二七节肺结核病人的护理精品PPT课件

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4）根据医嘱酌情给予输血，补充血容量。但速度不宜过快，以免肺循环压力增高，再次引起血管破裂而咯血。
5）止血药物常用药物为垂体后叶素，10u加入20～30ml 生理盐水或25%葡萄糖20～40ml，在15～20分钟内缓慢静脉推注，然后以10u～20u脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液 500ml静脉滴注维持治疗。
八、健康教育
（七）.健康指导
❖ 1．指导用药、配合治疗
(1)抗结核用药时间至少半年，有时长达一年半之久，病人往往难以坚持，而只有坚持合理、全程化疗，才可完全康复。告知病人,不规则服药或过早停药是治疗失败的主要原因。
(2)帮助住院病人尽快适应环境，消除焦虑使之能够积极配合治疗。
❖ 2．重视营养宣传饮食营养与人体健康及疾病痊愈的关系，在坚持药物治疗的同时，辅以营养疗法的意义。
垂体后叶素的作用是收缩小动脉和毛细血管，降低肺循环血压，有助于破裂血管凝血和止血。但此药同时也能引起子宫、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故对高血压、冠心病及孕妇忌用。主要的不良反应有恶心、便意、心悸、面色苍白等，使用过程中须密切注意观察。
6）大量咯血不止者，可采用其他止血措施，如经纤支镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止血。
4.结核性胸膜炎
结核菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。除出现全身中毒症状外，有胸痛和呼吸困难。早期出现局限性胸膜上缘弧形向上，外侧升高。
❖ 5.其他肺外结核 ❖ 6.菌阴肺结核 ❖ 并发症：肺心病等
三、辅助检查
1．痰液结核菌检查（1）痰直接涂片找结核杆菌：
❖ （一）健康史
❖ 1.有无与结核病人的密切接触史。
❖ 2.有无免疫力低下病史（糖尿病、矽肺、艾滋、营养不良及其他慢性疾病）
❖ 3.是否在过于拥挤和污染的环境中工作和生活，以便确认有无环境因素助长患病的机率。

肺结核病人的护理PPT

肺结核病人的护理PPT
目录介绍肺结核肺结核病人的护理病人复诊和随访
介绍肺结核
介绍肺结核
什么是肺结核病：肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。肺结核的传播途径：。
肺结核病人的护理
肺结核病人的护理
病人隔离管理 - 将病人隔离在专门的隔
离病房，确保他人不被感染。 - 提供足够的空气流通和
通风，减少空气中结核分枝杆菌的浓度。
- 定期消毒隔离病房和物品，确保环境清洁。
肺结核病人的护理
手卫生和个人防护 - 定期教育病人正确洗手
和卫生习惯。 - 提供合适的个人防护用
品，如口罩、手套等。 - 提醒病人避免与他人密
切接触，减少传播风险。
病人复诊和随访
病人复诊和随访
定期安排病人复诊，监测病情变化和治疗效果。进行随访，提供必要的心理支持和康复指导。
病人复诊和随访
教育病人和家属如何避免复发和传播。
谢谢您的观赏
聆听
肺结核病人的护理
药物治疗和监督 - 确保病人按时服用医生
开具的抗结核药物。 - 监测病人的药物治疗效
果和副作用。 - 提供药物治疗的宣教，
帮助病人理解治疗的重要性和注意事项。
肺结核病人的护理
营养和体力恢复 - 提供营养均衡的饮食，增强
病人的身体抵抗力。 - 鼓励病人适度参与体力活动
，有助于康复。

《肺结核病人的护理》课件

THANKS
感谢您的观看
肺结核的传播途径
呼吸道传播
结核分枝杆菌随痰液排出体外后，在空气中形成气溶胶，易被吸入人体而感染。
消化道传播
饮用带菌的牛奶或食用污染的食品可经消化道感染。
母婴传播
孕妇患有肺结核，可经胎盘或分娩过程传染给新生儿。
肺结核的症状和诊断
STEP 01
症状
STEP 02
诊断
长期低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等。
《肺结核病人的护理》ppt课件
• 肺结核概述 • 肺结核病人的日常护理 • 预防和控制肺结核的措施 • 肺结核病人的康复和预后
目录
Part
01
肺结核概述
肺结核的定义
肺结核
由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。
结核分枝杆菌
属于分枝杆菌属，对人类致病的主要是人型和牛型结核分枝杆菌。
饮食与营养建议
饮食原则
肺结核病人应遵循高热量、高蛋白、高维生素的饮食原则，以增强身体抵抗力。
营养建议
适当增加肉类、蛋类、奶制品等优质蛋白质的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果，避免刺激性食品和饮料。
生活起居与环境卫生
生活规律
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
环境卫生
保持室内空气流通，定期开窗通风，保持室内清洁卫生，减少病菌滋生。
心理护理与支持
心理支持
关注病人的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助病人树立战胜疾病的信心。
沟通交流
与病人保持良好的沟通交流，了解其需求和困惑，提供相应的护理措施和指导。
Part
03
预防和控制肺结核的措施
提高公众对肺结核的认识和预防意识

