义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表

附件3：

贵州省2017年春季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费申请表

学校名称： 申请日期： 年 月 日

学生情况 姓名 性别 民族 出生年月 是否特教生 所在年级 家庭住址

家庭情况

耕地亩数 家庭人均纯收入（元） 家长（监护人）情况

总数 劳动力 上学人数 适龄未上学

或辍学人数 姓名 与申请人关系

申请补

助原因

审核意见

村委会审核意见（盖章）

学校审核（盖章）

注：此申请表由学校留存备查。

附件3：学校名称：姓名性别出生年月民族政治面貌入学时间年级班级身份证号码姓名年龄

户籍性质家庭住址及邮编联系电话家庭人口总数家庭年收入人均年收入

申请人签名：班主任签字：经审核，确定该生享受义务教育阶段家庭经济困难学生生活补助。负责人签字：（公章）年 月 日家庭成员情况

家庭经济状况申请义务教育阶段家庭经济困难学生生活补助的主要理由（证明材料附后）班级审核意见学校审核意见及公示结果年 月 日年 月 日□农业 □非农业主要收入来源义务教育阶段家庭经济困难学生生活补助申请表

与本人关系工作或学习单位贴照片

贵州省2010年 季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表

学校（盖章） 县 镇 填报时间： 年 月 日

序号 姓名 性别 年龄 就读年级 家庭住址 家庭经济收入

（ 年均人均纯收入) 学生签字 班主任签字 补助原因

1 曾兰兰 女 13 七年级 三河村李家湾组

2 赵红艳 女 14 七年级 上水桥村坝口组

3 张建华 男 13 七年级 坡柳三家寨组

4 刘书勇 男 15 七年级 三河村蟒田组

5 毕海松 男 13 七年级 对门山屯坡脚

6 孙成武 男 13 七年级 定塘村上屋组

7 刘莎 女 15 七年级 向家寨上棉坝

8 王霞 女 14 七年级 龙河村右所组

9 龙正刚 男 13 七年级 向家寨河坝组

10 王芸 女 14 七年级 坡柳村

校长签字：

联系电话：

注： 1、|此表一式三份，学校、县教育局各留存一份，拨款财务留存一份；

2、此表按学期填报，申请财政拨款必须附有此表，并作为财务单据备查。 贵州省2010年 季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表

学校（盖章） 县 镇 填报时间： 年 月 日

序号 姓名 性别 年龄 就读年级 家庭住址 家庭经济收入

附件1

陇南市义务教育阶段贫困家庭寄宿生生活费补助申请表

学生姓名 性别 出生年月 民族

身份证号 年级班级 入学时间

家庭成员情况 姓名 年龄 与本人关系 工作或者学习单位

家庭经济状况 户籍性质 A农村 B非农 主要

收入来源

家庭住址 邮编和联系电话

家庭人口总数 家庭年收入 人均年收入

贫困原因

申请人签名： 年 月 日

街道（居、村委会）意见

签名： （公章） 年 月 日

学校初审意见及公示结果

签名： （公章） 年 月 日

填表说明：

1、本表由申请学生本人填写，并上报所在学校；

2、如果有同学尚未办理身份证，“身份证号”一栏可以不填，其他项目必须填写：

3、“家庭成员情况”一栏须填写家庭所有成员的祥细信息； 4、贫困原因一栏应该祥细说明家庭经济因难情况；

5、“街道（居委会）意见”一栏和“学校初审意见及公示结果”一栏填写尽可能祥细，相关负责人须签名，并加盖公章