⽣活节奏是不是越来越快，慢慢地导致脾胃也出现了异常情况。
其实，脾胃不好是很多年轻⼈都会出现问题。
调理脾胃的办法很多，其中有⼀个经⽅更是被誉为调脾胃的千古第⼀⽅，那就是泻⼼汤。
泻⼼汤出⾃医圣张仲景所著《伤寒杂病论》，是治疗脾胃的经⽅，经过1800多年的临床实践，可以调寒、调热、补虚。
肯定会有⼈感到奇怪，泻⼼汤看名字与脾胃没什么联系，更像是⼀个养⼼的⽅⼦。
其实这是因为古⼈认为⼼在⼈体正中央，对⼼和胃之间很多病的区分并不细，《医学传⼼录》记载“九种⼼痛，痛在胃脘”，认为⼼痛的病因在胃，⽽泻⼼主要的就是泻掉阻塞在脾胃之间、⼼下位置的痞塞感，使脾胃恢复正常。
脾胃⼀升⼀降在⼈体内形成循环，不断将吃进去的⾷物转化为能量供应全⾝。
当脾⽓不升时会出现头晕、四肢困倦、胃脘冷痛、肠鸣、便溏的症状，⽽胃⽓不降时会有恶⼼、呕逆、反酸、烧⼼、有⼝⽓、⽛疼的症状。
泻⼼汤适应症⼴，对应不同病症时，中医可在泻⼼汤基础上通过对药材的加减，对症进⾏治疗。
⽐如反流性咽炎、⾷道炎，浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等等。
消化道从上到下的问题，都可以⽤泻⼼汤来解决。
半夏泻⼼汤主治寒热错杂痞证，痞证主要是指胃部堵塞胀满。
半夏泻⼼汤由半夏、⼲姜、黄岑、黄连、⼈参、⽢草、⼤枣七味药按组⽅原则，即按⾟开、苦降、⽢补分为三组。
⾟开的药起到疏通痞塞，温暖⾝体的作⽤。
其中半夏有散结除痞，降逆⽌呕的功效；⼲姜有温补中焦的功效，有较好的温脾作⽤。
苦降的药起到降⽓的作⽤。
其中黄芩有清热燥湿的功效；黄连有泻⼼胃之⽕的功效。
⽢补的药就是甜味的药，有补益⼈体的作⽤。
⼤枣虽常作为⾷材，却有很强的补脾胃的功效；⽢草可以补脾益⽓、调和药性；⼈参⼤补元⽓，补脾益肺。
素有“虚劳内伤第⼀要药“（《本草纲⽬》）之称。
⽢草泻⼼汤，适⽤于寒热错杂痞证，同时还可以缓解由于脾胃虚⽕引起的⼝疮问题。
善养生者，必擅于养护脾胃，从典籍学习脾胃对健康的重要性。
脾胃在现代医学里，一个是免疫器官（脾），甚至一度被认为是一个没有什么重要作用的器官，一个是进行初步消化食物的器官（胃），两者的作用远不如心、脑等器官，但在中医里却不这么认为。
李东垣说，故“善治病，惟在调和脾胃”。
张仲景在治疗伤害杂证之时，非常重视对脾胃的顾护。
周慎斋更是提出，诸病不已，必寻到脾胃之中，方无一失。
为什么这些名家都如此重视脾胃的养护？让我们来一起从经典之中找答案。
一、黄帝内经中关于脾胃的部分论述《素问·平人气象论》说：“人以水谷为本”《素问·阴阳应象大论》：谷气通于脾，雨气通于肾。
六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气《灵枢·玉版》说：“人之所受气者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者，水谷气血之海也”。
《素问·玉机真藏论》说：“五脏者，皆禀气于胃；胃者，五脏之本也”《素问·经脉别论》：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。
食气入胃，浊气归心，淫精于脉。
脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。
《素问·生气通天论》：阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。
《素问·经脉别论》：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。
《素问·厥论》所说的“脾主为胃行其津液者也”又云：中焦之所出，亦并胃中，出上焦之后。
此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贯于此。
《素问·调经论》夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。
其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
……，还有很多，在此不一一列举。
从上面摘引的内容，我不难看出，我们赖以生存的精微物质，必须经过脾胃的运化，再通过六经运抵五脏六腑、四肢百骸，如果没有脾胃居中的升清、降浊功能，我们的机体就得无法获得赖以生存的最基本的营养。
