下载文档原格式
关于一八年狂犬病防治工作方案范文狂犬病作为一种严重威胁人类健康的急性传染病，一直以来都是公共卫生领域的重点关注对象。
下面是一份针对2018年狂犬病防治的工作方案，旨在为广大防疫工作者提供参考。
一、背景分析狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患病，主要通过犬类传播。
近年来，我国狂犬病疫情呈现上升趋势，给人民群众的生命安全和身体健康带来极大威胁。
为有效预防和控制狂犬病疫情，保障人民群众身体健康，制定本方案。
二、工作目标1.加强狂犬病防治宣传教育，提高全民防范意识。
2.完善狂犬病监测体系，及时发现和控制疫情。
3.加强犬类管理，降低狂犬病传播风险。
4.提高狂犬病疫苗接种率，保障人民群众生命安全。
三、具体措施1.加强宣传教育（1）充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体，广泛宣传狂犬病防治知识，提高全民防范意识。
（2）针对重点人群，如农村居民、养犬爱好者等，开展面对面宣传教育，使其了解狂犬病的危害和预防措施。
2.完善监测体系（1）建立健全狂犬病疫情监测网络，加强对疑似病例的排查和报告。
（2）加强对犬类的监测，定期开展狂犬病病毒检测。
3.加强犬类管理（1）加强对犬类的登记管理，确保每只犬都有合法身份。
（2）加强对流浪犬的收容管理，减少狂犬病传播风险。
（3）推广犬类疫苗接种，提高犬类免疫力。
4.提高疫苗接种率（1）加强对狂犬病疫苗接种的宣传，提高群众接种意愿。
（2）优化疫苗接种服务，方便群众接种。
（3）对重点人群，如养犬爱好者、农村居民等，实行免费疫苗接种。
四、组织实施1.成立狂犬病防治工作领导小组，负责组织协调和指导工作。
2.各级政府要高度重视狂犬病防治工作，将其纳入重要议事日程。
3.各相关部门要密切协作，共同推进狂犬病防治工作。
4.落实责任制，对工作不力的单位和个人进行追责。
2.及时向上级报告工作进展和成效。
3.根据工作实际，调整和完善防治措施。
狂犬病防治工作任重道远，需要全社会共同努力。
让我们携手共进，为保障人民群众的生命安全和身体健康贡献力量！1.宣传教育别流于形式别小看了宣传教育，有时候它得做到深入人心才能有效果。
2018年狂犬病防制工作意见与2018年狂防工作意见汇编2018年狂犬病防制工作意见一、提高认识，加强领导狂犬病是人畜共患的传染病，发病后死亡率达100%，是目前病死率最高的传染病。
近年来全国的狂犬病死亡人数大幅上升，疫情形式十分严峻，街道办事处地处城郊，由于受周边乡镇的疫情影响，多次发生流浪犬、恶犬咬伤人畜事件，防制工作压力大。
要克服畏难情绪，把此项工作列入重要议事日程常抓不懈，建立健全狂防指挥办事机构，落实人员，建章立制，统一组织，统一部署，统一检查督促。
把狂防工作抓紧抓好，抓出成效。
街道办事处成立狂防指挥部，由主任任指挥长，副主任任副指挥长，武装部长、党政办主任、财政所长，派出所所长、食管办主任、卫生院院长为成员。
指挥部设办公室主任由同志兼任，办事处将与各村（居）委会签订狂防工作目标责任书。
把狂防工作列入对各村（居）委会目标考核的重要内容。
二、明确目标、加强监督管理各村（居）委会XX年狂犬病防制工作的总体目标是：（一）犬只狂犬病的免疫率100%。
（二）犬只拴（圈）养率100%。
（三）犬只准养证审发率100%，农村养犬报审备案率100%。
为确保以上目标的完成，各村（居）委会要立即专题研究，安排部署本辖区的防制工作，要制定具体的实施方案，防制经费要充分保证，要搞好组织动员，保证整个防制工作不走过场，不留空白和死角。
同时，各村（居）委会按照相关要求及时组建成立狂犬病防制工作领导小组和“灭犬”队。
三、工作要求及时间安排（一）进一步加大宣传教育力度，扩大狂犬病防控知识知晓面，以提高广大群众的防疫意识。
为此，各村（居）委会及相关部门要采用多种形式开展宣传教育工作，特别要注意对农村广大村民、学生和老人等重点人群的宣传，学校要开设狂防知识的专讲课，农村宣传资料必须到户。
（二）犬只的免疫注射是整个狂防工作的重要环节。
因此，各村（居）委会要认真开展摸底登记工作，统免时犬只免疫率必须达到100%（断奶或一月龄以上的犬只全部免疫）。
中国疾病预防控制中心文件-2-附件：《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》中国疾病预防控制中心2016年1月29日抄送：国家卫生计生委疾控局、中心病毒病所。
