常见外科手术器械介绍
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外科手术常用器械及使用方法——钳类器械
海绵钳(卵园钳)(Ring forceps):也叫持物钳。分为有齿纹、无齿纹两种,有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。组织钳:又叫鼠齿钳(Allis)。布巾钳(Towel clip)。肠钳(肠吻合钳)(Intestinal clamp)。胃钳(小胃钳,Payr’s clamp, 大胃钳,Stomach clamp)……
常见钳类器械:
一、海绵钳(卵园钳)(Ring forceps):
也叫持物钳。分为有齿纹、无齿纹两种,有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。也用于钳夹蘸有消毒液的纱布,以消毒手术野的皮肤,或用于手术野深处拭血,无齿纹的用于夹持脏器,协助暴露。换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内,内盛刀剪药液。
用其取物时需注意:
(1)不可将其头端(即浸入消毒液内的一端)朝上,这样将消毒液流到柄端的有菌区域,放回时将污染头端。正常持法头端应始终朝下。
(2)专供夹取无菌物品,不能用于换药。
(3)取出或放回时应将头端闭合,勿碰容器口,也不能接触器械台。
(4)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。图1-19。
图1-19 海绵钳
二、组织钳:
又叫鼠齿钳(Allis)。对组织的压榨较血管钳轻,故一般用以夹持软组织,不易滑脱,如夹持牵引被切除的病变部位,以利于手术进行,钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织,避免切口内组织被污染。如图1-20。 图1-20 组织钳
三、布巾钳(Towel clip):
用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。如图1-21。
图1-21 布巾钳
四、直角钳(Angled clamp):
用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁,如胃左动脉、胆囊管等。
五、肠钳(肠吻合钳)(Intestinal clamp):
用于夹持肠管,齿槽薄,弹性好,对组织损伤小,使用时可外套乳胶管,以减少对肠壁的损伤。如图1-32。 图l-22肠 钳
1、手术刀
分刀柄和刀片,用于切开组织。
2、手术剪
分线剪和解剖剪,尖头为线剪,用于剪线和敷料,钝头为解剖剪,用于分离、解剖、剪开组织。
3、手术镊
用于夹持组织,已利解剖及缝合。有不同的长度。镊的尖端分为有齿及无齿(平镊)。有齿镊用于夹持比较坚韧的皮肤、筋膜等。平镊用于夹持比较脆弱的胃肠壁、脏器等。
4、血管钳
血管钳在结构上的不同,主要是齿槽床。由于手术操作的需要,齿槽床分为直、弯、直角、弧形等。用于血管手术的血管钳,齿槽的齿较细、较浅,弹力较好,对组织的压榨作用与对血管壁及其其内膜的损伤亦较轻,称无损伤血管钳。常用的血管钳尖端为平端。尖端带齿者称有齿血管钳,多用于夹持较厚的坚韧组织已防滑脱,对组织的损伤较大。
血管钳对组织有压榨作用,不宜用其夹持皮肤、脏器及脆弱的组织。
5、缝合针
分直针和弯针;圆针和三角针。三角针前半部为三棱形,较锋利,用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧的组织,损伤较大。圆针用于缝合血管和神经等
6、持针器
用于夹持缝针缝合组织,缝针应夹在靠近持针钳的尖端,若夹在齿槽床中间,则容易将针折断。一般应夹在缝针的后三分之一处,缝线应重迭三分之一以便操作。
7、组织钳
对组织的压榨较血管钳轻,一般用以夹持软组织,较不易滑脱。
8、巾钳
用于固定消毒巾。
9、海绵钳
分有齿和无齿,前者用于夹持敷料作消毒用、或放在盛消毒液的大口量杯或大口瓶内,便于供手术台下向台上传递物品之用。后者用于夹持肠管等组织。
10、拉钩