医圣张仲景这个补脾胃的方子，治疗胃寒胃炎、胃溃疡！‖仲圣经方医案合辑桂枝人参汤出自《伤寒论》方歌：人参汤即理中汤，加桂后煎痞利尝，桂草方中皆四两，同行三两术参姜。
相关条文：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利。
利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。
方组：桂枝（四两，别切）甘草（四两，炙）白术（三两）人参三两干姜（三两）煎服方法：上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓。
温服一升，日再，夜一服。
功效配伍：桂枝人参汤温中止利，兼解表邪。
本方即人参汤加桂枝组成，人参汤亦即理中汤。
方中人参甘温，益气健脾；干姜辛热，守而不走，温中散寒；白术苦甘性温，健脾燥湿；炙甘草补脾和中。
前四味药相合温中散寒，健脾燥湿止利，以治太阴虚寒，加桂枝辛温发散，以解太阳表邪。
诸药合用，表里同治，但侧重治里。
本方人参汤宜先煎久煮，取温中健脾止泻之功；桂枝后下，不宜久煮，意在取气味辛香走表散邪。
上五味药，先水煮人参汤四味，再入桂枝同煮，取汁温服，昼日服二次，夜晚服一次。
方证论治辨析：桂枝人参汤治太阴脾虚下利，兼太阳表证。
症见太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，下利不止，心下痞硬。
太阳病，表证未解，法当用汗法解表，而反屡用攻下，则表邪未除，反损伤脾胃阳气，遂协热而利。
太阴脾气虚寒，运化失司，清气下陷则下利不止；湿浊中阻，气机壅塞，则心下痞硬；表邪不去则发热恶寒。
本证既有外感发热恶寒，又有误下之后下利不止，谓之“协热而利”，亦乃表里同病，治宜表里同治，方用桂枝人参汤温中止利，兼解表邪。
桂枝人参汤证和葛根黄芩黄连汤证均为太阳病误下后表证不解，出现里证下利，均谓之“协热利”，治疗皆用表里同治之法，且皆以治里为主。
但二者的病机性质却截然相反，桂枝人参汤证为表里皆寒，葛根黄芩黄连汤证为表里皆热。
用方思路：桂枝人参汤方性偏温补，是以治疗脾胃虚寒下利为主，兼有轻度表寒者。
若表寒甚者，可重用桂枝，加生姜等；脾虚下利甚者，重用人参、白术，加山药等。
顾护后天脾胃之本，重视保护胃气脾胃为后天之本，气血生化之源，张仲景在治病立方上，非常重视后天脾胃，在治疗疾病过程中，时时刻刻注意顾护后天脾胃之本，重视保护胃气。
其具体表现在：1、啜稀粥法即服药后须啜热稀粥，既可以增强药力，又能保护胃气以扶正祛邪。
桂枝汤，“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”。
理中汤，“服汤后如食顷，饮热粥一升许”。
三物白散，如药后仍不利，则“进热粥一杯”，以助巴豆温下寒实之药力。
2、使用姜草枣法如小柴胡汤使用用柴胡、黄芩、半夏和解少阳，人参、大枣、生姜、甘草等补中和胃之。
又如十枣汤中使用大戟、甘遂、芫花，首先使用大枣肥者十枚，既可减轻药物毒性，又可顾护脾胃。
3、使用粳米法如白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤与桃花汤中皆有粳米，粳米能够补益中气、和中养胃、滋补胃津。
4、使用蜜丸法如乌梅丸以温热入脾胃之药尤多，且以蜜作丸，资助胃气，以防重伤脾胃。
又如大黄䗪虫丸治疗虚劳干血，以祛瘀血为主，兼顾扶正，并以丸剂缓缓图功。
5、使用饴糖法如小建中汤、黄芪建中汤、大建中汤、当归建中汤都用到了饴糖。
饴糖在此方中补气养血，温中填虚。
6、白饮和服法仲景将粳米汤用于临床，称作“白饮”，缓毒护胃。
如三物白散、四逆散、五苓散、半夏散及汤、牡蛎泽泻散以白饮和服者。
柯琴《伤寒论注》：“白饮和服者，甘以缓之，取其留恋于胸，不使速下耳，散者散其结塞，比‘汤以荡之’者更精”。
7、禁用寒凉药脾胃素虚之人，禁用寒凉药，顾护脾胃之气。
如《伤寒论》有言“凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
”【医案举例】姜某，女，60岁。
初诊：2017年12月26日。
主诉：胃脘部胀满10年余，加重伴反酸1年。
病史：10余年前无明显诱因出现胃脘部胀满不适，于外院行胃镜检查后诊断为“慢性萎缩性胃炎”，间断口服药物治疗（具体不详），近1年上症加重并伴反酸，平素偶有胃脘部隐隐作痛，未系统治疗，逐渐加重，就诊于我处。