中国疾病预防控制中心办公室2016年1月29日印发校对人:李昱附件：狂犬病预防控制技术指南（2016版）Tech nicalGuideli nesforHuma nRabiesPreve ntio nan dCo ntrol（2016）中国疾病预防控制中心2016年1月目录摘要 (1)Abstract (2)前言 (4)一、病原学和实验室诊断 (5)（一）..................... 病原学 5 （二）....................... 实验室诊断7二、临床学 (9)（一）................ 发病机理9 （二）............................ 临床表现与诊断标准111 •狂犬病暴露者的伤口感染 (11)2 •狂犬病的临床表现 (13)3 .诊断标准 (15)三、流行病学 (17)（一）...................... 疾病负担17 （二）............... 感染动物来源18 （三）.......... 我国人间狂犬病流行特征19四、人用狂犬病疫苗 (22)（一）人用狂犬病疫苗的历史和现状 (22)（二）我国人用狂犬病疫苗的历史和现状..24（三）人用狂犬病疫苗免疫程序的演变 (25)（四）人用狂犬病疫苗的免疫机制、毒株及质量标准 (27)（五）........................... 疫苗的血清学效果评价291 .暴露前免疫 (30)2 .暴露后程序 (30)3 .特殊人群 (32)4 .疫苗效力及免疫失败 (33)5•疫苗安全性 (34)（六）暴露前及暴露后预防成本效益评价..36五、被动免疫制剂 (37)（一）........................... 被动免疫制剂的种类38 （二）.............................. 被动免疫制剂的作用机制39（三）.............................. 被动免疫制剂的保护效果40 （四）............................ 被动免疫制剂的安全性42 （五）............................ 经济成本与研究进展43六、人间狂犬病的预防建议 (44)（一）....................... 暴露前预防441•基础免疫 (44)2•加强免疫 (45)3•使用禁忌 (45)（二）....................... 暴露后预防461•暴露的定义与分级 (46)2 •暴露后处置 (48)3 .再次暴露后的处置 (55)4 .不良反应的临床处置 (56)5.狂犬病暴露预防处置服务实施 (60)附表1 (64)附表2 (65)参考文献 (67)编写人员周航，李昱，陈瑞丰，陶晓燕，于鹏程，曹守春，李丽，陈志海，朱武洋，殷文武，李玉华，王传林，余宏杰编写人员单位102206中国疾病预防控制中心传染病预防控制处（周航，李昱，殷文武，余宏杰）100048中国人民解放军海军总医院（陈瑞丰）102206中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所（陶晓燕，于鹏程，朱武洋）100050中国食品药品检定研究院（曹守春，李玉华）100021北京市朝阳区疾病预防控制中心（李丽）100015首都医科大学附属北京地坛医院（陈志海）100044北京大学人民医院（王传林）审核专家唐青，扈荣良，董关木，严家新，俞永新审核专家单位102206中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所（唐青）130122中国人民解放军军事医学科学院（扈荣良）100050中国食品药品检定研究院（董关木，俞永新）430060武汉生物制品研究所（严家新）1摘要狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
狂犬病及其防控措施
一、狂犬病
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。
二、狂犬病暴露分级
1级暴露：接触、喂养动物或者完好的皮肤被犬、猫舔舐。
2级暴露：裸露的皮肤被犬、猫轻咬，或被犬、猫轻微抓伤，但皮肤无破损。
3级暴露：皮肤被犬、猫抓伤、咬伤，或破损伤口被犬、猫舔舐。
三、狂犬病的防控措施
1.对于1级暴露者，无需进行处置。
2. 对于2级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
3. 对于3级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白或血清，随后接种狂犬病疫苗。
4.对犬、猫接种兽用狂犬病疫苗，防止犬、猫发生狂犬病并传播给人。
5.带犬外出时，要采取防护措施，防止咬伤他人。
中国疾病预防控制中心文件-2-附件：《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》中国疾病预防控制中心2016年1月29日抄送：国家卫生计生委疾控局、中心病毒病所。
中国疾病预防控制中心办公室2016年1月29日印发校对人:李昱附件：狂犬病预防控制技术指南（2016版）TechnicalGuidelinesforHumanRabies PreventionandControl(2016)中国疾病预防控制中心2016年1月目录摘要 (1)Abstract (2)前言 (4)一、病原学和实验室诊断 (5)（一）病原学 (5)（二）实验室诊断 (7)二、临床学 (9)（一）发病机理 (9)（二）临床表现与诊断标准 (11)1．狂犬病暴露者的伤口感染 (11)2．狂犬病的临床表现 (13)3．诊断标准 (15)三、流行病学 (17)（一）疾病负担 (17)（二）感染动物来源 (18)（三）我国人间狂犬病流行特征 (19)四、人用狂犬病疫苗 (22)（一）人用狂犬病疫苗的历史和现状 (22)（二）我国人用狂犬病疫苗的历史和现状..24 （三）人用狂犬病疫苗免疫程序的演变 (25)（四）人用狂犬病疫苗的免疫机制、毒株及质量标准 (27)（五）疫苗的血清学效果评价 (29)1．