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护理干预对2型糖尿病患者生活质量及焦虑状况的影响

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中国初级卫生保健２０１３年ｌ１月第２７卷第ｌ１期（总第３３５期）　护理干预对２型糖尿病患者生活质量及焦虑状况的影响　梁改琴①，贾有福①，张　倩①　关键词糖尿病；生活质量；焦虑；中西医结合护理　ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５６８Ｘ．２０１３．１１．００４３　【中图分类号】Ｒ５８７．１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００１—５６８Ｘ（２０１３）１１－０１０４—０２　２型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，常并发视网　膜、肾脏和外周神经等病变，严重影响患者的身心健康Ｉ”。　药物治疗、饮食控制和运动等疗法是治疗２型糖尿病的常用　方法，但Ｉ临床效果并不明显，患者多因病情困扰表现出自　卑、悲观和焦虑等负性情绪，而影响治疗效果，生活质量明　显下降，因此，加强对糖尿病患者的护理干预显得格外重　要。而许多研究已经发现护理干预在癌症、脑卒中以及产妇　等生活质量改善方面是有效的［２１。我科通过多年的临床积　累，对糖尿病患者在一般护理的基础上，采用中西医结合的　方法进行整体护理，辩证施护，评估护理干预对生活质量和　患者焦虑情绪的影响。旨在通过护理干预进一步提高糖尿病　患者的生活质量，改善患者的焦虑状况，取得了良好效果，　现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选择２０１１年３月一２ｏｌ２年ｌＯ月在我院内分泌科住院治　疗的２型糖尿病患者１８０例。随机分为实验组和对照组。实　验组９０例，男５８例，女３２例，年龄４５～８０岁，平均年龄　６７岁，病程２个月一８年；对照组９０例，男５２例，女３８　例，年龄５２—７６岁，平均年龄６２岁，病程１．５月一８年。纳　入标准：（１）所有患者均经实验室检查空腹血糖＞７．０　ｍｍｏｌ／Ｌ或　者餐后２小时血糖＞ｌ１．１　ｍｍｏｌ／Ｌ，患者均显示尿糖（＋一十＋＋）；　（２）所有患者均使用口服降糖药物或正规胰岛素治疗；（３）所　有患者均存在糖尿病典型的“三多一少”症状，即多尿、多　饮、多食和消瘦；（４）所有患者均存在不同程度的糖尿病并发　症．如糖尿病视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病神经病变　和反复感染等；（５）两组患者在年龄、并发症和病程等方面比　较无显著差异，具有可比性（Ｐ＞Ｏ．０５）。　１．２评价方法：　（１）两组患者均分别在住院前后采用生活质量调查量表　（ＳＦ一３６）测量：ＳＦ一３６量表共有３６个条目，８个维度，包括　总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功　能、情感职能和精神健康，每项得分为０～１００分，最后根　据得分多少评定患者的生存质量，得分越高说明生活质量越　好，反之越差。（２）汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）：ＨＡＭＡ是　由Ｈａｍｉｌｔｏｎ于１９５９年编制，包括１４个项目，所有项目采　用０～４分的５级评分法。各级的标准为：０分为无症状；１　分为轻；２分为中等；３分为重；４分为极重。其总分评定　的信度系数ｒ为０．９３，各单项症状评分的信度系数为０．８３～　１．Ｏ０，Ｐ均＜Ｏ．０１，ＨＡＭＡ总分能很好地反映患者焦虑状态的　严重程度。　１－３护理干预方法　对照组患者采用常规护理，具体包括：（１）加强饮食护　理：控制总热量，合理分配三餐热量，供给适量碳水化合　物．碳水化合物以粗粮为主，如荞麦面、玉米面等混合物，　每日主食应控制在２５０　ｇ左右，供给充足的维生素和膳食纤　维。富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜和瓜类．水果应尽量　少用，含糖类食品禁食。（２）心理护理：首先，纠正患者对此　病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，以解除其精神　压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配　合治疗和护理，达到最佳效果；其次，老年糖尿病患者常因　为病程日久、缠绵难愈而背上思想包袱．或病情经常反复而　产生悲观情绪，抱着破罐破摔的心态，在日常生活中随意进　食，不按时服药，起居无规律，从而使病情加重，既使治疗　方法正确、及时，亦收不到很好的疗效。因此，医护人员和　家属要关心爱护患者，使其正确认识和处理这些问题，积极　排除干扰，安心配合医生治疗。调整和安排好患者的情绪、　生活是心理护理的主要内容之一。（３）用药护理：药物治疗　是控制糖尿病的重要措施，应向患者说明所使用药物的作　用、副作用和正确服用方法，密切观察药物不良反应，定期　监测血糖、尿糖浓度，以便医师及时调整药物剂量。对注射　胰岛素的患者，应注意计量准确，经常更换注射部位，观察　局部皮肤反应，如肿胀、疼痛时应采取相应措施。注射胰岛　素后。应督促患者及时进食，以免发生低血糖危象。一旦发　生．轻者应及时口服糖水，重者如昏迷或抽搐者，应立即静　脉注射５０％葡萄糖溶液５０　ｍｌ，并继以ｌ０％葡萄糖溶液５００～　１　０００　ｍｌ静脉滴入，视病情调整滴速和输入液量。患者清醒　后，应尽早进食果汁和食物＿３］。（４）皮肤护理：保持皮肤清　洁。勤擦浴，勤换衣服，以柔软通气性能好的棉织品为宜；　避免使用过热的水，防止烫伤。勤剪指甲，防止瘙痒时抓破　皮肤；保持床单清洁、干燥，有污染及时更换。　实验组患者在对照组护理的基础上，根据中医理论辩证　施护．主要从饮食上调理，其次是从环境、身体等方面进行　全面调理，标本兼治。更有利于糖尿病患者的康复。具体方　法包括：（１）在饮食方面，选择清热润燥、健脾补肾降糖之　品．但其选择必须符合辨证施治的原则，所进食物应与治疗　用药相辅相成。（２）辨征施护：阴虚燥热型，以消渴初起、口　①甘肃省中医院兰州７３００５０　渴多饮、消谷善饥、烦热嘈杂、尿频量多、舌边尖红、苔薄　１Ｏ４　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＰＲＩＭＡＲＹ　ＨＥＡＬＴＨ　ＣＡＲＥ　Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．１１　Ｎｏｖ，