肺结核病人的护理-ppt课件

结核菌重新生长、繁殖所致，称内源性复发；也可受到分枝杆菌的再感染而发病，称为外源性感染。
2023/10/15 6
4、结核的基本病理变化
• ( 1)渗出性病变：通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时，常见于对结核抵抗力低下或感染菌量大者。
• ( 2)增生性病变：又称硬结节，多发于病变恢复阶段，多在菌量较少而机体抵抗力较强时发生，典型的改变是结核结节形成，为结核病的特征性病变。
• 常用抗结核药物、药效和主要不良反应：
全杀菌剂异烟肼(INH)：不良反应为周围神经炎，偶有肝功能损害和精神异常。
利福平(RFP)：不良反应为肝功能损害、过敏反应及胃肠道不
适。
INH和RFP杀灭细胞内外、生长或近乎静止Tb菌。半杀菌剂链霉素(SM) —— 杀灭细胞外Tb菌：不良反应为听神经损伤、听力障碍、眩晕、肾功能损害、口周麻木过敏性皮疹。
联合用药治疗。 4、护理特色为全程督导短程化疗。
2023/10/15 22
谢谢大家再见
2023/10/15 23
戒酒戒烟，合理休息，加强营养等。 3、用药指导：
督促全程、规则化疗。 4、定期复查：
密切治疗效果、彻底治愈肺结核。
2023/10/15 21
小结 1、肺结核是结核菌引起的肺部慢性传染性疾病。痰中排菌病人是肺结核病重要的传染源。 2、全身表现午后低热、盗汗、消瘦等；局部表现咳嗽、咳痰、咯血等。 3、化疗对结核病的控制起决定作用，化疗原则为早期、规律、全程、适量、
八、健康指导
1、肺结核的预防
( 1)控制传染源(首要措施) 早期发现
早期治疗登记处理长期随访动态观察
2023/10/15 19
(2) 切断传播途径 1) 痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，单居一室。良好通风，

《肺结核病人的护理》PPT课件_OK

– 类脂质：与致病力有关，并保护菌体 – 蛋白质：变态反应的变应原 – 糖类：与菌体的免疫反应有关
• 耐药性（天然耐药和继发耐药）
11
• 抗酸杆菌，专性需氧 • 人、牛、鸟、鼠和冷血动物型五个类型 • 特点对外界抵抗力较强 • 菌体结构复杂 • 耐药性（天然耐药和继发耐药） • 结慢核―菌―生―长―速―度――――――――A―、―不―断―繁―殖→快
B、细胞内菌 C、偶然繁殖 D、休眠菌
12
13
• 病因及发病机制
– 结核杆菌 – 肺结核的传播 – 结核杆菌感染和肺结核的发生、发展 – 结核的基本病理改变
14
– 传染源：痰中带菌的病人 – 传播途径
• 呼吸道为主 • 消化道 • 泌尿生殖系统 • 皮肤 • 淋巴、血行播散
– 易感人群
15
• 病因及发病机制
37
• 病因及发病机制 • 临床表现 • 实验室及其他检查
– 结核杆菌检查 – 影像学检查 – 结核菌素试验 – Blood RT一般无异常 – ESR ↑：无特异性，无诊断价值 – 纤支镜有助发现支内膜TB，解除阻塞及活检等 – 浅表淋巴结活检，有助于鉴别诊断
38
• 病因及发病机制 • 临床表现 • 实验室及其他检查 • 诊断
– 原则：早期、联用、适量、规律、全程用药 – 常用抗结核药物 – 化疗方案
41
药名
缩写主要副作用
异烟肼杀菌剂H，INH 周围神经炎，偶见肝功能损害
利福平
R，RFP 肝功能损害，过敏反应
吡嗪酰胺
Z，PZA 胃肠道不适，肝功能损害
半杀菌剂高尿酸血症
链霉素
S，SM 听力障碍，眩晕，肾功能损害
乙胺丁醇
– 初治涂（＋）： 2S（E）HRZ/4HR 2S3（E3）H3R3Z3/4H3R3

