知情选择避孕方法速查表

一、避孕的原理及方法：1、抑制排卵同时使宫颈粘液变稠,并引起内膜变化,抑制着床.如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统皮下埋植避孕剂.2、阻止精子和卵子相遇.如避孕套、男女结扎等.3、改变宫腔内环境,使受精卵不能着床.如探亲避孕药、宫内节育器.4、杀死精子或使精子失去活动能力.如各类杀精剂.二、常用避孕药品：1、口服避孕药：a、短效口服药b、速效口服避孕药探亲c、长效药针、皮埋2、外用药： a、避孕膜； b、避孕套.3、补助药： a、炔雌醇； b、抗副反应抑制片.三、避孕药品使用方法及注意事项：2、三相片：使用方法：首次服药从月经来潮第1天开始,每晚1片,连服21天.先服黄色片6天,再服白色片5天,最后服棕色片10天.以后每周期均于停药的第8天不论是否月经来潮,或月经来潮的第5天按顺序服药.3、探亲片53号使用方法：每次房事后服1片,第1次房事后的次晨加服1片,每月服药总量不得于12片,需继续每天服1片,直到服完为止；如探亲尚未结束已服完12片,以后房事后仍需服1片.二口服避孕药辅助药：1、炔雌醇片：每片含炔雌醇毫克.此药主要是调节服药者体内雌激素水平,使子宫内膜生长,防止阴道出血.如服药者发生突破性出血,可加服炔雌醇片以止血.但它不是一般的止血药,对其他原因引起的出血无效.用法：在服用口服避孕药期间,如出现阴道流血不多,可加服炔雌醇片1-2片,随同所服避孕药服完本周期.2、避孕反应抑制片抗副反应片：每片含奋乃静2毫克、维生素B630毫克、咖啡因30毫克、颠茄、溴化钾等.主要是用于治疗服用避孕药后出现类早孕反应的辅助药.用法：如服用长、短效口服避孕药出现类早孕反应等不适,可在服避孕药同时伴服抗副反应1片,每天1-2次,服1-2天.注意事项1、要保管好药物.避孕药的有效成分都在药片的糖衣内,糖衣受热或受潮会使药片粘结,使糖衣崩裂、脱落,使药片剂量不准而致避孕失败.药片糖衣有甜味,应防小儿误服.因此药物应放在阴凉、干燥、小儿拿不到的地方.2、凡因漏服而致怀孕者,因胚胎受过避孕药的影响,易发生畸形,故应做人工流产.3、凡服过避孕药想怀孕者,短药物需停药半年,长效药需停药一年后,改用外用药具避孕,使外来激素完全排出、体内激素恢复政党后再怀孕为好.4、服医药费期间,因体内雌激素养活阴道分泌物酸度降低,易引起阴道感染,需注意外阴卫生.5、有的妇女为了不让月经来潮,长期不停口服避孕药,一旦停药可引起大量出血,造成贫血或感染等,需按规定停药.6、因速效药含药量大,只能用于探亲时或新婚时的临时用药,每年只能用两个周期,长期使用对身体不利.7、甾体避孕药是人工合成的孕激素和雌激素,与体内分泌的此类激素不同,且剂量很大,不宜用以治疗先兆流产及作妊娠试验,防止对胚胎有影响.8、使用前应做好咨询,做到知情,做好体格检查,排除禁忌症及不宜使用的情况.9、正确使用辅助止血药炔雌醇片.它是雌激素,主要用于因服用甾体避孕药后,有些人会因雌激素量不足而引起的子宫出血,加服后会使子宫内膜得到修复而达到止血的目的.辅助药因含雌激素量很少,不能用于避孕；只能用于防治子宫内膜出血,不能用于避孕；只能用于防治子宫内膜出血,不能用于其它情况的出血.停用甾体避孕的指征有下列情况之一者的需停用甾体壁孕药：1、怀疑妊娠者；2、年龄已到40岁者,或吸烟者年龄已到35岁；3、有黄疸者；4、有癫痫出现者；5、准备做手术者；6、不明原因的头痛、偏头痛者；7、视觉出现障碍及眼部疾患者；8、需用血管收缩剂治疗头痛者；9、出现与甾体激素有关的精神抑郁症者；10、有血栓性疾病,如血栓性静脉炎、肺栓塞、脑血管疾病、心肌缺血等.三常用外用药1、避孕膜：使用方法：每次同房使用1张,男女均可使用；男用时,阴茎先插进阴道,使之湿润,然后退出,将事先准备好的药膜1张包贴在阴茎头上,轻轻一次送入阴道深部,停留5—10分钟,待药膜溶解后再行房事；女用时,将药膜对折两次,取蹲坐或半卧姿势,用中指和食指夹住药膜,送入阴道深部,也可将药膜轻揉成团,用一手指推入阴道深部.放置后,手指要立即退出,待5—10分钟左右再行房事.注意事项：⑴务必按正确方法使用.膜剂、栓剂、片剂使用时应送入阴道深部,5—10分钟后方可性交.⑵初用者可请医务人员指导.⑶使用膜剂时,如男方有早泄现象,应女用.⑷使用膜剂时要防止药膜破碎后粘在阴道口,影响药物的剂量.⑸必须正确鉴别药膜和吸潮纸,以免误用.⑹药膜置入半小时以上、避孕栓置入超过1小时再性交时应再新补用.⑺性交后需6小时以上,才能洗涤外阴部,以免影响效果.⑻药膜为水溶性,保管时必须防止与水接触；栓剂应在阴凉处保存.⑼药膜不能与油脂类物质同用；栓剂不宜与阴道隔膜、阴茎套等同用.⑽胶冻应在每次性交前注入,不宜过早.⑾栓剂、阴道片、胶冻放置阴道内后不宜起立或走动,以免药物流出.⑿膜剂变色或变脆；胶冻液化或干化；栓剂软化、变形,应避免使用.⒀膜剂、栓剂、胶冻超过2年,阴道片超过1年半则不能使用.2、避孕套：使用方法：使用避孕套时,先将前端的小袋捏扁,排除里面的空气,然后把避孕套套在阴茎头上,逐渐向上展开,把整个阴茎都套住,并使避孕套前端已捏扁的小袋悬挂在阴茎头前,以便射精时贮存被排出的精液.射精后,在阴茎尚未软缩前,用手指捏紧避孕套口,与阴茎一起抽出,以免阴茎软缩后避孕套滑脱,精液逆流入阴道,致使避孕失败.四、紧急避孕：在未采用避孕措施下的同房或避孕措施失败避孕套破损、滑脱、体外排精失去控制,安全期误算等后72小时内服用药物,或5天内放置带铜IUD,以避免妊娠的补救措施称为紧急避孕法.1、单纯孕激素如左炔诺孕酮片剂毓婷、安婷、惠婷,每片含左炔诺孕酮,同房后72小时之内服用,12小时后重复服用相同剂量.2、口服米非司酮10mg或25mg,服用方法参见说明书.3、放置带铜IUD,各类带铜IUD均可选用,未产妇女可首选母体乐铜375或带铜宫型IUD.五、不同情况下避孕方法的选择表。