２０１３　护理干预对２型糖尿病患者生活质量及焦虑状况的影响——粱改琴等　黄和脉数为辨证要点；治疗原则：清热润燥，养阴生津；护　理措施：保持病室安静整洁，光线柔和，温度和湿度适宜，　以免燥邪伤肺。多食易饥者可采用脏器疗法，如猪胰炖山　药：口渴多饮者可用鲜芦根或莲子心煎汤代茶饮。针灸取肺　俞、鱼际、胃腕和足三里等肺胃经穴，以清肺之燥热。气阴　两虚型，以病程较长、多饮、多食、多尿、形瘦乏力、汗多　气短、虚烦颧红、头晕目糊、舌红少苔和脉细数无力为辨证　要点；治疗原则：益气养阴生津；护理措施：注意休息，避　免劳累；合理增加营养以增强体质；注意视力、听力、皮肤　及全身症状的变化，定期测血压，预防并发症发生。气虚者　可加服红参，阴虚者可加服西洋参。针灸可选肾俞、关元和　三阴交等穴，耳针取胰、内分泌和皮质下等穴Ｈ。　１．４统计分析方法　使用ＳＰＳＳ　１３．０软件进行统计分析，应用描述性统计分　析、卡方检验和ｔ检验进行统计学处理。　２结果　２．１　实验组与对照组患者实施护理干预前后生活质量比较　在护理干预前，实验组与对照组患者的生活质量各维　度评分比较无显著性差异（尸＞０．０５）；实施干预后，实验组　与对照组患者生活质量各维度评分比较均有显著性差异（Ｐ＜　０．Ｏ５）。见表１。　表１　实施护理干预后实验组与对照组生活质量各维度评分｝　较　分　２．２　实验组与对照组患者实施护理干预前后焦虑状况比较　实施护理干预前，实验组与对照组患者焦虑状况比较无　显著性差异（Ｐ＞０．０５）；实施护理干预后，实验组与对照组患　者焦虑状况比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。　表１　干预前后实验组与对照组焦虑状况比较　分　３讨论　生活质量是指个体在不同的文化背景和价值体系下，与　个体目标、期望、标准及所关心事物有关的生存状况体　验【５】。糖尿病患者在长期高血糖作用下，各脏器功能减退．　或多或少合并有糖尿病并发症，加重了糖尿病患者的应激反　应，并发症和糖尿病相互影响，使病情变得复杂化，使患者　糖尿病病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，可进食一些清热　润燥、健脾补肾降糖之品，忌食辛辣肥甘厚味，同时鼓励多　饮水．并戒烟酒。糖尿病通常采用的治疗方法就是使用口服　降糖药物或者正规胰岛素治疗，由于高血糖的持续刺激。易　引起皮肤瘙痒、皮肤破损不易愈合等。中医不是单纯针对本　病，而是在重点治疗本病的同时，兼顾全身状态，标本兼　治，辨证施护。应在针对糖尿病患者进行西医治疗护理的同　时，运用中医方法，行气活血，益气养阴，滋阴增液，气阴　双补，从而有效地控制血糖，并针对不同的并发症。运用中　西药联合对症治疗，可收到事半功倍的效果。　本研究中采用ＳＦ一３６对糖尿病患者进行生活质量评价，　它包括３６个问题，生理健康、心理健康的测试有较高的信　度和效度。研究结果显示，实施干预后，实验组与对照组患者　生活质量各维度评分比较均有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５），说明中西　医结合护理干预能够显著地提高糖尿病患者的生活质量。　随着临床医学从单纯的生物学模式向生物一心理一社会　医学模式转变，人类生存质量的研究日益为医学界所重视．　并逐步与临床医学实际相联系。随着医学模式的转变，病人　心理健康已引起越来越多护理工作者的重视。许多糖尿病患　者由于应对无效而出现负面情绪．如破罐子破摔。觉得糖尿　病是不治之症，对治疗失去信心，不按时服药、想吃就吃　等，此种不健康的心理会使患者对护理治疗工作不配合。不　利于糖尿病患者病情的改善。因此，护理工作的目的不仅仅　是完成医生的医嘱，配合医生的工作，而且还应该做到根据　患者自身的病情来开展护理工作．同时，护理工作不应该只　是针对患者生理上的健康，还应重视患者心理的健康。对糖　尿病患者而言，心理因素是一个很重要的影响患者治疗和患　者获得社会支持的因素，护理干预的目的是帮助患者建立健　康的心理１６］。　在此次研究中，我们在护理病人的同时，也要求家属配　合，通过护理干预，患者和家属能够理解患病的过程和有关　糖尿病的知识，监督糖尿病患者坚持治疗，树立治疗的信　心。本研究结果显示，实施中西医结合护理干预后，实验组　与对照组患者焦虑状况比较，差异有统计学意义（尸ｌ＜Ｏ．０５）．　说明中西医结合护理干预能够显著地改善糖尿病患者的焦虑　状况　参考文献　【１］李曼．２型糖尿病研究新进展［Ｊ］．医学信息，２０１０，２３（４）：８４．　【２］吴玉琴，贺丹军，李勇，等．弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢　进症患者的情绪状况及其影响因素叨．中国临床康复，２００６，１０　（２）：ｌ２．　【３】李可贵．老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的整体护理体会［Ｊ】．湖　南中医杂志，２０１０（３）：５０—５１．　【４］赵蔚著，马小军，周宁峰，等．２型糖尿病老年骨质疏松性粗隆　间骨折后的延迟愈合［Ｊ］．中国组织工程研究与临床康复，２００８，　１２（３３）：６５０９—６５　ｌ２．　［５］邱锡坚，王凯，黄耀球。等．心理护理干预对卵巢癌患者生活质　量的影响【Ｊ】．护理研究，２０１０，１２（２）：１８．　【６】潘晓萍．健康教育对甲亢患者生活质量的影响［Ｊ】．现代医药卫生，　心理负担加重。因此，在护理糖尿病合并并发症患者时，除　２０１１，２７（１７）：２６４２—２６４３．　一般常规护理外，还要结合中医理论进行护理。中医认为，　［收稿日期：２０１３—０８—２８］（编辑：赵振军）　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＰＲＩＭＡＲＹ　ＨＥＡＬＴＨ　ＣＡＲＥ　Ｖｏ１．２７，ＮＯ．１１　Ｎｏｖ，２０１３　１ｏ‘

