(老年病学课件)13.老年人心理及老年期精神障碍2008

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老年病讲课PPT课件

康复训练的意义：通过科学合理的康复训练，帮助老年患者恢复身体功能，提高生活质量。
家庭护理的要点：关注老年患者的饮食、起居、心理等方面，给予关爱和照顾。
康复训练的方法：根据老年患者的具体情况，选择合适的康复训练项目，如物理疗法、运动疗法等。
老年病患者的心理关怀
第五章
老年人的心理特点与需求
孤独感：由于子女长大成家、老伴离世等原因，老年人容
老年病患者的日常护理
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、
心理平衡
定期体检：及时发现老年病，早期治疗和管
理
坚持药物治疗：按照医生的嘱咐服药，不随意更改剂量或
停药
关注病情变化：如出现病情恶化或不适，及
时就医
家庭护理与康复训练
家庭护理的重要性：为老年患者提供心理和生理上的支持，有助于病情恢复。
易感到孤独
焦虑抑郁：面对健康状况的下降、经济压力等，老年人容易出现焦虑
和抑郁情绪
记忆力减退：随着年龄的增长，老年人可能会出现记忆力减退的现象
渴望被关注：老年人希望得到他人的关注和尊重，有归属感和价值感
的需求
心理干预与治疗方法
认知行为疗法：通过改变思维和行为模式来改善心理健康心理疏导：倾听老年人的心声，提供支持和安慰心理教育：传授老年病相关知识，提高自我认知和应对能力家庭支持：加强家庭成员与老年人的沟通，提供情感支持
老年病的社会化服务与政策
第六章
老年病医疗服务体系
老年病医疗服务体系的概念和组成老年病医疗服务体系的发展历程和现状老年病医疗服务体系的政策支持和保障措施老年病医疗服务体系的未来发展趋势和挑战
长期护理保险制度

老人的心理卫生与精神卫生讲课文档

（四）心理护理 1.阻断负向思考 2.鼓励患者抒发自己的想法 3.怀旧治疗 4.学习新的应对技巧
现在三十一页，总共五十八页。
（五）健康指导 1.不脱离社会，培养兴趣 2.鼓励子女与同住 3.社会重视
护理评价
现在三十二页，总共五十八页。
案例分析
王师傅，66岁，一年前退休，有失落感，不能适应生活。近半年，常失眠、头痛，有时血压偏高。曾到各大医院检查，疑有脑血管硬化，体检血压偏高，神经系统未见异常体征。患者常为之着急、忧愁、焦虑不安，整天沉默不语，暗自流泪。怕自己瘫痪，连累家人。故不如一死了之，曾服大量安眠药自杀未遂。
老年人的心理卫生与精神卫生
现在一页，总共五十八页。
（优选）老年人的心理卫生与精神卫生
现在二页，总共五十八页。
学习目标
掌握老年期抑郁症的护理、老年期痴呆患者的护理
熟悉老年人的心理特点及影响因素，老年人常见的心理问题及护理
了解心理健康的定义及标准
现在三页，总共五十八页。
第一节老年人的心理卫生
现在九页，总共五十八页。
预防和护理（1）评估焦虑程度：可用汉密尔顿焦虑量表和焦虑状态特质问卷对
老人的焦虑程度进行评定。
（2）针对原因处理：指导和帮助老年人及其家属认识分析焦虑的原因和表现，
正确对待离退休问题，想法解决家庭经济困难，积极治疗原发疾病，尽量避免使用或慎用可引起焦虑症状的药物。
（3）指导老年人保持良好心态：学会自我疏导和自我放松，建立规律的活动
缓慢持续进展，不呈阶梯式
可逆
(stepwise)进展
可出现全面障碍有一定的自知力
人格
常有改变
保持良好
神经系统体征发生在部分患者中，在痴呆的早期就有多在疾病后期发生明显的脑损害的局灶性症状、体征

