心电学技术专业知识-10
(总分：34.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(总题数：19，分数：19.00)
1.关于左前分支阻滞的描述，错误的是
A．额面QRS心电轴左偏，达-45°以上较可靠
B．QRS波群时间延长＞0.12s
C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，SⅢ＞SⅡ
D．Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，R aVL＞RⅠ
E．胸导联出现R波递增不良
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 左前分支阻滞时QRS波群时间轻度延长，但＜0.12s。左前分支阻滞可使V5、V6导联S波加深(受终末向上向量影响)，使胸导联出现R波递增不良。
2.临床上最常见的双束支阻滞为
A．完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞
B．完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞
C．完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞
D．左前分支阻滞合并左后分支阻滞
E．左前分支阻滞合并左间隔支阻滞
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 右束支和左前分支均为左前降支供血。前降支闭塞，除引起前壁心肌梗死外，还可同时引起右束支和左前分支阻滞。
3.单纯完全性右束支阻滞一般不出现的心电图改变是
A．额面QRS心电轴右偏
B．V1导联QRS波群呈rsR'型
C．V1导联R峰时间＞0.05s
D．右胸导联ST段下移，T波倒置
E．QRS波群时限≥0.12s
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 完全性右束支阻滞时，在不合并左前分支阻滞或左后分支阻滞的情况下，额面QRS心电轴一般仍在正常范围。
4.3相束支阻滞是指
A．束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
B．束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
C．激动出现太早，遇束支生理不应期而形成的束支阻滞
D．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞
E．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，仅在心率增快时出现的束支阻滞
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 3相束支阻滞，又称为快频率依赖性束支阻滞，是指束支的不应期已有病理性延长，但小于PP间距，平时不出现束支阻滞，仅在心率增快时(PP间距小于束支有效不应期)时出现束支阻滞。
5.室内差异性传导是指
A．束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
B．束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
C．激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞
E．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 室内差异性传导是由于激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的功能性束支阻滞。6.右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括
A．V1导联QRS波群为rsR'型
B．V1导联出现异常Q波，终末呈R型
C．V1导联ST段抬高
D．ST-T有动态变化
E．QRS波群时限≥0.12s
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死时，V1导联r波消失，出现异常Q波，终末仍呈R型，ST-T有动态变化。
7.关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述，不正确的是
A．额面QRS心电轴明显右偏
B．左前分支阻滞被掩盖，仅表现为下壁心肌梗死的图形
C．QRS波群时限＜0.12s
D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型，但rⅢ＞r aVF＞rⅡ
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 下壁心肌梗死合并左前分支阻滞时，两者可互相掩盖，使诊断变得十分困难，可有下列情况：①下壁心肌梗死图形被左前分支阻滞掩盖，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联初始均有r波，此时如Ⅲ、aVF、Ⅱ导联r波依次减低则提示合并下壁梗死；②左前分支阻滞图形被下壁梗死掩盖(大面积下壁梗死)，可使Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联QRS波群均呈QS型，此时如Ⅱ导联无终末R波，肢体导联QRS波群电压不降低，提示可能合并左前分支阻滞。
8.以下为左束支阻滞可能合并急性心肌梗死的心电图表现，但应除外
A．在QRS波群主波向上的导联，ST段抬高≥0.1mV
B．在V1～V3导联，ST段下移≥0.1mV
C．在QRS波群主波向下的导联，ST段抬高≥0.5mV
D．Ⅰ、aVL、V5、V6导联新出现q波
E．在QRS波群主波向上的导联，ST段下移≥0.1mV
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 左束支阻滞时，ST-T呈继发性改变，表现为：QRS波群主波向上的导联ST段下移，T波倒置；QRS波群主波向下的导联ST段抬高，T波直立。当出现A～D改变时，应考虑存在左束支阻滞合并急性心肌梗死。E项是左束支阻滞时的继发性改变。
9.完全性左束支阻滞最具特征性的改变为
A．额面QRS心电轴左偏
B．QRS波群时限≥0.12s
C．V5导联R峰时间＞0.06s
D．V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹，无q波
E．V5、V6导联出现q波