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护理干预对2型糖尿病病人生活质量的影响

护理干预对2型糖尿病病人生活质量的影响

全科护理２０１０年１月第８卷第１期上旬版（总第１６６期）　・　３９　・　治疗前需要透析用水，才能自检调节，只有预先调节好，否则推　到病房无法工作；治疗过程中如果操作不熟练，可能会由操作不　当而影响机器运转，此时应将机器重新推回血液透析室自检；置　换液更换要注意，一定要按“ｓＴＯＰ”，停止治疗进入ＳＷＳ中的　“Ｓｕｂ　Ｅｘｃｈａｎｇｅ”键然后更换置换液袋，而后按“ＳＴＡＲＴ”继续治　疗，工作繁琐。总之，ＤＢＧ—Ｏ２型ｏｆｆ—ｌｉｎｅ　ＨＤＦ在应用中，护士　应严格准确配制置换液，熟练掌握机器性能；在有条件的情况　下，最好还是配置ＣＲＲＴ机，以便更好地对多脏器损害病人进　行抢救。　参考文献：　［１］　马智云，林会风．最新血液净化护理质量安全控制规范与现代护理　标准工作手册ＥＭ］．北京：人民军医出版社，２００９：２３９—２４０．　Ｅ２］胡秀丽，任苏平，那宁．血液透析滤过对老年维持性血透病人的影　响［Ｊ］．中华老年学杂志，２００６（１１）：１４００—１４０１．　作者简介　唐冬茹工作单位：３４４０００，江西省抚州市第一人民医院。　（收稿日期：２００９—０７—１８）　（本文编辑王钊林）　护理干预对２型糖尿病病人生活质量的影响　赵云玲　摘要：［目的］观察护理干预对２型糖尿病病人生活质量的影响。［方法］选择１２０例２型糖尿病病人随机分为观察组和对照组，每组　６Ｏ例，对照组不采取护理干预，观察组进行护理干预。随访２年，采用日常生活能力量表（ＡＤＬ）和生活质量综合评定问卷（ＣＡ；ｇ）Ｌ１—　７４）比较两组病人出院时、随访１年、随访２年ＡＤＬ评分情况及２年后生活质量情况（包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能　维度）。［结果］观察组随访１年、随访２年ＡＤＩ　评分明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组病人２年后生活质量中躯体功能、心理功　能、社会功能维度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］护理干预可明显提高２型糖尿病病人的生活质量。　关键词：护理干预；２型糖尿病；生活质量；健康教育　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４　随着生活水平的提高，糖尿病（ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）的发　病率逐年上升，我国现有糖尿病病人约４　０００万，占全球糖尿病　病人的２Ｏ　，我国２型糖尿病（ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ，Ｔ２ＤＭ）　病人占糖尿病总数的８Ｏ　～９Ｏ　，同时每年约有１／３的病人缺　乏相关知识，不能有效地遵从治疗而发生各种急、慢性并发　症¨】　］。规范２型糖尿病病人的治疗和护理显得十分重要。