老年心理学课件课件【56页】

第一章：老年心理学绪论
• 欧洲是世界上最早出现老龄化的地区， 1850年，法国进入老龄化社会，成为全世界第一个走进老龄化的国家。1950年全世界已有15个国家进入老龄化社会，到了 1998年先后有67个国家和地区进入老龄化社会，60岁以上的老年人高达20%以上。联合国有关部门预测，到2025年全世界大多数发达国家和发展中国家都将进入老龄化社会状况。
• 生存的意义
• “更加充实的生活” 与“生存的意义”关系密切，生存的意义这一问题是以“更加充实的生活”为目标的老年心理学必须解决的首要问题。
生存的意义
积极（开朗）消极（灰暗）
客观
主观
第二章：老年社会工作背景
• 老年人群体的人口特征 • 老年社会工作的场所
老年人群体的人口特征
• 老年人口增长截至2011年底，中国60岁及以上老年人
老年人群体的人口特征
• 老年人贫困问题全国城乡贫困老年人1010万，其中860万
。云南贫困情况更为突出，有600多万贫困人口，贫困老年人有100万，占老年人总数的20%。
老年人群体的人口特征
• 老年人再就业
• 第一类，高薪聘请型。这一类老年人的特点是，在机关、企事业单位从事管理、技术类岗位多年，经验丰富或拥有一技之长。
• 老年人恋爱、结婚的障碍 • 老年人具有的陈腐道德观念。 • 老年人孩子的反对。 • 缺乏住房和足以维持独立生活的收入。
• 缺乏为老年人恋爱、结婚服务的咨询机构和专家。
• 老年人恋爱、结婚的效用
老年期的恋爱、结婚是打消孤独感、满足双方情绪、情感需要，增强自信心，提高生存意义的“特效药”。
• 中国人口老龄化进程大致与世界其他国家大同小异，即由高出生率至低出生率，同时死亡率不断降低。回首解放初的20年里，人口数量增长很快，上世纪70年代之后，国家实行了计划生育措施，人口出生率下降了，另一方面科技水平发展了，人民生活水平提高了，疾病得到了及时有效的控制，人民的平均寿命延长了，至使老年人增长速度高于总人口的增长。目前60 岁以上老年人口增长速率明显快于60岁以下的人口数量。

老年人心理健康讲座ppt课件

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+ A型性格的人遇上矛盾和冲突时容易冲动、发怒，意气用事，因心胸狭隘导致的妒忌心理等都对健康不利，轻则导致饮食不调，睡眠受影响；重则成为消化性溃疡、甲亢、糖尿病、高血压、心脑血管、青光眼等疾病的诱因。据美国全国心肺和血液研究所的调查，A型性格的人患心脏病的比例高达98%以上。
14
老年人心理健康讲座
2014-9
1
一、解读“老人”
+世界卫生组织新的年龄划分法提出：45岁以下为青年； 45-59中年；60-74年青的老人或老年前期；75-89老年；90 以上长寿老人
2
+我国60岁及以上老人已达 1.43亿，占总人口的11%。每年以3.2%的速度增长，预计，2025年将达到2.9亿。
+ 一个中心 + 二个要点 + 三个忘记 + 四老 + 五要
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+ 一个中心——以健康为中心
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+ 二个要点——潇洒一点、糊涂一点
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+ 三个忘记——忘记年龄、疾病、恩怨
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ห้องสมุดไป่ตู้
性格与疾病的关系
+ 心理学上常将疾病与性格关系人的性格分为 A型，B型，M型，MA型，MB型和C型。
+ A型性格的人语言动作快，性情急躁，生活紧张、忙碌，争强好胜，习惯于超负荷工作，同时思考或操作几件事；声音响亮，个性倔强，好争斗、易怒；进取心强，好胜、固执，闯劲十足，过高抱负，对成就不满足。
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+ 过分概括——以偏概全。例：我好失败。这件事我都办不好，我是无能的。这种片面的自我否定往往会导致自责自罪、的心理以及焦虑和抑郁等情绪。而一旦将这种评价转向他人，就会以为责备别人，并产生愤怒和敌意的情绪。