肺结核病人的护理 ppt课件

ppt课件 8
护理目标
• 1、能获得有关结核病的治疗知识，对结核病有正确认识。 • 2、结核病情得到有效控制、食欲增进，能合理地摄取营养，体重增加。 • 3、患者情绪稳定，紧张、焦虑、不安情绪减轻或消失。 • 4、活动耐力逐渐提高，日常活动时无明显不适。
ppt课件 9

护理目标
• 5、体温降至正常。 • 6、患者舒适感增加，无不适。 • 7、能获得结核的消毒、隔离知识并能具体实施，未发生结核的播散。 • 8、患者在治疗期间未出现咯血现象。
ppt课件
2
目录
• • • • • • 病史汇报护理诊断护理目标护理措施护理评价疾病相关知识
ppt课件
3
病史汇报
患者吕维锋，男 28岁，因一周前无明显原因出现发热，体温37.5℃左右，多在午后出现，同时伴有咳嗽、干咳无痰，在当地“ 抗炎”输液治疗效果不明显。于2013年04 月17日来我院就诊，神志清，消瘦，查体：T36.6℃，P78次/分，R:20次/分， BP120/65mmHg。
ppt课件
4
病史汇报
查胸片示“右上肺结核”。遵医嘱给予二抗炎抗结核、止咳化痰、护胃等药物应用。患者既往体健，否认有肝炎结核病史，家族遗传史、药物过敏史。
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5
病史汇报
• 05-12~05-15 体温波动在38.1℃~37℃。遵医嘱给予抗病毒，退热药物应用。
• 辅助检查：2013-04-17白细胞15.4*10/9偏高。淋巴细胞数5.1*10/9。肝肾功能均正常。查痰阴性。PPD提示阳性。DR提示右上肺结核。
ppt课件 18
控制传播
1、结核病隔离，最好单居一室，室内保持良好通风，每日一到两次。 2、注意个人卫生，严禁随地吐痰，以防飞沫传播，在咳嗽或打喷嚏时用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧处理；容器中的痰液需经灭菌处理如用每升含 500mg有效氯加盖浸泡1小时以上，然后再弃去，接触病人后双手须用流水清洗

肺结核患者的护理PPT

合理搭配食物
注意食物搭配，保证营养均衡，多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
控制总热量摄入
在保证营养充足的前提下，适当控制总热量摄入，避免肥胖加重病情。
食欲增进策略分享
少量多餐
建议患者采用少量多餐的进食方式，减轻胃肠负担，同时增加食物摄入量。
选用易消化食物
选择易消化、口感好的食物，如瘦肉粥、蒸蛋羹等，有助于提高患者食欲。
03 鼓励患者参与监测过程
鼓励患者积极参与监测过程，及时向医生反馈自己的身体状况和用药感受，以便医生更好地了解病情和治疗效果。
副作用预防与处理措施
1 2
提前告知可能出现的副作用
在用药前，医生会向患者详细介绍可能出现的副作用及其应对措施，以便患者提前做好心理准备。
密切观察副作用情况
在治疗过程中，医生会密切观察患者的副作用情况，一旦发现异常，会及时采取措施进行处理。
加强患者教育和管理
医生会加强对患者的教育和管理，提高患者的治疗依从性，降低耐药性的发生率。同时，对于已经产生耐药性的患者，医生会采取更加严格的治疗措施和管理方案，确保患者能够得到有效的治疗。
03
营养支持与饮食调整建议
营养需求分析及补充方案制定
评估患者营养状况
制定补充方案
通过体重、身高、BMI等指标，以及血液生化检查，评估患者的营养状况。
03
针对耐药患者，应加强营养支持，提高机体免疫力，促进病情
好转。
呼吸道护理与并发症预防措
04
施
保持呼吸道通畅方法介绍
确保室内空气流通
定时开窗通风，保持空气新鲜，避免室内空气污浊。
采取合适体位
根据患者病情，采取半卧位或高枕卧位，以以增加肺活量，促进痰液排出。