资　料显示，对糖尿病病人采取有计划适时的护理干预，不仅能保证　治疗效果，而且有效地降低糖尿病病人并发症的发生，提高了糖　尿病病人的生活质量，促进疾病康复ｌ＿３　］。２００５年７月一－２００７　年６月观察了护理干预对２型糖尿病病人生活质量的影响。现　报告如下。　１资料与方法　１．１　一般资料选择２００５年７月　２　０（］７年６月我院住院２型　糖尿病病人１２Ｏ例，病程６个月至２Ｏ年；均符合世界卫生组织　（ｗＨ０）２型糖尿病诊断标准。随机分为两组，观察组６Ｏ例，男　３２例，女２８例；年龄２Ｏ岁～６Ｏ岁（３０．６８岁±８．Ｏ６岁）；对照　组６Ｏ例，男３８例，女２２例（３２．１８岁±７．６９岁）。两组病人年　龄、文化程度、病程、病情及药物治疗等比较差异无统计学意义　（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２方法两组病人住院期间按常规进行健康教育，出院后遵　医嘱维持治疗。对照组不采取护理干预，观察组进行护理干预。　病人出院时采用日常生活能力量表（ＡＤＬ）和生活质量综合评　定问卷（ＧＱ０Ｉ　１—７４）ｌ５　对病人生活质量情况进行测定。随访２　年，１年后、２年后分别对病人进行ＡＤＬ和ＧＱ０Ｉ　１—７４测定。　比较两组病人出院时、随访１年、随访２年ＡＤＬ评分情况及２　年后生活质量情况（包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质功　能维度）。　１．２．１　护理干预　①心理护理。指导住院病人在生活中注意　做好心理调节，并保持稳定积极向上的乐观情绪，经常听音乐、　４７４８．２０１０．０１．０２８　文章编号：１６７４—４７４８（２０１０）１Ａ一００３９—０２　看书、逛商场、书店等分散注意力，但避免剧烈运动，同时告知病　人糖尿病可防、可控、可治，应以积极态度进行治疗，从而减轻病　人的心理负担，树立自信心　］。②饮食护理。结合病人的具体　情况进行个体化治疗，根据病人的生活状态加以调整，每日三餐　应定时、定量，能量供给以维持理想体重为宜［７］。③用药指导。　强调剂量准确的重要性，指导病人遵医嘱按时、按量服用药物，　采用各种提醒方式，如墙壁贴提示条或餐桌玻璃板下压用药条，　或桌上立有提示牌等温馨提示语，督促病人按时用药。对使用　胰岛素治疗的病人，要教会病人及家属注射的方法，使病人在出　院后能自行操作，指导病人及家属及时识别低血糖常见症状。　④运动指导。根据病人情况，如年龄、病情、体力、自我感觉安排　适宜的运动项目，运动的方式包括散步、慢跑、骑自行车、打太极　拳、游泳等，运动以有氧运动为主。⑤血糖监测。指导病人定时　监测血糖，并掌握其方法、监测时间及监测数据管理的重要意　义。⑥出院指导。对出院病人编制糖尿病知识手册，进行发放，　每２周电话随访１次，通过电话联系监督及指导病人用药、饮食　控制、体育锻炼、血糖监测，预约复诊。⑦健康教育讲座。组织　专人对病人及家属进行讲课，纠正病人不良的生活方式和错误　的护理行为。　１．２．２统计学方法采用ＳＰＳＳ１１．０软件进行统计分析，计量　资料采用ｔ检验，Ｐｄ０．０５为具有统计学意义。　２　结果　表１两组病人出院时、随访１年、随访２年ＡＤＬ评分比较

