执业医师考试笔记卫生法规(全)
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执考笔记卫生法规(全)
l.2015 年考 18 个卫生法规:执业医师法、医疗机构管理条例、
医疗事故处理条例、母婴保健法、传染病防治法、艾滋病管理条例、
处方管理条例。共计考18分。 一、执业医师法
l.1999年5月1日开始施行的。
2.考试和注册:考过医师资格证后到当地卫生局注册然后拿到医
师执业证书。吊销的只能吊销医师执业证书。
考过:医师资格证书。注册:卫生局发医师执业证书。
报考条件:中专0年大学 试用一年助理证五年执业医师证书
大专3年大学 试用一年助理证两年执业医师证书
本科5年大学 试用一年执业医师证书
注册流程:考试合格→医师资格证书→到县级卫生局提出申请注
册:
A:提交材料给县级卫生行政主管部门(卫生局)申请注册,卫
生局30天内给予审核完毕。
B:不予注册,个人申请复议15天。
C:变更注册,到卫生局,卫生局30天审核完毕。
D:刑事处罚医疗事故,吊销医师执业证书。2年内不能注册。
E:个体行医必须在医疗机构满5年,个人15天,卫生局30天,摊上事2年,满5年。
3.执业规则:
权利:应得的,享有的,被动的。
1.开具各种医学证明2.从事医学研究、艺术交流3.人身安全不受
侵犯。4.获得工资报酬。5.参加继续教育。
义务:应做的,遵守的,主动的。
1.努力钻研业务,提高自身水平。2.关心爱护患者。3.遵守各种
法规道德。4.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。
4.考核和培训:
A:医师定期考核:
考核部门:卫生局委托机构或组织。
处理:不合格,立即暂停执业3-6个月,接受培训,再次考核。
如果再不合格,注销注册收回执业医师证书考核内容:业务水平、工
作成绩、职业道德。
5法律责任
1.没证出事《刑法》。
无证非法行医,情节严重,可处3年以下有期徒刑并处罚金。
无证非法行医,损害人体健康可判3年以上10年以下有期徒刑
并处罚金。无证非法行医造成人员伤亡,处10年以上有期徒刑并处
罚金。
无证非法行医,卫生局发现罚10万。
对已经看过的病人,无损害不赔偿。2.有证出现医疗事故受行政处罚。轻者警告
稍重暂停执业6个月-1年。(乱开假条、证明)
情节严重吊销执业证。(数额巨大、情节严重、造成身体伤害)
病人打你《治安管理处罚条例》
在医院你打病人《治安管理处罚条例》和《执业医师法》
医疗机构管理条例(管医院)
1.《医疗机构执业许可证》无收费标准
2.《医疗机构执业许可证》诊疗科目、诊疗时间、收费标准,一
定要悬挂于墙上。
3.必须按照核准登记的诊疗科目看展活动。
做题:大苗讲义中册的784页11、12题,答案是传说,具体解
释看视频。
二、医疗机构管理条例
1.医疗机构执业许可证
此证上无收费标准
2.①医疗机构执业许可证、②医院的诊疗科目、③诊疗时间、④
收费标准一定要悬挂在墙上。
3.必须按照核准登记的诊疗科目开展活动。
4.不得用非技术、非医务人员从事卫生技术工作。
5医务人员必须带牌上岗(姓名、职务、职称)
6.床位<100张,一年审核一次:床位>300张,二年审核一次。
7.医疗机构对于危重患者必须立即抢救,如果条件不行,先积极抢救,并立即转诊。
8.如果有危重手术需要手术,患者清醒患者~子,患者昏迷家属
签字,无家属找领导签字。
9.未经医师亲自审查,不得开具任何证明。
10.要对医务人员加强医德教育。
三、医疗事故管理条例
1.必须在医院的诊疗活动中。
2.诊断医疗事故必须的前提:违规在先,出事在后,缺一不可。
3.医疗事故的主体:医院和医生。
有证出医疗事故.卫生周:没证出医疗事故.卫生局、公安局。
4.医疗事故的处置办法
A.在抢救病人没有来得及填写病历的,必须在抢救结束后的6个
小时补完病历,并且注明。
B.个人发现医疗事故或者有可能出现医疗事故向科主任回报。
C.发生重大的医疗事故的机构12小时内向卫生行政主管部门回
汇报。
D.医疗事故的分级:考试考的多的是@)@),大家注意下。
①重度残疾、死亡。
②中度残疾、严重功能障碍。
③轻度残疾、一般功能障碍。
④有伤害无残疾。
E.尸检尸检必须48小时内进行。有冷库尸检可以放宽到7天,最长不超过14天。
尸检鉴定部门:市级的医学会。
医学会:人数单数,合议制、独立鉴定。
尸检鉴定流程:
患者家属提成申请→5天内医学会通知准备相关材料→10天内
上交医学会→医学会调查取证→45天内出具鉴定证书。
注意:
①家属不服,申请复议15天。
