当前位置：文档之家 › 心内科主治医师分类模拟题6含答案

心内科主治医师分类模拟题6含答案

  • 格式：docx
  • 大小：18.94 KB
  • 文档页数：11

心内科主治医师分类模拟题6一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择备选答案中所有正确答案。

1. 胸腔积液ADA增高的情况常见于A.血胸B.结核性胸膜炎C.肺癌并胸腔积液D.脓胸E.心功能不全并胸腔积液答案：BD腺苷脱氨酸ADA 10～20U/L可作为结核病的辅助诊断指标；有文献报道良性胸腔积液ADA偏低，癌性胸腔积液正常或稍增高，而结核性胸膜炎明显增高，血清ADA测定可用于肝脏疾病的诊断。

2. 右心室衰竭时可出现A.肝淤血B.静脉压增高C.淤血性肝硬化D.血尿E.夜间阵发性呼吸困难答案：ABC3. 下列可影响胃肠动力的药物有A.抗胆碱药B.思密达C.匹维溴铵D.丙谷胺E.阿奇霉素答案：ABC丙谷胺有抗胃泌素作用，对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好；并对胃黏膜有保护和促进愈合作用。

4. 血C3下降的肾脏疾病有A.良性小动脉性肾硬化症B.狼疮肾炎C.高血压性肾损伤D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.乙型肝炎病毒相关性肾炎答案：BD二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，男性，47岁，患高血压病16年，未接受系统治疗。

2小时前突感持续性胸痛，呈刀割样，伴大汗淋漓。

查体：血压(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺未闻及啰音，心界无扩大，心尖部3/6级SM，呈吹风样，右侧桡动脉搏动减弱。

1. 该患者最可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.高血压脑病C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.急性肺栓塞答案：D2. 下列检查对诊断最有价值的是A.磁共振成像B.超声心动图C.心电图D.动脉血气分析E.X线胸片答案：A3. 该患者首选的处理方法是A.溶栓治疗B.冠状动脉造影及支架置入术C.迅速控制血压D.高流量吸氧E.镇痛治疗答案：C急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑主动脉夹层，胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用镇痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足资鉴别。

患者，男性，69岁，患高血压病20年，糖尿病7年，1年前因急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗。

近1个月出现轻度活动后气促、胸闷，伴腹胀，尿少，双下肢水肿。

查体：血压160/90mmHg，双肺可闻及少许湿啰音，心脏无扩大，心房颤动，心率102次/分，下肢水肿(+)。

尿蛋白(+)，血肌酐186μmol/L，血糖7.7mmol/L。

X线胸片示右侧少量胸腔积液。

4. 该患者宜首选的利尿药是A.氢氯噻嗪B.利尿酸钠C.呋塞米D.螺内酯E.丁尿胺答案：A5. 下列药物对此患者应慎用的是A.洋地黄B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.开搏通E.氨氯地平答案：A患者，男性，43岁，因乏力、低热、左上腹胀3周就诊。

查体：轻贫血貌，脾大达肋下5cm。

查血白细胞60×109/L。

临床疑诊为慢性粒细胞白血病。

6. 对诊断最有帮助的下列检查是A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检答案：D7. 不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是A.血白细胞常大于20×109/LB.血涂片见原始粒细胞达8%C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多D.NAP呈阴性反应E.骨髓中原始粒细胞达15%答案：E慢性期骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始细胞(Ⅰ型+Ⅰ型)≤10%。

8. 最常出现的染色体异常是A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(16；16)D.t(4；114)E.t(4；11)答案：A患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰伴高热5天，静脉滴注庆大霉素12万U，每天2次，2天后出现少尿，伴恶心、呕吐。

查尿蛋白(+)，红细胞6～8个/HP，血红蛋白112g/L，血肌酐516μmol/L。

9. 该患者肾脏损害最可能的诊断是A.肾病综合征B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病答案：B庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，对肾脏有毒性，导致肾小管损伤坏死。

10. 对肾前性肾衰竭或肾后性肾衰竭有鉴别意义的指标是A.尿NAG酶B.尿沉渣检查C.血肌酐D.血尿酸E.尿渗透压答案：E肾前性肾衰竭血容量不足，易出现尿液浓缩，尿渗透压升高。