避孕节育知情选择前言《中华人民共和国人口与计划生育法》中明确规定：公民有生育的权利，也有依法实行计划生育的义务，夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。

实行计划生育，以教育为主。

育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导，预防和减少非意外妊娠。

《计划生育技术服务管理条例》明确规定：计划生育技术服务实行国家指导和个人自愿相结合的原则。

公民享有避孕方法的知情选择权。

国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利。

实施避孕节育知情选择，就是为了满足育龄夫妇的生育意愿，避免意外怀孕，提高性生活质量，达到生殖健康的最终目标。

目录避孕安全吗常用的避孕方法一、宫内节育器二、女性绝育三、男性绝育四、短效口服避孕药五、速效口服避孕药六、紧急避孕药七、外用避孕药(避孕栓、避孕膜、避孕胶冻）八、屏障避孕（避孕套）九、皮下埋植避孕法十、注射用避孕针十一、不同时期适合采用的避孕方法十二、其他类型女性的避孕方法十三、避孕药具网上平台和青苹果之家使用程序和方法*避孕安全吗※避孕节育不会影响身体健康安全、简便、经济、无害、可逆是使用各种避孕节育方法的首要任务。

当前，我国应用的避孕方法，对人体都是安全的，不会影响身体的健康。

虽然各种避孕方法都有某些副作用，但只要正确地按照避孕方法的适应症、禁忌症、使用方法和注意事项等应用，就可以避免或减少对身体的影响。

※避孕不会影响今后的生育各种避孕措施都是可逆的，一旦停用，就可以怀孕生育。

即使是做了绝育手术，如果需要也可采取复通手术，重新恢复生育能力。

※避孕不会影响性生活避孕不但不会影响性生活，还因解除了意外怀孕的顾虑，使夫妻双方能够享受性生活的愉悦。

而某些避孕方法，如男用避孕套还可预防滴虫、乙肝、淋病及艾滋病等性传播疾病，更有利于夫妻双方的生殖健康。

*常用的避孕方法一、宫内节育器宫内节育器俗称节育器或避孕环，是一种安全、高效、简便、经济的长效避孕工具，也是我国应用最广泛、最受欢迎的一种避孕方法。

健康教育活动 ， 不仅使育龄 群众掌握 了多种避孕节育知识 ， 同时获取 了生殖健康的基本知识 ， 真正 实现知情选择 ， 科学避孕 。
【 关键词】 避孕节育 ； 知情选择 ； 已婚 育龄妇女
Ｔｈ ｎ ｕ ｎ ｅｏ ｎｏ ｍｅ ｈ ｉｅｉ ｏ ｔａ ｅ ｔｖｓｍｅｓ ｒ ｅｉｆ ｅ ｃ ｆｉ ｆｒ ｄ ｃ ｏｃ ｎ ｃ ｎ ｒｃ ｐｉｅ ａｕ ｅ ｌ
ｔｏ ． ｉｎ
［ ｅ ｏｄ ｏ ｔ ｃｐ ｖｓ ｉ ｏ ｄｃｏ ｅ Ｍａｒ ｄｒ ｒｄ ｃ ｖ －ａ ｅ ｏ ｅ ； Ｋ ｙｗ ｒｓ ｎｒ ｅ ｔ ｅ ； ｎ ｒ ｉ ； ｒ ｅ ｐｏ ｕｔ ｅ ｇｄｗ ｍ ｎ ］ｃ ａ ｉ ｆ ｍｅ ｈ ｃ ｉ ｅ ｉ