如果一个人死亡家属没异议,但超过尸检尸检(或者已经火化了)
后。
②申请鉴定,让院方拿出充分证据表明自己无过失。
5.以下情况不属于医疗事故:
①紧急情况紧急处理不属于医疗事故。
②患者特殊体质导致不良后果不属于医疗事故。
6.医疗事故赔偿
一个事故如果鉴定为医疗事故的条件:
①医院内②诊疗活动③违规在先④出事在后 赔付:
(1)残疾生活补助费。
赔付标准:到达75岁;最长赔付30年。两个条件谁先到算谁。
(2)误工费
有工作的赔付上一年该地区平均工资的3倍。
无工作的赔付上一年该地区平均工资的1倍。 (3)被扶养人生活费
未满16周岁的,养到16周岁
年满16周岁的但是没有劳动能力的抚养20年。
7.有证出现医疗事故,不赔钱,轻者:警告;稍重:暂停6个月
到1年
执业;情节严重:吊销证书。
做题:大苗讲义782页
8.家属要求复印病历t客观的绝对可以复印,比如仪器检查的如
xx化验单等。主观的绝对不能复印。比如①死亡病历,讨论记录。
②疑难病例,讨论记录。③上级医师查房记录。④会诊意见。⑤病程
记录。
四、母婴保健法
1.婚前医学检查疾病原来是必须的,现在是自愿的。
检查项。:
①严重遗传病。不是所有的都查,比如糖尿病也是遗传病,但
是不是严重的。
②指定传染病。四个病:艾(艾滋病)麻(麻风病)梅(梅毒)
淋(淋病)
③有关精神病。包括:精神分裂症、抑郁症、躁狂症。
2.对于不宜生育的严重遗传病如果21三体,线结扎再结婚。
3.产前检查时发现胎儿有异常必须要做:产前诊断。
①产前诊断的标准:国标,国务院卫生行政部门指定的标准。③医疗机构开展产前诊断需要经过县级以上卫生行政部门的许
可。
③如果经过产前诊断胎儿有严重的遗传病,严重的缺陷,依法终
止如振。包括结扎或者人流,提供免费服务,国家承担。
④从事产前诊断必须得到省级卫生行政部门的批准。
从事结扎流产县级卫生行政部门批准。
4.没有取得母婴保健法的相关资格证,从事相关活动,制止警告
罚款。
5.违法做胎儿性别鉴定两次以上(含2次)或以盈利为目的性别
鉴定(只要一次),立即直接掉照。
五、传染病防治法
1.我国对传染病:预防为主,防治结合,分类管理。
2.传染病分类:甲、乙(H1N9属于乙类)、丙(H1N1属于内类)。
乙类传染病甲类管理(乙类甲管):①非典、②肺炭疽。
3.疫情报告制度
①属地管理。
②报告时间:甲类和乙类甲管必须2个小时内同报,余下的都是
24小时汇报。
②传染病发生时,县级卫生行政部门积极组织力量防治。
④如果发生的大量的传染病需要停业停学,需要报上一级人民政
府批准。
⑤如果疫源地需要施工,必须省级以上卫生机构到疫区进行环境调查后决定是否施工。
⑥6如果传染病的病源、病种需要挽带,必须省级人民政府批准。
4.疫情的控制
对于传染病的病人马上隔离治疗。
疑似病人单独隔离。
如果疑似病人接触者指定场所医学观察。
如果决绝隔离治疗:公安部门强制隔离。
上述内容大约考12013分(如果今年考18分的话) 六、艾滋病防治条例
1.我国治疗艾滋病的方针:预防为主,防治结合。
2艾滋病人采取:自愿、咨询,自愿检测。咨询、检测均免费。
3.如果孕产妇得了艾滋病
提供:预防艾滋病母婴传播的咨询。提供阻断,治疗,产前诊断,
产后访视,产后婴儿的检测。不能提供终止娃振。除非患者提出。七、突发公共卫生事件应急条例
1.突发公共1生事件,医疗机构必须2小时内上报县级卫生行政
部门。县级2个小时到市,市2个小时到省。省或者直辖市收到后1
个小时上报国务院。
2.当突发公共卫生事件时,医疗机构做出的应急反应:应该采取
积极开展病人救治,然后,及时转运对于疑似病人及时排除确诊。
3.当出现突发公共1生事件为重大传染病,早发现,早报告,早
隔离,早治疗。或者就地隔离、就地观察,就地治疗。4.当发生公共卫生事件的法律责任
隐瞒谎报的卫生部门的负责人降级撤职等行政处分,有严重后果
的追究刑事责任。对不配合调查的有关人员给予行政处分,纪律处分。
八、药品管理法
1.在医疗机构从事药剂工作必须有资格认定,执业药师证。
2.医疗机构自行配置药品
①不得在市场销售。
③必须省级以上药品管理部门批准。
③药品管理法把药分为
(1)假药:假药不是药,不敢用。
假药:发现变质的。污染的。没有文号的。扩大功效的。未经批
准的进。的。
(2)劣药:劣药是药,但是有效期或者文号有问题。药品本事
是好的。记忆:跟有效期有关的或者有文号没写的是劣药,其他的都
是假药。
3.法律责任
药厂的责任:
药厂给医生问扣,处罚药厂的部门是:
工商局:先吊照(掉营业许可证),罚款1-20万。
药监局:吊销药品生产许可证,不罚款。
受回扣的医生:
轻者:处分,没收违法所得。