11. 肾脏病理检查表现可能为A.广泛的肾小球囊腔内大量新月体形成B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.电镜下广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生答案：B三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.看β受体阻滞药B.β受体激动药C.α受体阻滞药D.血管紧张素Ⅰ受体阻滞药E.钙通道阻滞药1. 多巴酚丁胺答案：B2. 酚妥拉明答案：C3. 美托洛尔答案：AA.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺弥漫性结节性浸润C.双肺大片状影，呈“地图样改变”D.肺段或肺叶实变影，可形成空洞，同时病灶变化快E.双肺门或中、一肺野内带散在小结节影、网状纹理增粗或呈磨玻璃影4. 肺泡蛋白沉着症的胸部X线特点是答案：C5. 特发性肺间质纤维化的胸部X线特点是答案：A特发性肺间质纤维化部有典型的弥漫性问质疾病阴影。

A.奥美拉唑+克拉霉素B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奥美拉唑20mg qdD.奥美拉唑20mg bidE.奥美拉唑60mg qd6. 十二指肠溃疡维持的治疗合适的药物及用法是答案：C7. 幽门螺杆菌感染根除治疗合适的方案是答案：B8. 胃食管反流病诊断性治疗的“PPI 试验”的方案是答案：D质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病(PPI试验)已经被证实是行之有效的方法。

建议用标准剂量的PPI，1天2次，疗程1～2周。

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒9. 糖尿病酮症酸中毒属于答案：A10. 糖尿病患者服用降糖灵过量可造成答案：A糖尿病酮症酸中毒(DKA)常表现为厌食、恶心、呕吐及糖尿病症状加重，以腹痛为首发症状较少见。

应用降糖灵时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症。

A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福喷汀D.乙胺丁醇E.丙硫异烟肼11. 痛风副作用主要见于答案：B12. 末梢神经炎副作用主要见于答案：A异烟肼治疗量时不良反应少而轻。

偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。

吡嗪酰胺，对肝脏毒性较大，应定期检查肝功能，其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。

乙胺丁醇的主要不良反应为视神经损害，可引起视神经炎、视力减退。

丙硫异烟肼的主要不良反应是胃肠不适和肝功能损害。

A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.急性失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.骨髓病性贫血13. 大细胞性贫血见于答案：A14. 小细胞低色素性贫血见于答案：DA.向颈部传导B.向心底部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向剑突下传导15. 主动脉关闭不全的杂音传导方向是答案：C16. 二尖瓣关闭不全的杂音传导方向是答案：D17. 主动脉瓣狭窄的杂音传导方向是答案：A18.A.腹部包块B.血淀粉酶升高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.合并上消化道出血对诊断慢性胰腺炎最有价值的是答案：DA.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.蜡样管型19. 急性药物过敏性间质性肾炎常出现的细胞管型是答案：B急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿(包括嗜酸性粒细胞尿)可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿(常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度)。

20. IgA肾病可常出现的细胞管型是答案：CA.病毒性肺炎B.产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.真菌性肺炎21. 以下肺炎的治疗应以红霉素为首选药的是答案：C22. 万古霉素是上述哪一种感染的首选药答案：D23. 依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药答案：B。

合集下载

心内科主治医师考试模拟试题和答案

心内科主治医师考试模拟试题和答案

心内科主治医师考试模拟试题和答案16、女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是【B】A、高血压危象B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄D、皮质醇增多症E、高血压病17、可引起代谢性碱中毒的是【C】A、机械通气过度B、慢性呼吸衰竭合并休克C、大量利尿剂D、慢阻肺合并呼吸道感染E、应用强心剂18、男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。

查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。

该患者出现的是哪种奔马律【A】A、舒张早期奔马律B、舒张晚期奔马律C、收缩前期奔马律D、房性奔马律E、C+D重叠奔马律19、女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的【E】A、减慢窦率B、增加心肌收缩力C、纠正房颤D、降低心室自律性E、减慢心室率20、女性21岁。