选 避孕节育方法知情选择是指让育龄妇女了解 国家 的人 口状况 和相 地避孕节育服务 的提 供条件 下 ， 择适 合 自己 的安全 有效 的避 孕 方 法 ， 使育龄妇女 ， 如何 了解和掌握相关 的信息 、 择有效 的避 孕方 选 关 政策及避孕节育知识 后， 自己和家庭 的实 际状况 和需求， 根据 以及当 法， 是帮助她们安全 渡过育龄期的关键 问题 ， 是计划生育优质服务的 也
的方法了解其避孕的相关知识 ， 对健康教育后的 ７９ ９ 人节育措施实施情 况进行 追踪， 并进行相关的统计分析 。结果 ：目标人群有 关避 孕节育知 识的知晓率有不 同程度提 高； 育龄群众能在一定程度上“ 主动选择” 避孕方法 ， 其避孕方式正朝 着 多样化方向发展 。结论 ： 避孕方法知情选择 的
儿窒息、 死亡等 ， 并增加产后出血率及剖 官产率 ， 往往需提前终 止妊娠 熟后酌情提前终止。若两者病情均轻， 可期待至 ３ 周后但一般不超过 ７
而 Ｇ Ｍ 孕妇的胎肺 成熟延迟 ， Ｄ 较正常 孕妇胎儿推 迟约 ２ ， 周 新生儿 呼 ３ 周 。一旦有胎儿窘迫征象 ， 即终止妊娠［ ８ 则立 。 吸窘迫综合征发生率高 ， ］原则上若血糖控 制 良好 ， 无合并症 ， 胎儿宫 总之 ， 对妊娠期糖尿病合并妊娠肝 内胆汁淤积症患者早诊早 治， 有效控

［ 责任编辑 ： 郭述金］
建设为新 时期人 口计生 工作提供 了新 的机遇和 动力 ， 开展 以
技术 服务 为重点的优质服务 可在 ３个 方 面发挥作 用 ： 是及 一 时宣传计划生育政策 。经过培训 的生殖保健 服务室人员在 医 疗服务过 程中一方面可 以及时宣传党和国家的计划生育相关 政策 ， 另一方面可以了解育龄群众生殖健康需求 ， 并将需求信 息反馈到上级计划生育部 门。二是开展系列科普活动 。保健 室服 务人员 同计划生育部门专业 人员 一起 ， 围绕疾 病预防 、 婚 育保健、 致富项 目等开展科 普宣传 ， 培育新农 民， 立新风 尚， 树
实 施 知 情 选 择后 避孕 方 法 构 成 变 化 及 意 外妊 娠 原 因分 析
刘玉平 刘 玉茹 李树 奇 吴英芬
河北省辛集 市从 ２ ０ ０ ２年起 ， 对全 市育龄群众实行 避孕节 育知情选择 ， 几年来 ， 市实施绝 育术人 数明 显下 降， 全 采用 宫 ４ 避孕节 育措施构成 比变化 ． 见表 ３ 。
维普资讯
中国计划生育学杂志 ２ ０ ０ ７年第 ７期总第 １ １ ４ 期
３ ．育龄群众满 意度提 高。村（ 区 ） 殖保健 服务 室建 社 生
立后运行情况 良好 ， 龄群众 可就近 进行检 查和咨 询 。生殖 育
建设新农村 。三是指导知情选择 。村 （ 社区） 育龄群众 可就近 到保健室接受避孕节育知情 选择指 导 ， 择最适 合 自己的避 选 孕方法 ， 询生 殖保健知识 ， 高 自身生殖健康水平。 咨 提 ２ 固村级服务网络 ， ．巩 有利于村 民 自治工作 开展 。优质 服务在基层 的有效开展 ， 使育龄 群众感 到计划 生育服务 不再 是“ 一过性 ” 暂时性” ， 或“ 的 而是 “ 常性 ” 经 的。通 过村室计划

