肿瘤科
一、肿瘤患者一般护理常规
1、按住院患者一般护理常规。
2、做好心理护理，增强治疗信心。
3、按医嘱分级护理，根据病情指导患者适当活动。
4、鼓励患者进食含有高蛋白和多维生素的清淡易消化的食物。
5、放疗、化疗期间按放疗、化疗护理常规护理。
6、疼痛护理：执行三阶梯止痛。
7、指导患者康复护理及定期检查。
二、肿瘤化疗一般护理常规
1、化疗前宣教：了解病情及患者心理状况，做好心理疏导，关心体贴患者，帮
助患者树立战胜疾病的信心。
2、了解化疗方案，熟悉化疗药物剂量、给药方法及毒副作用，按时、准确给药。
3、注意保护血管，建立静脉穿刺计划，尽可能选择深静脉穿刺，预防静脉炎发
生。
4、出现药物外渗，应立即停止输液，并根据药物种类、肢体肿胀程度、药物的
刺激性等因素，从静脉和局部皮下注入拮抗剂，选用适当的药物持续湿敷局部组织。
5、注意化疗的药物不良反应的观察及处理
(1)胃肠道反应：注入化疗药物前，根据医嘱准确使用止吐药物，
(2)口腔溃疡：以预防为主，养成良好的口腔卫生习惯，化疗期间选用适当
的漱口液进行含漱。
(3)骨髓抑制：表现为血细胞减少，尤其粒细胞下降，血小板、红细胞也可
受到不同程度的影响。白细胞<4.0×109/L时，应使用升白细胞药物，白细胞<1.0×109/L时，应进行保护性隔离，血小板下降应防止出血，减少活动、减少磕碰，注射后延长按压时间，以防出血不止。
三、恶性淋巴瘤化疗护理常规
1、按肿瘤患者一般护理常规护理。
2、按肿瘤化疗一般护理常规护理。
3、鼓励患者保持乐观的情绪，早期患者可适当的活动，有发热、明显浸润症状
时应卧床休息，减少消耗。
4、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，多饮水，忌辛辣、油
腻、刺激性食物。
5、发热时，应以物理降温为主，如：头部冷敷、大动脉冰敷、多喝温开水。无
效时，选择药物降温。
6、保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，若患者出现全身皮肤瘙痒，嘱其勿用手抓，
以免感染。
7、严密观察病情，若患者发生紫绀、呼吸困难，提示有纵膈淋巴受累，应取半
卧位，给氧，按医嘱给镇静剂。若患者有腹痛、腹部包块，应及时报告医生，给予对症处理。
四、肺癌化疗护理常规
1、按肿瘤患者一般护理常规护理。
2、按肿瘤化疗一般护理常规护理。
3、多卧床休息，病情稳定后，取患侧卧位。
4、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，多饮水，忌辛辣、油
腻、刺激性食物。
5、密切观察生命体征，观察咳嗽、咳痰、咳血及其它转移征象。
如出现胸闷、气逼，呼吸困难时应给氧，疼痛厉害时按医嘱给予止痛药，尽可能减轻患者的痛苦。
6、正确留取痰标本，痰找癌细胞是肺癌早期诊断的有效方法，阳性率可达80%
以上。留痰标本时指导患者早晨清水漱口后，深咳痰3-4口置标本容器内，加盖及时送检，连续送检三次。
7、对有长期吸烟史者，应耐心作好戒烟的说服工作，劝其戒烟。
8、病情稳定者，可加强运动锻炼及呼吸功能锻炼。
9、晚期衰竭患者，按时协助翻身、拍背，做好基础护理和生活护理。
五、肝癌化疗护理常规
1、按肿瘤患者一般护理常规护理。
2、按肿瘤化疗一般护理常规护理。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，忌辛辣、油腻、刺激
性食物，戒烟、戒酒。如有腹水、水肿，应给予低盐饮食。
4、保持大便通畅，避免便秘。
5、密切观察患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、便血黄疸及全身水肿情况，
出现异常及时报告医生，并作出处理。
6、伴有重度脱水、癌症转移、衰竭等患者，应做好基础护理和生活护理。
六、胃癌化疗护理常规
1、按肿瘤患者一般护理常规护理。
2、按肿瘤化疗一般护理常规护理。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的流质、半流质无渣食物为宜，
少量多餐，忌辛辣、油腻、刺激性食物。胃癌患者不建议服用牛奶。
4、观察大便的颜色、形状和次数，有无便血。如有腹痛、烦躁、头晕、心慌、
脉速等表现，提示有大出血的可能，应及时通知医生。
5、按医嘱及时行营养支持治疗，维持水电解质平衡，必要时记录24小时出入
量。
6、劝导患者忌烟酒，生活要有规律，避免过度劳累。
7、保持口腔清洁卫生，胃肠减压患者，每日行口腔护理2次。
8、晚期衰竭的患者，要做好生活护理和基础护理。
七、肿瘤放疗一般护理常规
1、放疗前宣教：了解病情及患者心理状况，做好心理疏导，关心体贴患者，帮
助患者树立战胜疾病的信心。
2、放疗期间，保持照射野皮肤清洁干燥，指导患者勿用碱性强肥皂擦拭，勿将
划线标记洗掉。
3、给患者进食含高热量、高蛋白、多维生素的食物，定期检查血象变化。
4、放疗后照射野皮肤仍须继续保护至少一个月，告诉患者照射后仍有局部或全
身的后期反应。
5、告知患者定期复查。
八、鼻咽癌放疗护理常规
1、按肿瘤患者一般护理常规护理。
2、按肿瘤放疗一般护理常规护理。
3、鼓励患者保持乐观情绪，坚持完成治疗周期。
4、避免进食过热、过硬、过酸或过甜的食物，禁止吸烟。
5、餐前餐后漱口，早晚用软毛牙刷刷牙，选择合适的漱口液，指导放疗前洁齿，
拔除龋齿。
6、保持鼻腔清洁，不用手抠、不用力擤鼻涕，用生理盐水冲洗鼻腔。
7、穿全棉低领的衣物，局部皮肤避免搔抓，不用手撕剥皮肤脱屑，局部避免冷
热敷，户外活动应遮阳，防止太阳直射。
8、根据不同放疗反应进行症状护理。
9、指导患者张口训练，每天3次，每次5至10分钟。
九、淋巴瘤放疗护理常规
1、按肿瘤患者一般护理常规护理。
2、按肿瘤放疗一般护理常规护理。
3、向患者介绍放疗方法及有关放疗知识，消除患者对放疗的恐惧。
4、告诉患者应保持放疗野皮肤标记清晰，配合好放疗技术人员摆位。
5、保持放疗野皮肤干燥、清洁、避免放疗野皮肤的摩擦，禁忌使用碱性肥皂或
化妆品。
6、应穿全棉、柔软、不带硬衣领的内衣，放疗野禁贴胶布。