【精选文档】老人的心理与精神健康PPT

积极治疗原发病； 2、药物治疗，注意观察不良反应； 3、加强心理护理 4、指导老年人采取有效的方法减轻焦虑 5、生活规律，分散注意力
老年抑郁症：老年期最常见的功能性精神障碍，以持久的抑郁心情为特征，表现为情绪低落。
老年生理、心理老化力与创伤
共同作用
缓冲精神压能力下降
易感因素
促发因素
临床表现：
五、空巢综合症
老年人在子女成家立业生活后。由于适应不良，出现的综合征。
六、高楼综合征
因长期居住于城市的高层闭合式住宅里，很少与外界接触，也很少到户外活动，从而引起一系列生理和心理上的异常反应的疾病。
。后果：诱发心脑血管疾5病）、营养状况
（4）有意记忆为主，无意记忆为辅；经过编码、存储、提取的记忆
一、老年人心理健康的6标）准、体力或脑力过度
7）、疾病
第二节第一节老年人的心理特点老年人常见心理和精神问题
1）、各种生理功能减退 3）操劳型：否定闲暇、付出就要有经过编码、存储、提取的记忆
三、疑病症
疑病性神经综合症的简称，患者担心或相信自己患有严重的躯体疾病，对自身的身体状况或某一部分功能过分关注。
疼痛是本病最敏感的症状
四、离退休综合症
老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。
由此可见，老年人智力发展存在不平衡趋势，具有多维性和多向性特点，有很大的可塑性。
四、离退休综合症 4）愤恨型：难以承受挫折、苛求亲
指导老人合理用脑，加强记忆
多与老年人进行心理沟通
五、空巢综合症第三节老年人的心理健康
二、维护与增进老年人的心理健康

老年人的心理健康(共29张PPT)

2024/1/27
25
定期接受专业检查与指导
心理健康评估
定期接受心理健康评估，了解自身心理状况，及时发现潜在问题。
专业指导
寻求心理咨询师或心理医生的帮助，获得专业的指导和支持。
药物治疗
在医生建议下，合理使用药物治疗心理疾病。
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06
总结与展望
2024/1/27
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当前存在问题和挑战
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未来发展趋势预测
专业化服务发展
随着老龄化进程的加快，未来将有更多专业机构和人员投入到老年心理健康服务领域，提供更为专业化和个性化的服务。
社会认知度提高
随着社会对老年心理健康问题的关注度不断提高，相关宣传和教育活动将更加普及，有助于消除误解和偏见，提高老年人的心理健康意识。
跨学科合作加强
评估老年人的情绪状态和情绪调节能力。
了解老年人的人格特点和心理状态。
2024/1/27
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综合评估方法
多方法评估
结合观察、访谈和心理测验等多种方法，对老年人的心理健康进
行全面评估。
跨学科评估
联合医学、心理学、社会学等多学科专家进行评估，确保评估结
果的准确性和科学性。
长期跟踪评估
对老年人进行定期或不定期的跟踪评估，及时发现和解决心理问
均衡摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，少盐少油，多吃蔬菜、水果和全谷类食物。
适量运动
戒烟戒酒
根据身体状况选择适合的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
避免吸烟和过量饮酒对身体的危害。
2024/1/27
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积极参加社交活动