宫内节育器对患有传播性疾病的妇女不适宜带器患者应积极治疗对从事强体力劳动的妇女如挑担扛包等负重作业弯腰下蹲等腰腹活动幅度较大或承重承压较大的作业宫内节育器引起出血疼痛的副作用发生率较高可选用口服避孕片避孕针皮下埋植剂一孩妇女或男女性绝育术二孩或二孩以上妇女特殊育龄人群对避孕方法的选择从事化工原料化学试剂药品生产或居住在有化学毒物污染环境里的妇女应尽量避免使用激素类避孕药口服避孕药避孕针皮下埋植剂等而宜选用宫内节育器或使用工具避孕
文化程度高、经济条件好、避孕知识了解较多 的妇女，可选用三相避孕片、妈富隆避孕片等较先 进的、对使用要求较高的避孕方法。
避孕方法的知情选择
一、生育阶段：
1、围婚期
2、育龄期
3、产褥期（哺乳期）
4、围绝经期
二、个性特征
三、伴随疾病
1、妇产科疾病
2、内、外科疾病
一、生育阶段
（一） 围婚期 未婚妇女-------固定性伴侣 首选方法：避孕套 复方短效口服避孕药 可选方法： 宫内节育器 未婚妇女-------不固定性伴侣 首选方法：避孕套
4.卵巢肿瘤 首选：避孕套 屏障方法
5.宫外孕史： 首选：避孕套 屏障方法 口服避孕药 慎用：皮下埋植剂 不宜：宫内节育器
首选：避孕套 屏障方法 注意：< 2年慎使用IUD, 需要严格遵照医嘱执行 7.盆腔手术史 首选：避孕套 屏障方法 8.生殖道感染 首选：避孕套 屏障方法
首选：避孕套 不宜使用：激素类药物:复方短效口服避孕药、皮下埋植剂、 长效避孕针
术后 <6周 不宜有性生活
术后 >6周 首选: 避孕套 屏障方法
可选：慎重使用纯孕激素方法：皮下埋植剂、长效 避孕针 术后 >6月 首选: 避孕套 屏障方法 宫内节育器

避孕方法知情选择咨询指导随访制度
一、科室医护人员要熟悉计划生育政策，了解现有的避孕方法的种类，基本原理，适应证及禁忌证，知晓避孕药具供应发放渠道。

二、服务人员应向服务对象提供足够的可供选择的避孕方法。

三、服务人员接待咨询育龄群众要热情、真诚，微笑服务，使用文明用语，要善于倾听对方诉说，注意咨询者的隐私。

四、建立良好的人际关系，在充分了解他们（她们）的婚姻状况、生育史、避孕史，正确分析避孕失败的原因，了解自身状况和对避孕的需求，使他（她）们在充分知情的基础上，共同作出避孕方法选择并落实避孕措施。

五、咨询服务人员应向服务对象告知科室咨询电话，采取多种随访方式。

常见的避孕方法有哪些
常见的避孕方法包括：
1. 避孕药：女性口服避孕药是常用的避孕方法之一，其作用是抑制卵巢排卵，从而避免怀孕。

2. 避孕环：是一种小型的塑料环，放入女性子宫内，可阻止精子和卵子结合。

有一种新型避孕环是使用激素来保护。

3. 避孕套：是一种安全、无副作用的常见避孕方法，男女都可以使用。

避孕套可以阻止精子进入女性子宫，从而预防怀孕和性传播疾病。

4. 避孕贴：贴在皮肤上，逐渐释放荷尔蒙，避免排卵，防止精子进入子宫。

5. 宫内避孕器：是一种小型的器具，放置在子宫内，由医生进行安装。

宫内避孕器分为荷尔蒙种类和非荷尔蒙种类。

6. 安全期避孕：通过计算月经周期，选取更安全的性行为期，以达到避孕的效果。

7. 隆胸过程：埋入一种微型芯片，能够持续不断地分泌一种避孕药物，为取出微型芯片，需要通过医生进行操作。

盟凰堑簦垦坦鱼童墨垄壁空立挂僮旦擅显里基鐾囝盛璺递壹筮!!趣·生殖健康·已婚妇女现在避孕方法使用情况及其续用意愿调查①赵风敏张彤@昊久玲郭素芳刘玉芬叶少东中国疾病预防控制中心妇幼保健中心100031中国围书分类号m矾4l文献标识码B文章编号10014411(2007)33d711-03【摘要】且的：了解我国已婚妇女现在避孕方法的使用情况及其续用意愿，并分析其影响因素。