综合护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

综合护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

综合护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法 选择2015年3月～2016年3月50例2型糖尿病患者，随机均分为研究组和对照组。对照组应用常规护理，研究组实施综合护理干预，观察两组糖尿病特异性生命质量测定量表修订版（A-DQOL）各维度评分变化。结果 护理前，两组A-DQOL各维度评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组A-DQOL各维度评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预明显改善2型糖尿病患者的生活质量。

标签：综合护理干预；2型糖尿病；生活质量

随着生活方式变革，我国糖尿病发生率逐步增高，成为威胁人们生活质量的慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病占比达90%以上[1]。研究[2]显示，2型糖尿病是一种慢性身心疾病，患者的心理健康对病情的治疗、预后至关重要。因此，加强患者的护理具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2015年3月～2016年3月50例2型糖尿病患者，其中男28例，女22例；年龄32～65岁，平均（43.38±10.29）岁；病程8个月～8年，平均（4.36±1.42）年；文化程度：小学12例，初中19例，高中13例，大学6例；采取随机数字表法，随机均分为研究组和对照组。入组标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南》（2010年）诊断标准；②既往无心理疾病、精神疾病和睡眠障碍；③认知能力正常，能正常交流、沟通，完成问卷调查；④自愿参加本研究。排除标准：①1型糖尿病和/或伴有严重并发症；②严重脏器功能障碍者；③自理能力差，需要别人照顾者；④中途退出者。两组患者的性别、年龄、病程、文化程度和排除标准等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组应用常规护理，具体措施有基础护理、治疗护理、生活护理、心理干预等，研究组给予综合护理干预，具体如下。

1.2.1健康教育 采用口头宣教、健康手册、小卡片等形式讲解2型糖尿病的基础知识，如发病机制、临床表现、诊疗措施等，提升患者的认知能力。加强饮食指导，遵循定餐、定量和定营养原则，保证营养全面。指导患者采取慢跑、散步和打太极拳等运动方式，加强体育锻炼。