老年人精神心理护理ppt课件

3．患者能以言语表述出对于自我、过去的成就和对未来的展望持正向观点，在出院前能显现自我价值感的增强。
可编辑课件PPT
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(二)抑郁护理措施及教育计划
1．预防老人采取伤害自己的行为
2．安置老人住在护理人员易观察的大房间，设施安全舒适
3．严格做好药品及危险物品的保管工作。
4．护理人员应该鼓励老人倾诉，协助老人确认负向的想法并加以取代和减少。帮助老人回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法。
5
第一节老年人的心理特点及影响因素
可编辑课件PPT
6
一、老年人的心理特点
• 感知衰退↓ 视觉、听力、嗅觉、味觉、痛觉、触觉
• 记忆衰退远事记忆良好，对近事记忆不良
• 性格的改变自尊心强、固执、易激动
• 智力变化↓ 受许多因素影响：
如教育水平、某些生活经历、生
活和家庭环境等
• 思维能力↓反应缓慢迟钝
可编辑课件PPT
9
三、老年人的主要心理问题
（一）重新适应家庭（二）重新适应社会（三）数字鸿沟造成与社会
疏离（四）经济来源窘迫的问题（五）人生价值迷茫的问题
可编辑课件PPT
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（一）重新适应家庭的问题
• 家庭权威逐渐丧失 1.老人经济收入在家庭比重逐渐减少 2.文化信息逐渐落后于下一代 3.大事孩子自己拿主意而逐渐放弃与老
4. 自我疏导。轻微焦虑的消除，主要是依靠个人，当出现焦虑时，首先要意识到自己这是焦虑心理，要正视它，不要用自认为合理的其他理由来掩饰它的存在。其次要树立信心，运用注意力转移的原理，及时消除焦虑。
5. 严重时，遵照医嘱，选服一些抗焦虑的药物，如利眠宁、多虑平等。

老年人的心理与精神健康ppt课件

2
2、记忆随着年龄的增长，记忆的改变是最易被发现和较敏感的指标。记忆的总趋势是随着年龄的增长而下降，但是其下降的速度和程度会因记忆过程和个体因素以及社会环境而存在差异。老年人记忆的特点为：（1）从记忆过程来看：次级记忆随增龄而衰退，初级记忆变化较小。初级记忆，即对于刚听过或看过的事物的记忆，老年人初级记忆较好，是记忆衰退较慢的一类记忆。次级记忆，是对已听过或看过一段时间的事物的记忆，它是将信息经过编码储存在记忆仓库，以后需要时加以提取的记忆。初级记忆随增龄基本上没变化，或者变化很少，而次级记忆的衰退程度大于初级记忆，主要是由于大多数老年人对信息进行加工、编码、储存的能力较差所致。
5
• 4、智力方面智力是一种综合能力，是学习能力或实践经验获得的一种能力。人智力的维持与发展和年龄并无密切的关系，而和遗传、健康状况、营养状况、文化水平、职业，以及是否经常多方面科学用脑有关。老年人的智力并非全面退化，而只是在某些方面有所衰退。智力分为两类，即晶态智力和液态智力。（1）晶态智力主要是后天获得的，它与知识、文化、经验积累和领悟能力有关，例如理解力等，由于老年人阅历广、经验多，这种智力并不随增龄而减退，甚至还有所提高，直到70岁或80岁以后才有明显减退。（2）液态智力主要与人的神经系统的生理结构和功能有关。例如记忆、注意、思维敏捷性和反应速度等，这些智力减退的较早，也较快，一般在50岁以后就开始下降，60岁以后衰退明显。所以，老年人学习新颖而又陌生的知识远不如青年人，尤其在学习时间限定时比较明显。
（2）疑病症（3）各种应激事件，如离退休、丧偶、丧子、经济窘迫、家庭不和、搬迁等（4）某些疾病影响：抑郁症、痴呆、甲状腺功能亢进、低血糖、体位性低血压等（5）某些药物的副作用：如抗胆碱能药物、咖啡因、皮质类固醇、麻黄碱等均可引起焦虑反应。