刻下：胃脘部隐痛，纳少则饱胀，饮食不慎则易呕吐，胃脘部怕凉，喜暖喜按，易烦躁，口苦，手足不温，食欲差，寐差，二便尚可。
２０２１年６月 第１１期医学食疗研究浅谈张仲景运用甘味食疗药顾护脾胃的思想李超兰1，刘珊2，赵婷2*1.浙江中医药大学公共卫生学院，浙江 杭州 310053；2.浙江中医药大学基础医学院，浙江 杭州 310053【摘要】顾护脾胃是张仲景《伤寒杂病论》中的重要学术思想，其临证擅用甘味食疗药。
甘味药能补、能缓、能和，张仲景组方遣药时常用羊肉、胶饴等温中补虚，白蜜、鸡子黄等滋阴润燥，薯蓣、粳米等补脾养胃。
为后世运用甘味食疗药物顾护脾胃奠定了理论 基础。
【关键词】张仲景；伤寒杂病论；脾胃观；甘味药[中图分类号]R222 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)11-0012-03 Discussion on the Application of Edible Sweet Medicinals on protecting the spleen and stomach byZhangzhongjingLIChao-lan1, LIU Shan2, ZHAO Ting2*(1. School of public health, Zhejiang University of traditional Chinese medicine, Hangzhou Zhejiang 310053, China; 2.School of basic medicine, Zhejiang University of traditional Chinese medicine, Hangzhou Zhejiang 310053, China)[Abstract]Protecting the spleen and stomach is an important academic thoughts in <Shanghan Zabing Lun> . In clinical compatibility, Zhangzhongjing always chose mutton and cerealose to warm the middle energizer, chosewhitish honey and egg yolk to nourish Yin and moisten dryness, chose dioscoreae and japonica rice to invigorate the spleen and stomach. Thid study will contribute to the application of Edible Sweet Medicinals on protecting the spleen and stomach in the future.[Key words] Zhangzhongjing; Shanghan Zabing Lun; thoughts of Spleen and Stomach; Sweet Medicinals张仲景是东汉末年著名医学家，被后世尊称为“医圣”。
胃不好的看过来，张仲景的千年古方，能把脾胃的寒湿都清理掉最近天气越来越热，身体外面热，脾胃反而虚寒。
5月30日是农历五月初一，会进入五毒月了，这种情况将更严重。
《伤寒论》讲：「五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷」，这是说夏天阳气都在体表，脾胃反而是虚冷的，在夏天尤其要注意增强体内阳气，温暖肠胃。
夏天来了，我们的能量也从春天养「生」的状态转变为养「长」的状态了，而脾胃正是主持我们一身气血运化的，如果脾胃虚寒，运化能力差，就供应不上好的气血，身体阳气自然更弱。
脾胃阳气弱，就更容易受到外界湿气的影响，如果你也有这些情况：o脸色差，暗淡无光，像有东西罩着，甚至发黄、发黑o舌头又胖又大，有齿痕，舌苔白、厚、腻o怕冷还长痘o肚子大腿冰凉凉，怕冷怕凉怕空调o眼袋，黑眼圈重o一吃寒凉的东西就拉肚子o身体虚，但胳膊、小肚子、大腿软软的胖o月经量少、痛经、提前闭经o全身倦怠、食欲不振o大便不成型、拉不尽o虚胖、浮肿都适合了解一下医圣张仲景的这个千年古方，夏天是自然界阳气最盛，是一年中温阳排寒的最佳时候，这时候用它，能借助天时，把脾胃调理的更好。