方法：采用分层、三阶段与规模成正比的容量比例抽样方法获得调查对象．由调查员入户对抽中的已婚育龄妇女进行面对面的问卷调查。

现场调查时间为2005年11—12月。

结果：总的来讲，已婚育龄妇女中现在避孕率为84．5％。

现在避孕方法构成中，宫内节育器所占比例最高(51，8％)，避孕套的比倒较低(13．1％)。

现在避孕的妇女中。

对现用避孕方法的满意度为82，2％．对宫内节育器的满意度为83．9％，对避孕套的满意度为80．4％。

避孕方法总的续用意愿比例为69．1％，愿意续用宫内节育器的比例最高 (83．6％)。

避孕套的续用比例为68．2％。

续用意愿较差的方法中，大多数人在重新选择时选择了宫内节育器。

因素分析结果显示，避孕方法的续用情况主要受方法本身及其使用满意度情况的影响。

结论：在我国，育龄人群的避孕服务利用情况已经取得了巨大的进步，今后计划生育工作的重点应该在于进一步提高避孕服务的质量，加强男性参与的宣传，促进育龄人群避孕套的进一步使用。

【关键词】现在避孕情况满意度续用意愿已婚妇女Surve y on contraception a n d pe rsi ste nce among cu rren tly married womenZ It A O Fen#一Min，ZtlANG Tong，W UJ iu一厶增，et a1．Na ti on al Centerfor Wome n and C h i ld r e n Health，Chines e Cen-tel"for D i s e a s e C o nt r o l an d Prevention，B elli ng100013，Ch in a[Absh'acQ Obje ctive：To inve stiga te t h e ut ili za tio n。

避孕方法知情选择咨询、指导、随访规范
1、计划生育技术服务人员要熟悉计划生育的有关政策和了解现有避孕方法的种类、基本原理、适应症和禁忌症，了解避孕药具供应发放渠道。

2、服务人员应向服务对象提供足够选择的避孕方法、避孕知识、避孕药具。

3、服务人员要对前来咨询的育龄群众要满怀热情与真诚，面带微笑，文明用语，耐心倾听对方的诉说并确保咨询对象的隐私权。

4、建立良好的人际关系，在充分了解她(他)们的婚姻状况、生育史、避孕史，正确分析避孕失败的原因、了解自身状况和对避孕的需求，使她(他)们在充分知情的基础上，共同作出避孕选择并落实避孕措施。

5、服务人员可让咨询对象用她(他)们自己的语言重复刚听取的介绍，以了解理解的程度，向育龄群众提供本计划生育技术服务机构咨询电话。

对服务对象可采取约定、电话等形式确定下次随访方式。

避孕方法知情选择与咨询技巧题库1-0-8问题：[单选,A1型题]关于避孕方法知情选择，下列哪项错误（）A.新婚夫妇应尽量采用外用避孕工具B.产后哺乳期妇女不宜应用口服避孕药C.育龄妇女只能应用IUDD.围绝经期妇女也应坚持避孕E.性传播疾病高危者可应用安全套避孕问题：[单选,A1型题]关于吸烟妇女，年龄超过35岁，不宜应用哪种避孕方法（）A.复方短效口服避孕药B.男用避孕套C.宫内节育器D.自然避孕法E.屏障避孕法问题：[单选,A1型题]葡萄胎清宫术后2年以内，应采取的避孕方法（）A.宫内节育器B.复方口服避孕药C.长效避孕针剂D.皮下埋植剂E.避孕套/ 二手房交易流程及费用问题：[单选,A1型题]关于咨询常用技巧，下列哪项错误（）A.尊重服务对象的价值观，以诚待人B.语言交流过程中应寻找与服务对象的共同点，注意语调对服务对象情绪和情感的影响C.交流过程中应善于倾听，也要经常提示服务对象，以免跑题D.要善于理解与概括E.注意表扬鼓励，多用启发式的方式交谈问题问题：[单选,A1型题]咨询过程中，与服务对象进行语言交流，下列哪项错误（）A.寻找与服务对象的共同点B.不要太注意语调对服务对象情绪和情感的反映C.注意对服务对象表扬与鼓励D.在与服务对象沟通交流过程中语言要通俗易懂，深入浅出E.在与服务对象交谈时语言要简明清晰，同时注意反应与重复，要学会感谢问题：[单选,A1型题]关于咨询步骤，下列哪项错误（）A.见面后首先表示问候，然后提问问题B.讲述和介绍与咨询对象相关的基本知识和方法C.诚恳帮助服务对象做出合理的选择，详细解释使用方法D.及时回访以得到反馈信息E.动员与教育是必不可少的咨询步骤之一问题：[单选,A1型题]咨询员在帮助咨询对象作出决定时应该（）A.进行教育B.耐心动员C.实施强迫D.代其选择E.帮助其选择问题：[单选,A1型题]作为咨询员应遵守的原则是（）A.为咨询对象保密B.及时表扬与鼓励C.语言要简明清晰D.持有成见待人E.行为要自然、大方、平易近人。