老年人心理问题及对策PPT课件

老年人要学会适应退休生活
1.老年人积极应对三部曲第一相步册：鉴别自己的情绪状态，并向自己说“停” 第二部：按强弱逐一详细列出社会适应不良的事件。第三部：找到解决的办法。
由 ACER 创建
为今天而活！坦然梳白发！
第29页/共36页
老年人要学会适应退休生活
2.不觅仙方觅睡方------睡一个好觉 3.善相待册自己、善待他人首先，老年朋友要“拿得起，放得下”。其次，老年人要学会打扮由 ACER 创建自己。还有，老年人应合理安排膳食。
（二）维护与增进老年人的心理健康
相册
促进老年人心理健康的基本原则保持人与环境由和A谐CER一创建致的原则身心统一的原则自知与自爱相结合的原则个体与群体相结合的原则
第23页/共36页
三、老年人的心理健康
（二）维护与增进老年人的心理健康
相册
增进老年人心理健康的途径推动医疗部门由观A念CER与创建职能的转变，实现
第32页/共36页
老年人要学会适应退
休生活
6. 学会放松
“心静则神安”，学会
放松，可以令心神愉悦，轻松相舒册适，不再受不良
情绪的干扰。
正是“夕阳风雨后，景
色尤更娇”。
由 ACER 创建
第33页/共36页
相册
由 ACER 创建
天天是个好日子第34页/共36页
相册
由 ACER 创建
谢谢
第35页/共36页
感谢您的观看！
第36页/共36页
3相. 册记忆力障碍
相关因素：神经系统由老ACE化R 创等建预期目标：
老年人能认识到闹的保健及脑锻炼的重要性
老年人能对打限度保持记忆能力

老年常见心理问题ppt课件

公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求

才学会的第一首娃娃歌吗

是否还记得每天总要我绞尽脑汁

去回答不知道从哪里冒出来的“什么”吗

所以，当我重复又重复说着老掉牙的故事

哼着我孩提时代的儿歌时

体谅我

让我继续沉醉在这些回忆中吧

希望你，也能陪着我闲话家常吧
孩子，现在我常忘了扣扣子，系鞋带

吃饭时，会弄脏衣服

梳头发时手还会不停的抖
女性更年期综合症原因：因身体机能衰老，卵巢功能衰退或丧失，导致雌激素
水平下降，引起植物性神经功能紊乱时间：绝经过渡期-绝经后2、3年（少数人5-10年）每个女性一生中要经历的一个内分泌变化的过程症状轻重不等，时间长短不一人体适应了新的内分泌，症状就会逐步缓解消失影响身心健康、夫妻感情及家庭幸福
躯体症状：
睡眠障碍（早醒）食欲减退（70%）和体重下降（一月下降 5%）
记忆障碍对陈年往事记忆犹新，对新事忘得快（健忘）给生活带来不便，苦恼原因：脑细胞数量减少，脑重减轻改善记忆：多用脑，勤用脑食物疗法：卵磷脂（智慧之花）——蛋黄、豆制品、动物肝脏、鱼、肉
（每天1-2个鸡蛋）碱性食品：芹菜、藕、茄子、黄瓜、牛奶、白菜萝卜、水果镁：麦芽、全麦食品、荞麦、豆类、坚果等蛋白质：鸡、黄豆、沙丁鱼
老年后期，脑的器质性病老变年引性起痴呆症状：人格改变：主动性差、孤僻、活动减少、自私自利，对人缺
乏热情，对亲人也不关心，不能适应新环境情绪：情绪不稳，易激惹、暴怒、争吵、无故打骂人健忘、固执、偏激、多疑、妄想严重时：呆滞，丧失交往能力，不能自理，不修边幅，