气血运化能力恢复了，身体吸收好气血，排出垃圾的能力自然增强。
面色自然干净又红润。
内经讲「四肢禀气于胃」「脾主肉」，手臂大腿上赘肉多的，显得浮肿的，往往都是脾阳不足，阴盛积聚的缘故。
肥胖也是太阴之象，正好与脾胃湿土相应。
要想穿衣显瘦，脱衣有肉，调好脾胃很重要。
01理中丸：千年古方化健脾胃，化寒湿！这个方子源自东汉医圣张仲景所撰的《伤寒论》，约成书于3世纪初，距今1700多年了，原书曾经魏晋时王叔和整理，1065年复经北宋校正医书局校订而成。
理中丸组成：人参、干姜、甘草（炙）、白术各三两（各9克）。
o方中干姜温运中焦，以散寒邪为君；o人参补气健脾，协助干姜以振奋脾阳为臣；o佐以白术健脾燥湿，以促进脾阳健运；o使以炙甘草调和诸药，而兼补脾和中，以蜜和丸，取其甘缓之气调补脾胃。
脾寒，百脉虚！张仲景温脾第一方，温通全身，治胃寒怕冷，请学习展开全文（本文仅供学习、参考。
文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）本文理论依据：《伤寒论》、《中医基础理论》你好，我是中医人，文君然。
我常常说，中医是最有人情味的医学。
因为它从来不把目光集中在化验指标上，也不会将思维局限在检查结果上。
中医眼中，只是一个活生生的人。
只要这个人的状态好了，治疗就是成功的。
所以，就有前辈说，中医从来不治病，只是在治人。
现在，我给你说个例子。
这个例子，充分说明了这一点。
话说有这么一个男子，年46岁，什么毛病呢？就是胃部反复隐痛，已经五年了。
最近，症状似乎有些加重，在饥饿的时候胃部疼痛，恶寒怕冷，口中不渴，食欲全无，大便微溏。
其余的，倒还可以，不反酸也不恶心，没有胃胀之感。
他以前用过一些中药，比如附子理中汤。
但是呢，效果不太好。
后来，他就找到了我的师傅。
当时，我就在师傅一旁侍诊。
我老师诊脉，发现脉象略浮缓，而且患者脑袋上隐隐密布着一层汗珠。
我老师就问，平时是不是容易出汗？怕不怕风？患者说，出汗怕风已经多年了，但是他以为这就是其天生体质，所以一直没当回事。
我老师听罢，斩钉截铁地说：“你的问题在于中焦虚寒，而且是虚大于寒。
从前只重驱寒，不去调虚，所以才无效啊”。
于是，看我老师写了一张配伍。
方见——桂枝10克，白芍18克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，饴糖45克。
水煎服。
结果，患者连用此方20天，胃痛、汗出、恶风、怕凉的症状豁然而愈。
事后，我老师以这个患者为例，对我进行了实例教学。
我老师问我，这用的是什么经方？我说，为张仲景小建中汤无疑。
我老师点头称是。
他又问，为何用小建中汤？我踌躇间吐出四个字：汗出恶风。
我老师满意地点头说：这就对啦！读者朋友，请你记住，桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖，它们构成的是张仲景温补脾胃的千古名方，小建中汤。
这个配伍里头啊，饴糖补虚止痛，桂枝温通脾阳。
大枣、生姜固护脾胃，和炙甘草一起，温补中焦之气。
张仲景未病先防养护脾胃（上）
*导读：张仲景大约出生于公元150年，卒于公元219年，
名机，东汉南阳人。
张仲景出生在一
张仲景大约出生于公元150年，卒于公元219年，名机，东汉南阳人。
张仲景出生在一个没落的官僚家庭。
张仲景天赋聪颖，勤奋好学，博览群书，并且酷爱医学。
汉灵帝时，张仲景被举荐为孝廉，继之出任长沙郡太守，又被称为张长沙。
他虽然身居要职，但他淡于名利，鄙视权势，憎恶官场角逐，一心为百姓解除疾苦。
张仲景系统总结了汉代以前的医学精华，并结合自己丰富的医疗经验，写出了传世巨著《伤寒杂病论》。
《伤寒杂病论》是中国历史上第一部理论实践兼备的中医学专著，受到历代医家的推崇，对中国医学史产生了巨大影响，并成为后世学习中医必备的经典著作。
张仲景因此被尊称为医圣。
张仲景对医术与养生术都有深刻而广泛的研究，他寿近古稀，若不通医理，不懂养生之道，是很难达到延年益寿目的的。
《伤
寒杂病论》序有这样一段话：留神医药，精究方术，上以疗君亲
之疾，下以救贫贱之厄，中以保生长全，以养其身。
张仲景认为，养生应建立在医学知识基础之上，只有钻研医药方术，懂得人体生长衰老及发病规律，方能为人除疾，并保养自身，达到健康长寿、科学养生的目的。
慎养正气未病先防