适合 自身特点的安全有效的避孕方法”】 。，它既关系到广 大育龄 妇女生
殖健墩仪 ｛．也事关长效避孕模式推行和低生育水平 的稳 定。因此， ＿ ｌ ｊ
如何他 宵龄 女，尤其是广大农村地 避孕方法 ，是帮助她们安全健康地渡过育龄期的
关 键 问题 ，也 是 开展 计 划 生 育 优 质 服 务 的 关键 。桐 庐 县 自２ ０ 年 实 ０１
３ 深化 “ 知情选 择 ” ，优化避 孕方 法构成 的对策建 议
１ ． ２横向 比：长效避 孕措施 落实率高于杭州市及 山区五 县 （ 市）平均 水平
根 据杭州市计划 生育报表显 示 ，２ ０ 年６ ０ ９ 月止 ，全市长效避孕 措
３１辩证地看待知情选择引起的避 孕方法构成变化 ．
实施 知情选择９ 年来 ，桐庐县避孕 方法构成 发生了一些变化 ，主 要表现为 长效措施逐年 低幅下降，短效措 施对应增 长，增 加了意外妊
【 关键词 】知 情选择 ；避孕 方法 ； 变化 ；对策
中 图分 类号 ：Ｒ７ ． ９９２１
文献标 识码 ：Ａ
文章编 号 ：１７－ １４ （００ ５ ０６ － ２ ６ １ ８９ ２ １）３－ １６ ０
避 孕节育知情选择是计划生育优质服务 的核心 ，旨在让育 龄妇女
在 完全理解其所 需的必要信息 的基础上 ，个人 可以自主 而知情地选择
表 １ 部 分年份 长效避 孕措 施情 况分析
分 “ 知情”的５ ，共选３０ 项 ６ 人次 ，因 “ 知情 ”而选择 长效 的４ ，共 类
选３ ４ 次，占调查总选项 的６ ． ％，另有 １４ ｌ人 ８８ ０ ４ 已落实长效措施的育龄
妇女认为 “ 每年两次 ‘ 三查 ’对 自己有好处”。这充分说明 ， 各种 对

避孕方法知情选择的三个要素，即知情、选择和自主。
知情：即获得并正确理解避孕方法知情选择知识和服务信息。 服务对象获得适宜的、足够的、准确的、易于理解的有关避孕方 法及其服务的信息；服务提供者确保服务对象对信息的正确理解； 确保服务对象和服务提供者双向知情。
选择：即服务对象能够从服务提供者提供的多种避孕方法和服 务中选择适合自己的方法和服务。包括可获性：服务提供者有足 够的避孕方法和服务可供给各类服务对象选择，包括未婚妇女和 男性；可及性：服务对象可以有效地获得避孕方法和服务，不会 因为经济困难或其他原因无法获得避孕方法和服务；公正性：服 务提供者不存偏见，指导而不是诱导，建议而不是推荐。
适宜人群： 一般而言，没有使用IUD禁忌证的育龄妇女均是
IUD的候选者。 年龄超过20岁的妇女； 经产妇； 产后4周后； 流产后； 异位妊娠术后； 盆腔手术后(包括刮宫产)； 吸烟者(年龄不足35岁和年龄超过35岁，每日吸烟
15支以下和以上者)。
可以使用人群：
从月经初潮到年满20岁的妇女：这一年龄段的妇女未生育，且性 生活导致的性传播疾病(STD)危险性较高。因此，虽然可以使用IUD避 孕，但口服避孕药或避孕套更适于这一人群。
产后6周-6个月妇女可选用的避孕方法
避孕套
极薄的乳胶套子。有男用、女用两种，可有效地 预防性病、艾滋病的传播；
①原理：避免精子进入阴道； ②方法：性交前，把胶套套在勃起的阴茎上；射 精后及时拉住套边，连同阴茎一起抽出。女用避孕套： 性交前，将内环捏住插入阴道底部；
③特点：对身体无任何不良影响，但极少数有过 敏反应，对性交快感稍有影响，使用不当，避孕易失 败；
自主：即服务对象在没有任何外在因素的情况下，自己做出的 决定。包括没有强迫命令；个人经过慎重考虑后自己做出的决定； 管理者和服务提供者尊重服务对象选择权和决定权；让服务对象 真正参与知情选择的全过程。 。

避孕节育方法选择指南根据大量的研究和实践，推荐在不同情况下育龄群众可选择的避孕方法如下：选择适合自己的最佳避孕方式（1）新婚夫妇：以男用避孕套、女用短效口服避孕药为佳。

由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道膈膜。

想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药（针），因为用了长效避孕药的，其停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。

（2）探亲夫妇：以男用避孕套、女服探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。

（3）哺乳期妇女：以男用避孕套，女用阴道膈膜加避孕药膏为佳；不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