老年人常见心理问题护理ppt课件

第四节老年期常见心理问题及护理
老年人心理变化与问题
老年人有哪些常见的心理？
案例分析
王大爷，62岁，因头晕、出汗、心跳加速、失眠、情绪低落就医。三月前承担家庭主要经济来源的儿子因车祸受重伤，家庭经济突然紧张，王大爷对目前状况充满担忧，不时伤心落泪，整天闷闷不乐，精神不振、头晕、出汗、心跳加速、失眠、情绪低落，胸闷气短，同时伴有入睡困难。
• 老年期情绪强度和紧张度相对减弱，表现为不易生气，也难消气。老年期情绪的快感度个体差别很大，常见有易消极、抑郁，易烦躁、害怕，情感脆弱，容易对自己不熟悉的事物和领域畏惧、甚至拒绝等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
智力（intelligence）
• 病理改变 §50-60岁智力突然明显减退 §最常见为痴呆症
• 智力分类液态智力晶态智力
老年焦虑症病人的护理
老年焦虑症是指发生在老年期以焦虑、不安、紧张、恐惧的情绪障碍伴有神经系统症状和运动不安等为特征的一种病症。分为：急性焦虑和慢性焦虑
胸闷、心悸
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案例分析
今年60岁，男性，患焦虑症二年了，平时靠自己调节，现在越来越重了，平时只要哪有点不顺心的事情。或哪不舒服了就烦躁，老是想很多事情，心里压力很大，见什么烦什么，吃饭耽心碗筷不干净，不愿意和别 43
思维（thinking）
• 思维是人类认识过程的最高形式，是更为复杂的心理过程，但由于老年记忆的减退，无论在概念形成，解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响
• 老年人的思维特点是常不能集中精力思考问题，思维迟钝，联想缓慢，计算速度减慢，计算能力减退，尤其是心算能力。
情绪的老化
关注今天的老人，就是关注明天的自己！