暴露前免疫 (30)2．暴露后程序 (30)3．特殊人群 (32)4．疫苗效力及免疫失败 (33)5.疫苗安全性 (34)（六）暴露前及暴露后预防成本效益评价..36 五、被动免疫制剂 (37)（一）被动免疫制剂的种类 (38)（二）被动免疫制剂的作用机制 (39)（三）被动免疫制剂的保护效果 (40)（四）被动免疫制剂的安全性 (42)（五）经济成本与研究进展 (43)六、人间狂犬病的预防建议 (44)（一）暴露前预防 (44)1.基础免疫 (44)2.加强免疫 (45)3.使用禁忌 (45)（二）暴露后预防 (46)1.暴露的定义与分级 (46)2．暴露后处置 (48)3．再次暴露后的处置 (55)4．不良反应的临床处置 (56)5．狂犬病暴露预防处置服务实施 (60)附表1 (64)附表2 (65)参考文献 (67)编写人员周航，李昱，陈瑞丰，陶晓燕，于鹏程，曹守春，李丽，陈志海，朱武洋，殷文武，李玉华，王传林，余宏杰编写人员单位102206中国疾病预防控制中心传染病预防控制处（周航，李昱，殷文武，余宏杰）100048中国人民解放军海军总医院（陈瑞丰）102206中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所（陶晓燕，于鹏程，朱武洋）100050中国食品药品检定研究院（曹守春，李玉华）100021北京市朝阳区疾病预防控制中心（李丽）100015首都医科大学附属北京地坛医院（陈志海）100044北京大学人民医院（王传林）审核专家唐青，扈荣良，董关木，严家新，俞永新审核专家单位102206中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所（唐青）130122中国人民解放军军事医学科学院（扈荣良）100050中国食品药品检定研究院（董关木，俞永新）430060武汉生物制品研究所（严家新）1摘要狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
近年来，狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列，给人民群众生命健康带来严重威胁。
为指导基层疾控机构做好狂犬病的预防控制工作，尤其是暴露后的预防处置，降低狂犬病所致死亡，中国疾病预防控制中心组织专家，参考世界卫生组织和美国疾控中心的技术指南，以及国内外最新研究进展，制定了《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》。
本指南系统回顾了狂犬病的病原学、临床学、实验室诊断、流行病学、疫苗和被动免疫制剂的种类、机理、效果、安全性和不良反应监测与处置，以及暴露预防处置方法等内容的科学证据，在此基础上对狂犬病暴露前和暴露后预防处置的伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用等技术给出了推荐建议。
本指南适用于从事狂犬病防控工作的各级各类疾病预防控制机构、狂犬病暴露预防处置门诊、医疗机构感染科和急诊科等专业人员。
根据狂犬病的国内外研究进展，本指南今后将不断更新、完善。
2AbstractRabies,causedbytheinfectionofrabiesvirus,isazoonotic infectiousdisease.Itsmajorclinicalmanifestationsare presentedasspecifichydrophobia,aerophobia,pharyngospasm, andprogressiveparalysis.Reportsonthedeathsofrabieshave continuouslyremainedthetopones,amongallthenotifiable infectiousdiseasesinChina,whichposeseriousthreatstothe healthoftheChinesepeople. Inordertopromotethepreventionandcontrolprogramson rabiesinourcountry,toregulatethepreventionanddisposition ofrabiesandtoreducethedeathscausedbyrabies,theChinese CenterforDiseaseControlandPreventionhasorganizedapanel ofeGperts,inthereferencewithGuidelinesissuedbyWHO, AmericanAdvisoryCommitteeonImmunizationPractices,and thelatestresearchprogressfromhomeandabroad,and compiledthisdocument--“Technical GuidelinesforHuman