（4）独生子女夫妇：以女性宫内节育器为佳，如需要再生，取出宫内节育器即可。

子女幼小，男女双方不宜行结扎术，以防子女意外，虽然男女都能够再通，但毕竟有一定的难度。

但如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。

（5）更年期妇女：以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。

因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。

知情选择避孕方法速查表备注：★代表适宜选用，○代表可以选用，×代表不宜选用，具体使用方法参照使用说明书，并向专业人员咨询。

避孕方法知情选择指南（1）避孕套：极薄的乳胶套子。

有男用、女用两种，可有效地预防性病、艾滋病的传播。

原理：避免精子进入阴道。

方法：性交前，把胶套套在勃起的阴茎上。

射精后及时拉住套边，连同阴茎一起抽出。

女用避孕套使用方法见说明书。

特点：对身体无任何不良影响，但极少数有过敏反应，对性交快感稍有影响，使用不当，避孕易失败。

适用：任何人都可使用，特别是暂不想生育的新婚夫妇；肝炎、性病患者；其它避孕方法不宜者。

禁忌：对乳胶制品有过敏反应者。

注意：检查包装及套子本身质量；严格按正确方法使用；每次性交都要坚持使用。

（2）宫内节育器：放在妇女子宫腔内，含铜、药的避孕器具，俗称“上环”。

规则 ， 月经周期 发生紊 乱 ， 但 仍有 怀孕 的可能 ； 阴 道 分 泌 物
择进行讨论 。 １ 不 同 阶 段 育 龄 妇 女 避 孕 方 法选 择 １ ． １ 新 婚 夫 妇 避 孕 方 法 的选 择 新 婚 夫 妇 的特 点 是 ： 只是 暂 时 不 想 生 育 ； 女 方 因 未 生 育 过， 生殖道较 紧； 性 生 活 也较 频 繁 。 因此 在 选 择 时需 考 虑 到 不久将准备生 育， 尽可能选择一些使 用方便 ， 一 旦 停 用 即可 恢复生育力 ， 且 对 以 后 出 生 的 孩 子 无 危 害 的 避 孕 方 法 。婚
１ ． ６ 特 殊 人 群 对 避 孕 方 法 的选 择 ： 月 经 量 过 多 或 不 规 则 的 妇 女如果没有禁 忌证 ， 应 该 首 选 口服 避 孕 药 。 因 口服 年 以 上 不 想 生 育 的 也 可 选 择 放 置 宫
内节 育 器 新 婚 期 不 宜 长 期 采 用 长 效 口服 避 孕 药 或 长 效 避
作 者 简介 ： 邢 宇， 女， １ ９ ７ ３年 １ ２月 生 ， 主管护师 ， 首都 医科 大
学 附属 朝 阳 医院 ， １ ０ ０ ０ ２ ０
于 慢 性 病 患 者 疾 病 的保 健 和康 复 意 义 深 远 。个 性 化 健 康 教
不同阶段育龄妇女避孕方法及知情选择
广 灵 县 南村 镇 人 口和 计 划 生 育 中 心服 务 站 （ ０ ３ ７ ５ ０ ０ ） 王 宝枝 对 避 孕 方 法 的 知 情 选 择 是 体 现 以 人 为 本 的计 划 生 育 方 避 孕 药剂 进 行 避 孕 。
握 健 康 知 识 。出 院 后 ， 患者根据个性化 的健康指 导 ， 应 用 于 日常 生 活 ， 将健康 宣教知识付诸于行 动实践 ， 更好地 发挥 了 健 康 宣 教 的作 用 ， 更 有 效 地 降 低 了疾 病 及 并 发 症 的 发 生 率 。 健康教育是整 体护 理的重 要 内容之 一 ， 是 连 接 健 康 知

避孕药具知情选择30问1、什么是避孕？避孕就是避免怀孕，属于预防性措施，是一种不妨碍性生活和身体健康，按照夫妇的意愿，采用各种避孕药具来调节生育，以达到在一定时期内阻止受孕的方法。

2、常用短效口服避孕药有哪些？用法如何？目前使用较多的品种有以下几种：复方炔诺酮（口服1号片）、复方醋酸甲地孕酮片（口服2号片），它们的服用方法是从月经来潮的当天算起第五天开始服用，每天一片不能间断直到一板服完，再服下一个周期。