肺结核的护理措施PPT课件

2 活动期患者需要接受抗结核治疗，稳定期患者可以进行观察和预防性治疗。
症状：活动期患者可能出现咳嗽、咳
3 痰、发热、盗汗、消瘦等症状，稳定期患者可能没有明显症状。
传播途径：肺结核主要通过呼吸道传
4 播，密切接触患者、吸入含有结核分枝杆菌的飞沫或尘埃都有可能感染。
肺结核的传播方式
03
注意药物保存方法，防止药物变质失效
02
观察药物副作用，如出现不良反应，及时就医
04
定期进行药物检测，确保药物质量安全
营养与饮食护理
01
合理膳食：提供足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素
02
限制饮食：避免高脂肪、高盐、高糖食物，减少刺激性食物
03
增加水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于维持正常的生理功能和代谢
发现症状：如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，及时就医检查
公共卫生措施
宣传教育：提高公众对肺结核的认识，加强预防意识
01
04
接种疫苗：推广卡介苗接种，提高人群免疫力，降低肺结核的发病率
加强卫生管理：加强公共场所的卫生管理，减少结核病
的传播途径
02
03
定期体检：定期进行结核病筛查，
支持
护理评估的结果应用
评估结果可用于制定个性化
护理计划
评估结果可用于调整药物剂量和使用时间
评估结果可用于评估患者的病情变化和治
疗效果
评估结果可用于预测患者的预后和康复情
况
感谢您的观看
疗程：肺结核的治疗需要按照医生的建议进行，通常需要6-9个月的疗程
药物副作用：抗结核药物可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、肝功能异常等，需要及时向医生反映并进行调整

肺结核患者的护理ppt

暴晒6小时
【护理措施】
（二）一般护理１．休息与活动结核毒性症状明显或大量胸腔积液
者，应卧床休息
2.饮食护理 - 宣传饮食营养的重要性 - 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食
物 - 补充水分每日不少于1.5～2L - 增进食欲 - 每周测量、记录体重1次
（三）监测病情 - 呼吸系统症状 - 结核毒性症状 - 咯血量、色、难易程度 - 生命体征 - 意识
肺结核病人的观察及护理
肖琳
202X年1月13日
护理诊断
❖ 1.知识缺乏 ❖ 2.焦虑 ❖ 3.营养失调 ❖ 4.潜在并发症
评
估
❖ 好的方面： ❖ 诊断明确,措施得当, ❖ 心理护理，饮食指导到位 ❖ 不足之处： ❖ 消毒隔离工作欠缺 ❖ 休息指导不到位
主要内容
❖ 概念 ❖ 病因 ❖ 感染途径 ❖ 临床表现 ❖ 临床分型 ❖ 辅助检查 ❖ 治疗原则 ❖ 护理 ❖ 用药 ❖ 出院指导
染
<
阴性
严细免结
重胞疫核
结免功感
核疫能染
病缺低后
患陷下 4
者和
或免
8
危疫周
重抑内
病制
人
结核病的治疗原则
早期联合适量全程规律
【护理措施】
（一）呼吸道隔离 1. 保持室内适宜的温度和湿度 2. 餐具食用后煮沸10分钟后再清洗，剩余饭菜
煮沸10分钟后弃去 3. 用具，便器，痰具用后消毒 4. 痰盂入纸盒和纸袋，焚烧处理 5.病室，被褥，书籍可用紫外线照射消毒日光
- 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静剂、止咳剂。
- 咯血量过多者配血备用，酌情输血
（五）用药护理 1.介绍用药知识，提高治疗依从性 2.告知不良反应及注意事项 3.督促按时服药