张仲景的著作中蕴涵着丰富的养生学思想。
张仲景认为，养生就是珍爱生命，采取措施保养生命，以期提高生命质量。
疾病是影响人类长寿的根本原因，故而他提出了慎养正气的养生基本方针。
张仲景在《金匮要略脏腑经络先后病脉证》曰：若人能养慎，不令邪风干忤经络房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病别无由入其腠理。
张仲景首先提出了养慎一词。
养指养护，慎指谨慎。
养慎即谨慎地内养正气，是通过合理的饮食起居、充足的睡眠和正确的
生活方式等等，提高机体抗病能力，也就是《内经》中所说的正气存内，邪不可干。
研究显示，从人的整体功能失调到疾病的发生是一个由量变到质变、由渐变到突变的过程，而此过程初期正是治未病的最有效时期。
人们应该注重保养身体，培养正气，提高机体的抗邪能力，在疾病尚未发生之前预防疾病的发生。
《内经》云：虚邪贼风，避之有时。
恬淡虚无，真气从之。
精神内守，病安从来。
其核心就是未病先防，即未雨绸缪，防微杜渐，防患于未然。
中医学认为，人体的健康状态是阴阳平衡的状态。
未病先防就是通过饮食、运动、精神调摄、药物调理等养生保健手段维系人体的阴阳平衡，从而达到健康的目的。
它要求人们饮食有节制，生活起居有规律，身体虽劳动但不可使其过分疲倦。
同时还要节欲保精，对外界不正常的气候和有害的致病因素要及时避开，并顺从四时寒暑变化，保持与外界环境的协调统一。
养护脾胃顾护正气
中医学认为，胃属腑，脾属脏，二者相表里。
胃主受纳，脾主运化。
消化过程从胃开始，经过肠道将水谷精微转化成气血津液等，进而为全身各组织器官所利用。
这其中，脾的作用十分重要。
脾不但运化精微和水湿，而且还有荣养四肢筋骨肌肉的功能。
所以中医学说，脾胃为水谷之海，气血生化之源。
人体的生长发育，以及维持生命的一切物质都要依靠脾胃，故有脾胃为后天之本之说。
注重养护脾胃是仲景养生的一大特色。
张仲景依据《内经》所说的胃气是人赖以生存的根本，有胃气则生，无胃气则死的理论，提出了四季脾旺不受邪的观点。
也就是说，一年四季之中，只要人的脾胃功能始终保持旺盛，内外病邪就不会侵扰人体。
日常养护脾胃的方法
那么，日常生活当中怎样养护脾胃呢？
首先，要保持良好的情绪。
不良情绪可导致食欲下降、腹部胀满、嗳气、消化不良等，而良好的情绪则有益于脾胃的正常运转。
其次，饮食要有规律。
包括进食的时间要有规律，即三餐定时；每餐进食的量也要有规律，不能暴饮暴食。
同时，食物的品种搭配也要遵循营养学的要求，素食为主，配以少量荤菜。
多吃水果，少吃有刺激性和难于消化的食物。
再次，要避免受凉。
俗话说：十个胃病九个寒。
应从气候受凉和食物受凉两方面加以注意。
在春秋季节气候变化频繁时，要注意胃部保暖；生冷的食物也要尽量少吃。
如果感到胃脘部发冷，可及时服用生姜茶。
疗病要时时顾护脾胃
注重养护脾胃，不仅在日常生活当中要注意，在病中和病后也应贯穿这个宗旨。
张仲景深谙脾胃乃身之枢纽之说，在《伤寒杂病论》几乎每一治疗法则中都包含了保胃气之法，每一方中都有养胃之品。
在辨证的基础上施治时，张仲景多采取攻而不过，中病即止的原则，以保护胃气。
如服桂枝汤之类发汗解表药时就曾提出，如果吃一剂药就出汗的话，可停止服用后面的药物，不必把所有的药都吃完；服大青龙汤时也告诫一服汗者，停后服。
因为开发腠理、解肌祛邪的同时，也容易损伤脾胃之气。
如果做到中病即止，注意顾护胃津，就能维持脾胃的正常功能。
又如服大承气汤、小承气汤及大陷胸汤等泻下通便剂后，张仲景同样告诫，如果服后已排便的话，剩下的药就不要吃了。
在服栀子豉汤时张仲景又说，出现呕吐症状之后，剩下的药就不要再吃了。
攻下剂最易损伤脾胃，若脾胃伤了，正气没有了后援，那么疾病就很难治愈，所以攻下剂应该点到为止。
一旦过量服用就会伤阳败胃。
张仲景还指出，当使用大黄、芍药一类药物时，应减少用量。
这是因为人的胃气很弱，很容易受损伤。
适当使用的目的，是为
了防止损伤脾胃，继而导致损伤正气，最终变生其他病证。
病愈后，张仲景还强调通过节制饮食来保养胃气。
如果病情已经缓解，但到了晚上却出现微烦的症状，是因为疾病刚刚痊愈，就强吃了很多饭食的缘故。
刚刚痊愈的患者，他的脾胃之气还很虚弱，尚不能消化过多的食物，所以会出现微微烦躁的症状，即食复。
这时应减少一些饮食，休养脾胃。
待脾胃功能恢复后，症状自会缓解。
上述方法充分说明了顾护胃气的重要性。