延续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

延续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

1492016 年12月B 第3卷/第21期Dec.B 2016 Vol.3 No.21延续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响杨 华（商丘市结核病防治所，河南 商丘 476000）【摘要】目的 探索延续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法 选择2015年5月~2016年5月河南省商丘市结核病防治所治疗的2型糖尿病患者60例，采用随机数字表法将其分为两组，观察组和对照组，各30例。对照组进行一般护理干预，观察组进行延续性护理干预，对比两组患者的血糖指标和生活质量。结果 干预后，观察组血糖指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组生活质量评分低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理干预不仅可以改善患者的生活质量，而且能控制患者血糖，优化治疗效果，值得推广使用。【关键词】延续性护理干预；2型糖尿病；血糖；生活质量【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.21.149.02糖尿病是一种代谢性疾病，主要表现为血糖代谢紊乱，其特点具有终身性、高病发、高死亡等[1]。2型糖尿病原称成人发病型糖尿病，患者体内的胰岛素并非完全丧失功能，但是产生的胰岛素无法满足机体新陈代谢的需要。临床治疗方法多以稳定血糖、阻止并发症发生为主[2-3]。本研究主要探索延续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。具体信息如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2015年5月~2016年5月河南省商丘市结核病防治所治疗的2型糖尿病患者60例，采用随机数字表法将其分为两组。对照组30例，其中男20例，女10例；年龄55~70岁，平均（61.23±4.51）岁。观察组30例，其中男19例，女11例；年龄57~76岁，平均（63.71±5.18）岁。两组患者性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法 两组均进行一般护理，如用药指导、血糖监测、日常饮食等。观察组在此基础上进行延续性护理干预，具体包括：①于患者出院前对患者进行血糖控制效果、生活习惯、饮食计划等综合评价。②患者出院后为患者制定运动计划，主要以可操作性、安全性、便于长期坚持为主。③告知患者如何合理搭配饮食，保持每日摄取的热量，同时辅助降压药使用。④培养患者良好的生活习惯，定期回访，监督患者保持健康卫生的个人生活习惯。1.3 评价指标 血糖指标检测：空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等。根据本院自制的生活质量量评估患者生活质量水平，采用百分制，分数越高生活质量水平越好。1.4 统计学方法采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 血糖指标干预后，观察组血糖指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1 两组患者干预后血糖指标对比（x±s）组别空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）观察组6.14±1.316.53±1.476.08±0.74对照组7.12±1.678.59±2.107.21±1.35t2.5294.4024.020P＜0.05＜0.05＜0.052.2 生活质量 对照组生活质量评分低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。表2 两组患者干预后生活质量评分比较（x±s，分）组别干预前干预后tP对照组74.23±8.6580.80±9.632.780＜0.05观察组76.21±9.2489.71±7.946.069＜0.05t0.8573.910P＞0.05＜0.05实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨社区护理干预对2型糖尿病患者的影响。方法：对134例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育，并对其饮食、用药、运动、监测、心理等进行干预及健康生活方式指导。结果：患者空腹血糖及餐后2小时血糖平均值明显下降（P＜0.01）；服药依从性明显提高（P＜0.01）；不良生活方式得到改变（P＜0.01）。结论：社区糖尿病患者护理干预是控制和预防糖尿病的有效方法。

标签： 2型糖尿病 社区 护理干预 生活质量

2011年5月至2013年10月，我们对134例2型糖尿病患者在服用降糖药物和一般护理基础上进行社区护理干预，患者的血糖和餐后血糖均明显下降，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本研究选择符合WHO诊断标准、无严重并发症的糖尿病患者134例作为干预对象，其中男81例，女53例；年龄30～62岁，平均48.6岁；平均空腹血糖9.37±0.34mmol/L。

1.2护理干预方法

1.2.1膳食指导：目标是控制血糖，维持理想体重，合理控制总热量，保持营养的合理性，高纤维清淡饮食，不吸烟，不喝酒，帮助患者及家属掌握饮食原则，饮食中脂肪、蛋白质和碳水化合物比例合理（碳水化合物50%～60%，脂肪30%～40%，蛋白质10%～20%），摄取的脂肪应以单链不饱和脂肪酸为主。

1.2.2预防低血糖：糖尿病患者应按时进餐，不要过度饥饿，避免运动过量，不要盲目限制饮水，平时随身携带几块糖果，以备急用，服药后按时进餐，定期测血糖，当发生低血糖先兆如心慌饥饿时及时口服糖果或糖水。

1.2.3正确服用降糖药：通过健康教育帮助患者理解正确服药对控制血糖及预防并发症的意义和作用。提高患者的服药遵医行为，按时按剂量服药，注意用药后的反应和血糖变化，不要随意自行增减和改变药物，有特殊不良反应及时就医。

1.2.4并发症的监测和防治：糖尿病患者由于神经病变可造成足部感觉迟钝或丧失，指导患者进行规律的足部检查，积极治疗、去除危险因素并进行足部护理，同时定期检查尿常规、肝肾功能、血浆总胆固醇、血压、眼底等项目。