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(5)诊断：根据痴呆诊断标准；强调潜伏起病，进行性发展；排除所有病因所致的痴呆。
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DSM-IV的痴呆诊断标准
A、存在短期记忆和长期记忆障碍的证据
B、至少有下列一项：（1）抽象思维障碍；（2）判断障碍；（3）大脑皮质功能障碍；（4）性格变化
C、A或B的障碍导致职业、日常社会生活、人际关系障碍
3
什么是老年精神病学？老年医学和精神病学的一个分支，它研究老年期的精神障碍和与其相关的问题。老年期精神障碍主要包括脑器质性精神障碍和功能性精神障碍。精神检查方式观察和交谈。
4
老年人的生理变化老年人的环境变化
社会环境的变化家庭环境的变化
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老年人的心理特点 1.感知觉的逐渐减退 2.注意和记忆的特点 3、.思维的敏感性和灵活性较差，而
D、A、B、C的障碍不是在意识障碍时出现
E、（1）或（2）：（1）存在器质性因素，（2）可能存在器质性因素
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(6)鉴别诊断：血管性痴呆（vascular dementia）占老
年人痴呆的15%-30%。病因：是脑血管病变（包括出血性和缺血性）引起的脑组织血液供应障碍，导致脑功能衰退的结果。
MCI目前常用的诊断标准包括：①主观记忆损害；②词汇检查一般智力功能保存；③与年龄不符的记忆损害，认知检查有记忆损害；④日常生活功能完整；⑤达不到痴呆标准。
➢ 结局：改善、稳定在MCI阶段、发展为痴呆
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2.老年期谵妄(delirium in the elderly) 定义：在老年人中由于各种致病因素所引起的脑器质性综合征。表现为意识障碍的基础上，呈现注意力、认知、精神运动、睡眠-觉醒周期及情感障碍。其特点为突然起病，病程短暂大多在一月以内，又称急性脑病综合征(acute brain syndrome)急性错乱状态 (acute confusional state)。症状大多是可逆性的。
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(4)临床症状、特征 AD症状为隐匿起病的慢性进行性智能衰退。可分为三个阶段：第一阶段为记忆下降，学习新知识困难，判断力下降，定向障碍，交往被动，但能保持日常生活能力；
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第二阶段为痴呆加重，远记忆障碍明显，认知功能进一步减退，人格改变，生活需他人部分帮助；第三阶段为严重痴呆，个人生活完全不能自理，卧床不起，二便失禁，生活完全需他人照顾，常因并发症而死亡。
(老年病学课件）13.老年人心理及老年期精神障碍2008
一、老年精神病学研究的重要性
众所周知，随着我国卫生条件的改善和保健工作的进步，我国人口的预期寿命 (life expectancy)已超过70岁。老年人的健康状况关系到我们全民族的健康水平。
2
WHO在1990年首次提出“健康老龄化”(aging of the health)的目标，指出完整的健康标准：健康是一种在身体上与心理上的良好状态以及具有良好的社会适应能力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，即身心健康。躯体、心理、社会、道德健康。
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1.老年性痴呆阿尔茨海默氏病（Alzheimer' Disease, AD）是一种以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。也称为慢性脑病综合征(chronic brain syndrome)。
11
(1)流行病学据国外资料：>=65 岁的人群痴呆综合征患病率为5%，>=80岁为 20%。
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痴呆（dementia）指器质性疾病引起的一组严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征，如进行性思维、记忆、行为和人格障碍等，可伴随精神和运动功能症状，损害达到影响职业、社会功能或日常生活能力的程度。。
9
十大早期症状： 1.近记忆丧失；2.难以胜任家务； 3.语言问题；4.将东西放错地方； 5.时间地点错乱；6.情绪或行为改变； 7.判断力下降；8.抽象思维障碍； 9.人格改变；10.主动性丧失。
思维的广阔性和深刻性都较强。 4.情感方面的变化。 5、性格方面的变化。
6
认知功能：人脑认识世界的主要过程，认识
过程包括感觉、知觉、思维和判断推理等活动。
7
三、老年期精神疾病的主要类型：器质性精神障碍和功能性精神障碍
（一）器质性精神障碍(organic mental disorder)，指由各种原因所引起的脑器质性改变，表现为获得性智能、记忆和人格的全面受损，即痴呆。认知障碍通常被认为是器质性精神障碍的标志。包括老年性痴呆、血管性痴呆、老年期谵妄等。
(7)治疗：➢兴奋性氨基酸拮抗剂
美金刚 ➢钙拮抗剂
尼莫地平
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轻度认知功能障碍
（mild cognitive impairment，MCI）
定义：与年龄、受教育程度不符的认知功能损害，但达不到痴呆标准，是介于正常老化与轻度痴呆之间的状态。
分型：遗忘型，包括单纯记忆损害和记忆伴其他认知功能损害两种，主要指AD的前期；非遗忘型，包括单个非记忆域损害和多个非记忆域损害，属广义的MCI，涵盖多种认知损害，可能是多种痴呆的前期表现。
与年龄有关的老化老年性痴呆
近记忆障碍（遗忘）远记忆障碍（健忘）虚构遗忘和重要事件回忆主观感觉失语人格改变
事情的细节多无影响多无多年无进展明显罕见少见
事情的全貌远记忆缺陷有明显进展旁人发现明显常见
22
➢胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐，卡巴拉汀，
加兰他敏，石杉碱甲
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(2)病因及发病机制
遗传因素
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环境因素发病风险增加的因素：脑外伤、受教育程度较低、生育时的父母年龄、吸烟、一级亲属的Down综合征。
发病风险较低的因素：绝经后使用雌激素替代疗法的妇女和常规使用抗炎药的男女病人
14
组织病理：a. 细胞外老年斑 b. 细胞内神经原纤维缠结 c. 神经元丢失 d. 胶质增生
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诊断：常伴高血压和其他部位的动脉硬化；有反复发作的卒中或脑供血不足；情绪不稳和近记忆障碍为起病症状；人格和自知力较长期保持完好；智能衰退出现较晚；病程呈跳跃性加剧和不完全性缓解相交替的阶梯型进行性发展；常有脑局灶性损害所致的神经系统阳性体征。
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பைடு நூலகம்
老年性老化与老年性痴呆的鉴别