RabiesPreventionandControl(2016)”.TheGuidelines conductedasystematicreviewontheetiology,clinical characteristics,laboratorydiagnosis,epidemiologyofrabiesand providedevidenceonvarieties,mechanisms,effects,side-effects andsecurityofrabiesvaccine,aswellasonotherpreparations3onpassiveimmunityofitskind,onmethodsrelatedto preventionanddispositionofeGposureetc,finallytohavecome upwiththerecommendationontheabovementionedvarious techniques. Theguidelineswillbeusedbystaffworkingonprevention andcontrolofrabiesfromtheCenterforDiseaseControland Preventionatalllevels,fromthedepartmentsofoutpatientand divisionsofinfectionandemergencycontrolinallthemedical institutions.Theguidelineswillbeupdatedandrevised, followingtheresearchprogressfromhomeandabroad.4前言狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabiesvirus）感染引起的一种动物源性传染病。
狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
近年来，狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列，给人民群众生命健康带来严重威胁。
暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。
世界卫生组织认为，及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。
为指导基层疾控机构做好狂犬病预防控制工作，尤其是暴露后的预防处置，降低狂犬病所致死亡，中国疾病预防控制中心组织专家，参考世界卫生组织和美国疾控中心的技术指南，以及国内外最新研究进展，制定了《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》。
本指南适用于从事狂犬病防控工作的各级各类疾病预防控制机构、狂犬病暴露预防处置门诊、医疗机构感染科和急诊科等专业人员。
根据使用中反馈的问题和狂犬病的国内外研究最新进展，本指南今后将不断更新、完善。
5一、病原学和实验室诊断（一）病原学狂犬病病毒（Rabiesvirus，RABV）属于单负病毒目（Mononegavirales）弹状病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病毒属（Lyssavirus）[1]。
狂犬病病毒颗粒呈子弹状，长100-300nm，直径约75nm。
病毒基因组长约12kb，为不分节段的单股负链RNA，从3’到5’端依次编码5种结构蛋白，分别为核蛋白（Nucleoprotein,N）、磷蛋白（Phosphoprotein,P）、基质蛋白（MatriGprotein,M）、糖蛋白（Glycoprotein,G）和依赖RNA 的RNA多聚酶（RNAdependentRNApolymeraseorLarge protein，L）。
病毒颗粒由囊膜（Envelope）和核衣壳（Nucleocapsid）两部分组成，基因组RNA及外层紧密盘绕的N、P、L蛋白共同构成具有转录、翻译功能的核衣壳；颗粒外层脂质膜表面镶嵌着G蛋白以三聚体构成的纤突（Spike），为病毒中和抗原及与宿主受体结合的部位，M蛋白位于外壳内侧和核衣壳之间，连接内外两部分[1,2]。
狂犬病病毒不耐高温，悬液中的病毒经56℃30-60分钟或100℃2分钟即失去感染力。
脑组织内的狂犬病病毒在常温、自溶条件下，可保持活力7-10天，4℃可保存2-3周。
狂犬病病毒在pH7.2-8.0较为稳定，超过pH8易被灭活。
狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、过氧化氢、高锰酸钾、碘制剂以及季铵类化合物（如苯扎溴铵）等敏感[3]。
1:500稀释的季胺类消毒剂、45%-70%乙醇、1%6肥皂水以及5%-7%碘溶液均可在1分钟内灭活病毒，但不易被来苏水溶液灭活[4,5]。
不同型别狂犬病病毒的致病性不同：在犬、猫等哺乳动物中传播，也称“街毒”的狂犬病病毒毒力很强，感染后一旦出现临床症状，病死率几乎100%，是世界上病死率最高的传染病；而在蝙蝠中传播的狂犬病病毒毒力相对较弱。
