血气分析仪操作流程及评分标准

血气分析仪的使用[典型病例]病例一：患者XXX，男性，50岁，入院诊断“复合外伤、多发肋骨骨折、失血性休克”，入院后给予气管插管呼吸机辅助呼吸。

现遵医嘱给予急查血气分析。

病例二：患者XXX，女性，入院诊断“肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭”。

遵医嘱给以血气分析检查。

[操作步骤]血气分析仪的使用操作流程及评分标准（已采集血标本）（续表）（续表）[图示流程][相关知识] （一）概念血气分析仪是用语检测血液中的O2、CO2等气体的含量和血液酸碱度及相关指标的医学设备。

记录在治疗单上打钩、记录时间、签全名 3 2 如系危重患者，在危重症护理记录单上按要求记录4 2 效果评价正确查对无误 1 3 无菌观念强2 3 操作规范熟练，安全有效 3 3 沟通良好，体现人文关怀4 2 建议时间6分钟51（二）目的检测动脉血液、静脉血液、毛细血管血液及体液中的PH、PCO2、PO2、Hcl、K+、Na+、Ca2+、BE等指标。

（三）注意事项1、触摸屏右上方有绿黄红三种指示灯：绿色表示可进行样本分析：黄色表示分析仪目前可以进行样本分析，但即将发生一种或多种情况导致分析仪将无法进行样本分析；红灯表示由于一种或多种原因近期无法进行样本分析。

当黄灯亮起来时，需检查屏幕左上角的测试卡及试剂包的剩余，以及时更换或订购。

2、采血后要不断用手指搓捻采集器，使血液与采血针内的肝素钠充分接触，以免血液凝集。

3、吸样完毕后，应用干棉签或纱布轻轻将吸样针的血迹擦拭干净，避免吸样针的血迹因重力原因流入排液孔，导致使用后的测试液排出不畅，也可造成机器及周边污染。

4、一周应进行一次去蛋白液冲洗泵管，以免堵塞。

5、仪器应设定一定的定标时间，间隔1~4h/次。

6、为了准确地了解患者的血气情况，在做血气分析前应认真评估病情，例如吸氧情况（包括吸氧浓度、吸氧时间等），尤其是呼吸机辅助呼吸的患者，一定要明确标注呼吸机的条件。

7、采血后须尽快进行检测，以免时间过长，导致结果的偏差。

新生儿血气分析技术操作流程及评分标准一、操作目的采集动脉血进行血气分析二、物品准备治疗车、洗手液、治疗盘、砂锯、注射器2具、污物缸2个（一个为感染性垃圾，另一个为损伤性垃圾）、药液（肝素钠注射液）、化验单、橡皮塞、小垫枕三、操作流程报告：（口述：我是NICU护士×××，我操作的项目是血气分析动脉采血，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩（面向监考者戴口罩）→查对（取治疗本核对治疗单、查对药物）→ 检查一次性注射器密封、失效期，打开血气分析仪检查仪器性能→ 将肝素钠安瓿尖端药液弹下，砂锯轻划颈部，一根安尔碘棉签消毒，折断安瓿→ 打开注射器并衔接紧密，用正确手法抽取药液，抽毕排气，套好针套放于治疗盘中的治疗单旁→ 请求第二人查对药物，查对后安瓿置于污物缸→推车携用物入病房（治疗车与床头成45°）取治疗单查对床号姓名，协助患儿取舒适体位→评估患儿穿刺部位皮肤及动脉搏动情况，了解吸氧状况或呼吸机参数设置→选择采血部位（取桡动脉或股动脉，桡动脉腕下垫小枕）→两根安尔碘棉签消毒采血部位皮肤→取注射器，排尽空气，再排尽药液，置于治疗盘中备用→消毒左手食指及中指→左手夹一干棉签→右手持针，取下针帽→用消毒手指触及动脉搏动最明显处，进针采血→采血毕，左手按压棉签后，换右手无名指按压→左手取橡皮塞，插入针头避免血液接触空气→按压穿刺部位（按压5-10分钟）→混匀血液（旋转注射器，使药液与血液充分混匀）→再次查对、签字→为患儿整理衣被，取舒适卧位→整理用物→标本携至血气仪旁→点击测试按键→抬起样针至45°→将样本插入样针→点击按键抽取血样→擦拭样针→关闭进针口→输入病人信息→等待打印报告→将报告单交给医生→洗手→记录于新生儿护理记录单中→报告操作完毕。

四、应知应会1、常用动脉采血采血位置？答：桡动脉、肱动脉、股动脉。

2、血气分析临床意义？答：血气分析是临床上判断呼吸功能与酸碱平衡状态的必需手段，在指导治疗呼吸衰竭和酸碱失衡方面起着关键作用。

三甲医院血气分析仪的使用流程
1.用物准备：将血气片（6+、7+）放在常温中，不能过于太冷以免影响数值的准确度。

2.采集血样本：对于6+血气片采集静脉血样，选择静脉血管进行穿刺抽取一毫升血液即可。

对于7+血气片采集动脉血样，如果术前已进行动脉穿刺可在动脉穿刺处采集，不过要将最先的样本弃去（含有肝素）采集后将回流断开，再进行第二次采样，没有动脉穿刺的就根据患者体位选择桡动脉或足背动脉进行采样，采样结束后要加压包扎。

血样样本也是一毫升。

3.将血样本先排出前面的空气再将学血注入血气片中一定要将滴注处填满，完成之后将血气片放入仪器中。

并按照仪器的指示进行操作按键。

等待两分钟之后结果出来可进行打印。

4.清理用物，充电备用。

ABL 800血气分析仪的简易操作步骤
第一步确定机器处于准备状态：
•主菜单左上角显示“准备”字样,
•需要的参数被激活，激活参数显示为绿色.
第二步血样准备：
•肝素抗凝
•检查标本里是否有气泡
•充分混匀
第三步选择采血器类型,并点击“开始”：第四步置入采血器方法，自动抽取样本：
第五步叮咚声后：
•移去采血器
•清洁进样口
•关闭进样盖
第六步分析仪分析标本，再此期间输入：
•病人的编码、血样来源
•病人体温
•病人的吸氧浓度
第七步等待并打印结果：
第八步保养：
•每周抽取约0。

5毫升去蛋白液滴到废液收集口处•样本多时可适当增加到每周2-3次。

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