简述心肺复苏的方法步骤

心肺复苏的方法和步骤

Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

《疾病与健康》

1.简述现场心肺复苏急救的步骤和方法

常温下，大脑缺氧4～6分钟就可能造成无法恢复的损伤甚至死亡。当病人停止呼吸、心跳时，要马上拨打急救电话，并及时对病人实施心肺复苏抢救，这样就有可能维持病人的生命。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。单人徒手的具体救护步骤：

1、判断意识:

先在病人耳边大声呼唤“喂！您怎么啦”再轻轻拍病人的肩部，如病人对呼唤和轻拍没反应，可判断病人无意识。

2、呼救求援:

当判断病人无意识时，应立刻求助他人帮忙，并拨打急救电话。

3、调整体位：

对于意识不清者，让病人仰卧位，放在坚硬的平面上（如水泥地面等）。

4、打开气道：

用最快的时间，先将病人衣领口、领带等解开，用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物。开放气道有下面三种方法，无论采取哪种方法，均应使耳垂与下颌角的连线和病人仰卧的平面垂直，气道方可开放。在复苏操作的全过程中，应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下：

（1）仰头提颏法亦称“压额举颏法”，如无颈椎损伤，可首选此法。站立或跪在病人身体一侧，用一手小鱼际放在病人前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。

（2）仰头托颌法亦称“压额举颌法”，站立或跪在病人身体一侧，用一手小鱼际放在病人前额向下压迫；另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤。

（3）双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。站立或跪在病人头顶端，肘关节支撑在病人仰卧的平面上，两手分别放在病人头部两侧，分别用两手食、中指固定住病人两侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。

1 心肺复苏的方法和步骤

心肺复苏的方法和步骤

心肺复苏的操作步骤：

1.判断意识

双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

2.呼救帮助

立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。

3.判断心跳、呼吸

掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

4.胸外按压(C)

(1)准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板。

(2)胸外按压30次：

A.部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指

B.手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压

C.深度：胸骨下陷≥5cm

D.频率：≥100次/分

5.开放气道(A)

(1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异 2 物

(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

6.人工呼吸(B)

使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。

7.持续心肺复苏

持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。

8.观察心肺复苏有效指征

(1)观察心跳、呼吸：触摸颈动脉(10秒)，观察呼吸情况。

(2)观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

(3)观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。

(4)判断复苏成功：继续给予高级生命支持。

9.整理、记录

(1)撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。

成人初级心肺复苏的步骤及标准

第一步：判断病人的反应

要求：确信急救现场安全后，拍打患者肩部大声喊叫“喂，拟怎么了？” 第二步：高声呼救

要求：如无意识，立即高声呼救（叫旁人、120），取除颤仪（AED）。

第三步：救护体位

要求：将病人仰卧位放置在硬质的平面上，救护人员于病人右侧。

第四步：检查脉搏（颈动脉：专业急救人员）

要求检查时间在10秒以内，沿喉结外2-2.5cm与胸锁乳突肌内交界隐窝处。 第五步：胸外

心脏按压

要求：1、确定按压定位：胸骨正中两乳头连线出处：沿肋弓至剑突上2横指。正确操作（掌

根部按压） 2、按压频率：不少于100次/分；3、按压深度：至少5cm；

4.按压后完全放松，三掌根与按压部位不离开；5、成人每做30次快速、游离胸外挤压，需

做仍吹气2次（30:2），按压与放松比例为1:1.

第六步：打开气道

要求：观察口腔及气管，有误异物，如有，立即取出，清除口腔异物和呕吐物。1、仰头举（抬）

颏法（非专业、专业急救人员） 2、双手推举法（托），下颌法（专业）。 第七步：口对口人

工呼吸（吹气）

要求：1、半尺气道开放；2、捏紧鼻孔，张大嘴包紧其嘴唇或口鼻；3、紧急吹气2次，每次

吹气时间1秒；4、吹气后，放松鼻孔，观察胸部起伏。

第八步：早期除颤1次。单相波300J；双向波200J;

第九步：重新评估。5个通气按压循环后（2min），重新进行评估

强调：现场评估、自我防护（手套、隔离巾、纱布等）人文关怀。

《疾病与健康》

1.简述现场心肺复苏急救的步骤和方法？ 常温下，大脑缺氧4～6分钟就可能造成无法恢复的损伤甚至死亡。当病人停止呼吸、心跳时，要马上拨打急救电话，并及时对病人实施心肺复苏抢救，这样就有可能维持病人的生命。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。单人徒手的具体救护步骤：

1、判断意识:

先在病人耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍病人的肩部，如病人对呼唤和轻拍没反应，可判断病人无意识。

2、呼救求援:

当判断病人无意识时，应立刻求助他人帮忙，并拨打急救电话。

3、调整体位：

对于意识不清者，让病人仰卧位，放在坚硬的平面上（如水泥地面等）。

4、打开气道：

用最快的时间，先将病人衣领口、领带等解开，用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物。开放气道有下面三种方法，无论采取哪种方法，均应使耳垂与下颌角的连线和病人仰卧的平面垂直，气道方可开放。在复苏操作的全过程中，应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下：

（1）仰头提颏法 亦称“压额举颏法”，如无颈椎损伤，可首选此法。站立或跪在病人身体一侧，用一手小鱼际放在病人前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。

（2）仰头托颌法 亦称“压额举颌法”，站立或跪在病人身体一侧，用一手小鱼际放在病人前额向下压迫；另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤。

（3）双手拉颌法 如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。站立或跪在病人头顶端，肘关节支撑在病人仰卧的平面上，两手分别放在病人头部两侧，分别用两手食、中指固定住病人两侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。