复方左炔诺孕酮片（21＋7）服用方法是在月经来潮的第一天，服用标有相同日期的淡黄色药片。

如：月经来潮的第一天为星期三，则服用周三日期下的淡黄色药片。

并按箭头方向每天服用一片。

服完21片淡黄色药片后再服用淡粉色药片。

服完所有的淡黄、淡粉色药片（共28片），不管是否还在出血，第二天应开始服用新的一盒复方左炔诺孕酮片标有相应日期的淡黄色药片。

如果按上述规定服用，从初次服药的第14天起就有避孕效果了。

最好在每天同一时间服用。

左炔诺孕酮炔雌醇片（三相片）首次服药从月经来的第3天开始，每晚一片，连续21天。

先服黄色片6天，再服白色片5天，最后服棕色片10天。

以后每周期均于停药的第八天（不论月经是否来潮），或月经来潮的第五天开始服用下周期避孕药药。

3、服用短效口服避孕药有那些注意事项？（1）避孕药应保存在阴凉干燥处。

(2)服用前进行检查，凡潮解变色，糖衣融化、脱落的药片不能服用。

（3）严格按规定的方法服药，服药的时间最好固定，以免漏服。

（4）服药期间出现下列症状时应停止服药：怀疑妊娠，血栓栓塞、视力障碍、原因不明的头痛或偏头痛、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等，应及时诊治。

(5)要在医务人员指导下服用。

（6）避孕药应妥善保管，以免儿童误服。

4、短效口服避孕药的副反应及其处理的方法有哪些？服用避孕药的妇女，在服药初期可能会出现一些副反应，如类早孕反应、不规则出血、经量减少或闭经、白带增多、面部色素沉着、体重增加等。

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5. 计划生育思路转变
计划生育 已婚育龄妇女 政府要求 降低出生数 “上环结扎”
生殖健康 各种人群 群众需要 促进健康 知情选择
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6. 新问题、新情况
避孕失败偏多，人流数相当大 未婚性活跃人群比例增高 流动人口增多 生殖道感染患病率高，性病艾滋病上升很快 生活水平提高，人们的需求随着提高 可选方法有限
% 40 35 30 25 20 15 10 5 0
38.2 Éî ÛÚ
23.1
17.4
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7. 群众的需求与期望
避孕方法多样化需求 男性方法 外观性状良好 不影响性生活 保护隐私
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中国已婚育龄妇女主要避孕方法现用率 （%）（1990年-1999年）
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4. 优质服务三要素
各种人群需求
社
会
环 境
技术
• 安全、有效
优质服务
系统
• 政策、法规
• 引入、推广 • 开发、应用 • 技术、能力
完善的人群、技术、• 标准、规范 系统互动作用才 • 人员、资源
可达到优质服务 • 信息、评估
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人群
以服务对象需求为导向 以已婚育龄夫妇为核心服务人群
生殖健康 计划生育 优质服务 知情选择
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1. 人口与生殖健康
世界 “人口与发展”大会以来的国际形势
采纳和接受生殖健康概念 以人为本，从人的需要出发 强调社区和家庭参与 回应需要，达到健康与公平 强调应用适宜技术 医学模式的转变使之注重健康促进活动

件的第 ２版和第 ３版。每次对《医学标准》修订过程 ，都 ② 此 种 避 孕 方 法 的 益 处 常 常 超 过 理 论 上 或 被证 实 的 风
特别 强 调 对 作 为 结论 依 据 的证 据 的查 询 、综 合 及 评 价 ， 险。③理论上或已证实的风险大于避孕方法的益处。④使
殖 健康 概念 的核心 是 倡导 以人 为 本 的原则 ，对避 孕方 法 考文献等内容。除 了对第 ２版 中可得到证据的 １５１条 当
的知情选择是以人为本原则的具体体现 ，是计划生育优 前 的建 议进 行 了确 认 和补 充外 ，还增 加对 ３种新 的避 孕
质服务 的重要部分 。向人 民群众提供安全、有效 、适宜的 方 法 ：避 孕贴 剂 ，阴道 环 和依 托孕 烯 埋植 物 和一 些新 的 情
学的原则为指导 ，对现行使用的各种避孕方法对不同人 表后 “补 充 说 明 ”对需 详 细 强 调 的 问题 作 进 一步 说 明 ，最
群在不同生理和病理状况下的使用情况 ，进行 了深入和 后 ，在每种避孕方法章节末尾 ，列出经系统全面检索医学
系统 的讨论 ，在 此基 础上 提 出 了明确 和 简要 的建 议 ，具有 文献 数 据 库得 到 的截 至 ２００３年 ８月 对 具 有 特殊 情 况 的
实 际指 导 意义 ，成为 被 国际 上公 认 的“最 佳实 践 ”，并 在各 妇 女使 用该 避孕 方 法 的所 有 主要研 究 的文 献 。丰 富 的 内
国得到 广泛 的应 用 。
容不但为决策者、管理人员、科研工作者提供 了信息来
为 了顺 应 循证 医学 的不 断更 新 的理 念 ，保证 该 技 术 源 ，也使计划生育技术服务人员和服务对象同样受益。
称《医学标准》），作为随后陆续 出现的 ＷＨＯ四大基石性 自己的避孕 方 法 的权利 。