排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。

查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。

治疗最佳方案【D】A、主动脉瓣修补术B、主动脉瓣置换术C、心脏移植术D、主动脉根部带瓣置换术E、主动脉置换术21、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是【B】A、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血粘度增加E、以上都不是22、女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。

化验：肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g.L.该患者水肿是来自【A】A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、下腔静脉阻塞23、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗【A】A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂24、男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。

心血管内科学主治医师考试模拟题库及答案

心血管内科学主治医师考试模拟题库及答案

2015年心血管内科学主治医师考试模拟题库及答案A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、柏油样便提示哪部分出血正确答案：DA、结肠B、回盲部C、回肠D、上消化道出血E、以上均不是2、伴三凹征的呼吸困难，出现于以下哪种情况正确答案：BA、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、神经官能症D、中毒性呼吸困难E、脑膜炎3、常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是正确答案：DA、慢性淋巴结炎B、淋巴瘤C、结节病D、淋巴结结核E、恶性肿瘤淋巴结转移4、发绀的决定性因素是正确答案：DA、心脏有右向左分流B、心功能衰竭C、红细胞数量D、血液中还原血红蛋白的绝对量E、血压过低5、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为正确答案：AA、阿米巴痢疾B、出血性小肠炎C、痔疮D、急性菌痢E、直肠息肉6、腹腔穿刺抽液最常用部位为正确答案：BA、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处C、下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处D、压痛最明显的部位E、下腹正中部7、腹痛常放射至右肩的疾病是正确答案：DA、胰腺疾病B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胆系疾病E、心绞痛8、肝源性水肿患者，水肿主要表现于正确答案：EA、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔9、肝肿大伴扩张性搏动见于正确答案：EA、严重的门静脉高压B、尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肝脓肿E、三尖瓣关闭不全10、估计血容量最好的指标是正确答案：AA、中心静脉压B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、脉压E、肺毛细血管楔压11、关于发热的分度(口腔温度)正确的是正确答案：BA、低热36．5℃～37．5℃B、中度发热38．0℃～39．0℃C、高热38．5℃～39．5℃D、超高热39．0℃～40．0℃E、正常36．0℃～37．0℃12、关于肝脏触诊哪项是错误的正确答案：CA、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内E、正常肝脏多在剑下3～5cm以内13、关于脾肿大的分级，以下哪项正确正确答案：AA、中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线B、中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线C、高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线D、轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内E、中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm14、关于牵涉痛，以下哪种说法不正确正确答案：CA、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射15、关于嗜睡以下哪项不正确正确答案：EA、为病理性持续睡眠B、可有定向障碍C、针刺能使之转醒D、可以发生错觉E、对言语无反应16、过敏性紫癜最常见的类型为正确答案：DA、腹型B、关节型C、肾型D、紫癜型E、混合型17、呼气性呼吸困难见于正确答案：AA、支气管哮喘B、气管异物C、气管肿瘤D、喉头水肿E、白喉18、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚正确答案：CA、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及瘘管19、咯血与呕血的区别下述哪项不正确正确答案：CA、咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B、咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色C、咯血为酸性，呕血为碱性D、咯血较少伴有黑便，呕血常有E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣20、咯血最常见的原因是正确答案：CA、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死21、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于正确答案：DA、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性咽喉炎E、肺结核空洞22、每分钟肾血流约占心排出量的正确答案：CA、1／2B、1／3C、1／4D、1／5E、1／623、某男，21岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。

心内科主治模拟试题及答案

心内科主治模拟试题及答案

心内科主治模拟试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的临床特征主要包括以下哪一项？A. 安静时胸痛、心电图改变B. 体力活动时胸痛、心电图正常C. 动态胸痛、心电图正常D. 安静时胸痛、心电图正常答案：A2. 病人突然出现胸闷、呼吸困难、四肢厥冷、出冷汗，可能是下列哪一种心律失常引起的？A. 窦性心动过缓B. 发作性室上性心动过速C. 心室颤动D. 室性早搏答案：C3. 下列哪一项是原发性高血压的危险因素？A. 吸烟B. 高盐饮食C. 缺乏运动D. 高胆固醇饮食答案：A4. 病人在剧烈运动后，出现胸闷、心悸、乏力，且持续时间较短，这种情况通常提示什么？A. 冠心病B. 心绞痛C. 心力衰竭D. 高血压答案：B5. 下列哪种情况是心脏瓣膜病最常见的原因？A. 风湿热引起的瓣膜病B. 冠心病引起的瓣膜病C. 先天性畸形引起的瓣膜病D. 糖尿病引起的瓣膜病答案：A二、病例分析题病例一：患者女性，45岁。