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11
【护理评估】
（一）健康史
肺结核密切接触史结核病病史疫苗接种史慢性疾病史糖皮质激素、免疫抑制剂用药史
12
（二）身体状况 1.症状：呼吸系统症状全身症状
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等
低热、盗汗、乏力、消瘦
2.体征 3.并发症
呼吸运动减弱、语颤增强、叩浊、湿罗音等
自发性气胸、脓气胸、支扩、肺心病和迁徙病灶
5
结核分枝杆菌
6
4.感染途径
呼吸道传播
感染途径
经泌尿生殖道感染
7
传染源
痰涂片阳性未经治疗
痰液
健康人
肺部结核菌感染
8
5.影响结核菌感染的因素病原体数量
变态反应
9
抵抗力增强合理化疗
抵抗力弱未接受治疗
吸收消散硬结钙化
痊愈
干酪样坏死
液化
恶化
形成空洞
10
结核菌引起的基本病变
渗出变质增生
第二章呼吸系统疾病病人的护理
第七节肺结核病人的护理
1
学习重点与难点
重点： 1.结核分枝杆菌的病原学特点 2.肺结核病人的身体状况 3.抗结核化学治疗的原则、常用药物及用药护理 4.健康指导
难点：结核菌素试验的意义
2
1.概念
【概述】
•
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染
病。临床特点为潜伏期长，多呈慢性过程，
21
22
23
24
• CT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节
的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片
25
结核菌素试验
• 方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界
•
处，48～72小时观察结果
• 结果判断：
硬结直径＜5mm （－）
5～9mm （＋）
10～19mm （ ++ ）
38
（四）用药护理
1.介绍用药知识，提高治疗依从性 2.告知不良反应及注意事项 3.督促按时服药
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常用抗结核药物及不良反应
药名
不良反应
异烟肼
周围神经炎、消化道反应、偶有肝
（H，INH）
功能损害
利福平
肝损害、过敏反应
（R，RFP）
链霉素（S，SM）
听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害、过敏反应
吡嗪酰胺（Z，PZA）
Hale Waihona Puke 13结核病的分型14
原发型肺结核
多见于儿童。症状多轻微而短暂。病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶
上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴
结炎，统称原发综合征。大多数病灶可自行吸收或钙化。
15
血行播散型肺结核
●是各型肺结核中较严重者。由大量结核菌进入血液循环所引起。
●急性粟粒型肺结核起病急，有全身毒血症状，常伴发结核性脑膜炎。
●X线显示双肺满布粟粒状阴影，大小及密度均匀。
16
继发型肺结核
包括：浸润性肺结核空洞性肺结干酪样肺炎结核球纤维空洞性肺结核
17
浸润型肺结核伴大片干酪样坏死，称干酪样肺炎
干酪样肺炎
18
（三）心理-社会状况
住院隔离者常有焦虑、孤独感；担心疾病传染影响生活、工作、社交，出现自卑、多虑；病程较长者有悲观厌世情绪。
36
（三）对症护理
1.结核毒性症状的护理 • - 遵医嘱应用抗结核药物 • - 一般不需特殊处理 • - 高热者遵医嘱用糖皮质激素，做好退热
护理
37
2.咯血的护理
- 安慰病人，避免屏气。患侧卧位 - 保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留
的积血咯出。如有窒息征象，立即取头低脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作 - 大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止血。做好准备与相应配合 - 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静剂、止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药 - 咯血量过多者配血备用，酌情输血
【护理诊断及合作性问题】
1.知识缺乏：缺乏结核病治疗、预防知识 2.营养失调：低于机体需要量与机体消耗
增加、食欲减退有关 3.疲乏：与结核菌毒性症状有关 4.有孤独的危险：与呼吸道隔离有关 5.潜在并发症：呼衰、肺心病、气胸
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【护理目标】
• 能获得有关结核病防治知识，按医嘱正规用药 • 食欲改善，合理摄取营养 • 疲乏等不适减轻 • 情绪稳定，疾病治疗信心增强
20mm以上或局部水泡（+++）
26
结核菌素试验注射部位结核菌素试验注射方法 27
结核菌素试验结果观察 28
结核菌素试验的意义
阴性阳性
29
结核感染后4-8周内免疫功能低下或免疫抑制细胞免疫缺陷严重结核病患者和危重病人
阳性表示曾有结核菌感染强阳性常提示有活动性结合病灶 <3岁患儿强阳性提示有新近感染 2年内结素试验变化大，可认为有新近感染
（五）治疗要点
方法：
化学药物治疗全程督导短程化疗（6～9个月）对症治疗休息、营养
化疗原则：
早期、规律、全程、适量、联合
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• 化疗适应证
–所有活动性肺结核：有中毒症状、痰菌阳性、X线显示病灶处于进展或好转阶段
• 常用药物
–异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等
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有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全
身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。
及时的诊断，合理的治疗，大多可痊愈。
3
2.流行病学资料
• 我国结核病疫情趋势——三高一低
患病率高死亡率高耐药率高年递减率低
4
3.结核菌的特点
属分支杆菌涂片染色具抗酸性为需氧菌生长缓慢在外界抵抗力较强分为人型、牛型、鼠型
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（四）辅助检查
• 结核菌检查：确诊主要依据 • 影像学检查 • 纤维支气管镜检查：用于支气管结核和
淋巴结支气管瘘的诊断 • 结核菌素试验
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• 影像学检查
• 平片：①纤维钙化的硬结病灶 ②浸润性病灶 ③干酪性病灶（密度较高、浓密不一） ④空洞（环形边界的透光区）肺结核病
灶特点：一般在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长
胃肠道不适、肝损害、高尿酸血症、关节痛
乙胺丁醇（E，EMB）
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【护理措施】
（一）一般护理
１．休息与活动 • 结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，
应卧床休息
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2.饮食护理 • - 宣传饮食营养的重要性
• - 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物 • - 补充水分每日不少于1.5～2L • - 增进食欲 • - 每周测量、记录体重1次
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（二）监测病情
• - 呼吸系统症状 • - 结核毒性症状 • - 咯血量、色、难易程度 • - 生命体征 • - 意识