根据需要,有各种不同的类型。使用拉钩时,应以纱垫将拉钩于组织隔开,拉力应均匀,不能突然用力过大。以免损伤组织。有皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、腹腔拉钩等。
11、吸引头
常用的单管吸引头,用于吸除手术野的血液及胸、腹腔内液体等。套管吸引头则主要用于吸除腹腔内的液体,其外套管有多个侧孔,可避免大网膜、肠壁等被吸住堵塞吸引头。
12、探针
手术室常用手术器械简介
一、外科手术用器械
上腹器械包(用于各种开腹手术如胃肠手术、胆道手术、剖腹探查等)
1、 直止血钳6把
2、 弯止血钳14把
3、 大镊子2把
4、 有钩小镊子2把
5、 无钩小镊子2把
6、 刀柄3个(2个大、1个小)
7、 拉钩6个
8、 盐水碗2个
9、 弯盘2个
10、 盆1个
11、 消毒钳子2把
12、 肠压板1个
13、 持针器2把
14、 巾钳子4把
15、 组织钳子2把
16、 剪刀3把(2把弯、1把直)
17、针盒1个(内置缝合针10枚)
下腹器械包(用于各种外科常见手术如阑尾切除术、疝气修补、大隐静脉剥脱术、包皮环切等)
1、 直止血钳6把
2、 弯止血钳14把
3、 大镊子2把
4、 有钩小镊子2把
5、 无钩小镊子2把
6、 刀柄3个(2个大、1个小)
7、 拉钩2个
8、 盐水碗2个
9、 弯盘2个
10、 器械盘1个
11、 卵圆钳子3把
12、 持针器2把
13、 巾钳子4把
14、 组织钳子2把
15、 剪刀3把(2把弯、1把直)
16、 针盒1个(内置缝合针10枚)
缝合器械包(用于外伤清创缝合、乳腺肿物切除等)
1、 直止血钳6把
2、 弯止血钳10把
3、 大镊子2把
4、 有钩小镊子2把 5、 无钩小镊子2把
6、 刀柄2个(1个大、1个小)
7、 拉钩2个
8、 盐水碗2个
9、 弯盘2个
10、 器械盘1个
11、 消毒钳子2把
12、 肠压板1个
13、 持针器2把
14、 巾钳子4把
15、 组织钳子2把
16、 剪刀3把(2把弯、1把直)
17、针盒1个(内置缝合针10枚)
胃肠补充包(配合上腹包使用,用于胃肠手术)
1、 胃钳子2把
2、 肠钳子4把(2把弯、2把直)
3、 长弯钳2把
4、 小直角钳2把
5、 合包器1个
牵开器包(配合上腹包使用,用于各种开腹手术)
1、 牵开器1套
2、 板拉勾2个 3、 腹壁拉勾2个
名称规格cm数量名称规格cm数量布巾钳112小药杯40ml1直蚊式钳1换药碗12cm1弯蚊式钳2弯盘中号1直钳141眼用规1弯钳141牙签2组织钳141有齿卵圆钳251刀柄3#1
名称规格cm数量名称规格cm数量布巾钳114双齿眼拉钩8cm1直蚊式钳1单齿眼拉钩8cm1弯蚊式钳2靶式眼拉钩8cm1直钳141弯钳141小药杯40ml1组织钳141换药碗12cm1有齿卵圆钳251弯盘中号1刀柄3#1牙签2
名称规格cm数量名称规格cm数量布巾钳112鼻剥离器1直蚊式钳1鼻部引导器带孔1弯蚊式钳1鼻骨锉1直钳141弯钳141组织钳141小药杯40ml1有齿卵圆钳251换药碗12cm1刀柄3#1弯盘中号1
综合隆鼻手术包整形美容外科常见器械及敷料包重睑术包
眼袋术包
隆鼻术包名称规格cm数量名称规格cm数量布巾钳114鼻剥离器5直蚊式钳1鼻部引导器带孔1弯蚊式钳2鼻骨锉1直钳141鼻镜1弯钳141鼻锯2组织钳141鼻骨复位钳有齿卵圆钳251软骨镊1刀柄3#1长平镊251鼻拉钩1咬骨钳1Z型拉钩1鼻吸引管1骨锤1小药杯40ml1骨凿1换药碗12cm1骨刀1弯盘中号1
名称规格cm数量名称规格cm数量
布巾钳144乳房剥离器1直蚊式钳1U型剥离铲1弯蚊式钳2甲状腺拉钩小2弯钳162甲状腺拉钩大2弯钳182S型拉钩1组织钳161L型拉钩1持针器12 162小药杯40ml1长平镊251换药碗12cm3有齿镊141弯盘中号1刀柄3#2牙签2有齿卵圆钳251小瓶塞1无齿卵圆钳251中内外包布各1100x1001长注水针1化学指示卡1组织剪1线剪1
名称规格cm数量名称规格cm数量隆胸术
巨乳缩小术隆胸术器械包布巾钳164有齿卵圆钳251直蚊式钳1无齿卵圆钳251弯蚊式钳2甲状腺拉钩小2弯钳164甲状腺拉钩大2弯钳184S型拉钩2组织钳166小药杯40ml1持针器182换药碗12cm1长齿镊251弯盘大号1长平镊251牙签2有齿镊141小瓶塞1整形牙镊111中内外包布各1100x1001刀柄3#2化学指示卡1