近期出现胸痛，暴发性、持续性，放射至左臂，伴有胸闷、乏力等症状。

体格检查时发现心率正常，但心电图显示ST段抬高。

血清生化检查显示心肌酶明显升高。

（试题略）问：该患者最有可能诊断为什么疾病？请列出诊断依据，并提出相应治疗建议。

答案：该患者最有可能诊断为心肌梗死。

诊断依据包括胸痛，暴发性、持续性，放射至左臂，伴有胸闷、乏力等症状；心电图显示ST段抬高；血清生化检查显示心肌酶明显升高。

治疗建议包括立即给予抗凝治疗，后续可考虑冠脉血运重建和心肌保护治疗。

病例二：患者男性，60岁。

最近发现自己血压升高，常有头痛、头晕的症状，体检时血压为170/100mmHg。

其父亲也有高血压病史。

家族史中无冠心病、糖尿病等疾病。

问：该患者最可能诊断为什么疾病？请列出诊断依据，并提出相应治疗建议。

答案：该患者最可能诊断为原发性高血压。

诊断依据包括血压升高，常有头痛、头晕的症状，血压为170/100mmHg；家族史中有高血压病史；无其他明显疾病史。

心内科主治医师专业知识模拟题2019年(6)_真题(含答案与解析)-交互

心内科主治医师专业知识模拟题2019年(6)_真题(含答案与解析)-交互

心内科主治医师专业知识模拟题2019年(6)(总分100, 做题时间90分钟)1.主动脉瓣关闭不全的主要病理生理变化是• A.左心室压力负荷增加• B.左心室容量负荷增加• C.右心室压力负荷增加• D.右心室容量负荷增加• E.左心房容量负荷增加SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B主动脉瓣关闭不全时左心室舒张期不仅接受左心房回流的血液，还接受瓣膜反流入心室的血液，因此左心室舒张期容量负荷增加。

2.在右心衰竭中较早出现的临床表现是• A.肝颈静脉回流征阳性• B.下肢水肿• C.纳差、上腹部饱胀• D.劳力性呼吸困难• E.咯血SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C右心衰竭表现为体循环淤血，早期出现消化道淤血引起上腹部胀满。

3.导致高血压患者出现心脏舒张功能减退的主要影响因素是• A.左心室肥厚• B.性别及年龄差异• C.收缩压升高程度• D.体内儿茶酚胺分泌增多• E.肾素及血管紧张素系统的作用SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A高血压病人长期全身小动脉痉挛导致周围血管阻力上升引起左心室肥厚，舒张功能减退。

4.如无主动脉瓣狭窄存在时，左心室后负荷最重要的决定因素是• A.主动脉反应性• B.血液黏滞度• C.外周血管阻力• D.心肌收缩力• E.体循环平均充盈压的改变SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C外周血管阻力增加，心室后负荷增加，反之亦然。

5.以下关于终止阵发性室上性心动过速的刺激方法中不正确的是• A.刺激咽部• B.双侧颈动脉窦按摩• C.压迫眼球• D.面部浸入冰水**动作SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B刺激咽部、压迫眼球、Valsalva动作等刺激迷走神经的方法往往能使室上性心动过速终止，而双侧颈动脉窦按摩可能导致晕厥。

6.以下最容易导致脑栓塞的是• A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动• B.心房纤维性颤动• C.主动脉狭窄合并窦性心动过速• D.二尖瓣狭窄合并心房颤动• E.三尖瓣狭窄合并心房颤动SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D二尖瓣狭窄合并心房颤动并发脑栓塞最常见。